专升本《内科护理学》练习题 28页

1.支气管扩张:是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。2.慢性阻塞性肺疾病：是一种气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。3.支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。4.慢性肺源性心脏病：是由于肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭心脏病，并排出先天性心脏病和左心病变引起者。5.自发性气胸：胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态。6.呼吸衰竭：指各种原因引起肺通气和肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症和高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现综合征。7.急性呼吸窘迫综合征：是由心源性以外的各种内，外致病因素导致的急性，进行性呼吸困难。8.阿—斯综合征(Adams-Stokessyndrome)：心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥，；5s以上可发生晕厥；超过10s则可出血抽搐，称为阿—斯综合征。9.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。10.心律失常：是指心脏冲动频率，节律，起源部位，传导速度与激动次序异常。11.心脏瓣膜病：由于炎症，缺血性坏死，退行性改变，等原因引起的单个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和关闭不全。12.冠心病(CHD)：是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。14.冠状动脉造影术：可用提供冠状动脉病变的部位，性质，范围，侧支循环状况的准确资料，有助选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。15.消化性溃疡：指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。16.克罗恩病CD：是一种病因未明的肠道慢性炎性肉芽性疾病。病变见于末端回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。17.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。18.急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰组织自身消化的化学性炎症。19.肝硬化：是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死，再生结节生成，结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。20.上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃肠吻合术后的空肠病变出血。21.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频，尿急，尿痛，可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。n22.肾病综合征：指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症为临床表现一组综合征。23.真性菌尿：是指中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过105／ml仅见于泌尿系感染。24.慢性肾衰竭：它发生在各种慢性肾脏疾病基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。25.血液透析（或腹膜透析）：是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。26.贫血：指单位容积周围血液中血红蛋白浓度，红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄，性别和地区正常值的低限的一种常见临床症状。27.巨幼细胞贫血：是指由于叶酸和维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。28.特发性血小板减少性紫癜ITP：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，系血小板免疫性破坏增加，外周血中血小板减少的出血性疾病。其临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。29.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆的白血病细胞增殖失控，分化障碍，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。30.淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。31.造血干细胞移植：是指对病人进行全身照射，化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常造血和免疫功能。32.糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。33.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。34.Cushing综合征：是由各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总称。35.肾上腺危象：指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水血压下降、体位性低血压、虚脱厌食、呕吐、精神不振嗜睡乃至昏迷。36.风湿性疾病：是指病变累及骨，关节及周围软组织，包括肌肉，肌腱，滑膜，韧带扥，以内科治疗为主的一组疾病。37.系统性红斑狼疮SLE：是一种多因素参与的，特异性自身免疫性结缔组织病。病人体内可产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。38.晨僵：晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。39.隐性感染：是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状，体征，只有通过免疫学检查才能发现。n40.病原携带状态：病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病表现状态。41.大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界。42.狂犬病：是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，临床表现特有的恐水，怕风，恐惧不安，流涎和咽肌痉挛，进行性瘫痪。43.获得性免疫缺陷综合征：是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人体细胞免疫功能缺陷，导致一系列条件致病微生物感染和肿瘤发生的致命性综合征。44.伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性全身细菌性传染病。45.霍乱：是由霍乱弧菌所致的，以剧烈腹泻，呕吐，脱水及肌肉痉挛，循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，急性肾衰竭等为临床特征的烈性肠道传染病。46.癫痫持续状态：是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。47.吉兰—巴雷综合征(GBS)：为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根受累的一组疾病。主要病理改变周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。48.脑疝：是指颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象。49.脑卒中：是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血，脑梗死，蛛网膜下出血。50.MG危象：重症肌无力危象是指重症肌无力患者在某种诱因下急骤发生的延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致于不能维持正常换气功能的危急状态。临床上出现呼吸困难、呼吸浅促、血氧饱和度低、咳痰无力、口唇紫绀、烦躁不安、强迫坐位等症状，少数患者意识模糊，甚至昏迷。病程进展快，病死率高，必须紧急处理。(重症肌无力MG）：是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。51.开-关现象：是帕金森病人长期服用左旋多巴制剂以后出现的一种副作用，当药物开始起作用时，病人活动自如，处于开状态；当药物失去作用时，病人的活动变得困难起来，称为“关”状态。1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？答：①深呼吸和有效咳嗽；②吸入疗法③胸部叩击；④体位引流；⑤机械吸痰。2.结核病分哪几个类型?答：结核病的类型①原发型肺结核；②血行播散型肺结核；③继发型肺结核：浸润性肺结核；空洞性肺结核；结核球；干酪样肺炎；纤维空洞性肺结核；④结核性胸膜炎；⑤其他肺外结核；⑥菌阴肺结核。3.如何对咯血窒息的病人进行抢救?答：抢救①立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出②清除呼吸道内的积血③必要时立即行气管插管或气管切开，建立人工气道④高流量吸氧⑤遵医嘱给药：应用呼吸中枢兴奋剂⑥病情观察，警惕再次窒息的可能。4.何谓Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么?说出依据?答：①Ⅱ型呼吸衰竭是指既有缺氧又有二氧化碳潴留n（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg），见于肺泡通气功能障碍。②氧疗原则是低浓度，低流量持续给氧。③其依据由于病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧来刺激颈静脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸来维持呼吸。5.支气管哮喘病人应用糖皮质激素时的注意事项?答：病人可出现口腔念珠菌感染，声音嘶哑和呼吸道不适，指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。口服用药宜在饭后服用，宜减少对胃肠道粘膜的刺激。气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量，当用吸入剂代替口服剂时，通常需同时使用2周后在逐步减少口服量，指导病人不得自行减量或停药。6.自发性气胸的特点是容易复发，应如何指导病人避免气胸的诱发因素?答：①避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便等，并采取有效的预防便秘措施。②注意劳逸结合，在气胸痊愈后的1个月内，不要进行剧烈运动，如打球，跑步等。③保持心情愉快，避免情绪波动。④吸烟者应指导戒烟。⑤养成良好的饮食习惯。7.请说出导致呼吸衰竭的病因。答：导致呼吸衰竭的病因：①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病，重症哮喘等；②肺组织病变如严重肺结核，肺水肿等；③肺血管疾病如肺栓塞；④胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连枷胸，胸廓畸形，广泛的胸膜增厚，气胸等；⑤神经肌肉病变如脑血管疾病，脊髓颈段或高位胸段损伤，重症肌无力。8.按动脉血气分析，呼吸衰竭有几种分类方法?并列出其分类标准。答：按动脉血气分析，呼吸衰竭分为①Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无co2储留。血气分析特点为pao2＜60mmhg,paco2降低或正常。②Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有co2储留，血气分析特点为：pao2＜60mmhg，paco2＞50mmhg。9.慢性心力衰竭的诱因有哪些?答：诱因有①感染：呼吸道感染时最常见；②心律失常；③过度体力活动或情绪激动：劳累过度、妊娠和分娩；④血容量增加⑤其他10.左心衰竭的主要临床表现有哪些?右心衰竭的主要临床表现有哪些?答：⑴左心衰竭：以肺循环静脉淤血和心排血量降低表现为主①呼吸困难；②咳嗽、咳痰和咯血；③疲劳、乏力、头晕、心悸；④少尿及肾损害症状；⑤肺部湿性啰音；⑥心脏扩大、舒张期奔马律及肺动脉瓣区第二心音亢进；⑵右心衰竭：以体循环静脉淤血表现为主①胃肠道症状：腹胀，纳差，恶心，呕吐；②呼吸困难；③水肿；④颈静脉充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具有特征性；（5）肝脏体征：肝脏常因淤血而肿大，伴压痛；（6）心脏体征：右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。11.简述慢性心力衰竭的治疗要点。答：慢性心力衰竭的治疗不能仅限于缓解症状，必须采取综合治疗措施，到底以下目的：①提高运动耐量；②阻止或延缓心室中速，防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。12.简述洋地黄中毒时的表现、简述洋地黄中毒的处理方法。答：⑴洋地黄中毒时的表现心律失常，食欲下降，恶心，呕吐，头痛，倦怠，黄视，绿视。⑵中毒的处理方法①立即停用洋地黄；②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，n一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。地高辛中毒可用抗地高辛抗体。13.简述急性肺水肿的抢救配合与护理。答：⑴体位：病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；⑵氧疗：立即给与高流量吸氧，并用50%的酒精湿化，有助于降低肺泡内泡沫的表面张力；⑶迅速建立两条静脉通道；遵医嘱正确用药：①吗啡；②快速利尿剂；③血管扩张剂：硝普钠，④洋地黄制剂，⑤氨茶碱。⑥采用四肢轮流结扎以减轻回心血量，改善心功能⑦病因治疗⑧病情观察⑨心理护理⑩健康指导14.应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。答：①疾病知识②休息与活动根据心功能情况协调好活动与休息③预防感染：在拔牙，分娩，人工流产等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，以便预防性使用抗生素。④用药指导：坚持服药，定期复查⑤妊娠指导：要根据心功能情况在医生指导下选择妊娠和分娩时机。15.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点?答：稳定型心绞痛的疼痛具备特点有为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部中上段，可放射至左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸甘油制剂后可缓解。诱因常因体力劳动或情绪激动而诱发。16.简述急性心肌梗死有哪些临床表现?心肌梗死的并发症有哪些?答:急性心肌梗死临床表现⑴先兆：心绞痛发作较以往频繁，性质较剧，持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。⑵症状：①疼痛：程度更剧烈呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴頻死感，持续时间可达数小时或数天，用硝酸甘油不能缓解；②全身症状：发热，白细胞增高，血沉增快；③胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛；④心律失常：多发生起病1~2天；⑤低血压和休克；⑥心力衰竭。17.高血压的非药物治疗方法有哪些?降压药物分为哪几类?答：⑴高血压的非药物治疗方法主要是改善生活行为，适用于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人，其方法有①减轻体重；②限制钠盐摄入；③补充钙和钾盐；④减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；⑤戒烟，限制饮酒；⑥适当运动；⑦减少精神压力，保持心理平衡。⑵降压药物分类利尿剂：噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿药；β受体阻滞剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转化酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。18.冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些?答：冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有①腰酸，腹胀；②穿刺血管损伤的并发症；③尿渚留；④低血压；⑤造影剂反应；⑥心肌梗死。19.简述急性呕吐病人的护理要点。答：护理要点：⑴有体液不足的危险：1）失水征象监测：①生命体征；②准确测量和记录每天的出入量，尿比重，体重；③观察病人有无失水征象：④动态观察实验室观察结果。2)呕吐的观察和处理；3）积极补充水分和电解质。⑵活动无耐力：1)生活护理：呕吐时头偏向一侧，以免误吸；2）安全的护理：病人活动时动作缓慢，以免发生直立性低血压。20.简述胃癌的疾病预防指导。答：胃癌的疾病预防指导：对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素c的新鲜水果，蔬菜，多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少进咸菜，烟熏和腌制食品，食品储存要科学，不食霉变食物。对胃癌高危人群应遵医嘱给予治疗。对癌前症状者，应定期检查，以偏早期诊断和治疗。21.简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。答：肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点：①n体位：平卧位有利于增加肝肾学流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率，故应多卧床休息。②避免腹内压剧增；③限制水钠摄入；④用药护理：使用利尿剂应特别注意维持水电解质酸碱平衡；⑤腹腔穿刺放腹水的护理；⑥病情观察。22.简述肝硬化病人的饮食护理原则。答：肝硬化病人的饮食护理原则既要保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能，延缓病情进展的基本措施。应向病人及家属说明导致营养状况下降的有关因素，饮食治疗的意义及原则，与病人共同制定符合治疗需要而又为其接受的饮食计划。23.简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。答：去除和避免肝性脑病诱发因素的措施：①避免应用催眠镇静药，麻醉药等②防止感染③避免快速利尿和大量放腹水④防止大量输液⑤保持粪便通畅，忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收⑥积极预防和控制上消化道出血⑦禁食和限食者应避免发生低血糖。24.简述肝性脑病的诱发因素。答：肝性脑病的诱发因素①避免应用催眠镇静药，麻醉药等；②防止感染；③避免快速利尿和大量放腹水；④防止大量输液；⑤保持粪便通畅；忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收；⑥积极预防和控制上消化道出血；⑦禁食和限食者应避免发生低血糖。25.简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。答：①禁食及胃肠减压；②静脉输液，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；③腹痛剧烈者可给予哌替啶；④抗感染：⑤抑酸治疗。26.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血?答：提示其病灶仍有活动性出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；③周围循环衰竭的表现经补液输血未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；④红细胞计数，血细胞比容，血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；⑤在补液足够，尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑥门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。27.简述肾源性水肿病人调整入水量的原则。答：肾源性水肿病人调整入水量的原则：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入，每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量。35.简述急性白血病继发感染的常见部位及表现。答：急性白血病继发感染的常见部位：可发生机体任何部位，但以口腔粘膜，牙龈，咽峡最为常见，其次呼吸道和肛周皮肤。主要表现为持续高热，可伴有畏寒，寒战及出汗，局部可以表现为炎症，溃疡，坏死或脓肿形成。28.简述尿路感染病人的健康指导。答：①保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。②多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施，每天应摄入足够水分，保证每天尿量不少于1500ml。③注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期，妊娠期，产褥期。教会病人正确清洁外阴部的方法。④与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿，并服抗菌药物预防。29.根据临床表现简述急性肾衰竭的临床分期。答：①起始期：典型肾前性氮质血症至肾小管坏死之前这一阶段；②n维持期：又称少尿期。典型7~14天，也可缩短至几天，有时可长至4~6周。③恢复期：此期肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。30.如何对急性肾衰竭恢复期病人进行健康指导?答：对急性肾衰竭恢复期病人进行健康指导：恢复期的病人应加强营养，增强体质，适当锻炼；注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉；避免妊娠，手术，外伤等。强调监测肾功能，尿量的重要性，定期随访，并教会其测量和记录尿量的方法。31.简述慢性肾衰竭病人饮食指导的要点。答：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中有重要的意义，因为合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡。①蛋白质：当GFR＜50ml/min时，应限制蛋白质的摄入；内生肌酐清除率＜5ml/min时，每天蛋白质量不超过0.3g/kg.d,此时需经静脉补充必须氨基酸；内生肌酐清除率5~10ml/min，则为0.4g/kg.d；内生肌酐清除率10~20ml/min,则为0.6g/kg.d;内生肌酐清除率＞20ml/min者可给予0.7g/kg.d.②热量：每天126kj/kg.32.对有出血倾向的病人，治疗与护理操作上要注意什么问题?答：对有出血倾向的病人，治疗与护理操作上要注意：⑴病情观察：血小板低于20×109/l时，可发生自发性出血，特别是内脏出血，甚至是致命性颅内出血。⑵一般护理：原则上无须太多限制，若血小板＜50×109/l应减少活动；严重出血血小板＜20×109/l，绝对卧床休息。⑶皮肤出血的预防和护理：保持床单位平整，被褥衣裤轻软；避免水温过高，勤剪指甲，以免抓伤皮肤；禁用酒精擦浴降温；尽可能减少注射部位；；静脉穿刺应避免拍打及擦揉，扎压脉带不宜过久，过紧；，拔针后适当延长按压时间。⑷鼻出血的护理：①防止鼻粘膜干燥出血，保持室内相对湿度在50~60左右；②避免人为诱发出血；③少量出血，可用棉球或明胶海绵填塞并局部冷敷；尤其后鼻腔出血，用凡士林油砂条性行后鼻腔填塞术；⑸口腔，牙龈出血的预防和护理：指导病人用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸，带刺或含骨头的食物，带壳食物，牙龈出血时可用0.1%肾上腺素棉球。⑹关节腔出血或深部组织血肿的预防和处理：减少活动，避免过度负重，一旦出血立即停止活动。抬高患肢，注意测量血肿范围，冰袋冷敷，局部压迫止血；⑺眼底及颅内出血的预防和护理：a去枕平卧位，头偏向一侧;b保持呼吸道通畅；c吸氧；d迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静脉滴注20%甘露醇，降低颅内压。33.简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。答：①铁剂不良反应有恶心，呕吐，胃部不适，排黑便等胃肠道反应，预防和减轻胃肠道反应建议病人饭后或餐中服用；②应避免铁剂与牛奶，茶，咖啡同服，为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸剂，以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C，乳酸和稀盐酸等酸性药物或食物。③口服液体铁剂用吸管吸，避免牙染黑。④服铁剂期间，粪便会变成黑色。⑤强调要按剂量，按疗程服药，定期复查相关实验室检查。36.静注长春新碱时发生药液外渗，应如何处理?答：静注长春新碱时发生药液外渗，应立即停止注入，边回抽边退针，不宜立即拔针；用利多卡因封闭，范围大遵医嘱使用相应拮抗剂，局部冷敷也有一定效果34.简述再障病人预防感染的护理措施。答：再障病人预防感染的护理措施：①呼吸道感染的预防：保持病室内空气清新，物品清洁，定期使用消毒液擦拭室内家具，地面，并用紫外线消毒；限制探视人数及次数，严格执行各项无菌操作。②口腔感染的预防：必须加强口腔护理;③皮肤感染的预防：保持皮肤清洁，干燥，勤沐浴，更衣和和更换床上用品；④n肛周感染的预防：便后用高锰酸钾坐浴，每次15~20min；⑤加强营养支持。37.简述临床常用的口服降糖药有哪几类?降糖药物的作用机制。答：临床常用的口服降糖药有①促胰岛素分泌剂：作用于胰岛B细胞表面受体；②增加胰岛素敏感性药物：抑制糖原异生和糖原分解；③α葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠粘膜上皮细胞a葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。38.简述糖尿病病人运动时的注意事项。答：①贵在坚持；②因人而因；③有氧运动；④餐后1小时运动；④预防低血糖；⑤随身携带保健卡。39.简述低血糖反应的临床表现。答：肌肉颤抖，心悸，出汗，饥饿感，紧张，焦虑，性格改变。神志改变，认知障碍，严重时发生抽搐，昏迷。40.简述胰岛素注射的使用注意事项。答：胰岛素注射的使用注意事项①准确用药：准确执行医嘱，做到制剂种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前30min皮下注射；②吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，先抽吸短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后或混合，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性；③胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28天，无须放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效；④注射部位的选择与更换：采用皮下注射，宜选择皮肤疏松部位，注射部位要经常更换部位；⑤注射胰岛素时应严格无菌操作，防止感染；⑥注意监测血糖。41.简述临床糖尿病的慢性并发症有哪些。答：①糖尿病大血管病变；②糖尿病微血管病变：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变;③糖尿病神经病变；④糖尿病足。42.简述风湿病疼痛特点及护理措施。答：⑴风湿病疼痛特点：主要侵犯脊柱中轴关节，以髋，膝踝关节受累最为常见，多为不对称性的，呈持续性疼痛，多为游走性。⑵护理措施①急性期关节肿胀伴体温升高，应卧床休息。采取舒适的体位，尽可能保持关节的功能位；②协助病人减轻疼痛：a为病人创造适宜的环境；b合理应用非药物性止痛措施；c根据病情给予物理治疗；d遵医嘱用药。43.系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施及健康教育。答：⑴系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施：①每天用温水擦洗，忌用肥皂；②有皮疹，红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，皮疹红斑遵医嘱使用抗生素；③避免接触刺激性物品；④避免服用诱发系统性红斑狼疮的药物。⑵健康教育：①避免诱因：避免日晒和寒冷刺激，外出时可戴宽边帽子，育龄妇女应避孕；②休息与活动：注意劳逸结合，避免过度劳累；③用药指导：严格按医嘱治疗；④疾病知识教育与心理调适指导。44.如何帮助类风湿关节炎病人进行功能锻炼?答：类风湿关节炎病人进行功能锻炼：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼；在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。肢体活动由被动向主动渐进，活动限度以病人能承受为限。45.筒述重型肝炎的主要临床表现。答：重型肝炎的主要临床表现：①1）黄疸迅速加深，血清胆红素高于171vmol/l；②肝脏进行性缩小；③出血倾向，凝血酶原活动度低于40%；④迅速出现腹水，中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状：⑥肝肾综合征n46.试述艾滋病的传播途径。答：①性接触传染；②注射及血源途径；③母婴传播；④其他途径：器官移植和人工授精。47.试述艾滋病的临床分期及艾滋病常见的临床表现有哪些?答：艾滋病的临床分期及艾滋病常见的临床表现①急性感染期：血清病样症状，包括轻微发热，全身不适，头痛，畏食，肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大。②无症状感染期：无任何症状。③持续性全身淋巴结肿大：除腹股沟淋巴结以外，有两处或两处以上淋巴结肿大。④艾滋病期：a体质性疾病：发热，体重下降，厌食，肝脾大；b神经系统症状：头痛，进行性痴呆；c机会性感染：原虫，真菌；d继发肿瘤：卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤；e继发其他疾病：慢性淋巴性间质性肺炎。48.试述狂犬病的伤口处理。答：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min，尽量出去狗涎和污血。冲洗后局部用70%乙醇和2%碘酊消毒。49.诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有哪些?答：诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有病程中过早下床活动，过量饮食，饮食中含固体及纤维渣滓较多，排便时用力过度，腹胀，腹泻。50.简述伤寒病人“潜在并发症：肠出血和穿孔”的护理措施。答：肠出血的病人要绝对卧床休息，禁食。密切观察病人的面色，脉搏，血压变化及每次排便的量和颜色。小量出血是隐血试验阳性，中等成柏油样。肠穿孔病人在密切监测生命体征的同时，积极准备手术治疗。51.简述霍乱病人液体治疗的护理措施。答：霍乱病人液体治疗的护理措施：遵医嘱进行补液治疗，治疗抢救霍乱病人的关键。迅速建立至少两条静脉通道，。根据脱水程度和病情轻重确定输液量和速度。制定周密的输液计划。应监测病人是否出现烦躁，胸闷，咳嗽，心悸，肺部出现湿性啰音等急性肺水肿的征兆，应及时作出相应的处理。52.试述伤寒并发肠出血和穿孔的致病过程、诱因、临床表现及治疗护理要点。答：①伤寒并发肠出血和穿孔的致病过程由于部分病原菌经肠粘膜再度侵入肠壁淋巴组织，使原已致敏产生严重的炎症反应，若坏死溃疡累及血管可引起肠出血，侵入肌层和浆膜层可引起穿孔。②诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有病程中过早下床活动，过量饮食，饮食中含固体及纤维渣滓较多，排便时用力过度，腹胀，腹泻。③临床表现：血压下降，脉搏增快，出冷汗，，便血，腹部压痛，腹肌紧张。肠出血的病人要绝对卧床休息，禁食。④密切观察病人的面色，脉搏，血压变化及每次排便的量和颜色。小量出血是隐血试验阳性，中等成柏油样。肠穿孔病人在密切监测生命体征的同时，积极准备手术治疗。53.脑血管疾病的常见病因是什么?答：脑血管疾病的常见病因是：①血管壁病变：动脉硬化；②血液流变学异常及血液成分改变：血液粘滞度增高；凝血机制异常；③血流动力学改变：高血压；④其他：颈椎病，肿瘤。54.出血性脑血管病病人的护理措施有哪些?答：出血性脑血管病病人的护理措施有⑴急性意识障碍①休息与安全：绝对卧床休息2~4周；②生活护理：③保持呼吸道通畅④病情监测；⑵潜在并发症：脑疝①评估有无脑疝的先兆表现：有无剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，一侧瞳孔散大，意识障碍加重；②配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌后坠和窒息，清除呕吐物和口腔分泌物，迅速输氧，建立静脉通道备好气切包。⑶潜在并发症：上消化道出血①n注意观察胃痛呕血，便血，尿量减少，如有异常应立即报告医生，积极止血，抗休克治疗；②心理护理③饮食护理：遵医嘱给予清谈，易消化，无刺激性流质饮食；④用药护理：保护胃黏膜和止血药物，密切观察药后反应。55.脑疝的先兆表现有哪些?答：脑疝的先兆表现：有无剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重。56.脑疝病人如何进行紧急处理?答：脑疝病人的紧急处理配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌后坠和窒息，清除呕吐物和口腔分泌物，迅速输氧，建立静脉通道备好气切包。57.试述脑血栓形成的主要临床表现。答脑血栓形成的主要临床表现：好发中老年人，头晕，头痛，多数病人在安静时发病，或睡眠中发生，次晨不能说话，一侧肢体瘫痪，意识障碍，失语，偏瘫，偏身感觉障碍。58.帕金森病的主要临床表现有哪些?如何护理帕金森病病人?答：⑴帕金森病的主要临床表现有：静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常。⑵护理①生活护理：个人卫生，皮肤护理，提供生活方便，采取有效沟通方式，保持大小便通畅；②运动护理：应每天做完一般运动后，反复多次练习。③安全护理：59.呼吸麻痹病人如何进行紧急处理?答：呼吸麻痹病人进行紧急处理①保持呼吸道通畅：抬高床头，及时吸痰，遵医嘱输氧，重症病人床旁备抽吸器，气切包，必要时配合行气管插管；②病情监测：注意观察病情；③用药指导：抗胆碱酯酶药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，。60.癫痫持续状态的急救护理措施有哪些?答：癫痫持续状态的急救护理措施有：保持呼吸道通畅，应取头低侧卧位或平卧位。松开衣领和裤带，清除口腔分泌物，立即放置压舌板，防止舌后坠，必要时气管切开。案例分析题1.患者，男，42岁，慢性咳嗽，咳痰6年，最近10天加重，并与体位变化有关，晨起时最重，粘液脓痰，（1）本病的医疗诊断是什么？本病的医疗诊断是支气管扩张。（2）哪种胸部物理治疗方法最适合于本病人？简述实施过程中的护理要点。体位引流；护理要点：1）引流前的准备：向病人解释引流的目的，过程和注意事项，监测生命体征和肺部体征；2）引流体位：抬高患部位置，每天1~3次，每次15~20分钟，一般与饭前1h，饭后或鼻词后1~3h进行；3）引流的观察：观察有无脉搏细弱，出汗，头晕，疲乏等。5）引流后护理：丢弃污物，给病人漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会。2.患者，女18岁，学生，两天前突然出现咳嗽、喘憋，经口服氨茶碱无效无效来医院诊治。查体：T36。8℃，口唇轻度发绀，张口呼吸，不能平卧，呼气延长并费力，听诊两肺满布哮鸣音，叩诊过清音，血常规发现嗜酸粒细胞升高，血清IgE升高，一年前曾有类似发作，但程度轻，自行缓解未引起注意。请问：（1）最可能的医疗诊断是什么？最可能的医疗诊断是支气管哮喘。（2）入院时最主要的一个护理诊断是什么？气体交换受损：与支气管痉挛，气道炎症，气道阻力增加有关（3）本病缓解期的健康教育内容。健康指导内容：①疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素，发病机制，控制目的和效果的认识，以提高病人在治疗中的依从性；②避免引发因素：避免摄入引起过敏的食物，避免刺激性气体，避免强烈精神刺激等；③自我监测：④用药指导：⑤心理社会指导。n3.患者，女，50岁，农民，两周前因雨淋而出现咳嗽、咳痰，并未在意，近日来咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，痰中带血丝，并出现活动后气短、发憋、乏力，一天前出现夜间睡眠不能平卧。查体双肺底可闻湿罗音，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻舒张期隆隆样杂音。X线检查示左房增大。二十年前曾患风湿性关节炎，：⑴该患者可能的诊断是什么？需何检查以确诊诊断是二尖瓣狭窄；超声心电图检查以确诊。⑵写出两个主要的护理诊断，并分别制定护理措施。两个主要护理诊断①潜在并发症：心力衰竭②有感染的危险。护理措施：①避免诱因：积极预防和控制感染；②心力衰竭观察和护理：监测生命体征，评估病人有无呼吸困难，乏力，食欲减退，少尿等症状，检查有无肺部湿罗音，肝大，水肿等体征。⑶该患者可能会并发哪些疾病？该患者可能会并发：房颤，心力衰竭，栓塞，肺部感染，感染性心内膜炎和急性肺水肿4.患者，男，45岁，确诊高血压病4年，除此外无其它疾病。患者自认为高血压不会产生多大的影响，故忽略自我保健，生活不规律，。近一年来，出现过3次心前区压迫感，与饮餐或过度激动有关，休息片刻即缓解，。近日因搬迁劳累于2小时前突然头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊，（1）医疗诊断是什么？应当采取何措施纠正？医疗诊断是高血压危象，应采取迅速降低血压，给予硝普钠；脱水剂甘露醇。（2）本次发病前，患者存在何问题？应给予什么指导？患者存在问题心绞痛；指导合理饮食①限制钠盐摄入；②减少脂肪摄入，补充适量蛋白质；③增加粗纤维食物摄入；④戒烟限酒；⑤控制体重。教会病人心绞痛发作时立即停止活动和舌下含服硝酸甘油。5.患者，男，54岁，饭店经理，有发作性心前区疼痛史两年，每次发作与过度劳累、紧张、饱餐有关，发作时经休息3-5分钟可缓解，2小时前，因饭店床位安排问题着急而发生持续心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗、憋气，乏力、烦躁不安，有濒死感，（1）该患者最可能的医疗诊断是广泛前壁心肌梗死；需心肌坏死血清心肌标记物的测定检查以确诊。（2）该患者出现的室性早搏是否需要立即处理：需要立即处理；（3）该患者可以采取何种药物治疗措施以迅速有效地挽救濒死心肌：尿激酶和链激酶；护士为此应做好什么工作：①询问病人有无脑血管病病史，活动性出血和出血倾向，严重而未控制高血压等溶栓禁忌症；②溶栓前先监测血常规，出凝血时间和血型。（4）写出三个主要的护理诊断。三个主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关；③潜在并发症：心律失常6.患者，男25岁，大量饮酒后突发上腹正中部绞痛，疼痛向腰背部呈带状放射，剧烈而持续，弯腰稍感减轻，伴恶心、剧呕，发病后顾2小时入院。T38（1）可能的医疗诊断是：急性胰腺炎；需做血淀粉酶测定检查以确诊？（2）最主要的护理诊断是：①疼痛：与胰腺及其周围组织炎症，水肿或出血坏死有关；②潜在并发症：血容量不足；可遵医嘱采取：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂来纠正。对该患者应采取哪些护理措施①休息与体位：绝对卧床休息；②禁饮食和胃肠减压；③维持水电解质平衡；④防治低血容量性休克。7.n男52岁，慢性饮酒史20年，近日年常出现乏力、食后腹胀、食欲不振，间断便消化不良物，每日2次。6小时前突然剧烈恶心呕吐，呕吐物初为胃内容物后含暗红色血块样物，量约1500ml，30min后神志转清，急来就诊，途中又呕血一次，量约500ml,面色灰暗,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染,面及颈部各见一蜘蛛痣。肝肺相对浊音界于右锁骨中线第6肋间，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音，肠鸣音亢进（1）最可能的诊断是肝硬化伴上消化道出血（2）主要护理诊断是①潜在并发症：体液不足②活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关；（3）应采取哪些相应的护理措施：①体位与保持呼吸道通畅：呕吐时头偏向一侧，防止窒息，清除气道内分泌物、血液和呕吐物，保持呼吸道通畅，吸氧；②治疗护理：立即建立静脉通道。配合医生抢救。③饮食护理：大出血时需禁食；少量出血无呕吐时可进温凉，清淡饮食。④心理护理；⑤病情监测：包括生命体征，精神和意识状态，观察皮肤和甲床色泽，准确记录出入量，观察呕吐物的性质颜色量。8.男20岁，近一月头晕、乏力、腰痛不适，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白++++，红细胞0~1/HP，血浆蛋白20g/L，总胆固醇7.2mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。请问：（1）可能的医疗诊断是：还需活组织病理检查以确诊；（2）该患者易并发急性肾衰竭并发症；护士应如何帮助病人预防：应重视预防感染，，避免受凉，感冒，注意个人卫生。（3）应用糖皮质激素可起何作用？如何提供药物的护理？糖皮质激素可起作用发生水钠潴留，血压升高和继发感染；严格遵医嘱用药，密切观察不良反应，导致病情恶化，必要时对病人进行保护性隔离。防止继发感染。9.男19岁，半年来间断鼻腔出血，近两周来出现高热，在当地给予抗生素治疗无效，：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，血小板40×109/L，白细胞20×109/L，分类中可见原始细胞及幼稚细胞。请问：（1）可能发生了什么问题？需何检查确诊、可能发生急性白血病：需做骨髓穿刺检查确诊。（2）治疗包括哪些方面？治疗包括对症支持治疗和化学药物治疗；（3）化疗过程的不良反应有哪些？可采取哪些防治措施？化疗不良反应：肝损害，出血性膀胱炎，脱发，末梢神经炎，心脏损害等；4）写出三个主要的护理诊断。三个主要护理诊断：①损伤危险；②出血；③潜在并发症：化疗药物的副作用10.病人，男性，28岁，未婚，商人。既往有HBsAg(+)史8年，。近1周出差后出现疲乏、胃纳减退，伴恶心、呕吐胃内容物·2天，尿黄、身目黄染2天，发热1天。巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触(1)本例最可能的诊断是：急性重症性肝炎：(2)请列出该病人的护理诊断／问题和护理措施。①活动无耐力：与肝功能受损，能量代谢障碍有关。应卧床休息，肝功能正常1~3个月后可恢复日常活动和工作。②营养失调：与食欲下降，呕吐腹泻，消化和吸收功能障碍有关；急性期不宜强调高营养和强迫进食，食欲好转后可逐渐增加饮食，少量多餐，应避免暴饮暴食。(3)病人经治疗康复出院，请针对该病人的情况进行健康指导。①正确对待疾病，保持乐观情绪；②生活规律，劳逸结合。③加强营养，适当增加蛋白质，避免长期高热量，高脂肪，戒烟酒。④不滥用药物；⑤实施适当家庭隔离；⑥定期复查。11.男20岁。10年前无诱因经常出现发作性头痛发作性四肢抽搐（先强直后阵挛）（1）本病最可能的诊断是：癫痫持续状态；（2）主要护理诊断有：①有窒息的危险：与癫痫发作意识丧失有关；②n有受损的危险：与癫痫发作意识突然丧失或精神失常有关；（3）本病发作期应如何处理？发作期处理：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。选择题n1.护士指导病人留取痰标本时不正确的是:B.最好是在刷牙后留取痰标本2.护士为病人进行体位引流，不正确的是:E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果3.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是:D.以轻柔的力度叩击胸部4.以呼气性呼吸困难为主要表现的是:D.支气管哮喘和肺气肿5.下列关于咯血病人的护理不正确的是:E.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药6.细菌性咽—扁桃体炎最常见的病原体是:C.溶血性链球菌7.对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施?C.巴补充血容量8.肺炎伴胸痛病人适宜的体位是:D.患侧卧位9.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是:E.咳红棕色胶冻样痰10.治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感染，不可使用的药物是:B.阿司匹林11.诊断成人肺结核最可靠的依据是:D.痰涂片检查结核菌阳性12.下列肺结核病人的护理措施中不正确是:E.对各型肺结核病人都应进行严密隔离13.结核菌素试验结果判断的方法正确的是:E.注射后72h测量皮肤局部硬块直径14.肺结核最重要的传染源是:C.痰菌阳性的肺结核病人15.关于COPD氧疗以下哪项不正确?D.COPD病人氧疗应当高流量吸入16.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病?D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿17.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A.镇静剂18.慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪最恰当?B.反复发作的弥漫性呼气性干哕音20.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常用?D.注射长效糖皮质激素21.呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确?E.根据有无低氧血症22.引起支气管扩张的主要原因是:B.支气管—肺组织的感染和支气管阻塞23.某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是:E.右侧卧位，床脚抬高30~50cm24.诊断气胸最有价值的检查项目是:A.胸部X线或CT25.哮喘发作时应用肾上腺能兴奋剂，以下哪种药物最适宜?D.沙酊胺醇26.预防哮喘发作，应首选哪种药物?D.吸人糖皮质激素27.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是C.窒息28.处理支气管扩张大咯血重要措施是:A.保持呼吸道通畅29.阻塞性肺气肿的主要症状是:C.气短30.下列哪项不是阻塞性肺气肿的并发症?E.肺部慢性感染31.慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是:B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢32.支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是:B.患侧卧位33.支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音，其主要原因是Dn.支气管平滑肌痉挛34.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为C.可解除颈动脉窦的兴奋性35.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪是正确的?C.应采取缓慢、间歇利尿的原则36.判断机体低氧血症最敏感的指标为:C.动脉血氧分压37.典型支气管哮喘发作时，最主要临床表现B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音38.呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是:B.Pa02<60打1rnHgPaC02>50nⅡnHg39.慢性支气管炎的诊断标准是E.以上都不正确40.关于慢性支气管炎最常见的并发症是:C.阻塞性肺气肿41.哮喘病人健康教育的内容错误的是:A.告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心42.下列哪种情况不是PTE病人溶栓治疗的相对禁忌证?B.病人20天前发生了胃肠道出血43.关于肺栓塞，下列哪种说法不正确?E.吸烟是肺栓塞的危险因素之一44.肺栓塞最有特异性的诊断试验是:D.放射性核素肺扫描45.在观察胸腔闭式引流是否畅通时，简易且可靠的方法:C.观察引流管内的水柱波动情况46.纠正缺02~C02潴留最重要的措施是:B.保持气道的通畅47.我国导致ARDS最常见的危险因素是:E.重症肺炎48.缺氧时可引起全身血管反应，下列血管反应正确的是:A.肺小动脉收缩49.呼衰病人出现哪情况考虑试用呼吸兴奋剂?D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时50.慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在B.60mmHg左右51.机械通气时需使用加温加湿器，使吸人气体的温度和相对症度维持在A.32~36℃，100％52.一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液？B.无菌蒸馏水53.关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是D.可预防气胸的出现54.下列哪项是使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应？B.鼻出血55.女性，24岁。近一周间断痰中带血，人院治疗。5min前病人突然开始咯血，抢救措施中不正确的是:B.取半卧位56.男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、高热，体温达39'C，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。护理措施不正确的是:B.抬高床头进行体位引流57.血源性肺脓肿病人，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。气管右移，左肺呼吸音减低。发生:E.自发性气胸58.女性，22岁，诊断为“肺结核”，3h前突然咯血不止，最关键的护理是:B.保持呼吸道通畅，防止窒息59.慢性呼吸衰竭急性加重病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。停止吸氧的指标?C.停止吸氧30min后PaO2和PaC0260.病人女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：Pa0252mmHg，PaC0235mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则?E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上61.病人女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，护理诊断:Cn.清理呼吸道无效62.病人男，70岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器时，始终不指掌握其方法，可采取E.在MDI上加贮雾瓶63.病人女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是:C.采取体位引流64.病人男，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感到胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定型。该病人不应该有下列哪种临床表现:A.呼吸频率24次／分65.病人男，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h入院，血气分析结果为PaO240mmHg、PaC0280rnmHg、pH7.25，如仅根据以上资料，你可做出何种判断?D.Ⅱ型呼吸衰竭66.某Ⅱ型呼吸衰竭病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为:C.肺性脑病67.你在查阅某慢性呼吸衰竭男性病人当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实?D.pH7.4868.一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是:E.立即做超声雾化并指导有效咳痰69.一位脑卒中病人突然出现呼吸微弱不规则，发绀，Sa02下降到70％，需立即建立人工通气，方法是:E.气管插管70.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为A.左心衰竭71.心源性水肿最常见的病因为B.右心衰竭72.可引起左心室前负荷过重的疾病是C.二尖瓣关闭不全73.引起左心室后负荷增加的疾病是B.高血压74.引起心力衰竭最常见的诱因是:A.呼吸道感染75.以下哪项不属于左心衰竭的表现?B.恶心、呕吐76.以下哪项不是右心衰竭的特点?D.咳嗽77.左心衰竭最早出现的症状是:E.劳力性呼吸困难78.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意C.电解质变化79..目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是:A.维持量法80.以下哪种情况最适于选用西地兰?A.心衰伴快速房颤81.以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查?D.肺功能检查82.给病人服用洋地黄类药物前应测量B脉搏83.洋地黄中毒最重要的不良反应是C.心律失常84.洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为E.苯妥英钠85.引起快速性心律失常的最常见机制是:B.折返86.临床上最常见的心律失常是:C.期前收缩87.室性阵发性心动过速的首选药物是:A.利多卡因88.以下哪种心律失常病人听诊心律绝对规则?A.室上性阵发性心动过速89.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是:D.奇脉90.室性阵发性心动过速最常见于A.急性心肌梗死91.慢性心房颤动的常见并发症是C.动脉栓塞92.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作?E.阵发性室上性心动过速n93.胺碘酮最严重的不良反应是:D.肺纤维化94.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过C.0.20s95.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是C.心室扑动或颤动96.建立人工通气的最好方法是:B.气管内插管97.心肺复苏基础生命支持的内容包括E.开放气道、人工呼吸、恢复循环98.以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人D.阿托品99.正常二尖瓣口面积为:A.4~6cm2100、主动脉瓣狭窄最有意义的体征是：D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音101.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞?A.二尖瓣狭窄伴房颤102.根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是:A.人I瓣膜置换术103.诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是B.超声心动图:104.脉压增大时可出现E.水冲脉105.动脉粥样硬化最重要的危险因素是:B.血脂代谢异常106.冠心病具有确诊价值的检查手段是:E.冠状动脉造影107.典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是:B疼痛持续的时间108.心绞痛发作时最重要的缓解方法是:B.立即含服硝酸甘油109.对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断／问题是:D.潜在并发症：心肌梗死110.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于E.发病机制不同111.急性心肌梗死病人首要的护理诊断／问题通常是:C.疼痛112.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于C.溶解冠脉内血栓113.心肌梗死最早出现的最突出的症状是:B.胸痛114.急性心肌梗死早期最常见的致死原因是:A.室性心律失常115.急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用A.洋地黄制剂116.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗?A.高血压危象117.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为C.吗啡118.原发性高血压的病因是:D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用119.高血压病人服药原则不包括A.服药后病人血压降至正常时方可停药120.下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是:A.快速静滴，将血压迅速降至正常121.有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是B.卡托普利:123．病毒性心肌炎的护理重点在于C.充分休息，保证丰富的营养124.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是:B.硝酸甘油含服125.扩张型心肌病X线检查的主要特点是:E.心脏扩大，搏动减弱126.梗阻性肥厚型心肌病最有意义的体征是:C.胸骨左缘收缩期吹风样杂音127.大量渗出性心包炎最突出的症状是:A.呼吸困难128.缩窄性心包炎最常见的病因为A.结核性129.急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是：A.呼吸困难130.心脏电复律前后的护理配合不当的是：B.提前1～3天给予洋地黄药物131.某心脏病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此病人的心功能状态是：B心功能Ⅱ级n132.16岁女学生，平素体健，学校体检时心率96次／分，律齐，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，心界增大不明显，最恰当的保健指导是：E.避免剧烈运动，防止感染，定期随访133.男性，40岁，因扩张型心肌病人院，治疗后气急、水肿好转。.1h前突感心悸、胸闷、头晕，心率180次／分。心电图示阵发性室上性心动过速，首选药物为：C.维拉帕米134.男性，20岁，学生，自诉心慌。心电图：提前出现形态异常的QRS波群，时限0.12s，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为：B.室性期前收缩135.急性心肌梗死病人，突然出现烦躁，呼吸困难，两肺听诊满布干、湿哕音，心率110次／分，考虑病人C.急性左心衰136.男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗，入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。查体：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐。你判断病人最可能出现了:D.高血压脑病137.女，57岁，诊断为“急性下壁心肌梗死”，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，血压80／50mmHg，心率110次／分，尿量20ml／h，这时考虑病人出现哪种情况?D.心源性休克138.女性52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、全心衰竭”入院。现病人端坐呼吸，烦躁，大汗，咳粉红色泡沫痰。以下用药不恰当的是:C.口服氢氯噻嗪139.男性，68岁，因“心慌、胸闷待查”收住院。护理查体：脉搏78次／分，心率130次／分，律不齐，第一心音强弱不等。该病人可能的诊断是:E.心房颤动140.女性，42岁，主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”收入院。心脏听诊：，心率86次／分，律齐，心音正常，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。该病人应为:A.主动脉瓣狭窄141.胃肠钡餐造影检查需要禁食E.12h142.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于B.幽门梗阻143.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是:C.有体液不足的危险144.急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生:C.代谢性碱中毒.145.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防D.窒息146.小肠病变引起的腹痛多发生在C.脐周147.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是:E.消化性溃疡合并穿孔148.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及E.直肠149.关于腹泻病人的护理，不正确的是:B.限制饮水量150.慢性浅表性胃炎最主要的原因是:A.幽门螺杆菌感染151.下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是:D.最好在餐后半小时服用152.女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是A.多灶萎缩性胃炎153.消化性溃疡最常见的并发症是:A.出血154.胃溃疡疼痛的节律性表现为:E.餐后1／2—1h疼痛n155.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是:C.多饮全脂牛奶156.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是:D.C13或C14尿素呼气试验157.进展期胃癌最早出现的症状是:C.上腹痛158.男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是:C.胃癌159.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥?E.避免高碳水化合物、高热量饮食160.肠结核最好发于A.回盲部161.有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确?E.常可扪及右下腹包块162.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是:A.早期腹痛明显163.溃疡性结肠炎腹痛的规律是:C.腹痛—便意—便后缓解164.克罗恩病最常见的并发症是:A.肠梗阻165.在我国，肝硬化最常见的病因是:A.病毒性肝炎166.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是:A.体内雌激素增多167肝硬化失代偿期最突出的临床表现是:C.腹水168.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是:D.脾功能亢进169.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现?D.肝肿大170.以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现?C.血小板减少171.肝硬化病人最常见的并发症是:A.上消化道出血172.肝硬化大量腹水，出现不明原因的发热＼腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛.并发?B自发性腹膜炎173.肝肾综合征的临床表现不包括D.大量蛋白尿174.肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现D.清蛋白增高175.肝硬化病人X线钡餐示：钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。饮食应避免C.粗糙坚硬的食物176.肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用:E.螺内酯177.肝硬化腹水最基本的治疗措施是:A.使用利尿剂178.诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是:B.甲胎蛋白179.肝癌非手术治疗的首选方法是:D.肝动脉栓塞化疗180.下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是:C.饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜181.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是:B.肝内血行转移182.男性，55岁，半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,,哪项检查最能早期预测癌肿复发?D.动态监测AFP的变化183.肝性脑病最早的表现是:B.性格和行为的改变184.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是:D.暂停蛋白质供应，减少氨的形成185.肝性脑病下列处理错误的是:B.2％肥皂水灌肠186.下面关于肝性脑病用药护理错误的是:D.应用乳果糖应从大剂量开始187.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为D.胆道疾病188.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指:E.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色189.最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是:A.低血钙100.急性胰腺炎病人多数需禁食B.1～3天191.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是:B.抑肽酶n192.导致上消化道大量出血最常见的病因是:C.消化性溃疡193.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是B.急诊内镜检查194.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括A.血管加压素195.三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于D.食管胃底静脉曲张破裂196.关于上消化道出血的叙述，错误的是:A.均有黑便和呕血197.在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是:E.促进血小板在出血部位的聚集198.关于上消化道出血病人的护理，错误的是:C.消化性溃疡少量出血时也不能进食199.上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性?A.5m1200.上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到A.100~150ml201.除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止?C.黑便从稀软变为柏油样202.病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现62.提示其出血量至少为D.1000ml203.以下护理诊断／问题应优先考虑B.潜在并发症204.对病人首先应采取的护理措施是:D.开通静脉通道205.三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是:C.确定气囊无漏气206.留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是D.将气囊放气207.下列胃镜检查术前护理错误的描述是:D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长208.下列哪项指标可反映远端肾小管功能？D.昼夜尿比重209.肾炎性水肿的特点不包括C.指压凹陷很明210.慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量?D.<50ml／min212.尿路感染者每天摄水量应E.≥2000ml213.急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动E.1—2年214.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是：E.短期内出现急性肾衰竭215.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括C.早期水肿明显216.慢性肾小球肾炎首选的降压药物是:A.血管紧张素转换酶抑制剂217.肾病综合征病人的尿蛋白大多A.>3.5g／d218.肾病综合征最常见的并发症是:A.感染219.引起尿路感染最常见的病原微生物是:B.大肠杆菌220.尿路感染最突出的临床表现是:C.尿频、尿急、尿痛221.尿路感染最常见的临床类型是:B.急性膀胱炎222.有关尿路感染的治疗，错误的是:B.无症状细菌尿的病人均须治疗223.氮质血症病人蛋白质摄人的原则应为:E.0.6-0.8g／(kg·d)的优质蛋白224.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是:E.抑制心肌细胞易致严重心律失常225.急性肾衰竭少尿期应准确记出入量，每天补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。非显性失液量是指:A.呼吸、皮肤蒸发的水分226.尿毒症病人最早和最突出的临床表现是:E.厌食、恶心227.尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致?E.贫血n228.某慢性肾衰竭病人人院治疗后出现抽搐，可能原因是:B.低钙血症229.慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的?E.睡前饮水1—2次230.尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起D.血钙降低231.尿毒症病人的饮食护理不正确的是:E.补钙232.尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是:C.血游离钙降低233.慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重?A.少尿、高血钾234.护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是:D.每天准确记录出入液量235.慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有B.失水或水过多236.尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为:C.代谢性酸中毒237.引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是:E.促红细胞生成素分泌减少338.慢性肾衰竭尿毒症期病人一般不出现C.高钙血症339.血液透析病人最常见的并发症是:B.低血压340.腹膜透析病人最主要的并发症是:E.腹膜炎341.血液透析病人饮食指导，正确的是:A.优质高蛋白342.有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是:A.让病人左右转身343.导致血液病病人发热最主要的原因是：B.继发感染344.诊断贫血最为重要的依据是：C.血红蛋白浓度下降345.下列哪项因素与血液病病人的出血无关?A.白细胞总数减少346.贫血病人最早和最常见的症状是:B.疲乏无力347.贫血病人最突出的体征是:A.皮肤黏膜苍白348.一般贫血的临床表现不包括E.脉压缩小347.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是:C.睑结膜349.临床上最常用于贫血严重程度判断的指标是:C.血红蛋白的浓度350.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的?C.慢性病性贫血一红细胞破坏过多351.下列哪项组合是错误的?D.小细胞低色素性贫血—再生障碍性贫血352.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和(或)疗效的观察与评价?D.网织红细胞353.贫血治疗的首要原则是:C.积极寻找和去除病因354.针对发热伴出血的病人的护理，下列哪项是错误的?D.酒精擦浴355.伴有出血倾向的血液病病人出现下列哪项，要高度警惕颅内出血?B.突发头痛356.贫血最常见的临床类型是：C缺铁性贫血357.下列哪项不是导致成人缺铁性贫血最常见的原因A.食物中铁的摄人少358.人体铁剂吸收的主要部位是:D.十二指肠及空肠上部359.富含易吸收铁剂的食物不包括:E.大豆类及其制品360.下列哪项最有助于缺铁性贫血的临床判断?E.异食癖361.下列哪项实验室检查结果对于缺铁性贫血的诊断最有意义?E.血清铁减少362.下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收?E.桔子363.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是:B.有效而彻底的病因治疗364.铁剂治疗有效最早的变化指标是:E.网织红细胞数增加365.关于口服铁剂治疗的护理指导下列哪项是错误的?En.血红蛋白恢复正常后则可停药366.关于缺铁性贫血的治疗下列哪项是正确的?A.有胃肠道疾病者可采用注射铁剂疗法367.下列实验室检查中哪项最有助于缺铁性贫血的诊断?D.血清铁蛋白降低368.慢性再障病人最突出的临床表现是:A.轻一中度贫血369.关于出血病人的护理，下列哪项是错误的?E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位370.急性再障最突出的表现是:A.感染与出血371.雄激素治疗再障的主要机制是:C.直接刺激骨髓于细胞增生372.目前重型再障非移植治疗的一线用药是:E.B+D或C+D373.导致再障最常见的因素是:A.药物及化学物质374.关于再障的发病机制，不包括D.造血原料不足375.再障的临床表现不包括B.肝脾肿大376.目前针对造血干细胞缺陷引起的再障，最佳的治疗方法是:C.造血干细胞移植377.慢性溶血性贫血的主要表现是:B.贫血+黄疸+脾大378.特发性血小板减少性紫癜(1TP)的主要发病机制是:D.自身免疫反应异常379.ITP与过敏性紫癜最大的区别点在于有D.血小板数目减少380.ITP治疗的首选措施是:C.应用糖皮质激素381.关于过敏性紫癜下列哪项是错误的:D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常，382.引起过敏性紫癜的主要原因，除外E.外伤因素383.过敏性紫癜治疗的关键在于A.消除病因384.下列哪种化疗药能引起出血性膀胱炎?E.环磷酰胺385.下列哪种化疗药会引起周围神经炎?B.长春新碱386.应用下列哪种化疗药必需做皮试?C.左旋门冬酰胺酶387.下列哪种化疗药会引起心脏损害?A.柔红霉素389.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病?A.急性淋巴细胞白血病.390.下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤?C.四氢叶酸钙391.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是:E.骨髓幼稚白细胞的成熟程度392.下列哪一型白血病最常引起巨脾?D.慢性粒细胞白血病393.慢淋的首选治疗药物是:D.氟达拉滨394.白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是:A.酒精擦浴395.急淋的基本化疗方案是:D.VP396.慢粒一般不引起下列哪项临床表现?C.溶血397.下列哪一型霍奇金病预后最差?D.淋巴细胞削减型398.淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状?C.颈部399.进展性骨髓瘤病人骨髓中常见下列哪种细胞因子异常升高?E.白细胞介素6400.行髂后上棘骨髓穿刺，应选择的体位是:B.俯卧位401.一再障病人，血常规结果显示红细胞3.0X1012／Ｌ，血红蛋白60g／L，白细胞6.8X109/L，血小板15X109/L。目前该病人最大的危险是:B.继发感染402.一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞6.8X109／L，血小板15×109／L。目前该病人最大的危险是:C.颅内出血403.一天午夜，某ITPn病人呼叫主诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查最有助于你的临床判断?E.瞳孔404.糖(基)化血红蛋白(HbAl)测定可反映糖尿病人取血前B.8～12周血糖的总水平。405.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为:B.75g406.空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖B.≥6.0～<7.0mmol／L407.糖耐量减低是指OGTTqh2h血浆葡萄糖D.≥7.8~<11.1rmnol／L408.肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是:A.二甲双胍409.2型糖尿病空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服药物?E.阿卡波糖(拜糖平)410.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是:C.补液411.56岁，身高156cm，体重71kg的糖尿病病人在轻体力劳动下热量的供给量是每天每公斤标准体重给予B.105～126kJ412.关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的?B.尿糖阴性不能排除糖尿病的存在413.胰岛素最常见的不良反应是:d.低血糖反应414.男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义?D.葡萄糖耐量十胰岛素释放试验415.被视为胰岛素增敏剂的药物为:C.罗格列酮416.1型糖尿病病人的主要死因为D.糖尿病肾病417.磺脲类降糖药的主要作用机制为:C.刺激胰岛素分泌418.双胍类降糖药主要作用机制为:B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖419.关于l型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳?E.饮食管理十胰岛素应用420.普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在B.l～3h421.男性，17岁，1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性?D.呼气有烂苹果味422.胰岛素最常见的不良反应是:B.过敏反应423.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，下列哪项为主?C.补充液体和平衡电解质，小剂量胰岛素治疗424.1型与2型糖尿病鉴别时，以下列哪种特征为主?C.有无自发性酮症倾向425.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现中，前者不同于后者的是:B.病前多饮多尿极度明显426.关于2型糖尿病的描述以下哪项是错的?C.易发生酮症酸中毒427.糖尿病人服用。葡萄糖苷酶抑制剂时，下列哪种方法是正确的?A.与第一口饭同时服用428.糖尿病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体E.60％最大耗氧量。429.关于胰岛素使用，下列错误的说法是:D.未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存430.下列哪项不是糖尿病控制理想的目标?B.血pH值在7.35～7.45431.最常见的甲状腺功能亢进症是:D.Graves病432.甲亢单纯性突眼主要原因是:B.提上睑肌张力增高433.下述Graves病并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的?D.突眼程度一般与甲亢严重不平行434.以下哪项体征对Graves病最具诊断意义?Cn.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤435.Graves病人血液检验结果应是:D.TSH降低，TSAb阳性434.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)病人停药的最好依据是:E.TRH兴奋试验436.既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止外周组织中T4转化为T3的药物为:A.丙基硫氧嘧啶436.抗甲状腺药物的不良反应中最常见的是:C.白细胞减少438.Graves病最严重的临床表现是:D.甲状腺危象439.甲亢单纯性突眼的表现中，下列哪项是错的?B.眼球向外、向上活动受限440.甲巯咪唑(他巴唑)治疗甲亢的作用原理是:C.抑制甲状腺过氧化酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联441.下列哪种甲亢病人适宜131I治疗?C.50岁，男性，出现心房纤颤442.下列何种原因不至于诱发甲状腺危象?E.停用抗甲状腺药物近1周443.甲亢病人应给予A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食444.皮质醇增多症最常见的病因是:C.垂体ACTH分泌过多445.异位ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见是以下何种病变所致?C.肺癌446.以下皮质醇增多症症状中最具特征的表现是:A.向心性肥胖，而四肢相对瘦小447.皮质醇增多症时以下临床表现中，哪一项少见?C.肾结石448.腺垂体功能减退症替代治疗首先应使用的是:E.肾上腺皮质激素449.引起地方性甲状腺肿最主要的原因是:D.缺碘450.甲状腺功能减退症中最具特性的临床表现为:D.胫前黏液性水肿E.记忆力减退451.黏液性水肿昏迷首要的诱因为A.寒冷452.女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，应诊断为:E.单纯性肥胖453.系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高？B.肾脏454.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是:C.暴露部位455.类风湿关节炎最常累及的关节为:B.四肢小关节456.对确定类风湿关节炎有无活动性最有价值的一项是:E.皮下类风湿结节457.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是:A.心包炎458.下列哪种自身抗体对诊断SIE的特异性最高？A.抗Sm抗体459.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是：E.抑制前列腺素合成460.类风湿关节炎的治疗目的是:E.以上都是461.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性的标记性抗体?D.抗dsDNA抗体462.病人，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白(++++)，颗粒管型(4-4-)，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是:D.SLE463.下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高?C.ANA464.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出?B.类风湿关节炎465.下列哪项不会导致药物性狼疮?B.硝苯吡啶(硝苯地平)466.下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变?B.透明血栓467.下列哪项不是风湿病的共同特点?A.病程多呈急性n468.与类风湿关节炎的临床表现不符的是:C.肾赃损害多见469.类风湿关节炎病人活动期关节护理下列哪项是错误的?E.四肢关节应保持伸直位470.对有面部红斑的系统性红斑狼疮的病人，错误的健康指导是:E.以肥皂水清洗面部，每天3次471.SLE病人典型的面部表现为:C.蝶形红斑472．多发性肌炎的病因与哪项有关?B.遗传和病毒473.皮肌炎典型的皮疹为:A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑474.多发性肌炎最具特征的自身抗体是:B.抗J04抗体475.传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有D476.病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状＼体征，只有通过免疫学检查才能发现称为:A.隐性感染477.就多数传染病而言，感染的表现形式哪一种最常见?D.隐性感染478.下列哪项不是显性感染的表现:B.无血液生化改变479.感染过程中，血液中最先出现的是:A.特异性IgM抗体480.下列说法错误的是:E.通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫481.传染病病人护理评估时最常见的症状是:B.发热482.有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免B.酒精擦浴483.人感染高致病性禽流感的病原体属于A.甲型禽流感病毒484.传染性非典型肺炎的主要发病机制是:C.免疫损伤485.临床上多数传染性非典型肺炎病人首发症状为:D.发热486.传染性非典型肺炎病人传染性最强的时期在:D.急性期487.对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是:B.凝血酶原活动度(PTA)<40％488.GI疗法的主要作用在于D.促进肝细胞再生489.重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是:B.诺氟沙星490.急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是:E.腹水491.机体细胞免疫功能受损主要是HIV特异性侵犯并破坏A.辅助性T淋巴细胞492.艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是:C.肺孢子菌肺炎493.既有助于诊断艾滋病，又可判断治疗效果及预后的实验室指标是:A.HIVRNA的定量检测494.艾滋病期病人应采取的隔离措施是:C.血液、体液隔离及保护性隔离495.狂犬病最有意义的早期症状是:C.愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉496.狂犬病的病理变化主要是:D.急性弥漫性脑脊髓炎497.狂犬病最具有特征性且有诊断意义的病理变化是:B.内格里小体498.伤寒病变的好发部位是:A.回肠下段499.伤寒感染后传染性最强的时期是:C.发病2—4周500.伤寒最严重的并发症是:B.肠穿孔501.确诊伤寒的最常用的细菌培养是:c.骨髓培养502.治疗伤寒的首选抗生素是:D.喹诺酮类503.典型伤寒最早出现的症状是:C.发热504.能引起伤寒不断传播流行、有重要流行病学意义的传染源是:E.慢性带菌者n505.感染细菌性痢疾后传染性最强的传染源是:A.急性菌痢早期病人506.痢疾杆菌产生的外毒素可引起E.水样腹泻507.中毒性菌痢多见于B.学龄前儿童508.慢性菌痢是指病程反复发作或迁延不愈达B.2个月以上509.治疗菌痢目前最为理想的抗菌素是:A.喹诺酮类510.导致霍乱出现剧烈水样腹泻的主要致病力是:B.霍乱肠毒素511.导致1992年孟加拉流行霍乱的霍乱类型是:E.O139血清型霍乱弧菌512.排菌量大，传染性强的传染源是:A.重型病人513.霍乱最重要的传播途径是:B.经水传播514.不利于霍乱弧菌存活的环境是:D.正常胃酸515.典型霍乱粪便呈C.米泔水样516.霍乱最常见的严重并发症是:B.肾衰竭517.治疗重症霍乱关键在于B.及时补液518.发病后外周血白细胞总数显著减少见于C.伤寒519.在体外能产生自溶酶，易自溶的细菌是:E.脑膜炎球菌520.强呼或强刺激后方能唤醒，醒后回答问题含糊，反应与判断多不正确，此属意识障碍中的B.昏睡521.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起，属哪级肌力?C.2级522.三叉神经痛药物治疗首选药物为:A.卡马西平523.特发性面神经麻痹护理上应防止发生A.角膜溃疡524.GBS病人的脑脊液蛋白—细胞分离现象何时最明显?B.起病后第3周525.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是：C.眩晕526.GBS病人起病前常有:A.感染病史527.脑血管病的三级预防中最关键的一环是指A.发病前的预防528.鉴别肢体痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪主要是根据D.有无肌胀力增高529.TIA发作，症状一般持续多长时间C.10～15min530.自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小?B.2mm531.脑血栓形成最常见的病因是：D.脑动脉粥样硬化532.Broca失语又称E.运动性失语533.为预防瘫痪病人发生压疮，护理时下列哪项错误?C.局部置热水袋533.下列哪种病为常染色体隐性遗传性疾病?D.肝豆状核变性534.出现脑疝应立即D.快速静注或静滴20％甘露醇535.脑出血最好发的部位在C.内囊536.蛛网膜下腔出血最常见的病因为:A.先天性动脉瘤537.帕金森病常见的步态是:E.慌张步态538.肝豆状核变性是由于下列哪种元素在体内沉积所致E.铜539.发病后，神经功能康复最适宜的时间为:D.只要生命体征平稳，应于发病后立即开始540.诊断癫痫的重要依据是:C.病史和EEG541.癫痫持续状态的药物治疗首选C.地西泮542.重症肌无力危象最重要的护理措施是:A.保持呼吸道通畅和供氧543.低血钾型周期性瘫痪急性发作时，主要治疗是:B.口服10％氯化钾或10％枸橼酸钾溶液544.G1asgow昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误?D.分数越高病情越重n545.下列哪项属深感觉?D.运动觉546.脑梗死发病常在C.安静睡眠时547.癫痫病人服药，最不应D.突然停药548.重症肌无力病人治疗方法首选B.吡啶斯的明口服549.颅内压增高的典型表现是:D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.眩晕、伴脉搏加速550.颅内压增高病人腰穿的主要危险是:E.诱发脑疝551.GBS最早出现的表现是:A.下肢远端弛缓性瘫痪552.脑神经元过度同步放电引起的短暂性脑功能障碍称为:B.痫性发作553.对于命名性失语的病人应重点训练C.口语命名、文字称呼等554.GTCS病人抗癫痫药物治疗有效时应用药多长时间逐渐停药?E.4～5年556.下列描述哪项不正确?C.脑分为大脑、间脑、脑干、小脑、脊髓557.癫痫持续状态是指D.癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30miD以上不自行停止558.关于TIA发作的护理，哪项不正确?C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作559.瘫痪肢体安放的功能位置，以下哪项是错误的?C.上肢稍高于肩部水平，避免关节内收560.病人将“铅笔”说成“先北”，属D.命名性失语561.没有外界任何刺激而出现的感觉是指A.感觉异常562.病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪为:D.交叉性瘫痪563.脑血管疾病可以干预的危险因素不包括E.性别564.脑室穿刺引流常见的并发症是:A.颅内感染565.中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别依据是:A.能否皱额、闭目566.脑血栓形成的前驱症状有:C.头痛、头晕、肢体麻木567.护理格林－巴利综合征病人最重要的措施是:E.观察呼吸频率、节律及深度的变化568.脑出血病人CT图像为:B.起病后即可见高密度异常影569.感觉传导通路受刺激或兴奋性增高时出现刺激性症状，不属于刺激性症状的是:E.感觉减退、570.腰穿后最常见的并发症为:B.低颅压头痛571.脑出血急性期的处理中哪项是错误的?A.勤翻身拍背572.谵妄状态是指C.定向力和自知力障碍，躁动不安，与外界不能正常接触，常有幻觉和错觉573.下列哪项不是神经科病人常见的症状、体征?D.咯血574.格林－巴利综合征出现脑神经损害的表现是:E.周围性面瘫575.给瘫痪病人留置导尿管，下列哪项是错误的?E.每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染576.李先生，60岁，因多次TIA发作人院治疗，下列哪项治疗护理措施不当?B.消化性溃疡病人也可抗凝治疗577.某女士，起床后刷牙时发现一侧口角漏水，口角歪斜，诊断为面神经炎，请问下列哪项治疗方法不适用于急性期病人?E.针灸578.某男性格林－巴利病人，因呼吸肌麻痹进行紧急抢救，请问下列哪项措施不妥?E.持续高浓度、高流量给氧n579.某女孩，15岁，诊断为肝豆状核变性，对该病人的饮食护理下列哪项不正确?A.饮食以低糖、低维生素为原则580.王先生，52岁，因脑出血用20％甘露醇脱水治疗，请问下列哪项不妥?E.易发生高血钾581.刘女士，36岁，MS病人，请问下列哪项关于MS的描述不正确?B.男性发病多于女性582.某先生，70岁，因右侧肢体活动障碍4h人院，MRI提示脑梗死。请问下列关于脑梗死的叙述哪项不正确?C.急性期抬高床头15°一30°583.某男，29岁，因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁人院治疗，既往有癫痫病史，对病人进行健康指导，下列哪项不正确?D.癫痫停止发作3个月后可停药584.病人，男性，52岁，因头晕、头痛、左侧上肢麻木1天人院，拟行头部MRI检查以明确诊断，护士进行检查前教育哪项不对?D.检查前禁食585.某青年，因双下肢瘫痪人院，查血钾2.6mm01／L，补钾后肢体肌力很快恢复正常，该病人的肢体瘫痪特点为:B.弛缓性瘫痪586.某女，66岁，2天前出现第二次卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状和体征是:C.下颌反射消失587.某中年女姓，因感冒2周后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍，该病人急性发作期治疗首选C.糖皮质激素588.周女土，36岁，因眼睑下垂4月余，加重伴吞咽困难、饮水呛咳1周人院，诊断为MG。关于本病的描述下列哪项不正确?A.症状早晨较重，下午或晚上减轻589.某男，64岁，双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带等困难，面具脸，讲话声音断续，进食可。该病人目前未出现的护理诊断／问题是:E.营养失调590.某脑出血病人，因出血量大，人院给予血肿穿刺并持续引流，脑室引流的护理下列哪项不正确?B.脑室引流1周后可直接拔除引流管591.刘某，女，28岁，因患重症肌无力而人院，关于MG的表述下列哪项不正确?D.最早受累的肌肉是咀嚼肌590.男性病人，65岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，如采取抗凝治疗，护理评估内容可除外A.头部CT