医院综合病房楼改造工程项目建设项目可行性研究报告 54页

Xxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告第一章总论1.1项目概况1．项目名称：----医院综合病房楼改造工程建设项目2．承办单位：----卫生局3．法人代表：4．建设地点：----医院院内1.2项目单位概况----医院是一所综合性国家二级乙等医院。现坐落于----新邱大街西段，占地面积为8092平方米，建筑面积为6000平方米。拥有床位数150张，医院具有50多年的历史。为促进医疗卫生事业改革，实现资源合理配置，二00九年六月，区政府决定将原----医院、----妇幼保健院、----第二人民医院进行整合，合并为一家医院，即现在的----医院。本院的服务范围是----居民及周边阜蒙县的五个乡镇的居民，是新邱地区唯一一所大型综合性国家医院。----医院本部座落于现坐落于----新邱大街西段。医院现有职工270人，其中医护人员207人，行政管理及后勤人员63人。在医护人员中，共有医生94人，其中高级职称10人，中级职称47人，初级职称37人。共有护理人员113人。其中主管护师21人，护师17人，护士75人。额定床位150张，占地面积为8092平方米，建筑面积为6000平方米54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告。医院医疗设备：日本奥林巴斯电子内窥镜系统、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、全自动五分类血球分析仪、彩色超声影像系统、血气分析仪、移动式手术X射线机、全自动麻醉机、三氧治疗机血液透析机、血滤机、呼吸机、中频治疗机、结肠镜、中央心电监护仪、数字化心电图机、微波治疗机、生物组织切片系统等。医院科室设置：医院设有内科、外科、妇产科、儿科、感染科、急诊科、放射线科（CT室、DR）、检验科、超声室、内窥镜室、药械科、麻醉科、手术室、心电图室、供应室、预防保健科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、理疗科等。并有齐全的二级分科设置，每个科室均有一位副主任医师以上的学科带头人，以保证患者的诊疗及会诊复合治疗，尤其内科、外科、妇产科、由主任医师带领，在xxx处于领先地位。医疗服务人群以----及阜蒙县周边地区为主，服务半径较大，----医院承担医疗保险服务，服务人口测算约达26万人，是xxx城镇职工、xxx城镇居民、阜蒙县城镇职工、阜蒙县城镇居民及xxx新型农村合作医疗保险定点医疗机构。----医院是全市卫生系统跨越式发展的典型，医院病床使用率、医院经济增长率、职工人均收入居全市卫生系统中间位置，媒体患者评价综合满意率达90%以上。----医院自2009年6月整合属地化管理以来，不断探索在深化改革的新形势下坚持以病人为中心，发展自己、服务社会的新路子，各项指标大幅度增长。1.3项目建设规模与建设内容本项目根据----医院未来整体发展规划，该项目计划分54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告两年改造建设完成，改造项目建设规模与建设内容包括：改造工程主要综合病房楼，总建筑面积12000平方米。门诊楼规划建筑长60.5米，宽19.4米，建筑主体10层，每层面积1174平方米，建筑面积12000平方米。结构为钢筋砼框架剪力墙结构形式。工程分两年建设，综合病房楼，2011年3月初动工-2012年6月底完成。项目建成后将实现与原有建筑总建筑面积达到12000平方米。目前建成后住院床位增至200张，并建设容纳50辆机动车的停车场，结合项目建设对该院域进行整体绿化美化，改善庭院环境。----医院计划建设为拥有200（原有150张床位，新增50张床位）张床位，医院建设成内、外、妇、儿科等多种学科综合性医院，条件成熟时级别晋升为二级甲等医院。1.4项目建设位置----医院综合病房楼建设地址为，----新邱大街西段，原----第二人民医院院内。1.5项目总投资和资金筹措1.5.1项目投资总额----医院改造工程建设项目总建设资金为2800万元。1.5.2资金筹措----医院综合病房楼改造工程建设项目分两年建设。建设总资金2800万元。主要资金来源为：申请中央补贴投资1800万元，申请省政府补贴投资300万元，建设单位自筹700万元。1.6承担可行性研究工作的单位54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告编制单位：xxx建筑设计研究院（工程咨询甲级）1.7可行性研究报告的依据与范围1、项目研究的依据1）《关于----医院综合病房楼改造工程建设项目立项的批复》；2）国家有关建筑设计规范；3）xxx经济及城市建设发展规划；4）辽宁省xxx自然、地理、气象、水文、地质、经济、社会、环保等基础资料；5）----医院《关于编制----医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告的委托书》。2、项目研究范围1）市场预测与建设规模；2）建设条件和厂址方案；3）资源、原材料、能源动力及公用配套设施；4）工程建设方案及相应的技术经济指标；5）环境保护、劳动安全评价；6）项目节能分析及措施；7）项目实施计划和进度；8）生产组织、劳动定员和人员培训；9）投资估算及资金筹措方案；10）经济效益和社会效益评价。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告第二章项目背景与建设的必要性2.1项目背景根据国家“十一五”发展规划及xxx长期发展规划的要求，为切实解决阜新地区“看病难、看病贵”的问题，提高当地医疗科技水平，改善地区人民医疗条件。将重点加强公共卫生和医疗服务体系建设，卫生行业必须优先重点发展。结合当前国家及地区经济发展形势，在国家扩大内需，重点发展城市基础设施和公共事业的政策引导下，2010年xxx把----医院综合病房楼改造工程建设项目，列入了xxx公共卫生事业发展计划，作为全市需要建设的公共事业工程。2.2项目建设的必要性2.2.1房屋布局落后，存在安全隐患随着医院社会效益和经济效益的快速增长，----医院上世纪七十年代的房屋建筑布局已明显落后，有的房屋年限甚至已达到六十余年，存在很大的安全隐患，每年维修需要大量资金，且无法达到国家现行二级甲等医院“四室一病房”的验收标准，与其他市直公立医院相比更显落伍。2.2.2原有病房不能满足患者需求2009年，医院周围开发新建住宅楼，服务人群增多，医院病房十分紧张；加之医院近年来又引进一些新设备，开展一些新技术项目，原有的154nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告50张床位已远远不能满足患者就医需求，床位使用率已经达到了90%以上，有的科室（如外科）甚至达到了130%，加大了医疗安全隐患。因此，医院迫切需要扩大医疗用房，增加床位数。2.2.3医院结构上需建立老年康复中心的需要经过周密的市场调研，xxx老龄人口比例日渐增加，居家养老带来的一系列问题越来越被全社会关注，建立老年康复中心，无论是从老年人身心健康、疾病治疗方面，还是从解决家属赡养困难方面无疑都是个好举措。2.2.4符合党中央、国务院扩大内需重点建设的行业目前，根据我国经济发展要求，党中央国务院提出扩大内需，拉动经济增长。出具一系列有利于重点建设关系“国计民生”的行业、产业的政策。根据这一政策要求，国家从行业产业政策，银行信贷融资保障等方面，都出具了相关的优惠政策条件。----医院改造工程，关系家庭安宁、社会和谐。医院的产品和服务都属于社会公共保障性产品，与人们的生活密不可分，是xxx重点建设的公益性工程，能够得到政策支持，机会难得。2.3项目结论与建议建设本项目，体现了市委、市政府、----委、区政府，落实党的“十七大”精神，重点解决满足地区日益增长医疗卫生需要条件。是xxx委、市政府、----委、区政府为更好的改善xxx人民医疗条件，更好的保障人民生命健康发展的重点工程。项目具有良好的社会价值。项目可以解决----医院医患严重失调的矛盾，医疗科技发展缺少场所条件等诸多问题。并为其今后发展，打下了良好的基础，本项目的建设是非常必要的。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告第三章市场预测与建设规模3.1市场预测分析3.1.1项目建设地区社会经济发展情况xxx位于辽宁省西北部，地处东经121°01′-122°56′、北纬41°41′-42°56′之间。东临省会，距沈阳直线距离147.5公里；南靠渤海辽东湾，与大连港南北相望；西与锦州港、京津地区襟衣裳相连，是环渤海经济区的组成部分之一。3.1.2自然概况1、自然地理----位于辽宁西部，xxx中心东北端14公里处，区中心地理坐标为东经121°1′－122°56＇，北纬41°41＇－42°56＇。与市中心相隔阜新蒙古族自治县县城，西南与细河区水泉镇接壤，南与阜蒙县大板乡接壤，北与阜蒙县他本扎兰乡交界，东与阜蒙县沙拉镇相连。2、地质地貌介于医巫闾山山脉和小松岭山脉之间狭长盆地的东部边缘，境内地形多起伏，为缓丘陵地貌，地质属中生代侏罗纪。地层上部多为砂岩、沙砾岩；中部为含煤层；下部多为细砂岩。各岩层中见有多种植物化石。大地基底为断裂构造体系。南北长20公里，东西宽12公里。3、气候特点----54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告属北温带大陆季风气候，东、南、北三面环山，海拔高度在300——400米之间，形成新邱与邻郊的天然屏障，明显影响城区气候。气候特点是四季分明，冬季严寒罕雪，寒冷期长；雨热集中于夏季，雨量较少。境内河流湖泊主要有细河、东郊湖、南湖、绕阳河、二道河等。4、土地矿产现有耕地面积37200亩，林地面积36900亩，荒山荒沟面积22300亩，水域面积900亩。新邱煤田位于阜新矿区的最东端，是阜新煤田的重要组成部分，主要分布在新邱境内的东南部，面积约30平方公里。新邱煤炭的种类为长焰煤，煤色呈灰黑、黑、褐黑色，煤质好，广泛应用于工业动力和民用燃料。5、交通状况----位于辽宁西部，地处环渤海经济圈和辽西外向型经济建设带，是辽宁西部的中心城市。----东临省会沈阳，南靠锦州，西连朝阳，北与内蒙古接壤，地理位置十分优越，国铁新义线通过境内,沈阜公路横贯全区,城乡公路四通八达,锦阜高速公路的通车,拉近了与京津唐等大城市及锦州港的距离。境内五条高速公路与省内各城市全部连线，与吉林、黑龙江、内蒙古重要城市也实现高速连线。西距锦州港148公里，东距沈阳桃仙机场170公里，南到海滨城市大连400公里。全市总面积10355平方公里，其中城市规划区面积674.02平方公里。建成区面积53平方公里。下辖两县五区。此外，还有国家和省级经济开发区和高新技术产业园区。全市总人口193万，其中城市人口78万。全市有30个少数民族，共30.5万人。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告阜新具有悠久的历史文化，阜新农业资源和矿产资源比较丰富。阜新是一座“因煤而立、因煤而兴”的资源型城市，50多年来，全市已累计生产煤炭6.5亿吨，发电1700亿千瓦时，为国家经济建设作出了重要贡献。全市已形成了煤炭、电力、电子、化工、食品、纺织、建材、机械、轻工、医药等多门类于一体的工业体系，出现了一批骨干企业和重要产品。阜新具有比较畅达的交通环境。地处东北和环渤海地区的中心地带，大郑铁路，新义铁路从境内穿过，有直达北京、上海、沈阳、大连等地的旅客列车。通过高速公路到北京只需5个小时；到沈阳桃仙机场只需2.5小时；到锦州港只需50分钟；随着彰武至沈阳及阜新至四平、阜新至朝阳和规划建设的彰武至通辽高速公路相继建成通车，阜新至内蒙古自治区锡林郭勒盟的巴新铁路的开工建设，阜新将成为辽西蒙东地区的重要交通枢纽，成为连接东北与华北的第二条重要通道。2001年底，阜新被国务院确定为全国第一个资源型城市经济转型试点市，迎来了历史性发展机遇。几年来，阜新紧紧抓住这一难得机遇，以调整和优化经济结构为重点，致力于将以煤电为主的单一产业结构逐步调整为多元化产业结构，在资源型城市经济转型道路上进行了积极的探索，并取得了初步成效。“十五”期间，全市生产总值年均增长17%，地方财政一般预算收入年均增长17.7%，累计实现就业19.5万人。3.1.3发展远景54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告----在做强做大现有产业的同时，着力提升产业层次，向规模化、园区化、集群化的方向发展，打造以阜新国际物流产业基地为龙头，以新能源装备制造和再生资源循环经济产业为两翼，附以主城区传统服务业为支撑的服务业聚集区。1、阜新国际物流产业园区我们以巴新铁路形成的铁路交通优势和锦州—四平高速公路形成的交通枢纽优势为依托划了阜新国际物流产业园区，规划的产业园区位于----中部和南部，产业园北区位于巴新铁路的终点和新义线新邱站。产业园南区东邻煤化工产业基地，北与南湖接壤，与大唐阜新煤制气项目毗连，南区规划内陆港和保税物流中心1375亩，物流加工配送区12575亩。目前，《阜新国际物流产业园（北区）总体发展规划》和《阜新国际物流产业园（北区）基础设施可行性研究报告》已编制完成，并通过了专家评审，北区已引入6户企业。南区的整体开发项目即将与葫芦岛港集团有限公司签订项目协议书，计划总投资180亿元，建设连接葫芦岛港和盘锦港的内陆港和保税中心。2、煤化工产业园区54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告我们利用煤炭进行深加工，规划占地17.15平方公里的煤化工产业园区。目前，总投资245.7亿元的年产40亿立方米煤制天然气项目已进入园区，同时，总投资115亿元的年产120万吨二甲醚项目、总投资77亿元的年产50万吨煤炭液化项目、总投资56.3亿元的年产50亿标方煤制合成气项目、总投资152亿元的年产60万吨烯烃项目正在洽谈中，也将陆续进入园区。我们按照园区规划，将继续通过招商引资引进煤化工的下游产品，不断拉伸煤化工产业链条，打造煤化工产业集群。3.阜新装备制造产业园按照高起点，统一规划，分步实施，滚动发展的原则。在项目引进上以市场为导向，以科技创新为动力，以招商引资为手段，建设以风能配套设备、太阳能配套设备、煤层气配套设备和生物质能配套设备生产为主的大金新能源产业园区，培育xxx装备制造产业集群。产业园规划占地面积3平方公里，分为工业区、仓储区、综合服务区、管理区、绿化区。工业区2.2平方公里，仓储区0.38平方公里，综合服务区0.12平方公里，管理区0.06平方公里，绿化区0.24平方公里。4.xxx再生资源循环经济产业园区xxx再生资源循环经济产业园区占地20平方公里，东起阜新国际物流产业园西临大唐煤化工产业基地，园区的起步区选址在西排土场西侧，占地2平方公里。现已聘请沈阳建筑大学编制完成了起步区的总体规划和基础设施建设项目可行性研究报告。目前，区内已有30户利用煤矸石、粉煤灰制砖企业，有一定的产业基础和技术力量。我们启动再生资源循环经济产业园区的同时，积极争取省建行贷款10亿元及相关优惠政策，计划引进设计年产量1亿块，投资额3000万元以上的煤矸石粉煤灰综合利用企业50户，给予固定资产10%的补助，预计每个项目补助资金300万元左右。3.1.4人口发展规模和城市发展规模54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告1.人口发展规模----现连辖长营子镇和兴隆、益民、中兴、新发４个街道办事处，共13个社区，全区总面积为141.７公里，总人口为9.6万人，以汉族为主，蒙古、回、满等９个少数民族聚居，长营子镇为蒙古族镇，是全市五个城区中面积最大的城区。2.城市发展规模结合实际情况，着眼长远发展，科学规划，统筹安排各项基础设施的建设时序，合理确定城区发展方向，短期内以中华路、海新路、细河改造等工程为重点，明确城市发展骨架。----中心城区城市规划区面积24.50平方公里，其中建设用地面积20.61平方公里。----中心城区城市规划用地包括----城区（所辖兴隆、新发、益民、中兴四个街道），长营子镇辖区（长营子村）以及阿金歹村、金家洼子村的部分用地。规划区北至京沈客专专线及高速公路；西至新邱露天矿矿坑及排土场东边缘；南至新义铁路；东至细河及----行政区划界线。３.２区域卫生治疗机构现状及需求分析2008年，全市有医疗卫生机构264所（不含卫生所、室），医院病床6618张，千人口拥有床位3.43张，专业卫生人员11162人，其中卫生技术人员8573人，千人口平均4.44人。卫生部门所属医疗卫生单位业务用房23万平方米，县（区）及县（区）以上医院有50万元以上大型医疗设备158台（件）。----医院二00九年六月，----政府决定将原----医院、----54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告妇幼保健院、----第二人民医院进行了整合，合并为一家医院，即现在的----医院。----医院是xxx唯一一家有着跨地区医疗业务的行业医院。现在有6000余平方米的医疗、办公综合楼，床位150张。由于建筑年久失修，布局落后，存在安全隐患。----医院是传统定点医院。有着广泛而固定的患者群体，它的患者群体包含了阜新地区阜蒙县整个周边的职工及家属，床位利用率高达130%。----医院的原有建筑已不能满足患者的需求。亦无法达到国家规定的二级甲等医院“四室一病房”的验收标准。因此----医院急需建设12000平方米的综合病房楼，以满足本地区的医患平衡。----医院计划扩大建设为拥有200张床位，拟引进医疗设备：螺旋CT、CR(X线成像数字化系统)、核磁共振、彩超机、呼吸机、失眠治疗仪、心理测试系统。建设成为兼有内、外、妇、儿科等综合性医院，条件成熟时级别晋升为二级甲等医院。3.3建设规模根据目前地区现有及未来医疗设施水平及需求分析看，----医院需要改造综合病房楼建筑面积：12000平方米，建筑层数：10层，增加床位50张，拥有200张床位，将原三层病房改做康复中心。第四章建设条件与项目选择4.1建设条件4.1.1资源、原材料、燃料利用分析54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告该项目属于一般公共民用建设项目，建设项目性质为城市公共服务设施，项目运行后产品为提供医疗服务。项目运营对资源、原材料、燃料不牵涉开发及综合利用，也没有特殊需求。项目建设期所需的资源、原材料、燃料都能满足要求。4.1.2建设区公共设施现状分析该项目属于高层公共民用建设项目，对城市公共设施有一定要求，包括电力、供热及生活用水，及特殊污水排放。建设项目处于城市中心区，区内原有公用设施齐全，均能满足项目建设及建成投入使用要求。1、城市用水原院内既有城市自来水供水管线，由城市市政管路接入，满足项目增加的用量用水。通过项目自身建设生活水池、消防水池及加压泵房满足项目日常生产、生活及消防安全用水。2、动力及照明xxx被称之为“煤电之城”，市内有阜新发电厂，xxx热电厂、城南热电厂、周边地区还有阜蒙县热电厂、清河门热电厂。近期新建华能高山子70.5MW风力发电项目，已经并网发电。市区内供电网设施齐全、电力充足，能够保证项目双回路电源要求，项目新建10千伏320KVA的变电所。3、供热市内整体供热由xxx供热公司负责，项目建设地点紧靠xxx54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告阜蒙县热电厂、城南热电厂热源，现有城市供热热源充足，供热能力及供热管网发达，项目建设区有城市供热管路。项目内部建设供热加压泵站，满足项目高层供热要求。4、排水----新邱大街西段市政排水管路，即可满足项目排放要求。普通生活污水通过建设化粪池后，排往市政排水管网，特殊医疗排弃污水通过新建废弃物处理中心处理后排放。5、通讯项目建设地为城区，电信、网通、移动及城市闭路网均能覆盖，保证就近线路接通。6、城市道路交通状况阜新具有比较畅达的交通环境。大郑铁路，新义铁路从境内穿过，有直达北京、上海、沈阳、大连等地的旅客列车。通过高速公路到北京只需5个小时；沈阳桃仙机场、锦州机场为阜新提供了便捷的空中通道；随着彰武至沈阳及阜新至四平、阜新至朝阳和规划建设的彰武至通辽高速公路相继建成通车，阜新至内蒙古自治区锡林郭勒盟的巴新铁路的开工建设，阜新将成为辽西蒙东地区的重要交通枢纽。项目地处----新邱大街西段，直接连接现有城市交通网络。4.1.3建设地区自然条件1、气象条件xxx54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告位于属温带季风大陆型气候区，冬季严寒少雪，夏季干旱少雨，年平均气温7.2℃，最高气温36℃，最低气温-23℃,无霜期150天，最大冻土深度1.4米，常年主导风向为西南风，年总降水量490毫米。主要气象参数如下：年平均气温：7.2℃年平均最高气温：8.4℃年平均最低气温：1.8℃历史极端气温：极端高温：36℃极端低温：-28℃最热月平均气温：24.5℃最冷月平均气温：-3.9℃年平均气压：901.7hPa平均无霜期：150天年均降水量：490mm年平均风速：7.5m/s年最大风速：20m/s年主导风向：北风最大积雪厚度：20cm最大冻土深度：140cm年雷暴日数：32.6天抗震设防基本烈度：6度设计基本地震加速度值：0.05g2、水文条件54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告细河属大凌河支流,是流经xxx区的主要水流,自东向西穿城而过,全程113公里,总流域面积2932平方公里,主要支流有九营子河、汤头河、清河。3、地质条件根据有关勘探资料表明，阜新地区土体工程地质岩类从上至下为：（1）、粉土层：褐黄色、黄色。在粉土上为杂填土、耕土、腐植土等。分布面积广泛，厚度为0-8.22米不等。承载力标准值一般150-180KPa，适合做为持力层。（2）、细、中沙层：褐黄色、灰白色，此层不太稳定，全城区不甚发育。厚度0-5.84米，承载力标准值一般为140-180KPa，最高达220KPa。选择此层为持力层时，要慎重。（3）、粗沙层：灰白色、褐黄色，主要成份为石英、长石，分选好，杂质少，适应建筑用沙。分布比较广泛，厚度0-4.22米，承载力标准值为140KPa-180KPa,最高达180KPa，是良好的持力层。（4）、沙砾层：灰白色，主要成份为石英、长石，大部分为花岗片麻岩风化产物，分选性差，杂质少，适合建筑用沙，此层比较稳定，分布广泛，厚度0-5.10米，承载力标准值为260-350KPa，最高达400KPa，在xxx地区为最佳持力层。4、城镇规划及社会环境条件54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告项目地址处于老城区总体规划区内，符合城市规划要求，社会环境为城区内的公共建设区及住宅区，项目建设符合群众利益，是有利于群众的公共设施，不牵涉老百姓群众利益，能得到老百姓支持。5、生活福利设施项目处于市区，生活福利设施齐全。6、征地、拆迁、移民安置条件项目选址为原----第二人民医院院内，符合城市规划要求，不牵涉移民安置，项目用地为原政府划拨使用。4.2项目位置----医院改造工程建设地址为为原----第二人民医院院内。详图见附后《----医院总平面示意图》。4.3建设条件的分析1、该项目建设是关系城乡居民生活的重要公共设施，位置为----中心偏西地区，现坐落于----新邱大街西段，交通方便，但又偏离市区中心，是医院的理想位置。2、建设选址为原----第二人民医院院内，为城市公共设施及住宅区内，环境安静，附近无污染源，无易燃、易爆生产地。符合城市用地规划及城市建设规划要求，项目自身为高层建筑，具有标志性，可以美化城市。3、城市中心区，地形平整，公用基础配套设施齐全，供水、供电、供暖及城市公用设施畅通，即节省投资，又可降低项目日常运行成本。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告第五章工程建设方案5.1项目的建设规模5.1.1设计依据1、中华人民共和国行业标准《综合医院建筑设计规范》；2、中华人民共和国行业标准《综合医院建设标准》（2008年）；3、《关于建设----医院改造工程建设项目的立项批复》。5.2规模确定根据目前阜新地区现有及未来医疗设施水平及需求分析看，xxx承担西铁地区接诊医疗及住院任务的90%，则年需要接诊达到能力25272人次。同时，----医院还接部分内蒙，锦州的黑山、北镇、义县等地区的部分患者。改造以后兼有内、外、妇、儿科等综合性科系，预计未来----医院日接诊人数将达到600人。根据国家卫生行业《综合医院建设标准》计算，----医院设计床位为：日接诊人数/3（按综合医院参考值）=600人/3=200张，根据----医院多年临床经验和作为地区性行业医院的特殊性，病人住院时间长，病床周转慢的特点，定为200张床位。设计总建设规模为：1）建成后将包括综合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、基技科室、保障系统、系统管理和院内生活用房等七项设施构成。根据《综合医院建设标准》建筑面积为：200张×80平方米/床=16000平方米。本次规划建设12000平方米，加上原有6000平方米，总建筑面积约18000平方米。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告2）根据标准承担医学科研任务的综合医院，另加科研用房。按副高及以上专业技术人员总数×70%×32平方米/人=10×70%×32=224平方米。3）教学用房：考虑医院要承担10名学生的教学实习任务，承担教学和实习的教学用房配置为4平方米/人×10人=40平方米。4）医疗设备用房400平方米；5）其它附属设备用房：其它附属设备用房包括变电所、供热换热站、消防及生活用水设备泵房、消防生活水池，建筑面积300平方米。根据----医院多年作为专科医院的实际利用情况，扣除原医院外科住院楼及部分单列项目用房6000平方米，新建面积定为12000平方米。（三）建筑面积分摊根据《综合医院建设标准》各类用房分摊为：表5-1综合医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活45.3建筑设计方案54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告5.3.1总平面布置根据场地状况，新建综合病房楼位于院内南侧，在综合病房楼及门诊部分设3个主要出入口，综合楼东侧设尸体及废弃物出口；门诊楼前设地上停车场，解决车辆通行及停放。两个区域利用防火间距设置绿化带，住院区域设置供病人康复活动的专用绿地，主入口设机动车平台及雨棚，平台正面台阶，两侧坡道，坡度小于1/10。5.3.2住院综合楼平面布置病房楼平面型式为“━”字型，长60.5米，宽19.4米，每层面积约1174平方米，主体建筑10层，总建筑面积约12000平方米。1-3层与原有门诊楼相连接，4-10层每层建筑面积1174平方米，局部11层为电梯机房间、水箱间120平方米。1-2层：与原有门诊楼相连接扩大门诊面积。3-8层：病房；9层：手术室；10层:附属用房等。各层病房设置模式均统一，如下：患者活动室（餐厅）、开放式护士站、楼梯（3个）、卫生间（2个）、洗漱室、淋浴室、办公室、主任办公室、处置室、重症室（设病床8张）、值班室（2个）、电梯、仓库、病房12—15个（每间1—3张床）。其中，设有特殊病房及贵宾病房。设计病床30—40张，为1个护理单元。楼内设3部电梯，其中254nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告部为消防用梯兼内部用梯。设3部防烟疏散楼梯，满足消防疏散。楼梯宽度不小于1.6米，踏步宽不小于0.28米，高不应大于0.16米，平台深度不小于2米。每层为单独专业治疗科，设医生治疗办公室、护士工作室、护理中心、教学办公室。设计病床30—40张，为1个护理单元。各科均设置监护病房及部分特殊病房，病房多布置在南朝向房间，满足采光及日照要求，楼层设公用卫生间、热水房、凉衣房等服务设施。内部走廊宽度不小于2.4米，高度不低于2.4。5.3.3剖面设计综合病房楼层高1层为4.2米，2-9层为3.６米，10层为4.2米。室内外高差０.６米。综合病房楼建筑总高度37.8米。建筑设计考虑无障碍设计。5.3.4建筑立面设计建筑立面造型简洁大方具有现代医院建筑风格。5.4结构设计1.设计依据《建筑结构荷载规范》GB50009-200６；《混凝土结构设计规范》GB50010-2002；《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002；《建筑抗震设计规范》GB50011-2001（２００８版）；《建筑地基基础技术规范》（DG21/907-2005）；《地下室工程防水技术规范》（GB50108-2001）；----医院病房楼结构形式为框架剪力墙结构，梁、板、柱、基础均为现浇混凝土结构。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告荷载取值：病房2.0KN/m2；走廊2.5KN/m2混凝土标号：C40钢筋型号：HRB335；HPB400.抗震设防烈度为6度。5.5节能设计----医院病房楼按辽宁省《公共建筑节能设计标准》进行节能设计，节能率50％，主要采用以下节能措施：1.墙体保温：外墙保温采用聚合物砂浆外贴60厚XPS板（计算后确定），XPS板ρ≥30kg/m3，计算导热系数λ≤0.03w/(m2.k)。2、屋面保温：屋面保温采用130mm厚（计算后确定）EPS板，EPS板ρ≥18kg/m3，计算导热系数λ≤0.05w/(m2.k)。3、门窗：外门采用不锈钢弹簧门，外窗采用单框双玻保温窗，传热系数≤2.5k.m2/w。外窗气密性等级不应低于国家标准《建筑外窗空气渗透性能分级及检测方法》GB710规定的四级水平。4、地面保温：室内地沿外墙2.0m范围内铺100厚EPS板，EPS板ρ≥18kg/m3，计算导热系数λ≤0.05w/(m2,k)。5.采暖形式：供热形式采用锅炉房集中供热。室内采暖采用节能散热设备。6.供排水充分利用市政水压。卫生洁具采用节能产品。7.电气节能54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告电气设备及电气照明采用国家推荐的节能设备与灯具，荧光灯具采用电子型镇流器时功率因数为0.9，荧光灯具采用电感型镇流器时补偿后功率因数为0.85，其余灯具采用节能灯，并采用高效光源。采用高导通率、低阻值的电线和电缆，降低线路电压损失。5.6建筑装饰----医院综合病房楼立面装饰南、东、西、北立面均为外墙涂料。室内地面走廊为花岗岩地面，病房及办公室为复合地板，卫生间为地面砖。卫生间墙面为瓷砖，其余为仿瓷墙面。5.7给排水设计5.7.1设计依据《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003)；《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)；《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；xxx《污水排入合流管道的水质标准》等。5.7.2给水设计水源：生活给水和消防给水分别以De75和Dn100管接市政给水管。水压白天约0.16MPa，晚间约0.25MPa。生活给水系统生活给水以De75管接市政给水管引入供给，室内采用无负压给水，设计流量：2.90L/S,设计压力0.36MPa.5.7.3排水设计建筑室内污、废水分流。室外污、废水合并排放，与雨水分流。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告室内生活给水管采用PP-R管，消防给水管采用镀锌钢管；室外生活生产给水管采用PVC-U给水管，消防给水管采用球墨铸铁管。室内排水管采用PVC-U排水管；室外排水管采用PVC-U双壁波纹管。5.8电气设计5.8.1设计依据《低压配电设计规范》GB50054-95；《建筑照明设计标准》GB50034-2004。5.8.2供配电设计本工程属一类建筑，按一级供电负荷，采用380/220V电源供电，电缆埋地进户,电缆型号为1kV-YJV22-4x240+E120。供电系统考虑设置工业用电与农业用电两套供电系统，以工业用电为主，以农业用电为辅。配电间设在底层。按正常工作环境选择电气设备。低压配电系统：采用放射式与树干式相结合的供电方式，对各个楼层配电箱采用BV-450/750V导线穿钢管暗敷设、放射式供电。从楼层配电箱到用户终端采用BV-450/750V-2.5平方毫米导线穿PVC管在顶内、地面暗敷设、混合式配线。电容器在变电所低压侧集中自动补偿，计量装置安装在变电所内。5.8.3照明诊室、病房、办公室采用2Ｘ36w格栅反射罩的荧光灯。走道采用节能灯。主要出入口等安装带有浮充电池的灯具作疏散照明用。荧光灯的电感镇流器补偿后的功率因数应大于等于0.5,电子镇流器功率因数应大于等于0.9。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告照度标准：诊室照度：300LX；病房照度：300LX；护站照度：300LX处置照度：300LX办公照度：300LX；走道照度：100LX；厨房照度：100LX；餐厅照度：200LX。5.8.4防雷及接地本工程属二类防雷建筑物，屋面采用25x4热镀锌扁钢做避雷带，引下线利用建筑物柱内的主筋，桩基做接地极。低压配电采用TN-S接地系统，联合接地，总等电位联接，接地电阻小于1欧姆。5.9弱电设计5.9.1设计依据《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》GB50311-2000。5.9.2电话电脑综合布线系统本工程采用配置标准较低综合布线系统，用铜芯对绞电缆组网。本工程设有弱电竖井，综合布线的方式为电话和计算机网络系统提供布线支持。主干线采用5类25对非屏蔽双绞线(UTP)，分支线采用5类4对非屏蔽双绞线，各信息插座均为RJ45系列，供电话或计算机网络使用。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告从配线柜到楼层分配线箱采用150X75槽式桥架在竖井内敷设。分配线箱后的线缆到用户终端采用桥DG20管暗敷设。5.9.3有线电视本工程病房、办公室设有线电视终端。信号源由新邱站提供。系统采用860M或全频段(1000M)双向网络传输技术，用户终端的信号电平为68±3dB。5.9.4接地弱电系统采用联合接地，总等电位联接，接地电阻小于1欧。第六章环境保护与劳动卫生安全6.1环境设计依据《中华人民共和国环境保护法》；《建设项目环境保护管理条例》（国务院第253号文）；《生活饮用水卫生标准》GB5749-85；《医院污水排放标准》；《医院污水处理技术指南》；《放射卫生防护基本标准》GBJ4792-84；《辽宁省污水与废气排放标准》GB21-60-89；《医院污水处理设计规范》。6.2环境设计原则执行环保工程施工与建筑工程施工同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”原则。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告执行环保工程先进性、合理性原则，必须符合国家标准。坚持经济效益与环境效益统一的原则，设计中积极采用节能、低噪音设备，采用无污染技术，把污染降到最低程度。6.3环境保护分析及措施综合医院对环境的影响主要来自污水、污染废气物的排放，无废气排放。6.3.1噪声影响分析及措施1、施工期间噪声影响分析及措施本工程在工程建设期间建筑施工噪声对周围声环境质量有一定影响，根据《中华人民共和国环境噪声污染防治法》第27条规定“在城市市区内向周围生活环境排放建筑施工噪声时，应当符合国家规定的建筑施工场界环境噪声排放标准”，尽管施工期产生噪声干扰无法完全避免，但还是可以使周围环境受到的噪声影响降低到一定程度。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告建筑施工由于各阶段使用的机械设备组合情况不同，所以噪声辐射影响的程度也不尽相同。基础施工阶段设备多属高噪声机械。主体施工阶段，噪声特点是持续时间长、强度高。相比之下，装饰期间的噪声相对较弱，一是卷扬机和搅拌机运转频率减少，另外一些噪声较强的木工机械又可搬入已建成的主体建筑内进行操作。由于建筑施工是在露天作业，流动性和间歇性较强，对各产生环节中的噪声治理具有一定难度，下面结合施工特点，对一些重点噪声设备和声源，提出一些治理措施：（1）降低声源的噪声强度；（2）采用局部吸声、隔声降噪技术；（3）对主要发声设备电锯的噪声治理措施。除此之外，施工期还应该注意以下几点：合理安排施工时间，合理布局机械设备，尽量采用加工厂制造，减少现场施工量等措施。并使施工各阶段的场界噪场符合《建筑施工场界噪声限值》GB12523-90中的规定。2、运营期间噪场影响分析及措施本项目主要噪场为水泵机房、制冷机房、冷却塔等机械设备运行产生的噪声，就医人群噪声和车辆交通噪声。医院应采用以下措施，降低对周围环境敏感点影响。对于本项目采用的机械设备，如水泵、冷却塔等，首先在设备选型上选用低噪声的先进设备。水泵设置于设备用房内，下垫橡胶减震垫、进出口安装消音器，不会对外环境产生影响。冷却塔从场源上控制，选择低噪声和符合国家噪声标准的设备，采取吸场技术，隔场降噪声技术将噪声影响控制在较小范围内，采用弹性支承或弹性连接降低振动噪声。就医人群噪声和车辆噪声是本项目的一个重要噪声源，据测试分析就诊的人群噪声和交通噪声昼间在85dB(A)左右，夜间70dB(A)左右，采取有效措施，可减小对场界附近的居民点的环境影响。通过以上措施，设备产生的噪声将会大幅度地衰减，不会对外界环境产生影响。6.3.2废水排放分析及措施1、项目污水分类及处理措施54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。（1）产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水；（2）医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。对医院病区产生的污水和生活污水要分别收集，单独处理。正常生活污水采用化粪池处理后，排放市政污水管网。对医院病区产生的污水，新建污水处理中心，经过环保专业处理后，达到国家排放标准后排放，做到医院职工生活区和行政区的污水，应与病区的污水分流。2、废水处理中心设计标准根据《医院污水处理技术指南》、《医院污水排放标准》GBJ42005，本项目设备集中式污水处理中心。（1）污水排放量：根据平均日污水量按中型医院为300-400L/床.d，kd=2.2-2.5(kd污水日变化系数)，医院污水处理设施规模以床位数360床计算，该处理中心为日处理污水约330m³，每小时处理20m³污水。（2）医院污水水质计算标准：按每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：BOD5：40-60g/床.d，CODcr:100-150g/床.d，悬浮物50-100g/床.d。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告（3）工艺选择：根据规范要求处理出水排入城市下水道，下游设有二级污水处理厂的综合医院可以采用一级强化处理。污水处理工艺采用“预处理——一级强化处理——消毒”工艺。通过混凝沉淀（过滤）去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。（4）主要设施及设备A、预处理主要设施：化粪池、格栅井与调节池《室外排水设计规范》GBJ14-87（1997），医院污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。格栅井池体砖混结构，地埋式；配套格栅除污机一台；栅隙：10mm，数量一座；调节池钢筋砼结构，地下式；配套潜污泵两台（一用一备）。B、一级强化处理：医院污水的一级强化处理一般采用混凝沉淀、过滤、气浮等工艺，采用混凝沉淀工艺。混凝、沉淀池应分二组，每组按50%的水量计算，调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行消毒。接触氧化池钢筋混凝土结构，地埋建筑；配套射流泵一台，射流器6个；半软性组合填灶；填料架一座。沉淀钢筋混凝土池，地埋式建筑；配套中间导流筒一个数量；压力滤器一个，进水泵两台（一用一备）。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告C、消毒：使用经济性和技术先进性都适中的二氧化氯发生器消毒。混合消毒池：钢筋混凝土池体结构，地埋式；配套增压泵一台，射流器2个，C102发生器台，流量计1个数量。设备房：存放水泵、消毒剂发生器并作为操作间。建筑面积：60平方米；高4米，240砖混结构，安装配电设施。3、污水排放标准（1）经医院污水处理与消毒后，应达到下列标准：1）连续三样500毫升进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌。2）总大肠菌群数每升不得大于500个。3）氯化法消毒时，接触时间和接触池出水中的余氯含量，符合下表的要求：医院污水类别环保接触时间（小时）总余氯量毫克/升综合医院污水及含肠道不少于14-5致病菌污水含结核杆菌污水不少于1.56-8（2）污水处理构筑物中污泥，必须经过无害化处理，污泥排放时应达到下列标准：1）蛔虫卵死亡率大于95%；2）粪大肠菌值不小于10-2；3）每10克污泥（原检样中），不得检出肠道致病菌和结核杆菌；54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告4）污泥采用采用加氯消毒处理时，按每单位体积污泥有效氯投放量为2.5g/L设计；污泥采用加石灰消毒时，必须使污泥的PH值提高到12以上，并存放7天以上，设计石灰投加量采用15g/L(以Ca(OH)2计。4、集中式污水处理中心设计标准，应满足其他要求:污水处理构筑物的位置，宜设在医院建筑物当地夏季最小频率风率的上风向，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。1）采取防腐蚀、防渗漏措施；2）确保处理效果，安全耐用；3）操作方便，便于消毒和清掏，有利于操作人员的劳动保护。4）氯化法消毒系统要备有发生故障时的应急设施；5、管理使用的主要措施：（1）医院必须对污水、污泥严加管理。未经消毒或无害化处理，不准任意排放、清掏，用作农肥。（2）医院污水处理设施应定期维修，保证正常运转，当处理设备发生故障时，必须采取适当措施，确保污水仍能按标准要求排放。（3）医院污水处理设施，应配备管理人员和检验人员，按规定的检验方法定期检测。6.3.3废气排放1、项目施工期间分析及措施：54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告本项目施工期废气污染物主要有粉尘和尾气。施工扬尘来自于土地清理、挖掘、回填、土方转运和堆积，大部分是由车辆在工地的来往行驶引起的。扬尘的排放与施工场地的面积和施工活动频率成比例，与土壤的泥沙颗粒含量成正比的，还与当地气象条件如风带、湿度，日照等有关。施工期的扬尘按同类项目的监测数据进行类比分析计算，施工工地场尘浓度约为0.5-0.7mg/m³，尾气则由各类机械运转及运输汽车等造成。项目施工产生的粉尘需采取对路面、作业点洒水，规范操作流程、加强场地的清洁管理等措施，采取上述措施后，对周边环境空气的影响范围及程度较小，施工结束后影响也将消失。2、项目使用期间分析及措施：根据该项目的建设内容，项目废气主要是汽车排放的汽车尾气、污水处理站恶臭和放射性废气等。采取措施主要：对汽车尾气根据该项目的建设内容，项目拟设置地上停车位共50个，项目停车场影响只局限于车辆停车及起步阶段，通过加强地下停车场周边的绿化，优选对汽车尾气净化能力强的植物品种等措施，最大程度降低汽车尾气对环境的影响，预计项目停车场汽车尾气不会对周围环境造成太大影响。医院的污水处理站设于医院西南部一楼，调节池、消毒池上将用水泥板密封。根据类比调查，污水处理过程中，由于伴随时微生物、原生动物、菌股团等生物的新陈代谢而产生恶臭污染物，其主要成分有H2S和NH3，恶臭废气主要产生于好氧、厌氧处理和污泥的浓缩和机械脱水。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告医院的污水处理将采用一级强化处理工艺，该工艺没有好氧、厌氧处理，只进行简单的污泥浓缩和机械脱水，因而产生的恶臭废气较少。6.3.4废渣排放施工期固体废物是在拆除原有构筑物及土石方施工阶段、主体结构阶段、装修阶段产生的施工垃圾，主要有弃土弃渣（碎砖瓦砾）、建筑材料边角料、各种废涂料和施工人员生活垃圾，这些弃土、废料及建筑垃圾在堆放和运输过程中对周围环境有一定影响，因此施工期弃土、建筑垃圾可委托有资质专业的建筑垃圾清运单位和城市环境卫生部门将固体废物运至指定的垃圾填埋场进行填埋或作铺路基等处置；建设单位自己处置建筑垃圾时，必须按照xxx城市卫生管理的有关规定进行处置。施工期生活垃圾集中存放委托环卫清运，卫生填埋处理。医疗废物的管理，需采取全过程管理及技术要求。根据《医疗废物集中处置技术规范（试行）》，结合医院的医疗废物管理制度，提出一些防治措施要求。1.源头分类和包装；2.产生地点和暂时贮存医疗废物管理计划中应对医疗废物的暂时贮存进行设计，分地域、分楼层、分区域设置暂时贮存点，对贮存容器的数量、大小规格、标识等内容作出规定，并示以医疗废物临时贮存箱分布图表示。3.内部转运54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告医疗废物内部转运是指将放置在各个分散的临时贮存容器内的医疗废物转送到指定的集中贮存设施的过程。医疗废物管理计划中应该确定出转运车的有关要求，对转运车数量、废物转运路线、转运时间频次以及转运过程中发生废物遗漏等意外事故时的紧急应对措施等做出具体规定。4.集中贮存医院的医疗废物集中贮存点，应有良好的照明设备和通风条件，库房外明显处应张贴医疗废物专用的警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识，应有严密的封闭措施，除工作人员外，其它人不能任意进出，医院医疗废物专职管理者应加强集中贮存的内部管理和监督检查频次，确保所有医疗废物不会流入社会。5.应急处理措施应急情况包括医疗废物处置过程中，对人员发生刺伤、擦伤等伤害以及在内部转运、集中贮存过程中因包装物损坏造成泄漏等情况。医疗废物管理计划中应对上述应急情况发生时相应的处理程序和措施进行规定。发生刺伤、擦伤时，受伤者等伤情处理后自行或者委托其他人上报专职人员，进行详细记录，并根据伤口危害程度确定是否实施跟踪监测以及时间。6.4劳动安全职工浴池、病人食堂，职工娱乐活动室等设施，在院内另设。与住院楼及门诊楼保持距离，并进行必要隔离，防止疾病传染。第七章消防安全及抗震设防7.1消防安全及措施54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告7.1.1设计依据1、《建筑设计防火规范》GB50016—2006；2、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2001版）；3、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；4、《火灾自动报警系统规范》GB50116-1998；5、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001(2005版)；6、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005。7.1.2消防设计本项目根据高层建筑的防火规范设计，遵循“预防为主，防消结合”的消防工作方针，针对高层建筑发生火灾的特点，立足自防自救，采用可靠的防火措施，做到安全适用、技术先进、经济合理。本项目根据《高层民用建筑设计防火规范》，高层建筑应根据其使用性质、火灾危险性、疏散和扑救难度等进行分类，该建筑为一类高层建筑，建筑耐火等级为一级，消防设计应满足有关规范要求：1、平面布置根据城市规划进行总平面设计，合理确定高层建筑的位置、防火间距、消防车道防火源等，力求作到布置合理，设施布置合理、灭火汽车通道畅通，人员在发生事故时能及时疏散，满足《民用高层建筑设计防火规范》的要求。场区建筑物之间距离，高层建筑与高层建筑间距应大于13米，高层建筑与其它多层建筑物间距应大于9米，多层建筑之间间距应大于6米。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告消防控制室设在高层建筑的首层，采用耐火极限不低于2.00h的隔墙和1.50h的楼板与其它部位隔开，并应设直通室外的安全出口。2、防火分区及、防烟分区和建筑构造根据规范要求本项目每层为2个防火分区，楼层在消防电梯前室及楼梯前室前设耐火极限大于0.9h的乙级防火门进行分隔。防火墙、隔墙和楼板材料应满足规范要求，高层建筑内的隔墙应砌至梁板底部，且不宜留缝隙，管道穿过隔墙、楼板时，应采用不燃烧材料将其周围的缝隙填实。电梯井应独立设置，井内严禁敷设可燃气体和液体管道，并不应敷设与电梯无关的电缆、电线等，电梯井井壁开设电梯门洞和通气孔外，不应开设其它洞口，电梯门不应采用栅栏门。电缆井、管道井、排烟道、排气道等竖向管道井，应分别独立设置；其井壁应为耐火极限不低于1.00h的不燃烧体；井壁的检查门应采用丙级防火门。电缆井、管道井应每层在楼板处用相当于楼板耐火极限的不燃烧体作防火分隔。电缆井、管道井与房间、走道等相连通的孔洞，其空隙应采用不燃烧材料填塞密实。防火门、防火窗应划分为甲、乙、丙三级，其耐火极限：甲级应为1.20h；乙级应为0.90h；丙级应为0.60h。防火门应为向疏散方向开启的平开门，并在关闭后应能从任何一侧手动开启，用于疏散走道、楼梯间和前室的防火门，应具有自行关闭的功能。双扇防火门，还应有按顺序关闭的功能。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告3、安全疏散和消防电梯本项目设3部消防电梯和3部疏散楼梯，满足每个防火分区两个安全出口要求。走廊宽度及楼梯前室门宽按通过人数100人不小于1.00m计算，首层疏散外门宽6米。设置3部楼梯，并带不小于6.00平方米的前室，作为疏散及防烟楼梯间，前室和楼梯间的门均为乙级防火门，并应向疏散方向开启。疏散楼梯的最小净宽度1.60米。设置3部消防电梯，消防电梯间应设前室，与防烟楼梯间合用前室，面积不应不于10平方米，消防电梯间室的门，采用乙级防火门，消防电梯井、机房与相邻其它的电梯井、机房之间在应采用耐火极限不低于2.00h的隔墙隔开，当在隔墙上开门时，应设甲级防火门，消防电梯轿厢的内装修采用不燃烧材料，消防电梯动力与控制电缆、电线采取防水措施；消防电梯轿厢内设专用电话，并应在首层设供消防队员专用的操作按扭。4、消防给水和自动灭火系统消防用水室内外消火栓系统合计为40L/s，其中室外消火栓系统为20L/s，室内消火栓系统为20L/s。自动喷水灭火系统设计参数选用中危险级Ⅱ级，喷水强度为6L/min.m2,作用面积160m2，喷头工作压力为0.1Mpa.54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告消防系统为临时高压给水系统。室内每层设Ф65消火栓箱2套（中一套设在敞开楼梯的层间平台处。水枪Ф19，衬胶龙带25m）。消防给水以Dn100管接入，由消防水泵加压供给，水泵采用XBD(HL)4/10两台(一备用，Q=10L/s,H=40m,N=7.5kw,n=2900r/min)，由消火箱内的按钮启动。室内按中危险级配置灭火器，每层置MFZL2（5A）磷酸铵盐干粉灭火器4具，灭火器的最大保护距离为20米；底层停车库按中危险级另配置MFLZ2（5B）磷酸铵盐干粉灭火器2具，灭火器的最大保护距离为12米。每层设置室内消火栓、并按压力高低压分区，消火栓用水量20L/s，在室外设置室外消火栓，消防用水由地下消防水池供给。设置自动喷水灭火系统，并按压力高低压分区，按现行的国家标准《自动喷水灭火系统设计规范》的规定执行。项目设置消防水池，根据火灾延续时间消火栓系统按2.00h计算，自动喷水灭火系统按火灾延续时间1.00h计算，消防水池的总容量初步估算为350立方米，并设置消防水泵结合器。11层设高位水箱，高位消防水箱的消防储水量，一类公共建筑不应小于18立方米。本项目自动喷水灭火系统危险等级为轻危险级，除卫生间、洗手间外设置自动灭火系统。自动喷水灭火系统应设置水泵按合器，其数量应根据自动喷水灭火系统用水量确定，但不宜少于两个，每个水泵接合器的流量宜按10-15升/秒计算。水泵按合器应设在便于同消防车连接的地点，其周围15-40米内应设室外消火栓或消防水池。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告自动喷水灭火系统喷头布置，每只标准喷头的保护面积、喷头间距，以及喷头与墙、柱面的间距，应符合规范规定，同时应有库存备用喷头，其数量不应少于总安装个数的1%，且备用喷头数均不应少于10个，每个自动喷水灭火系统应设有报警阀、控制阀、水力警铃、系统检验装置和压力表。控制阀应设有启闭批示装置。自动喷水灭火系统，宜设水流指示器，压力开关等辅助电动报警装置。闭式喷头的自动喷水灭火系统应设有延迟器等防止误报警的装置。闭式喷头的自动喷水灭火系统的每个报警阀控制喷头数不宜超过下列规定：湿式和预作用喷水灭火系统为800个。自动喷水灭火系统报警阀后的管道上不应设置其他用水设施，并应采用镀锌钢管或镀锌无缝钢管。5、防烟、排烟和通风、空气调节本工程的防烟设施采用机械加压送风的防烟设施。通风、空气调节系统应采取阻水、防烟措施；采用金属风道时，风速不应大于20m/s；靠外墙的防烟楼梯间及其前室，消防电梯前室和全用前室自然排烟。对不能实现自然排烟的采用机械排烟。通风、空气调节系统和风管适应设防火阀，防火阀的动作温度宜为70度，通风、空气调节系统的管道等，应采用不燃烧材料制作，但接触腐蚀性介质的风管和柔性接头，可采用难燃烧材料制作。6、电气本项目为一类高层建筑，应按一级负荷54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告要求供电，高层建筑的消防控制室、消防水泵、消防电梯、防烟排烟风机等的供电，应在最末一级配电箱处设置自动切换装置。消防配电设备应采用专用的供电回路，其配电设备应设有明显标志。其配电线路和控制回路宜按防火分区划分。采用暗敷设，敷设在不燃烧体结构内，且保护层厚度不宜小于30mm。采用绝缘和护套为不延燃材料的电缆时，可不穿金属管保护，但应敷设在电缆井内。下列部位设置应急照明：楼梯间、防烟楼梯间前室、消防电梯间及其前室；配电室、消防控制室、消防水泵房、防烟排烟机房供消防用电的蓄电池室电话总机房以及发生火灾时仍需坚持工作的其它房间；公共建筑内的疏散走道。疏散用的应急照明，其地面最低照度不应低于0.5lx。疏散走道和安全出口处应设置疏散指示标志。疏散应急照明灯宜设在墙面上或顶棚上，安全出口标志宜设在出口的顶部；疏散走道的疏散标志宜设在疏散走道及其转角处距地面1.00m以下的墙面，走道疏散标志灯的间距不应大于20m。下列部位设置火灾自动报警系统：病房、贵重医疗设备室、病历档案室、药品库；办公室、会议室、档案室；走道、门厅、配电室；应急广播的设计应按现行国家标准《火灾自动报警系统设计规范》的有关规定执行。7.1.3消防宣传教育54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告加强消防宣传教育，增强防火减灾意识和自救能力。加大“消防法”和消防常识的宣传。强化职工和从业人员“三懂三会”消防常识的宣传教育和演练，掌握自防、自救、安全疏散、运用消防器材设施进行实际灭火技能，真正达到会报警，会扑灭初起火灾、会组织自救逃生。7.2防震及防雷设计7.2.1防震设计标准本项目建设地xxx处于六烈度抗震设防区，根据《建筑抗震设计规范》GB50021-2008进行有关设计。该建筑采用框架—抗震墙结构。框架和抗震墙均应双向设置，柱中线与抗震墙中线、梁中线与柱中线之间偏心距不宜大于柱宽的1/4。抗震墙之间无大洞口的楼、屋盖的长宽比，不宜超过规定；框架抗震墙结构中的抗震墙设置，应符合规定。框架抗震墙结构中的抗震墙基础和部分框支抗震墙结构的浇注抗震墙基础，应有良好的整体性和抗转动的能力。框架的填充墙设置应符合要求，填充墙及女儿墙均按要求设钢筋混凝土构造柱并在混凝土梁、柱预留拉结钢筋与墙体拉结。门窗四周均设混凝土构造柱与过梁及窗台整体浇注，构造柱与本层上下框架梁预埋钢筋相连。7.2.2防雷接地保护设计标准本项目建设按国家《建筑防雷设计规范》GB50057-94(2004年版)进行有关防雷接地标准设计。第八章项目节能分析及措施8.1节能设计遵循相关标准和规范54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告1.《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；2.《绿色建筑评价标准》GB/T50378-2006；3.《绿色建筑技术规则》（建科[2005]199号）；4.《民用建筑节能设计标准》JCJ26-95；5.《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2003；6.《民用建筑电气设计规范》JCJ16-92；7.《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002；8.《外墙外保温工程技术规程》JG144-2004；9.《民用建筑热工规范》GB50176-93；10.《建筑照明设计标准》GB50034-2004；11.《建筑采光设计标准》GB/T50033-2001；12.《采暖居住建筑节能检验标准》JCJ132-2001；13.《地板辐射供暖技术规程》JCJ1142-2004；14.辽宁省《公共建筑节能设计标准》DB21/1477-2006。8.2能耗状况和能耗指标分析建筑耗能是城市能源消耗的主要部分，在设计中采用节能设计，既可影响其经济利益，又能带来巨大的社会环保效益。通过建筑体形、空间组织和选用材料的控制，可以降低能耗、节约能源。本工程为节能建筑，执行《民用建筑节能设计标准》JCJ26-95，满足国家规定，节能率50%，单体建筑体形系数为0.21或0.22<0.3，屋面的传热系数<0.33W/m2.K，门的传热系数为1.5W/m2.K,外窗的传热系数为2.5W/m2.K，建筑物耗热量指标满足要求。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告8.3节能设计及措施8.3.1建筑部分节能措施1.外墙采用挤塑聚苯保温板的外保温体系，挤塑聚苯厚度为60mm（计算后确定），XPS板ρ≥30kg/m3，计算导热系数λ≤0.03w/(m2.k)。其施工方便快捷、保温效果好，较好地断绝了热桥对建筑室内的影响，同时保护外墙，延长其使用寿命。2.楼板垫层内采用挤塑聚苯板加陶粒混凝土，具有保温与隔声的双重效果。3.外门、窗采用节能型单框二玻塑钢门、窗，并与外墙外保温体系相结合，尽可能断绝“热桥”对室内环境的影响。8.3.2给排水及水暖部分节能措施水暖设计按《民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）》JCJ26-95，《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005进行节能设计。采暖供热形式采用锅炉房集中供热。室内采暖采用节能散热设备，给排水系统卫生器具均采用冲压阀，给水水嘴选用新型节水型洁具。8.3.3电气部分节能措施1.变压器选用低损耗、小噪音、过载能力强的干式变压器，变电所低压侧设母线联络，装设移相电容器进行无功功率补偿。2.采用高效节能并带无功补偿的荧光灯具及公共过道采用声控节能灯。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告第九章企业组织与劳动定员9.1机构组织形式----医院原有机构为国营公用事业单位，项目是在原有基础上改改造扩大规模，项目建成后仍以原来机构模式运行，企业组织形式和企业工作制度不变。医院原设临床一级科室15个，二级科室5个，医疗辅助科室8个，机关后勤科室5个。项目建成后，根据工作需要进行适当调整。9.2劳动定员人员配备方面本着机构精干，动作科学高效的原则，根据实际情况配备一线工作人员。管理人员要精干、多职，尽量减少人员配置。----医院现有病床150张，全年门诊量35万次，日平均门诊量480人次。医院现有职工270人，其中医护人员207人，行政管理及后勤人员63人。在医护人员中，共有医生94人，其中高级职称10人，中级职称47人，初级职称37人。共有护理人员113人。其中主管护师21人，护师17人，护士75人。项目扩大后的业务有所扩大，日平均门诊量将增大到600人次左右。住院床位则加到200张，项目投入使用后，现有人员将有所增多。重点增加卫生技术人员约增加90人，其它人员将增加20人，合计将新增加人数110人,预计医院总职工人数将达到380人。按现有工资水平及未来人力费增长因素，估算职工年平均工资约3万元，总职工人数将达到380人,总计工资总额约1140万元。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告机构框图详见下图：院长党委老年病房老年门诊儿科门诊综合门诊感染科党小组食堂洗衣房党小组党小组康复科女病房维修班脑彩超室心电图CT室超声室脑电图急诊室住院部护理部门诊团委院长办公室分工会党支部行政科纠风办党委办公室检验科党支部保卫科药剂科电诊科医保科财务科业务副院长导诊信息科医务科人事科室党支部纪委书记行政副院长宣传部老干部科组织部工会病案室男病房54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告第十章实施进度与工程招标10.1项目建设组织为保证本项目建设的顺利实施，由----医院负责组织基建机构建设，负责项目建设期间的组织协调、监督管理，负责项目的具体实施工作，项目资金专款专用。保证项目建设的顺利进行，项目建设期间，原有部分正常营业。10.2建设工期项目工程计划2010年9月开始前期工作,2011年3月开始拆迁建设，2012年6月投入使用。建设周期16个月。项目在可行性研究报告批准的基础上与其它工作同步进行。项目规划设计、资金筹措谈判，项目审批手续及拆迁工作同时进行。加快工程建设速度。10.3项目建设进度安排如下图第一期工程实施进度表表10-1序号工作名称进度计划（月）2010年2011年2012年91011121-34-67-910-121234561前期工作54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告2勘察设计3招标4施工5竣工验收10.4项目招标本项目根据《中华人民共和国招标投标法》的有关规定，组织进行招标投标活动。本工程的招标范围建设为：建筑工程勘察设计、工程监理、工程施工、材料采购等采用招标形式来确定。招标方式为公开招标。通过招标，可以在较广的范围内择优选择信誉良好、技术过硬、具有专业特长及丰富经验的设计单位、监理公司、施工企业和生产供应商以保证工程质量和降低工程造价。提高工程项目的社会效益和影响（详见招标基本情况表10-2）。招标组织形式拟采用委托招标方式，委托具有相应资质的中介机构代理招标。招标基本情况表表10-2建设项目名称：----医院改造工程招标范围招标组织形式招标方式全部招标部分全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察招标招标招标设计招标招标招标建筑工程招标招标招标安装工程招标招标招标监理招标招标招标主要设备招标招标招标54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告重要材料招标招标招标其他第十一章投资估算与资金筹措11.1资产投资估算固定资产投资估算依据根据本项目建筑物的特点，参照类似工程造价，套用估算指标进行估算。1.建筑工程费用包括综后病房楼为2332．6万元，详见建筑工程费估算表（表11-1）。2.建设单位管理费：参考同类项目发生的费用，估算30万元。3.其他费用：本项目工程勘探设计费、工程监理费用、招投标费用，参考同类项目发生的等费用，估算467．4万元。详见工程建设其他费估算表（表11-2）。11.2资金筹措1.项目投资总额本项目----医院改造工程建设项目筹措建设总资金2800万元。2.资金筹措----医院综合病房楼改造工程建设项目建设总资金2800万元。主要资金来源为：申请中央补贴投资1800万元，申请省政府补贴投资300万元，建设单位自筹700万元。建筑工程造价估算明细表表11-154nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告序号名称单位建筑规模单方造价工程造价（万元）建筑形式1一、综合病房楼2002.6框架-抗震墙结构1.1综合病房楼土建m212000120014401.2综合病房楼装修m2120001651981.3综合病房楼采暖m21200040481.4综合病房楼排水m21200025301.5综合病房楼消防m21200030361.6综合病房楼消防电m21200010121.7综合病房楼动力m21200025301.8综合病房楼照明m21200030361.9综合病房楼通讯m21200010121.10综合病房楼通风排烟m21200010121.11综合病房楼防雷m31200033.61.12综合病房楼电梯部345135招标政府采购2二、其它公用基础设施3302.1污水处理中心m230502.2供电及设备项2502.3外管线敷设m2152.4绿化道路及露天停业场m215合计2332.6工程建设其它费用估算表表11-2单位：万元序号名称单位数量费用标准金额1拆迁费用平米0002建设单位管理费万元130303项目可研、环评编制及评估项45万元/项204勘察费万元15．15设计、万元1200035元/m2426预算、标底编制、结算审核万元12000设计费的10%4．27消防及避雷审批费m2120009.0188城市配套m2120001051269人防费m21200030.003610万元15000.30%4．554nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告招投标代理费及市场管理费11工程监理万元15001.00%1512劳保统筹万元22003.75%82．513电力配套费m212000708414合计467．4第十二章效益分析12.1经济效益预测经济效益预测：基建投资贷款，享受国家贴息政策，财务费用支出小，增大盈利空间，一旦完成发展计划，就有较强的经营实力和经营规模。经分析测算，----医院改造工程建设项目建成后可实现年业务收入5000万元，即年增加业务收入2000万元；职工人均收入增长10%以上。12.2社会效益预测1、解决人民群众的困难，提高人民群众的生活质量是落实党中央的“十一五”发展规划及xxx委、市政府及----委、区政府长期发展规划的要求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”的国计民生问题。是保障人民生命，提高人民健康水平的市民工程。2、改善医疗设施，带动地区卫生事业发展。通过项目建设可以改善医院卫生科技环境，有利于培养卫生科技人才，扩大地区卫生医疗机构规模，带动地区医疗卫生事业的发展。做到卫生行业优先发展，完善xxx及----公共卫生和医疗服务体系建设。医疗卫生事业直接关系着国计民生及构建和谐社会,对患者的治愈和康复，对家庭会带来幸福。54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告3.----医院的改造会增加病床，使群众的问医就诊会更加方便。随着城市建设的快速发展，医院周围的单位和居民会快速大量增加。这也大大方便了周围人群的看病就医。使人们更加节省时间，节约能源。xxx委、市政府正在推进建设“十分钟服务圈”，是以社区居民生活区为圆心，以路程不超过十分钟为半径，积极开展便民、利民的生活服务。使社区居民不出十分钟就可以得到生活、卫生、文体、治安等方面的服务。----医院的改造工程无疑为“十分钟服务圈”的建设提供了基础设施上的保障。4、长期增加税收，短期看需要财政给予补贴，长期看可以增加地方财政税收。项目可以直接提供增加就业机会110人，增加卫生科技人员就业岗位，增加社会就业机会。12.3社会适应性分析----医院综合病房楼改造工程建设项目，不需要周围居民拆迁，项目本身作为社会公益项目，能够得到地区政府及居民的支持，能被建设地点居民接受，没有适应性风险。第十三章结论与建议13.1可行性研究的结论----医院综合病房楼改造工程建设项目，是xxx委、市政府及----委、区政府更好的改善xxx人民医疗条件，更好的保障人民生命健康发展的重点工程。项目具有良好的社会价值。项目可以解决----医院长期病床紧张的54nXxx医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告状况，医疗科技发展缺少场所条件等诸多问题。并为其今后发展，打下了良好的基础，通过本项目可研论证，建设条件已经成熟，项目建设必要可行。因此，建议有关部门积极支持该项目的建设。13.2主要建议该工程属公益基础设施，投资规模较大，建设质量要求较高，建设过程中涉及部门多，为促进项目的尽快实施，加快建设及时解决建设中的问题，提出如下建议：1、由于市场调研深度有限，本项目各种费用估算及效益评价均是初步的，在下步初步设计及施工图设计过程中，进一步加强科学论证，对项目建设方案进一步改进。2、该项目是----较大的公共事业项目，建设资金涉及政府补贴投资建设，在项目建设管理中各阶段，要严格按照国家基本建设管理程序操作。必须充分发挥资金效益，力争做到少花钱多办事，尽量节约每一分建设资金。3、工程建设中不可预见的因素很多，工期、原材料供应等都会影响到项目总体目标的实现。因此在工程实施过程中，要加强设计、施工管理，实行工程监理制保证工程质量，建设成人民群众放心工程。54