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- 2022-04-22 发布
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褥疮护理注意事项褥疮是由于长期受压迫而造成的局部组织缺血,故又称为压力性溃疡(pressurenlcers)易发部位:身体各种姿势时褥疮好发部位不同,见图如下:(四)褥疮的分期与临床褥疮护理注意事项1.护理目标(1)以预防为主,防止组织长时间受压。(2)立足整体治疗,改善营养、血循环状况。(3)重视局部处理,防止褥疮形成,加重及感染扩散,促进皮肤溃疡愈合。2.常见的护理问题及措施护理问题1:重视预防护理精心科学的护理,可以将褥疮发生的可能降低到最低限度,这便给护理共组提出了更高的要求。护理措施:(1)保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑,使病人舒适.n(2)对长期卧床或坐轮椅的病人,将骨隆突受压部位衬垫气圈气垫、棉圈棉垫等,喷褥疮消直接深入病灶,发挥药效,消炎化脓、祛腐生肌、收敛止痛、润肤生肌,以减轻局部组织长期受压。(3)石膏或夹板固定病人的预防措施可参阅石膏、夹板固定的护理措施。(4)间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键。卧床病人翻身是最简单而有效的解除压力方法。有条件可使用特制翻身床、小垫床、明胶床垫、波纹气垫等特型器具避免局部持续受压。(5)注意防止摩擦力和剪切力。摩擦易损害皮肤角质层,所以应防止病人身体滑动。护理问题2:注意皮肤的保护皮肤角质层是人体保护层,保持皮肤的清洁和完整是预防褥疮的重要措施。护理措施:(1)注意皮肤清洁及干燥,每日用温水清洁皮肤2次。对瘫痪的肢体及部位禁忌用刺激性强的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。(2)对皮肤易出汗部位可用爽身粉或滑石粉,也可在皮肤表面涂抹凡士林软膏,以保护、润滑皮肤在破溃的皮肤上喷褥疮消。(3)皮肤一旦擦伤,受汗、尿、粪或渗出液的浸润,极易发生褥疮,因此应积极处理,促进愈合。、护理问题3:正确施用按摩n护理措施:(1)病人变换体位后,对受压部位按摩,以改善该部位血液循环,促进静脉回流,能起到预防褥疮的作用。并可配合应用50%酒精或红花油按摩,以提高疗效。(2)对因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。因为皮肤受压后一旦持续发红,则表明软组织已受伤,此时如果按摩导致更严重的创伤。