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- 2022-04-22 发布
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1-住宅室内设计概述n第1讲:概论0.前导0.1.预备知识0.2.学前准备0.3.住宅的起源和发展1.住宅室内设计基本理念1.1.住宅是家的概念1.2.住宅室内设计的创新理念1.3.居室软装饰n2.住宅室内设计的目的与任务2.1目的2.2任务3.住宅室内设计的内容与表现3.1住宅室内设计的内容3.2住宅室内设计的表现4.住宅室内设计的工作程序4.1设计准备4.2设计初步方案4.3方案初审与确认4.4施工图设计4.5设计实施nnnn1.住宅室内设计基本理念1.1.住宅是家的概念所谓住宅,指供家庭居住使用的建筑物。住宅在狭义上等同于家。今天,住宅“装修风”盛行,从而打造出和谐舒适的环境空间,让家成为真正的远离工作压力、喧嚣街市的“避风港”。住宅室内设计是人们对住宅室内理想环境的设想与计划的行为。n1.住宅室内设计基本理念1.2.住宅室内设计的创新理念(1)“人性化”主题住宅室内设计要全面考虑“人为核心”这一法则,即“人性化”主题。当前,“以人为本”的设计思想已成为共识。为“人”设计,为“人”服务,这是室内设计的最大特点,也是室内设计的根本理念和崇高职责。n1.住宅室内设计基本理念1.2.住宅室内设计的创新理念(2)关注生态设计生态设计的范畴很广泛,主要是环境意识——绿色设计,如小环境的创造包括以健康宜人的温度、湿度、清洁的空气、好的水环境和声环境,以及长效多适和灵活开敞的室内空间等;另外,绿色设计还指选用绿色材料和设备,如涂料、油漆和空调等。n1.住宅室内设计基本理念1.2.住宅室内设计的创新理念(3)强化地域文化在现代住宅室内设计经历了从实用性——舒适性——个性化的三次转变过程之后,人们对传统文化与乡土文化的开始重新认识和重视,呼吁室内设计要有我们自己民族的特色,即要强化地域特点,重视文化内涵。就是在设计中必需重视对民族文化、地域文化、业主个人素质与审美情趣文化等文化元素的研究和融入。n1.住宅室内设计基本理念1.2.住宅室内设计的创新理念(4)“可持续”设计观寻求“可持续”设计理念,打造健康生活环境,这是前述三点的升华和概括。对于室内设计而言,尤其讲究有机统一和可持续性发展,要因地制宜,以人和环境出发,采取具有民族特点、地方风格,充分考虑历史文化的延续和自然发展的设计手法,在结合业主文化背景及生活品位的同时,并强调生态设计,注重环保、节能,减少污染,打造真正健康的生活环境。n1.住宅室内设计基本理念1.2.住宅室内设计的创新理念(5)多元化设计趋势住宅室内设计由于使用对象的不同,以及居住功能要求和业主投资标准的差异,住宅室内设计的风格明显地呈现出多元化、个性化、多风格、多层次发展趋势。n1.住宅室内设计基本理念1.3.居室软装饰现代的家装观念已由重装修过渡到注重装饰、陈设,也就是所谓的“软装饰”成为了一种新时尚。软装饰,主要是指基础装修从简,重点在陈设装饰上下功夫。通俗地讲,“软装饰”,是指装修完毕之后,利用那些易更换、易变动位置的饰物与家具,如窗帘、沙发套、靠垫、工艺台布及装饰工艺品、装饰铁艺等,对室内的二度陈设与布置。“软装饰”更可以根据居室空间的大小形状、主人的生活习惯、兴趣爱好和各自的经济情况,从整体上综合策划装饰装修设计方案,体现出主人的个性品位,而不会千“家”一面。n2.住宅室内的目的与任务2.1.住宅室内的目的住宅室内设计的目的是:改善室内环境,提高住宅环境的精神品格与生活价值,开发引导人们的新的生活方式;通过设计手段,达到功能美与形式美的高度统一。n2.住宅室内的目的与任务2.1.住宅室内的任务(1)合理计划室内空间。以实用为原则,满足人们的生活或工作的功能需求。(2)精心美化室内空间。以和谐为原则,营造舒适的室内气氛,满足人们的审美需求。n3.住宅室内的目的内容3.1.住宅室内的内容(1)住宅室内空间的计划与组织。科学、合理地计划空间,组织空间。(2)住宅室内环境系统设计。声、光、电、水、风。(3)住宅室内界面装修设计天花造型、地面铺装、墙面设计(包括门窗)。(4)环境布置与装饰家具、陈设、绿化。n3.住宅室内的目的表现3.2.住宅室内的表现以图文的形式来传递设计者的设计意图。设计文件包括的内容:平面布置图、立面图、天花图、地花图、电路图、大样图、效果图、造价预算与施工说明、设计说明。n4.住宅室内设计的工作程序4.1.设计准备(1)接受委托(2)沟通了解职业、年龄、性格、经济、兴趣、知识结构、生活习惯、家庭结构。(3)明确任务地点、面积、风格、价位、完成期限。(4)现场测量,确认尺寸平面尺寸、立面尺寸(墙高、窗高与宽、梁高与宽、门高与宽)。n4.住宅室内设计的工作程序4.2.设计初步方案(1)设计构思综合业主资料,广泛收集、查阅资料,启发思维,激发设计灵感,提炼理念,就功能、形式、风格及环境气氛等方面,展开全方位的思考与定位。(2)初步方案内容:平面布置图、天花图、立面图、效果图、设计说明、造价预算。(3)方案初审与确认同业主讨论,听取业主意见及建议,对业主需要修改之处及时、详细记录,落实修改。认同,确认。n4.住宅室内设计的工作程序4.3.方案初审与确认同业主讨论,听取业主意见及建议,对业主需要修改之处及时、详细记录,落实修改。使设计方案得到业主的理解与认同,确认。n4.住宅室内设计的工作程序4.4.施工图设计内容:完善平面、立面图。绘制设备管线图。构造节点图、细部大样图、造价预算与施工说明编写。4.5.设计实施(1)向施工方进行设计意图说明与图纸的技术交底。(2)施工过程的修正(3)会同质检部门或委托方进行工程验收。n131I治疗甲状腺功能亢进症n概述甲状腺功能亢进症是各种原因所致血循环中甲状腺激素水平过高而引起机体一系列病理生理改变的一种临床综合征。Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿,是甲状腺毒症最常见的一种类型,约占临床甲亢病人的80%。抗甲状腺药物、手术、和131I是临床治疗GD行之有效的方法。n抗甲状腺药物疗效肯定、安全,但疗程长、复发率高。手术治疗复发率低,甲状腺功能减退和留下手术瘢痕,且费用高。用131I治疗GD具有简便安全、疗效确切、复发率治疗GD已有60多年历史,国内外大量临床应用证明低、并且并发症少和费用较低等优点,是放射性核素治疗最成熟和应用最广泛的方法。n(一)原理原理:碘是合成甲状腺激素的物质之一,甲状腺细胞通过钠/碘共转运子(Na+/I-synporer,NIS)克服电化学梯度从血循环中浓聚131I。GD患者甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达,对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。n131I衰变发射的β射线在组织内的平均射程为1毫米,所以β粒子的能量几乎全部释放在甲状腺组织内,对甲状腺周围器官几乎没有影响。由于β射线在组织内有一定的射程,可产生“交叉火力”效应,是甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部分,如给予适当剂量的131I,则可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织,达到使甲状腺功能恢复正常的治疗目的。n(二)适应症(1)Graves甲亢患者。(2)对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者。(3)Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。(4)Graves甲亢伴房颤的患者。(5)Graves甲亢合并桥本氏病,内科药物治疗效差,摄碘率增高的患者。n(三)禁忌症(1)妊娠和哺乳患者。(2)急性心肌梗死患者。(3)严重肝、肾功能障碍患者。n(三)治疗方法1、病人的准备(1)停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物。(2)、查血、尿常、甲功,甲状腺自身抗体、吸碘率、半减期、甲状腺扫描,肝、肾功,心电图,胸片,必要时查甲状腺B超。(3)、心率过快和精神紧张者,可给予β受体阻滞剂或镇静剂。(4)、病情较重的患者,可先用抗甲状腺药物治疗,病情减轻后进行131I治疗。n2、131I治疗剂量的确定(1)、固定剂量法:一般推荐治疗GD给予5~10Mci。这一方法疗效高,但缺点是甲低发生率偏高。(临床应用较少)(2)、计算剂量法:(常用方法)为用量等于:计划量(Rad/g)×甲状腺重量最大吸碘率×Teff(半减期)n3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果,所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地,有无结节,有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。4、给药方法:为保证药物的吸收,应空腹口服131I,服药后2小时方可进食。5、重复治疗:治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。n(五)治疗反应及处理一、早期反应:少数病人在服用131I几天后出现乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛等反映,一般不需特殊处理。极少数病人发生甲亢危象,对这一问题主要采取预防为主,主要措施有:1、严重病人治疗前后均可使用抗甲亢药物控制2、嘱病人注意休息,防止感染,避免劳累和精神刺激3、加强随访如有迹象立即入院处理。n二、甲状腺功能低下的发生:分为早发甲低、晚发甲低。早发甲低:发生在治疗后一年内的甲状腺功能减低。早发甲低于剂量相关。晚发甲低:发生在治疗后一年以上(每年越增加2%-3%)的甲状腺功能减低。与剂量无关。处理:终生甲状腺激素替代治疗。常用药物:优甲乐。n三、Graves眼病:131I治疗前不伴有突眼的甲亢患者,治疗后发生突眼的几率较小;131I治疗前突眼严重的甲亢患者,治疗后症状可能加重。原因:1、甲亢症状的反复发作。2、自身免疫因素(具体机制不清)。n(四)进展1、适应症的扩展①青少年及儿童甲亢也可首选131I。②有报道认为甲状腺明显肿大的患者,服用131I后可能加重压迫症状,对气管的压迫可能造成呼吸困难。但近年的临床实践说明,用131I治疗巨大甲状腺肿(伴或不伴有甲亢)未见压迫症状和阻塞症状加重的报道。所以现在认为131I治疗巨大甲状腺肿是安全有效的。但对甲状腺肿大明显并向胸骨后扩展或胸骨后异位甲状腺患者,131I治疗可加重压迫症状,宜慎重。n2、致甲状腺癌问题:Doyns等报道的多中心临床研究结果为:外科治疗11732例中,甲癌发生率0.5%。131I治疗的22714例中,发生甲癌率为0.1%。目前认为甲亢131I治疗不会增加甲癌发生风险。n3、致白血病问题:Saenger等报道的多中心临床研究结果为:10731例外科手术治疗的甲亢患者中,白血病的发病率为16/10000;16379例131I治疗的甲亢病人中,白血病的发病率为13/10000。这就说明甲亢病人白血病发病率增高与甲亢疾病本身有关与治疗方法无关n谢谢!