基于环境心理学的心脏病专科医疗空间室内设计研究 131页

国内图书分类号：J525.1密级：公开国际图书分类号：西南交通大学研究生学位论文基于环境心理学的心脏病专科医疗空间室内设计研究年级2015级姓名冯迪迪申请学位级别艺术硕士专业学位专业艺术指导老师胡剑忠二零一八年五月一十五日nClassifiedIndex:J525.1U.D.C:SouthwestJiaotongUniversityMasterDegreeThesisSTUDYONITERIORDESIGNOFCARDIACMEDICALSPACEBASEDONENVIRONMENTALPSYCHOLOGYGrade:2015Candidate:FengDidiAcademicDegreeAppliedfor:MasterofArtsdegreeSpeciality:ArtSupervisor:HuJianzhongMay.15.2018n西南交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权西南交通大学可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复印手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于1．保密□，在年解密后适用本授权书；2．不保密□，使用本授权书。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导老师签名：日期：n西南交通大学硕士学位论文主要工作（贡献）声明本人在学位论文中所做的主要工作或贡献如下：（1）本课题通过对医生及患者的调研，以及作者自身的体验。充分分析环境心理学对人以及环境的影响，充分分析使用者的心理感受以及行为感受。（2）对心脏病专科医疗空间中的患者以及医生进行调研，充分分析他们的需求以及心理活动。（3）充分分析环境心理学与医疗空间设计之间的关系，基于环境心理学理论对医疗空间设计进行优化。（4）北京安贞医院新院心外科大楼的设计方案。本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师指导下独立进行研究工作所得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明。本人完全了解违反上述声明所引起的一切法律责任将由本人承担。学位论文作者签名：日期：n西南交通大学硕士研究生学位论文第III页摘要医疗空间作为大型公共空间中的一类，除了要满足建筑自身功能的需求外，还应重视建筑的内部环境设计，强调舒适性及对人的心理的影响。人的一生中，生、老、病、死基本上都与医院密切相关，就是这样一个与人们生活息息相关的公共空间，更应该围绕“人”进行空间的改善，让人们的喜、怒、哀、乐能在一个更好的环境里得到释放。患者与家属在就医的同时能排除紧张与恐惧感，医护人员在工作的同时能缓解压力是现在医院环境急需要改善的方向，既能起到缓解医患关系的目的，又可以改善医疗环境给人们长久时期带来的负面印象。基于环境心理学的心脏专科医疗空间设计研究和人们生命中最脆弱或最快乐的时光有关，以人为本，为人设计是当下所有医院都应该遵循的宗旨。国内心血管病人的数量呈上升趋势，在保证健康生活的同时，为病人提供更好的医疗环境迫在眉睫。通过空间设计，落地135规划，提供更好的医疗条件。本课题通过对医生及患者的调研，以及作者自身的体验。充分分析环境心理学对人以及环境的影响。充分分析使用者的心理感受以及行为感受，对现有的其它项目也进行实地考察，收集相关资料，总结实际问题并对实践研究成果进行整理、分析和归纳。并进行整个设计流程的研究。查阅大量关于医院设计的理论书籍，阅读相关空间的文献资料，提升理论基础，开阔研究视野，夯实理论研究基础，并对此不断进行总结。通过对现有心脏病专科医疗空间设计的现状进行分析、归纳、总结，发现问题运用对比手法弥补不足，取长补短。对现有的心脏病专科医疗空间的案例进行分析，指出不足，实现功能优化，布局合理，管理规范的空间设计，并提出设计策略。对北京安贞医院心外大楼进行再设计，分析流线与分区。以及逐个分析每个空间的设计手法与设计效果的呈现。关键词：环境心理学心脏病专科医疗空间室内设计n西南交通大学硕士研究生学位论文第IV页AbstractAsacategoryoflarge-scalepublicspace,medicalspaceshouldnotonlymeettheneedsofthefunctionofthebuildingitself,butalsopayattentiontotheinternalenvironmentdesignofthebuilding,emphasizingcomfortandimpactonpeople'spsychology.Inaperson’slife,health,age,illness,anddeathareallcloselyrelatedtothehospital.Thisisapublicspacethatiscloselyrelatedtopeople’slives.Itshouldalsofocuson“people”toimprovespaceandmakepeoplehappy,angryandsad.Musiccanbereleasedinabetterenvironment.Patientsandtheirfamiliescaneliminatetensionandfearatthesametimewhentheyseekmedicaltreatment.Whilethemedicalstaffcanrelievestresswhileworking,itisanurgentneedtoimprovethehospitalenvironment.Itcannotonlyeasetherelationshipbetweendoctorsandpatients,butalsoimprovethemedicalenvironment.People'slong-termnegativeimpression.Basedonenvironmentalpsychology,theresearchofcardiacmedicalspacedesignisrelatedtothemostvulnerableorhappiesttimeinpeople'slives.Takingpeopleasthebasisanddesigningforpeopleistheaimthatallhospitalsshouldfollow.ThenumberofcardiovascularpatientsinChinaisontherise.Whileensuringhealthyliving,itisimminenttoprovidepatientswithabettermedicalenvironment.Throughspacedesign,landing135planstoprovidebettermedicalconditions.Thistopicpassestheinvestigationofdoctorsandpatients,aswellastheauthor'sownexperience.Fullyanalyzetheimpactofenvironmentalpsychologyonpeopleandtheenvironment.Fullyanalyzetheuser'spsychologicalfeelingsandbehavioralfeelings,conductfieldvisitstootherexistingprojects,collectrelevantinformation,summarizepracticalproblems,andcollate,analyze,andsummarizepracticalresearchresults.Andstudytheentiredesignprocess.Consultalargenumberoftheoreticalbooksonhospitaldesign,readtherelevantspaceliterature,enhancethetheoreticalbasis,broadentheresearchhorizon,andconsolidatethetheoreticalresearchbasis,andcontinuetosummarizethis.Byanalyzing,summarizingandsummarizingthecurrentstatusofexistingmedicalcardiologymedicalspacedesign,itisfoundthattheproblemiscomplementedwithcomparativetechniquestomakeupforshortcomings.Analysisofexistingcasesofcardiacspecialistmedicalspace,pointingoutdeficiencies,achievingfunctionaloptimization,rationallayout,managementofthestandardspacedesign,andputforwarddesignstrategies.RedesignedthebuildingoutsidetheheartofBeijingAnzhenHospitaltoanalyzestreamlinesandzoning.Andanalyzeeachspace'sdesigntechniquesanddesigneffectsonebyone.keywords：EnvironmentalPsychologyheartdiseaseSpecialistmedicalspaceInteriordesignn西南交通大学硕士研究生学位论文第V页目录第一章绪论.............................................................................................................................11.1课题的研究背景.........................................................................................................11.2课题研究的目的与意义.............................................................................................21.3国内外的研究现状.....................................................................................................31.3.1基于环境心理学的国内医疗空间的研究现状和研究成果..........................31.3.2基于环境心理学的国外医疗空间的研究现状和研究成果..........................41.3.3国内外心脏外科手术技术顶尖的心脏专科医疗空间对比..........................51.4课题研究的发展.........................................................................................................91.5课题的创新点............................................................................................................91.6课题拟解决的关键问题..........................................................................................101.7课题的研究内容与方法...........................................................................................10第二章环境心理学理论以及环境心理学与室内设计的关系...........................................122.1环境心理学...............................................................................................................122.1.1环境心理学的概念........................................................................................122.1.2环境心理学的发展........................................................................................122.2环境心理学中与医疗空间设计相关的理论...........................................................132.2.1个人空间与感觉尺度....................................................................................132.2.2环境中人的行为特点....................................................................................142.2.3色彩环境........................................................................................................14第三章心脏专科医疗空间中使用者的心理分析.............................................................183.1心脏病专科医疗空间的特殊性...............................................................................183.1.1医院的历史以及医疗空间的概念................................................................183.1.2医疗服务途径与连续性服务流程................................................................183.1.3心脏病患者的心理特征................................................................................193.1.4心脏病专科医疗空间的特殊性....................................................................203.2心脏专科医疗空间中使用者的需求.......................................................................21n西南交通大学硕士研究生学位论文第VI页3.2.1患者的需求....................................................................................................213.2.2医护人员的需求............................................................................................233.2.3陪护人员的需求............................................................................................243.3对心脏专科医疗空间中使用者的调研分析以及实地调研分析...........................243.3.1问卷调研分析................................................................................................253.3.2实地调研分析...............................................................................................313.4心脏专科医疗空间中使用者对医疗环境的知觉感受...........................................323.5高密度对人的影响...................................................................................................32第四章环境心理学在心脏病专科医疗空间中的应用与设计策略.................................344.1用知觉环境的优化解决医院中个人空间与感觉尺度的问题...............................344.1.1触觉环境的优化............................................................................................344.1.2嗅觉环境的优化............................................................................................344.1.3听觉环境的优化............................................................................................344.1.4色彩环境与光环境的优化........................................................................354.1.5在医院规范设计的基础上最大程度的利用空间........................................384.2基于环境心理学中人的行为特点优化医院的分区以及行为路线.......................384.2.1根据环境心理学中人的行为特点优化医院的分区....................................384.2.2根据环境心理学中人的行为特点优化医院的行为路线............................394.3基于环境心理学理论及调研结果满足使用者对空间的需求.......................394.3.1为医护人员提供减压空间............................................................................394.2.2无障碍设计....................................................................................................414.2.3为心脏病人增设术后康复活动空间............................................................414.2.4儿童病患的使用区域....................................................................................424.2.5病房设计........................................................................................................434.2.6增设公共空间................................................................................................434.2.7细节设计........................................................................................................444.4空间氛围与品质的提升...................................................................................454.4.1艺术作品的增设............................................................................................454.4.2医院的信息介绍牌........................................................................................45n西南交通大学硕士研究生学位论文第VII页第五章基于环境心理学的心脏病专科医疗空间设计方案.............................................475.1设计概述...................................................................................................................475.2设计理念及设计目标...............................................................................................475.3流线分析与功能布局...............................................................................................475.3.1门诊层的流线分析........................................................................................475.4效果呈现...................................................................................................................515.4.1二层挑空大厅设计说明................................................................................515.4.2住院部电梯厅设计说明................................................................................535.4.3一层特需门诊空间设计说明........................................................................545.4.4医生休闲活动室空间设计说明....................................................................555.4.5三层轻餐饮空间设计说明...........................................................................565.4.6住院层走廊设计说明....................................................................................575.4.7七层重症监护病房设计说明........................................................................585.4.8八层康复套间空间设计说明........................................................................59结论.........................................................................................................................................61致谢.........................................................................................................................................62参考文献.................................................................................................................................63n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页第一章绪论1.1课题的研究背景目前国内的医疗空间局限于把医院空间当作一个纯工艺环境，其专业知识结构和关注的焦点集中在医院的流线与功能上，不像其他公共环境更重视空间给人在其中的感受和体验。因此大量的设计师都不去触碰医院的空间设计，医院的设计逐渐模式化，成为一个刻板的模式。近年来，国家投入了大量资金建设医院，作为大体量的公共建筑，其室内空间设计的高品质舒适的环境也不应该输给其他公共建筑空间。同时，能够拥有更和谐优美的环境和更舒适的空间尺度也是医生以及患者共同的心理需求。医院室内环境的高要求是基于其服务的特殊人群，经过大量的研究表明，精神与心理状态在疾病治疗及康复中所起的作用不亚于药物治疗，因此新世纪以来国外的医院建筑在这方面都十分的重视，出现了很多的探索与研究。比如主张医院环境宾馆化，让患者身处医院环境中就像住在酒店里一般的温馨感和休闲放松感。很多人对医院都会产生恐惧感，这和以往常见的医院环境给患者留下的印象息息相关，乏味，混乱嘈杂，冰冷局促的内部环境都会给患者带来精神上的烦躁。这种环境也不利于医护人员的心情保持愉悦，更容易造成医患关系的冲突。由于中国人口基数的庞大，老龄化的问题日益突出，医疗改革与服务优化等问题面临很大的压力。人们还是更倾向于去大城市的大医院进行就医治疗，这使得医疗的资源失去平衡，医护资源稀缺。中国需要对患者进行分流，减轻大城市医院的压力，并且提高地方医疗水品，因此需要强化社区医院以及专科医院等的建设。据目前推算，我国心血管病患者约有2.9亿人，患病率以及死亡率均处于上升阶段。心血管疾病的致死率是十分高的，我国每年大约有几百万的患者死于心血管疾病。在今后的十年里，心血管病患者人数仍在快速增长。心血管病的负担也在日益加重，我国农村居民心血管疾病的死亡率大大增加。现如今，心血管疾病有以下几个特点：死亡率高，患病人数高，病后并发症多，医疗费用昂贵，等。因此，心血管疾病已经成为我国最重要的卫生问题。(如图1-1)n西南交通大学硕士研究生学位论文第2页图1-11993年至2008年中国心血管疾病患病率（图片来源：网络）在近期与未来的发展中，环境心理学运用在室内设计中是未来发展的趋势。人们更多的将关注点放在人造空间中人与环境之间的关系。随着心血管患病人数的增加，为心血管病人提供创造良好的就医环境是尤为重要且迫切的。1.2课题研究的目的与意义医疗空间作为大型公共空间中的一类，除了要满足建筑自身功能的需求外，还应重视建筑的内部环境设计，强调舒适性以及对人的心理的影响。人的一生中，生、老、病、死基本上都与医院密切相关，就是这样一个与人们的生活息息相关的公共空间，更应该围绕“人”进行空间的改善，让人们的喜、怒、哀、乐能在一个更好的环境里得到释放。患者与家属在就医的同时能排除紧张与恐惧感，医护人员在工作的同时能缓解压力是现在医院环境急需要改善的方向，既能起到缓解医患关系的目的，又可以改善医疗环境长久时期给人们带来的负面印象。环境心理学从两个方面关注于“环境”。环境决定了行为的可能性，因为有了环境，我们的行为才是有意义的，因为有了环境，我们的行为才是有可能发生的。如果环境中没有座位，你就不可能有“坐”这个行为；如果环境中没有门和窗子，你就不可能走出去；如果环境中没有墙，你就不可能区分哪些路可以走不可以走，等等。这些环境里的各个因素决定了什么行为是可能的、什么行为是不可能的或者困难的。这些所n西南交通大学硕士研究生学位论文第3页谓的“可能性”都是环境为我们提供的，它让“行为”成为可能的同时也决定了行为的可行性。因此，环境心理学时刻关注着人们的行为并且时刻影响着人们的情绪。医疗环境的设计应该逐渐向“自然化”和“人性化”发展。医疗环境设计应“以人为本”，这是室内设计发展的必然要求，人性化设计将永远充当室内设计与情感的平衡剂，与室内设计发展形影相随。医疗效果的好坏通常不仅仅取决于医学技术的发展，还与病人对医疗环境的情感寄托有直接的不可控的联系。这一点已经有可靠的科学研究成果证明了这种影响的存在，以及医疗环境如何与其他因素相互作用，相互影响。基于环境心理学的心脏专科医疗空间设计研究是和人们生命中最脆弱或最快乐的时光有着密切的关系，“以人为本，为人设计”是当下所有医院空间设计都应该遵循的宗旨。国内心血管病人的数量呈上升趋势，在保证健康生活的同时，为病人提供更好的医疗环境迫在眉睫。通过对空间的设计，落实135规划，提供更好的医疗条件，关注病人与空间之间情感的联系，增设人们所急需的各类空间尤为重要。JoanSaba（全球顶尖的医院建筑师之一）曾经说过：“你做的事和人们生命中最脆弱或最快乐的时光有关。”显然，对医疗环境空间的设计是十分重要且影响深远的。1.3国内外的研究现状1.3.1基于环境心理学的国内医疗空间的研究现状和研究成果我国医院建设有几大历史阶段：第一阶段，从1949年建国到1978年“文革”结束，中国几乎所有的医院都是由政府建设的，这三十年间建设了大批医院，取得了一定的成绩。但是无论是质量还是医院的规模，都和整个社会的医疗需求存在着较大的差距；第二阶段，从1978年到1988年是全面发展期，随着中国改革开放，经济发展，大量的老医院需要进行改建与扩建，同时还要兴建更多的新医院。但是有些医院为了片面的追求建筑造型的标新立异，而忽视了医疗工艺和使用功能这些本质的东西；第三阶段，1989年到1999年是理性回归期，这一时期成立了中国建筑学会医疗建筑专业委员会和中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会，诞生了一批专门从事医院建筑设计的建筑师，对医院有了更为清晰的认识。同时还颁布、编制了一系列有关医院建设方面的标准和规范，使中国医院建设从以往的经验型真正向了科学性、规范化和标准化。这一时期，很多国外的医疗建筑设计师n西南交通大学硕士研究生学位论文第4页进入了中国的设计市场，带来了国际的先进理念。这些为中国现代化医院建设打下了坚实的基础；第四阶段，21世纪至今是理智与才华完美结合的时期。在第三阶段，医院大多满足了医院的功能需求，但全国的医院都似曾相识，大同小异，失去了医院的个性。进入21世纪，我们应该在掌握娴熟的医疗功能特征的同时，着力创造更具特色的医院建筑。我们要从单纯的关注医院的功能需求发展为既具有实用性，又兼具个性特点的艺术美感的医院建筑。2014年6月，第十五届全国医院建设大会召开，会议中设有医院环境设计与材料应用专题论坛。院方、建筑设计师以及室内设计师和设备供应商等均对医疗环境的建设提出了各自的意见，分享了各自的心得。同时，医疗环境在此次大会上也成为一些院长、投资者以及医院建筑师的高峰论坛中的重要内容。自上个世纪末开始，我国开始逐渐关注于对医院的环境设计，有一些关于医疗空间的设计思想开始初见雏形。然而我国的医院环境建设的理论研究还处于一个不断摸索的阶段。1.3.2基于环境心理学的国外医疗空间的研究现状和研究成果医疗空间设计最开始的设计是一个病房，它被设计成一个狭长的长方形。所有病房依次排列，病房之间被同一个走廊连接着。这就是医疗环境空间的起源。这种模式逐渐形成了一个标准，在这种标准的进一步演化中，那些优秀的建筑师很少去触碰医疗空间设计，因其复杂的功能以及空间的理性控制了设计师的方方面面，因此医院被普遍设计成一个模式，缺少了生动和灵气。大部分医院除了满足功能的需求外，却遗忘了公共建筑本应有的体验感和形式感。因此医院的设计不仅仅是功能的分布和对人流线的控制。在20世纪60年代，英国和美国的建筑师注意到了“以患者为中心”的设计理念。人们意识到治疗空间的改善，对治疗疾病有着推进的作用。直到20世纪80年代，医院设计的真正核心“什么使人的体验感更好”终于出现在设计师的思考方向中。比如空间的品质、良好的光线、更方便的通行路线为医疗空间本身散发的压力与冰冷起到了缓解的作用。国外针对医疗空间的理论研究起步较早，有一些建设性的成果：1999年，作者在“Healingthehospitalenvironment”文章中认为医疗环境是可以直接对患者产生影响的，并且医疗环境的改善屡屡不成功是有很多原因的。同时作者用一些实例表明了即使资源的短缺，研究成果稀少，仍可以对在标准设计的基础上对医n西南交通大学硕士研究生学位论文第5页疗空间的设计进行一些完善。其意义是在帮助一些专业的设计师了解这类特殊的公共建筑的特殊需求以及庞大且复杂的功能需求。2003年，作者在“HealingPlaces”文章中提出自己关于医疗环境空间的深刻的见解，与此同时将不同类型环境空间有效的联系在一起。作者强调了健康的复杂性，以及治疗如何被空间所影响。2004年，作者在“TheRoleofthePhysicalEnvironmentintheHospitalofthe21stCentury:A-Once-in-a-LifetimeOpportunity”文章中提出了在传统模式下的医疗空间设计会增加病人的患病危险并且增大患者的压力，医疗环境的改善可以让医院变得更具安全感。作者强调循征设计在医疗环境设计中的应用，同时建议设计者在医疗空间设计中多采用自然元素以及积极向上的元素。2005/2006年，作者在“HospitableHospitals:CreatingaHealingEnvironment”文章中以建筑师的角度阐述了如何通过改善医疗空间环境的设计使医院更具亲和力，并且更适宜居住。文章中表明医院的设计要具有灵活性与适应性以及可持续性。2009年，作者在“Creatingahealingenvironment:Rationaleandresearchoverview”文章中研究通过北夏威夷社区医院的相关课程与实例，阐述了医疗环境设计应与医学知识相结合。表明了医学以及传统的循征医学可以为医疗环境设计提供优化及帮助。2012年，作者在“ConceptsinArchitectureto:GermanHealthEconomics”文章中表明了在医疗环境空间的设计方面，德国的技术与规划设施方面都尤为突出，并且德国十分重视医疗空间的设计。2013年，作者在“HealingArchitecture”文章中通过了一些实际的项目分析，展现了室内空间设计以及设计理念所遵循的基本原则，并表明了室内空间设计对疾病的严重影响，并深入的探讨了医疗环境空间如何对治疗起到帮助的作用。着重要表明的是，文章的两位作者是德国声望较高的医院建筑设计师和研究者。1.3.3国内外心脏外科手术技术顶尖的心脏专科医疗空间对比国内以北京首都医科大学附属安贞医院和中国医学科学院阜外心血管病医院为例。这两家医院可以称得上是国内最好的以心血管病专科闻名的医院。（如图1-21-3）两家医院虽是综合医院，但心血管专科的医疗技术水平已经赶超世界水平，是以心血管疾病为特色的最杰出的两家医院，为中国的病人提供了很好的医学水平保障。但是在有医学技术这个大前提下，医院的医疗环境却是无独有偶。走进去并没发现与其他综合n西南交通大学硕士研究生学位论文第6页医院或者地方医院有什么区别，其空间装饰枯燥，空间的冰冷感和恐惧感扑面而来，人群拥挤，密不透风，光线冷峻。图1-2北京安贞医院室内环境（图片来源：作者自摄）图1-3北京阜外心血管病医院室内环境（图片来源：作者自摄）国外以美国的梅奥诊所和克利夫兰诊所为例。其中（如图1-4），克利夫兰诊所每年实施的心脏手术数量是全美国第一的，其专业水平也在《美国新闻和世界报道》的心脏专科排名中位居第一的位置。也是业界公认的全球第一。克利夫兰医学中心的标识是蓝绿色的四角标识，四个直角代表了克利夫兰医院的四位创始人医生。围绕着四个直角的，则是醒目的黑色标语--患者至上（PatientsFirst）克利夫兰医学中心在全美首先设立了“患者体验办公室”，并任命了首位“首席体验官”，从多方面提升了患者体验。有些改进是和环境有关的，他们致力于使其医院更具家庭风格，不再枯燥冰冷。其空间的设计以木本色和蓝色为主。木本色温暖，柔和，蓝色静谧，冷静。灯光柔和，以暖色调为主。科室分区分明，他们还给许多住院房间增加了可以扩展的床位，以保家庭成员入住。此外，克利夫兰还拓展了n西南交通大学硕士研究生学位论文第7页一项“红外套”项目，由志愿者为患者指引方向、提供轮椅以及其它各种服务。图1-4美国克利夫兰诊所室内环境（图片来源：网络）美国的梅奥医学中心创立至今已有150多年的历史，它成立于1863年。(如图1-5)梅奥医学中心最早期是以心脏专科著称的，美国的一位政客曾开玩笑说，他不用去中东就能见到沙特国王，只要相约在梅奥医院一起体检就行了。中国也有很多这家崇尚“患者至上”的医院的客户，包括大陆富豪冯仑、潘石屹等。梅奥中心的设计无处不在，无论是在大厅、诊室还是病房中，始终遵守着一些原则：消除病人的紧张情绪，为病人提供一个庇护所，合理分散病人的注意力，向病人表示关爱和尊重，从设计中可以体现出医院强大的实力，尽可能不造成拥挤．方便病人认路，以及为病人家属提供膳宿。所有的一切都是围绕着患者的感受来设计的。Rochester分院Gonda大楼有极为宽敞的全开放式空间，大理石的地面和楼梯井，悬挂着的玻璃雕塑，各个楼层的墙上都有很多窗户里面的人可以看到窗外的花园。梅奥医院Scottsdale分院的大厅也具有极佳的视觉效果，例如宽敞明亮的大厅、室内的人造瀑布、工艺石雕，以及俯瞰远方绵绵山脉的窗口。n西南交通大学硕士研究生学位论文第8页图1-5美国梅奥医学中心室内环境（图片来源：网络）综上所述：我们发现以下几点问题。①国内心脏专科医疗水平赶超世界发达国家。虽然很多人意识到医院环境与治疗之间有着密切的关系，但是国内相关医疗环境空间的设计并未受到明确关注及普及。n西南交通大学硕士研究生学位论文第9页②国外更早关注到病人的心理健康与病情好坏之间的紧密关系。并因此做了大批量的研究以及实践工作。③国内已逐渐开始关注到医院的环境对病人的影响。并开展了相关研究工作，但是实际的运用存在一定的困难。④国内的医院大多来自老建筑改造，因此空间的规划也并不是很完善，空间的分布存在一定的问题。1.4课题研究的发展国内医院“看病堵”“看病难”“看病贵”，医患关系紧张，医院自然充斥着负能量。医护人员与病人是现在医疗状态的替罪羊也是受害者。北京协和医院年接待患者约226万左右，员工总数4000多人。美国梅奥诊所年接待患者约116万左右，是协和的一半；员工总数61100人，是协和的15倍。协和医院是国内众多大型医院的缩影。医疗类建筑是每个城市不可或缺的公共建筑，它承载着生命诞生的喜悦，战胜疾病的快乐和逝去的伤痛。但医院并不是一个令人愉悦的地方，我国现有的医院大多给人冰冷、不舒服的恐惧感，令人避而远之。近十年来虽然民营医院快速发展（小型医院，专科医院为主），但仍无法满足我国居民的医疗服务需求。国内近些年设立了大大小小的心脏病专科医院，全国心脏病中心仅八个，医疗技术先进的心脏专科医院更是少之又少。随着心血管疾病的患者逐年增加，除了要提高和普及医疗水平以外，现阶段的心脏专科医疗空间还需增加，并且需要关注到心脏病人的身心健康，以保证平时的保养和术后的疗养目的，延长病人的寿命。医生作为长期活动于医院的群体，他们属于高强度，高危险的服务者，在治病救人的过程中以及平时的生活中都需要更好的医疗环境来保证医生的工作效率。经调查发现，大多数医院工作者，在医院中生活的时间均超过在自己家中生活的时间。尤其作为心脏病手术外科的医生，经常一台手术需要连续站立几到十几个小时，甚至几十个小时来挽救病人珍贵的生命，神经长时间紧绷，工作压力大，情绪影响严重。因此，医护人员也需要更好的环境来缓解工作上的压力以及医院给医护人员带来的多种负面情绪。1.5课题的创新点医院也是一个大型的公共服务场所，就如商场、酒店一样，同样要注重使用者的体验。设计也要从“以人为本”的设计思想出发，一切都以人的体验为中心。医院不再仅仅是一个大型的救治场所，人们来医院不一定都要怀着悲痛的心情，也可以让使n西南交通大学硕士研究生学位论文第10页用者体验到无微不至的关怀。这种无微不至的关怀不止要体现在医院的医疗条件上，还要体现在环境基于使用者心理上的感受和体验。打破现有医院的单调格局，和单调的装饰，设计新世纪新型的全方位服务型医疗空间。针对心脏病人这类危重病人所使用的空间进行系统的研究。根据心脏病患就医的医疗服务流程，研究病人从进入医院开始的体验到出院的体验，根据病人的体验，遵循“患者至上”的原则，设计有利于患者身体健康以及心理健康的新型康复性医院，全方面的改善医院的环境。经过大量的询问与调研，听取患者与医生的意见，为他们创造出更满足需求的空间和设施。再根据自己的体验发现问题，解决问题。为心脏病人增设专属心脏病人的特殊空间，更好的保证心脏病人在医院内的心理情感以及特殊需要，为康复保驾护航。1.6课题拟解决的关键问题病人及家属的角度发现问题：①门诊人多拥挤，挂号等候时病人无处休息。②诊室外环境嘈杂，休息等候位不足。③检查过程中各科室距离较远。④等待检查时间长且没休息的空间。⑤住院病房环境差。⑥走廊人多拥挤杂乱。⑦没有和医生交谈的便利空间。⑧手术后家属不能及时得知手术结果，找不到特别的被告知区域。⑨手术后的复健没有单独空间。医护人员的角度发现问题：①国内对医疗空间的设计不够重视。②在长期的医疗体系下，人们分不清什么是应该的什么是奢求。更多提倡的是在越恶略的医疗环境下也能治病救人。③医生休息的环境嘈杂，不能在长期站立手术后得到很好的休息。④医生和病人之间不能更好的沟通。⑤心脏病人普遍比较严重，复杂。病人不良的环境中所表达的情绪不利于医生的诊治。⑥心脏病知识不能普及，病人一部分经医生解释后也不能充分了解病情。⑦周围工作生活的空间都比较拥挤嘈杂。1.7课题的研究内容与方法（1）拟采取的研究方法①实践研究对现有的其它项目也进行实地考察，收集相关资料，总结实际问题并对实践研究成果进行整理、分析和归纳。并进行整个设计流程的研究。②文献著作研究查阅大量关于医院设计的理论书籍，阅读相关空间的文献资料，提升理论基础，开阔研究视野，夯实理论研究基础，并对此不断进行总结。③对比研究通过对现有心脏病专科医疗空间设计的现状进行分析、归纳、总结，n西南交通大学硕士研究生学位论文第11页发现问题运用对比手法弥补不足，取长补短。④案例分析研究对现有的心脏病专科医疗空间的案例进行分析，指出不足，实现功能优化，布局合理，管理规范的空间设计。(2)技术路线确定论文题目及方案对国内外现有的心脏病专科医疗空间进行系统的调研分析患者与医生对空间的需求提出问题并分析总结环境心理学在空间中的应用环境心理学与心脏病专科医疗空间的关系问题的研究与解决问题理论与实践相结合，实际方案阐述结论与展望(3)实验方案与可行性研究随着社会的不断进步与发展，人们的生活水平逐步提升，人们对于健康生活的要求也在不断地提高，于是对于医院场所的水准要求也不断发生着改变。医院，这个承载着生命意蕴的场所，也逐渐也人们的生活息息相关。因此，医院的设计无论对人还是对社会都是有益的，并且是未来的发展大趋势。根据国家135医疗设置规划发展与国家卫生部发表的有关医院的建设大方向，专科医院的建设属于国家发展趋势之一，因此心脏病专科医疗空间的建设是可行的。n西南交通大学硕士研究生学位论文第12页第二章环境心理学理论以及环境心理学与室内设计的关系2.1环境心理学2.1.1环境心理学的概念环境心理学致力于研究人的心理与环境之间的相互关系以及相互作用，也是研究周围环境对人的影响的学科。心理学界认为环境心理学是心理学其中的一个领域，它分析研究人的思想经验与人的行为之间的相互作用关系，是系统的对人与环境之间的关系进行说明的领域。环境心理学包含着两个方面：人是如何影响环境的，环境又是如何影响人的，研究人们是如何与环境相互作用和相互影响的。1无论在什么情况下，人都是环境的核心。与人最直接最密切环境是人工环境；在人工环境中又渗透着社会环境；而自然环境在随时影响着一切环境的因素，它同时制约着社会环境和人工环境。（如图2-1）图2-1人与环境之间的关系（图片来源：自绘）2.1.2环境心理学的发展相较于国外，我国对于环境心理学的研究开始的较晚，在改革开放以后直到进入了80年代，才逐步开始。近年来，很多中青年投入了环境心理学的研究领域，并且取得了大量的研究成果。世界上第一本《环境心理学》教科书是由美国人罗尚斯基和伊1中国建筑工业出版社《环境心理学与室内设计》常怀生编著2016年8月n西南交通大学硕士研究生学位论文第13页特尔森在1970年编写出版的，在这个学科领域，我国虽然不及其他发达国家起步的早，但是随着我国经济建设的不断发展，人们的物质文化水平在逐步的提高，为学科的发展提供了很好的研究环境，在鉴于其他发达国家研究经验的研究基础上，在不久的将来我国在研究环境心理学的领域上将迈出新的一步。2.2环境心理学中与医疗空间设计相关的理论2.2.1个人空间与感觉尺度个人空间：个人空间就是围绕在自身周围的有限的空间，有限的意思就是要有适当的合适的距离，如果这个距离不合适，会引起焦虑、紧张、恐惧、激动、恐惧、不舒服等感觉。因此，不适当的人际距离会产生很多负面效果，相反适当的人际距离会给人更为舒服的正面效果。个人空间虽不是可触碰的东西，但是却和我们的生活密不可分，我们每天无时无刻拥有它并使用它。它不是个人的，是人际的，只有当人与人交往的时候才会存在个人空间，它是一种交流的渠道，人们可以根据两个人之间的距离来判定人们之间的关系。个人空间不仅仅是有限的，它还是可以进行变化的，它可以根据性别、年龄、性格和社会地位等诸多因素来影响其大小。①紧张：个人空间可以制止一些攻击的行为。就像有些动物被侵犯了领地会发生一系列的攻击行为，人也有自己觉得合适的个人空间领域。过度拥挤的空间，狭小的空间更容易引发攻击行为。②保护：个人空间可以看作是一种保护，如果人们互相熟悉就会自然相互靠拢，反之若互相陌生，便会拉开一定距离。当人们感受到威胁时，会自然的扩大个人空间来保护自己不被侵害。③交流：在个人空间中人们不仅仅会通过言语进行交流，还会相互交流彼此的肢体语言、感觉、气味等。人们会通过嗅觉、听觉、触觉、视觉来交流彼此身上散发出的各种信息。因此，个人空间是一个可以交流人与人之间真实情感的介质和途径。感觉尺度：感觉尺度依托于人的感官分为视觉尺度、听觉尺度、嗅觉尺度、触觉尺度。这些尺度都有其最合适的范围，来保持人与人交流空间的安全舒适距离。超过了一定的尺度，便会产生一系列不自在的感觉以及出现各种负面的情绪。因此在医疗环境空间的设计中，个人空间与感觉尺度就显得尤为重要了。医院本就属于公共建筑，是人相互交流的场所。医生与病人之间有了交流才可以了解病情并且n西南交通大学硕士研究生学位论文第14页及时的帮助病人，医生与病患家属的交流以及患者和家属的交流可以缓解患者的紧张感，并且可以让患者找到依托的感觉。医生与医护人员的交流可以更好的为患者提供服务，等。因此在医院这种大型的公共环境中，交流是随时随地都在发生的事情，因此就时刻产生着人与人之间各种舒适的个人空间以及感觉尺度。2.2.2环境中人的行为特点①左侧通行：在通常情况下，人们都是右侧通行，“靠右行驶”是人们经常挂在最边上的准则，但是这都是在有交通规则以及公路运输的城市街区，因为有汽车的通行而制定的交通规则。但事实研究表明，人们若在没有任何干扰的路面，更自然习惯于左侧通行。②左转弯：大量的研究表示，大多数人们在行走的过程中更习惯向左转弯，这是一种自然的本能。在向左转弯的过程中内心感觉更安全，并且可以更快速的到达目的地。③抄近路：当人们明确自己的目的地时，便会自然而然的摸索最近的路线到达目的地。通常人们都不会舍近求远，总是会选择时间短，路程短的路线。因此在进行医疗空间设计时，要为病人提供更便捷的交通道路，从而可以让病人缓解不安的情绪以及提高心情的愉悦度。2.2.3色彩环境色彩在人们的日常生活中是随处可见的，无论是室内环境或是室外环境都以色彩的载体。人离不开色彩环境，而色彩环境也因人而有意义。正是这些丰富多彩的颜色构成了人们生活和居住的环境。色彩可以激发人心理的多种感情效果，人们对不同的颜色会产生相应不同的感受。1色彩的诱目性（如图：2-2）：人对色彩有着独特的知觉，更鲜艳的色彩会更容易被察觉。在生活中，红色、橙色、黄色常被用作警戒色，更容易被发觉。色彩是否容易被察觉还取决于背景的颜色。实验表明，当人们阅读有色彩的各种文字时，人们更容易先察觉到字的颜色，而不是文字本来的意思。根据实验表明，当背景是黑、中灰色时，色彩诱目性的强弱顺序是：黄＞橙＞红，因此黄色的诱目性是最强的。但是当处于白色背景中，黄色却很难看出，因此色彩的诱目性的顺序变为：红＞橙＞黄。色彩在空间中的诱目性可以使患者及到访人员更容易找到自己想要到达的区域。可以很大程度上节约空间使用者的时间以缓解空间中的拥挤，提高效率。n西南交通大学硕士研究生学位论文第15页图2-2色彩的诱目性（图片来源：网络）2色彩的物理感觉：人对色彩的自身存在温度感，色彩还可以使人们产生对物体所处位置的距离感、具体形态的体量感和重量感。综合这些温度感、距离感、体量感、重量感等统称为色彩的物理感觉：设计师经常运用色彩的温度感进行设计，比如人们常说的暖色调和冷色调就是对温度的感觉。波长比较长的红色、黄色会给人们温暖的感觉，而波长短的蓝色会给人n西南交通大学硕士研究生学位论文第16页们寒冷的感觉。色彩的冷暖与色相有关，实验表明：黑色比白色温暖，有色彩比没色彩（白色）温暖；色彩的冷暖与明度有关，含白色的名色给人凉爽的感觉，淡红色比浓红色更温暖，淡蓝色比浓蓝色更清爽，因此暗色给人更温暖的感觉；色彩的冷暖与表面的质感有关，表面光泽的颜色更倾向于冷色，表面粗糙的颜色更倾向于暖色。因此医院中常采用让人感觉温暖/清爽的色彩，来丰富空间，使医院不再看起来冰冷且压抑，更具有趣味性。（如图2-3）图2-3色彩的物理感觉（图片来源：网络）3色彩的联想与象征人们对日常生活中见到的色彩与事物总会相互联系，人们对经常接触和比较熟悉的对象就会在大脑中建立印象。例如人们想到西红柿时便会毫不犹豫的想到大红色，也会想到其中还含有黄色和绿色，但是大部分是红色，因此人们在大脑中的印象便是n西南交通大学硕士研究生学位论文第17页红色。人们对色彩的记忆中，暖色比冷色更容易被人记忆。人们对色彩是怀有感情的，每个人都有其喜欢的色彩，儿童与老人所喜欢的色彩不同，男人与女人喜欢的颜色也不同，人种和民族喜欢的颜色差别更是有这千差万别。色彩的象征性被广泛应用于社会信息标志上，例如红色会被应用于防火、禁止、危险等标志上，黄色多用于建筑工地上，绿色表示安全、卫生、邮政等，蓝色多表示戒备。因此在医疗空间的设计中，颜色可以用来区分空间，更方便患者找到相应的科室和空间。（如图：2-4）图2-4用颜色来区分诊室（图片来源：网络）n西南交通大学硕士研究生学位论文第18页第三章心脏专科医疗空间中使用者的心理分析3.1心脏病专科医疗空间的特殊性3.1.1医院的历史以及医疗空间的概念医院（Hospital）这个词是来自于拉丁文中的，其最初的意思为“客人”，因为医院在一开始设立时，是为人提供避难的场所，其有招待的意图，并且其中还有休闲，使来者舒适的意义。后来慢慢的，医院逐渐成为了治疗和收容病人的专门机构。中国是世界上最早设置医院的国家，远在西汉年间，汉武帝刘彻在全国各地设置了提供医疗的场所、提供药物与医疗团队，为黄河一带因瘟疫流行而遭到迫害的老百姓进行免费的医治。相比于中国，欧洲的医疗组织要晚了五个多世纪。欧洲最早的医院组织，是为基督教妇人建于罗马的医疗所法国的里昂和巴黎两地分别于6世纪和8世纪建立医院，英国伦敦则是7世纪才建立了医院。直到中世纪后，中东与欧洲才大量的修建医院。医疗空间，是指有着医疗行为的空间，患者在此空间中得到良好的医疗服务。专科医疗空间是指治疗特定疾病或伤害的医疗空间。因此，我们现在再去设计医院，也应该回归其原来的功能意图，不仅仅是为了治疗病人，也要让来到医院的病人们感到舒适，并且对其进行招待，放松心情。3.1.2医疗服务途径与连续性服务流程①急诊服务流程（如图3-1）图3-1急诊服务流程（图片来源：网络）n西南交通大学硕士研究生学位论文第19页②外科手术与非手术服务流程（如图3-2）图3-2急诊服务流程（图片来源：网络）3.1.3心脏病患者的心理特征3.1.3.1恐惧紧张感心脏病绝大多数都是突然发病，具有“发病急，死亡快”的特点，并且不会给患者留有准备的时间。心脏属于人的“动力系统”，如若心脏突发状况，那就会面临着严重的生命危险。还有一些心脏病是慢性病，虽不如急性心脏病那么致命。但是当患者得知自己患病的消息后，会时刻担心心脏发病。因此，无论是急性心脏病患者还是慢性心脏病患者，当得知自己患病后就会产生恐惧感以及严重的紧张感。这种心理的感n西南交通大学硕士研究生学位论文第20页觉是不可避免且严重的。3.1.3.2过度焦虑感因现在医疗信息的发达，网络上多可以查询到病情以及后果。当得知自己患有如此严重的心脏病后，患者一般会产生很焦虑的心情。一般的心脏手术等级都属于高危手术，手术风险大，时间长，危险性大。因此，当患者从各方面得知自己的病情后，都会有焦虑感，有些不太乐观的患者甚至会患上焦虑症。3.1.3.3孤独感心脏病是一种很严重的疾病，当患者得知自己患病时，会觉得自己是特别的，会羡慕身边健康的人群。心脏病患者会认为自己低人一等，并且内心严重孤独。他们感觉自己被社会抛弃，远离健康的人群，不能过和健康人一样的生活。他们内心强烈的孤独感是这个社会给予的，也是缺少关爱的表现。3.1.3.4悲观厌世感心脏病的致死率是十分高的，不幸的是虽然现在医学水平的发达，但是心脏手术仍然是高难度且高危的。有些病患虽然听到医生说“你现在查出这个病是很幸运的，可以进行手术。”但是，虽然医生说的很轻松，病患心理却产生着极为强大的悲观厌世感。心里的恐惧占据了一切，对患病的恐惧，对手术的恐惧，对死亡的恐惧接踵而来。随着对手术以及治疗的片面了解，患者会产生悲观厌世的心态。3.1.4心脏病专科医疗空间的特殊性心脏病专科医疗空间虽为专科，但其和其他的专科医院存在着很大的差别。心脏病的种类繁杂，病情严重，心脏病患者的心理复杂且繁多。心脏病患者的种类从大体上分为两类，做手术的患者以及不做手术的患者。由于心脏病发病急，因此进行抢救的效率是十分重要的，手术室的配备也要十分的全面和周到，为患者的生命争取宝贵的时间。心脏病患者不同于其他患者，更需要平心静气的治疗。心脏病患者得到的打击不仅仅是身体上的，更多的是心理上的打击。因此关注心脏病患者的心理健康是十分必要的。一旦患上心脏病后，病人急需要的是家人的陪伴以及心理的安慰工作。因此，好的医疗环境显得尤为必要。由于心脏病的特殊性，上呼吸道的感染会引起病情的加重，因此，心脏病患者应避免到人潮拥挤的地方去，尤其在感冒流行的高发时期，更应该做好防护措施以免受n西南交通大学硕士研究生学位论文第21页到感染。因此，心脏专科医院应尽量对人流进行分流，减少拥挤及高密度的人群的形成。心脏病患者病情较为严重，虽应避免进行剧烈的运动，但是适当的运动也是必不可少的。这样可以有助于提高心脏的功能，促进正常的身体代谢，增强抵抗力。因此，患者在医院中进行康复治疗时，也需要有特定的空间来进行活动且要避开人群密集的地方。3.2心脏专科医疗空间中使用者的需求马斯洛是美国著名的人本主义心理学家，他将人的需求分为五种层次：生理需求，安全需求，归属与爱的需求，尊敬需求，自我实现的需求。（如图3-3）他认为当人们在追求这五种需求时，一般最低层次的需求得到满足以后才会出现更高层次的需求。这些不同层次的需求同样表现在医疗空间的环境中，医护人员、患者、病人家属、以及各种工作人员和到访者等对医院的环境同样存在这些不同层次的需求。图3-3人的需求塔图（图片来源：网络）3.2.1患者的需求对于患者来说，得知自己的病情后的主导心理活动是恐惧。尤其对于心脏病患者来说，心脏类疾病属于危重症病类，大多数心脏病都是需要进行手术治疗的，并且手术的规模都较大。在医院里，病人自身都饱受精神与身体上的双重折磨，所以患者心理存在和其他正常人更为特殊的心理需要。经过调查研究表明：患者希望自己被他人接纳并且尊重，对于安全健康层面的追求超过平常人。患者渴望对病情得到更多的了n西南交通大学硕士研究生学位论文第22页解，来得到心理上的安慰。患者需要家人及朋友的关心和陪伴，来消除内心的恐惧心情，等。有时人们试图掩盖内心的消极情绪，但实际上悲伤、愤怒、失望、恐惧等心情都是人的本性，有时虽未明显的表露出来，但是其实他们的内心更渴望他人和环境对其心理上的慰藉。因此以“患者至上”为原则的医院如果从患者角度进行考虑，医院本身不止需要有精湛的医术和医德高尚的品质外，还应该基于患者的心理需求全方位的建设满足患者身心健康的服务型医疗空间。生理需求层次：包括患者对自身的康复需求、安全保障需求以及生活舒适需求。康复需求是患者初来医院的最基本需求也是最原始的目的，患者希望自己能更快的被治愈，减少疾病带来的全身心的痛苦。安全保障对于心脏病类疾病的患者来说是尤为重要的，心脏病类疾病多是较危险的类型，从发病到死亡有可能仅是一瞬间的事情。因此保持心情的愉悦、合理的抢救路线以及设施的完备等都是对心脏类疾病的人较好的保障。生活舒适需求对于人来讲是最基本的需求，无论在任何空间中，人们都有对舒适性的需求。例如良好的住院环境以及快速便捷的就医程序等等。心理需求层次：患者在得知自己身患疾病时内心的需求与渴望都是较多的。患者首先希望得到医护人员对其的尊重以及病友的尊重和理解。其次患者希望可以更好的适应医院的环境。这些适应往往都是相互的行为，一方面，于病人而言，需要调整好自己的心态，生活方式和心理状态等来更快的适应医院，从而保持良好的心态来接受更好的治疗。另一方面，医院需要适当的改善，调整内部的空间，使医院能给病人家里温馨的感觉。病人来到医院需要一段时间的适应过程，和接受医院的心理距离，因此相互的调整才能使空间和患者变得更和谐。一旦进入医院，意味着患者会短时间的与外界的联系中断，这时患者会感到紧张不安，心情忧郁，情绪消极等负面的感受，因此前来探望的亲朋好友以及有关外界的传媒介质就发挥了一定的作用，这对患者的恢复也起到了很大的正面影响。社会需要层次：当患者入院后，相当于进入一个陌生的不熟悉的环境中，而保持环境中的各种交往是很重要的。患者会和身边的病友交流病情，会和医护人员交流治疗的方法与病情的发展，患者来到医院这个环境中初心就是来寻求帮助的，因此就会需要大量的交流以及陪伴。因此，医院中应增设一些方便人们交流的场所，比如：咖啡厅、会客室。休息室、交流间等。这样可以帮助病人缓解孤单落寞的心情，排解很多的不良情绪，尤其是老人与儿童，陪伴会显得尤为重要。除此之外，病人还有早日n西南交通大学硕士研究生学位论文第23页恢复健康重返社会生活中的需求，尤其对于青年工作学习这一类人群中，因为患病不得已临时放弃手头上的工作与学业来到医院进行就医，因此早日的恢复健康的身体就更为重要了。在北京安贞医院的调查中，大部分做过重大心血管疾病手术的患者都不能在医院里进行适当的恢复，术后没有可以进行康复的空间。根据调研，在大型手术后，身体处于一个被伤害的状态会相对比较虚弱，在此时便需要适量的运动来增加患者的体力，但是当拖着虚弱的身体进行复健时，却只能和病人家属等来访的人员共用走廊进行锻炼，这样增加了病人术后的危险因素，难免会有磕碰以及不能预计的伤害。因此，为心脏病人考虑全面也是设计师应该做的。对于儿童患者这一类特殊人群，应该特别照顾儿童心理的特征，年龄尚小便要承受很大的患病痛苦，为了给儿童一个没有痛苦回忆的童年，如何排解儿童心理的恐惧与紧张也是需要考虑的。3.2.2医护人员的需求医院是医护人员除了家以外最常在的地方，他们的工作充斥着很大的压力和挑战。医生这个职业本身也是一个特殊的行业，在治病救人的同时又要服务于患者。医生不仅仅要懂得医术还要拿捏患者的心理，经常是高度紧张的精神状态。尤其是外科手术的医生，一台手术下来有时就要连续工作十几个小时不能休息，在这种高强度的工作下，压力往往比其他人多，护士与护工亦是如此。而医院又是一个特殊的环境，这里充斥着死亡、痛苦、死亡、失败等不可预知的因素。对于心脏专科的医生来说，每天面临着各种危重的病人，在这种高压力的环境下工作多身体健康和心理健康都是不利的。生理需求层次：这些需求主要是围绕医护人员对周围工作环境的需求。比如良好的办公环境、足够安静的休息空间、专业的医疗设施等。当下医患关系较紧张，因此安全的保障也是尤为重要的。医生在这种高强度的工作下需要适当的休息和活动，因此比较需要一些适当的减压空间。心理需求层次：医护人员都渴望从患者以及家属乃至社会得到理解、信任与尊重。一个优秀的医生，会希望的到同事的认可，患者与家属的认可。所以便需要有相互交流的过程，因此各种交流空间是必不可少的。与此同时，医护人员也需要有自己的独立空间，来释放自己的压力以及可以得到足够的休息。关于缓解压力，人们对医生的要求日益增高，但是却不能给予成正比的信任度。医生不止要收治病人，还要进行学术交流以及每天不断的学习，因此，医护工作者每天的工作都围绕着高强度与高压力。n西南交通大学硕士研究生学位论文第24页所以医护工作者同样需要心理服务以及各种娱乐休闲的活动。3.2.3陪护人员的需求对于患者家属来说，当家里的亲人患病后离不开他们的悉心照料与用心的陪护。虽然是陪护人员，但是同样感同身受，一人住院，全家都受累。所有家属都会停下手上的工作与学习去照料身边患病的亲人。因为对于所有人来说，身边的至亲之人受苦对于家属本身也是十分煎熬的。但是对于病人来说，陪护人员是十分重要的，他们是患者心灵上的寄托。因此，若医院的环境给予陪护人员更好的感受，那陪护人员给予病人的也是更细心的照料以及更无微不至的关怀。那么对于患者病情的恢复也是起促进作用的，是一种间接的帮助，也更有助于医院更好的提高自身的环境质量。生理需求层次：陪护人员和患者一样渴望好的生活环境，一方面是可以放心的把亲人交予医院，另一方面是自身的感受。好的生活环境可以带给人愉悦的心情和身体上的舒畅。心理需求层次：陪护人员同样需要被尊重以及需要被帮助缓解精神上的压力。对于心脏病患者来说，治病的过程往往是痛苦的，但是痛苦的心情却又无处释放，因此身边的亲人是最直接的接受者。但是陪护人员不止要承受这些患者带来的负面情绪，有时还要负担昂贵的医药费，以及自己生活工作上的影响带来的各方面的压力。对于医院来说，需要关爱的不止有患者和医护人员，还有身边的最亲近的人，他们虽然是健康的人群，但是要经常来到医院这种环境之下，心理也会出现很多的负面情绪。因此医院的环境好坏也直接影响到陪护人员。社会需求层次：有时陪护人员在医院中总是孤独无助的存在，他们心里的压力和痛苦要忍在心里不能表现在患者面前，他们无处交流，甚至不知道从哪里可以寻求帮助。相关的研究表明，朋友、同事、等给予的帮助可以大大减轻陪护人员的压力，也可以降低陪护人员患病的几率。在这种孤独落寞的时候，陪护人员也需要和其他病人家属进行交流，并且及时的得知患者的身体状况，这就需要保持和医护人员以及各类人群的友好相处。因此，陪护人员需要属于他们的交流空间以及休息空间。3.3对心脏专科医疗空间中使用者的调研分析以及实地调研分析在对医疗环境进行设计时，调研是十分重要的一项工作。尤其是本课题谈到的基于环境心理学的层面，主张“人”的感受与想法。因此亲自去现场，设身处地和及时的和各类人群进行信息的交流才能得到最真实且客观的数据。在此之前进行一系列的n西南交通大学硕士研究生学位论文第25页准备工作，还要考虑很多实际性的问题。如心脏专科医生的特殊性以及病人心理的特殊性。3.3.1问卷调研分析问卷主要针对与医院有最直接关系的两大类人群：患者和医护人员。问卷发放地点为北京市首都医科大学附属安贞医院，患者主要为在安贞医院做过大型心脏手术以及需住院一周以上的心血管疾病患者。共发放针对患者问卷60份，有效问卷58份。医护人员由于工作的特殊性，对6名医护人员进行访问。3.3.1.1针对患者的问卷调查分析1您对就诊的流程安排是否满意？选项小计（人数）比例满意1627.59%一般3458.62%不满意813.79%本题有效填写人数：58调研结果显示：大多数患者对医疗就诊的流程是比较满意的。但是少数的患者仍不满意，经访问发现，有的病人在进行检查的时候要楼上楼下的跑很多次，所有检查下来已经疲惫不堪，会出现心律增快、血压升高等现象。而这些都是对于心血管疾病的重要诊断，因此这些症状可能会误导医生的诊断方向。并且劳累也是引发心血管疾病病发的重要原因之一。因此，如何解决患者检查的便利性是需要考虑的重要问题。2您是否对门诊拥挤的环境感到不适？选项小计（人数）比例不适4272.41%一般1322.41%没有不适35.17%本题有效填写人数：58调研结果显示：大部分患者对门诊的拥挤感到不适。拥挤是很多不良情绪产生的n西南交通大学硕士研究生学位论文第26页催化剂，在医院这种环境中，患者本身就是怀着一种恐惧的心理来的，再加上拥挤的环境并且不能及时的进行诊治时，负面的情绪便会更多。因此很多病人都不愿意到医院来，并且认为自己的病情还可以拖一拖，由此便会加重病情并且不能及时的进行治疗。3在候诊区域的休息位是否感到舒适？选项小计（人数）比例舒适610.34%一般3865.52%不舒适1424.14%本题有效填写人数：58调研结果显示：大多数患者对等候区域的休息位的舒适性不是十分满意，首先是休息位不够的问题。例如做心脏彩超的病人，往往一个病人就要进行20~40分钟的检查，后面的病人要等的时间较长，但此时大家又都怀着急切的心情想要早点检查完了解自己的病情，由此就会情绪比较焦躁。加上中国人口的众多，患者的数量就相对较多，这时就会出现插队、抢查等现象。因此，在医院有井然有序的安排的前提下，一个舒适的休息位可以让患者安心的等候，缓解焦躁的情绪。4认为哪些区域需要更多的保护个人隐私？选项小计（人数）比例门诊区域2746.55%候诊区域1118.97%诊室3560.34%病房4170.69%公共区域1322.41%检查区域3458.62%不需要保护23.45%本题有效填写人数：58调研结果显示：医院中保护患者的个人隐私是十分重要的，一方面患者不希望自n西南交通大学硕士研究生学位论文第27页己的病情被陌生人知道，另一方面患者不希望自己的隐私部位被他人看到。因此大部分的患者希望在人群出没较多的地方维护自己的个人隐私问题。比如问诊区域、病房区域以及检查区域。5您对病房内的环境是否感到舒适？选项小计（人数）比例舒适712.07%一般4679.31%不舒适58.62%本题有效填写人数：58调研结果显示：在病房中，大部分患者更专注于自己病情恢复的进展。甚至由于现在医院床位紧张的状态下，很多患者已经产生了“只要能住进去便是好的”这种思想。早点出院回家是病人的首要愿望，但这其实原因在于病房内没有可以供病人良好休息的环境。患者宁愿拖着未愈的身体回到家中修养，也不愿意在医院里住院。但是对于心血管病人来说，身边能有专业的医护人员照顾，更有利于病人病情的恢复，也能让病人感到更心安。6您在就诊/住院的过程中对医院得而环境是否感到压抑？选项小计（人数）比例压抑2034.48%一般3560.34%不压抑35.17%本题有效填写人数：58调研结果显示：大部分患者对医院的环境有不好的感觉。压抑、孤独、冰冷经常是医院中大多数人最常见的感受。那么造成这些感受的原因就在于大多数人的最终一段时光将会在医院度过，医院既是救命的场所，也是人们最终逝去的场所。对于心血管疾病这类病人来说，本身病情就是较其他病种更为严重的病，当看到周围的病友可能会被进行抢救、手术、甚至死亡。对于患者自身来说本就是一个压抑的过程，事情的发生我们无法改变，那就应该改变其周边环境来减轻患者的心理负担。n西南交通大学硕士研究生学位论文第28页7认为舒适的就诊/住院环境是否对病情的好转有所帮助？选项小计（人数）比例帮助很大4475.86%一般1424.14%没有帮助00%本题有效填写人数：58调研结果显示：百分之百的患者认为舒适的环境或多或少对病情的好转起到一定的帮助作用。无论是前来问诊的患者还是已经住在医院的患者，良好的环境可以使患者心情变得愉悦。经研究表明，愉悦的心情有助于病人病情的康复。8认为医院应增设哪些空间？选项小计（人数）比例娱乐空间1220.69%休息空间4882.76%商业空间1525.86%康复疗养空间3763.79%交流空间3153.45%其他58.62%本题有效填写人数：58调研结果显示：患者对医院的空间是抱有期望态度的，患者在渴望自己的病被治愈的同时也在渴望周围环境的改善。最为明显的需求是：休息空间、康复疗养空间、交流空间等。而这些空间是医院需要去改善的并且增设的“以患者为上”的最基本需求。3.3.1.2针对医护人员的问卷调查分析1您对医院的办公环境是否满意？n西南交通大学硕士研究生学位论文第29页选项小计（人数）比例满意00%一般466.67%不满意233.33%本题有效填写人数：6调研结果显示：医护人员对办公环境满意度很低，千篇一律的办公环境，单调的办公生活不能完全满足医护人员对于办公环境的需求。“现在更多的提倡在恶略的环境下也能治病救人”这是其中一位医生说的话，但是在我们更多的关注患者的生活环境时，谁来关注治病救人的医护工作者对于工作环境的需求呢？虽然提倡在恶略的环境下也可以治病救人，但现在随着国家经济水平的提高，为医生提供好的工作环境并不是什么难的问题。2是否认为医院应为医护人员增设减压空间？选项小计（人数）比例需要6100%一般00%不需要00%本题有效填写人数：6调查结果显示：百分之百的医护人员需要在医院中增设减压空间，说明他们在工作时真的是承受着很大的压力。医患关系的紧张、患者对医生的不信任、手术的高强度等等都是医护人员压力的主要来源。在这样高压力、高强度的工作下，医护人员是值得被尊重并理解的，因此为他们增设减压空间是很有必要的。3认为现在医院的环境是否可以保证医护人员的行为隐私性？选项小计（人数）比例可以保证00%基本可以466.67%不能保证233.33%本题有效填写人数：6n西南交通大学硕士研究生学位论文第30页调查结果显示：医生也有自己的空间，也需要保护自己自身的隐私。医院是医护人员第二个家，有时甚至比在家的时间还要长，因此医生也要保护其个人的隐私，以及保护医生的生命安全与健康。4认为医护人员是否需要更好的休息空间环境？选项小计（人数）比例需要6100%一般00%不需要00%本题有效填写人数：6调查结果显示：百分之百的医生需要良好的休息空间。在繁杂的工作以及复杂的手术一天下来，身体必定疲惫不堪。在这种工作强度下还有很多医生不能回家要在医院里24小时值班。身体是十分吃不消的，因此在医院中设置提供医生良好休息的空间极其重要。5在休息过程中是否会受到外界的干扰？选项小计（人数）比例会233.33%一般不会466.67%不会00%本题有效填写人数：6调查结果显示：大部分时间医生在休息时候一般不会受到外界的干扰，但是还有一部分医生认为在休息过程中经常受到外界的干扰。因此保证医生的休息质量不仅要从人为的角度去思考，也要从环境中去思考。尽量提供医生安静的、私密的空间进行休息。6认为医院的环境对病人及医护人员是否需要全方面的改善？n西南交通大学硕士研究生学位论文第31页选项小计（人数）比例需要6100%一般00%不需要00%本题有效填写人数：58调查结果显示：所有的医生都认为医院应提供给医护人员以及病人更良好的医疗环境。良好的优美的医疗环境以及办公环境是所有医生以及病患都急切需要的。3.3.2实地调研分析图3-18安贞医院外科大楼内部环境（图片来源：作者自摄）在对北京首都医科大学附属安贞医院外科大楼的实地调研过程中（如图3-18），我发现如下几个问题：①大厅的面积太小，人流量太大，功能检查室都布置在一层，以至于病患和来访家属都共用一个大厅走廊。住院的病患以及刚手术过的患者都要拥挤在一楼大厅里等待检查，对患者存在极大的安全隐患。②电梯间没有足够的位置，以至于病患与健康人群共挤一个电梯厅，这是非常不安全的。③住院部的流线非常不清晰，从电梯下来后直对开水房，看不到护士服务台。来访的人动线不清晰。④手术后的病患需要第二天就下地运动，但是只有走廊可以活动，走廊的椅子上坐满了来找医生的患者家属，对患者行动造成了非常严重的影响。⑤患者及家属很容易闯进医生的休息办公区域，医生没有自己的休息区域以及私n西南交通大学硕士研究生学位论文第32页密空间。因此患者及患者家属与医生很容易产生很多不必要的麻烦。⑥在发生特殊情况时，病房的分划不能让医生及护士及时赶到病房。重症监护室与普通病房太过接近，以至于重症监护室周围人流量增多，增加了交叉感染的概率。⑦进行外科手术的大部分病患都至少要在医院中居住两周左右，在这么长时间的一个居住时长下，没有更适宜病患居住的舒适病房。虽然配有监护仪器的重症病房与护士站接洽很近，但是和普通病房没有明显的分区，因此不能保证重症患者更好的治愈环境。⑧没有明显的告知探视时间，以至于大部分家属被关在门外走廊中等待探视开放时间。家属不能陪护，而陪护的护工也没有休息的位置，探视时间家属也没有足够的休息位。重病患本就需要家属的陪伴，但是病房中却没有家属陪护的位置。3.4心脏专科医疗空间中使用者对医疗环境的知觉感受这里所谓的“知觉”并不是“感觉”和“感受”，因为感觉是人体肉体上的本能体验，而知觉在心理学中被认为是对外界感觉通过人脑的加工以后，再对其产生一些独特的反应。它对外界的信息进行了再组织，再理解，最终升华为一种“体验”。这种体验再被大脑储存成记忆，直到下一次的外部刺激再出现，这种记忆再参与到知觉的形成。知觉可以被分为空间知觉、时间知觉以及运动知觉，这是由于客体的不同。知觉也可被划分为视觉。听觉、嗅觉、味觉、触觉以及联觉等，这是由于参与知觉的感官不同。基于格式塔心理学中的知觉体验概念，建筑空间知觉体验过程可被分为三个阶段：预期、认知和记忆。通过环境的刺激，人在感知周围环境时，知觉器官和大脑对各种外界信息进行处理和再加工，从而达到对所处环境的认知，进而指导人的行为。人们对建筑的环境会产生新的认知结构，面对新的外界体验，认知结构会不断扩大和更新。因此知觉体验过程既是生理、物理性的，又是高级的心理活动的过程。现在的心脏专科医疗空间和大多数综合医院一样，给人的知觉体验是传统的冰冷感，在医院环境中，人们会习惯性的恐惧，习惯性的排斥以及对陌生空间的不自信。3.5高密度对人的影响①情感：拥挤是一种非常容易产生负面情绪的状态，它令人烦躁，抑郁负能量。②生理唤醒：在高密度的环境中，人类会更容易心跳加快，血压升高，肾上腺素浓度n西南交通大学硕士研究生学位论文第33页升高。③疾病：高密度环境使病毒更快速的传播，提升疾病的患病率，④工作表现：在高密度的环境下，人们不能更好的集中注意力，会降低工作的效率，并且非常容易产生消极以及放弃的念头。随着患病人数的增加，医院的人群要比其他公共空间都要拥挤。因此，最重要的是要解决病人的分流问题。宽敞的大厅给人豁然开朗的感觉，挂号可以采取分科室挂号的方式来分散看病的人群。在挂号区附近可以设置病人短暂休息区，既可以有效缓解人流，又可以免去病人不必要的劳累。(如图3-19)图3-19医院中拥挤的人群（照片来源：作者自摄）n西南交通大学硕士研究生学位论文第34页第四章环境心理学在心脏病专科医疗空间中的应用与设计策略4.1用知觉环境的优化解决医院中个人空间与感觉尺度的问题4.1.1触觉环境的优化对于医疗空间设计来说，触觉环境，指的是在装饰时所选取的材料的材质及质感。在医院这样的大型公共环境之中，一般情况下需要选择一些抗磨、抗腐蚀、防滑的洁净材料，并且还要易于清洁。比如说天花，一般情况下需要选取相对更容易进行清洁的铅扣板或石膏板等；而表面涂料，就用乳胶漆来对墙面进行调色和装饰。在医院的诊室、走廊和病房，在地面材料的选择方面，可以选择方便清洁又美观的地胶。而在医院的大厅电梯厅这些地方人流量密集的地方，则可以使用地砖和石材进行铺装。此外，还有一些相对比较私密的如病房这样的空间，多使用暖色调调节空间的氛围，这样可以使病人感觉病房如家一般温馨。另外还有局部地区，可引入一些特殊的材质来处理，既起到了点缀的作用，又丰富了空间，从而有效地提升医院艺术性的氛围。4.1.2嗅觉环境的优化在知觉当中，味道对人的影响也是十分重要的。在医院当中，长期弥漫着一种医院的“特殊味道”，这应该与医院经常消毒清洁有着直接的联系。另外，医院中还夹杂着卫生间的味道，各种人身上的体味以及病人治疗过程中沾染的药水的味道，这些味道混杂在一起会令人十分不适，并且会产生一系列消极的情绪。这时，环境的设计可以起到建筑自然通风的效果，也可以有效促进环境当中空气流通，同时并降低病毒以及有害细菌的滋生，通畅的环境会让人身心愉悦，这也间接的保障了患者的健康。除此之外，废弃物和排泄物的处理也要及时，在处理这些废物时需要尽量避开患者的视线，可以更有效的给患者提供一个无污染舒适的环境。在建筑材料方面，应利用天然绿色材料，减少材料中的有害物质进入到医院的室内空气中。4.1.3听觉环境的优化听觉环境，就是人处在这个环境中所听到的声音。其中对病人影响最为深远的就是噪音，这种声音无论在何时何地都会引起人们的不适。医院里的人各式各样，作为公共环境，噪音的产生是不可避免的。噪音对于病人来说，是影响非常大的。他有可n西南交通大学硕士研究生学位论文第35页能使病人的心跳加快、血压波动，因此产生神经衰弱、心律不齐以至肠胃功能紊乱，同时也会出现各种不良反应诸如头晕、恶心、呕吐等，由此会加重病人的疾病。心脏病患者人对这些因素尤为敏感，心跳加速，心慌这些都是很不利于病情的康复的。所以在设计时，一定要为病人打造一种平和、宁静的听觉环境。在人流较大的空间当中，如门诊大厅、急诊大厅等则需要引入防噪设施，有效降低来自环境的各种噪音对人们的干扰。另外在材料的选择中，可以使用一些绿色环保、降噪音材质、吸音材料或者设置隔断等等。4.1.4色彩环境与光环境的优化4.1.4.1色彩环境的优化：据相关数据表明，在知觉中通过视觉器官（眼睛）可以感知到78%的外界信息，而在这所有信息当中，色彩信息又占据了重要的地位。调查研究表明，人们识别色彩的能力要比识别其他元素高出很多。因此，视觉是我们知觉当中排在第一位的感觉，而色彩又是视觉最最能察觉到的因素。在医疗环境当中，如果通过色彩的调和，可以有效的满足病人各种心理上的需求，甚至能够触发甚至科学性的抑制病人心理、生理两方面的反应，由此可以促进病人的康复，达成对病人进行辅助的治疗。色彩是多种多样的，它给人带来的生理感官认知也是不同的。相关研究指出在丰富的色彩当中，暖色调（诸如红、黄、橙）这样的具有强烈刺激性的色彩，可以让人瞬时间扩大瞳孔并促进脉搏更为激烈的跳动，从而给人积极向上的激情和活力的感觉。如果色彩越亮，效果则越明显。那么这些鲜艳的颜色就可以用于让空间的使用者更为方便的找到相应的位置，并且可以明确自己的目标目的地。还有一些浅颜色对于病人也有着很大的影响，例如浅蓝色，这是一种可让人放松并且安静平静的颜色，有助于帮助缓解病人的焦虑和紧张感，还可以起到抑制体温的作用；再例如粉红色，则是一种可以养心宁神，温暖而浪漫的颜色；或再如浅绿和淡紫色，则具备安定镇静作用。因此，对于病人来说，长期身处于这样宁谧的色彩环境当中，可以让病人心情放松并且保持精神愉悦。4.1.4.2色彩的抽象联想色彩在运用到室内设计中时，是带有其本身的情感与象征的。人在看到色彩的同时，大脑中会产生一系列的联想，这些联想可能是具体的，也可能是抽象的。在室内n西南交通大学硕士研究生学位论文第36页设计中，设计师经常会利用颜色所表达的情感来影响使用者在使用空间时对空间产生一系列的联想。因此，颜色会影响人们的情感，也会影响人们的情绪。年龄段（性青年（男）青年（女）老年(男）老年（女）色别）彩白清洁，神圣清楚，纯洁洁白，纯真洁白，神秘灰阴灰，绝望阴气，忧郁荒废，平凡沉默，死灰黑死灰，刚健悲哀，坚实生命，严肃阴气，冷淡红热情，革命热情，危险热烈，卑俗热烈，幼稚橙焦躁，可怜下品，温情甜美，明朗欢喜，华美褐涩味，古风滋味，沉静滋味，坚实古风，素朴黄明快，泼辣明快，希望光明，明快光明，明朗黄绿青春，平和青春，新鲜新鲜，跃动新鲜，希望绿永恒，新鲜平和，理想深远，平和希望，公平蓝无线，理想永恒，理智冷淡，薄情平静，悠久紫高贵，古风优雅，高贵古风，优美高贵，消极根据图表中人们对色彩抽象的联想，当颜色运用到医疗空间中时，就要十分的谨慎和科学的。心脏病专科医疗空间中，患者大多是不宜受到刺激和打击的。他们需要一个十分柔和、安静、有希望的、温和的色彩环境。因此，根据上表所示：心脏病专科医疗空间中比较适宜的颜色为，白色、橙色、黄色、黄绿色、绿色、蓝色。4.1.4.3光环境的优化：色彩环境通常要依附于光环境，必须要保证正常的光照才能产生正确的色彩感觉。换句话来说，没有了光，也就没有了色彩。因此光能让人们感知色彩世界，必然成为了人与环境之间联系的桥梁。室内空间的设计必须要有光的照度来配合，才能充分的显示其的效果。为了充分的表达室内的色彩，其照度不应低于75——150lx。自然光对病人来说是健康的，源自于太阳的自然光既能够有效杀菌，还能够科学节约能源，并且更好地营造出让人放松心情而且十分向往的自然环境，因此自然光的引用对人的身心健康都是有益的。自然光可以让患者更贴近自然，自然又可以使患者n西南交通大学硕士研究生学位论文第37页用视觉器官来感知色彩，这是我们身体知觉当中最具重要性的一部分。在医院的建筑当中，应该尽量最大程度纳入来自大自然的光线，因此室内的采光是十分重要的。如大厅的设计以及病房的设计都是需要阳光直射的。（如图4-1）图4-1光环境在医疗空间中的呈现（图片来源：网络）除了自然光以外，人工光源在室内设计中也是不可或缺的。人工光源通常与自然光源配合使用，它既起到了调和自然光的作用，又能在没有自然光的时候起到主要的照明作用。不同的人工光源对色彩有着不同的影响（见下表）。色彩冷光荧光灯3500K白光荧光柔白光荧光灯白炽灯灯暖色：红、橙、把暖色冲浅或使暖色暗淡，对能使无论任何能加重所有暖黄使之变灰一般浅淡的色程度的暖色看色，使之颜色加彩及淡黄色会上去更有力重使眼色偏向黄绿n西南交通大学硕士研究生学位论文第38页冷色：蓝、绿、会使冷色中所冷色带灰，使其把较浅的冷色会使一切冷色黄绿有的黄色及绿中含有的绿色冲淡，使蓝色及变得暗淡和带色成分加重成分加强紫色罩上一层灰色粉红4.1.5在医院规范设计的基础上最大程度的利用空间空间的大小给人的感觉是不一样的，合适的空间尺度可以给人更为舒适的感觉。相较于其他公共建筑，医院这个特殊的公共建筑是有相应的建筑设计规范的。例如：双人诊室的面积不应小于12平方米，单人诊室的面积不应小于8平方米，走道净宽不应小于2.4米，抢救室中的床距不应小于1.2米，等等。这些数据都需遵循国家标准的医院建筑设计规范来实施。在这些规范的数据范围内，要合理的对空间进行分划。最大范围的利用空间，减少空间的浪费，最大程度上的为医院中人的个人空间以及感觉尺度奠定良好的基础。4.2根据环境心理学中人的行为特点优化医院的分区以及行为路线4.2.1根据环境心理学中人的行为特点优化医院的分区根据环境心理学中人的行为，人们更习惯于左转弯以及抄近路等特点。空间的划分也应遵循人的行为模式。例如将主要的医疗空间放在人们行动的左侧；急诊与门诊之间需要便捷的联系，并且相互通透；门诊和检查室之间的分区需要更为明确并且存在着便捷的联系，以方便患者穿梭于诊室与检查室之间检查以及找医生看检查结果；手术室与病房之间要有便捷的联系，方便手术后的患者能直接转移到病房中；手术室与病理科之间要有相互的联系，方便医生在手术过程中将取下的组织及时进行病理的分析；急诊要与手术室有着便捷的联系，如果有紧急需要手术的病人可以及时的转移到手术室中；住院电梯与门诊电梯要区分开来，需要给住院的患者提供一个方便管理并且相对私密的空间，和门诊嘈杂的环境进行隔离；人流大的空间尽量安排在低楼层，人的活动范围是有限的，没有人会希望穿梭于距离遥远的两个空间中；医生的办公空间与病人的活动空间要进行分区，既保证了医护工作者的隐私空间，又保证了患者的个人领域感；医院中每个科室都要有严格的区分，门诊、急诊、放射科、检验科、病理科、手术科、麻醉科、中医康复科等等都要有其独自的分区；门诊区域医生与患者n西南交通大学硕士研究生学位论文第39页或家属不可以共用卫生间；住院部也应设立独立的公共卫生间；等等。这些对区域的划分既是为了保证患者能够得到更好的服务，又体现了对医护人员的尊重。4.2.2根据环境心理学中人的行为特点优化医院的行为路线医院中流线的分布是十分重要的，要根据人们去医院看病的流程来进行规划。如果是非急诊病人，当你来到医院，首先需要挂号，然后根据挂号的提示寻找相对应的科室，待医生初诊后开出检查的项目，患者再去检查的科室进行检查，等到检查结果出来了再拿着结果去找医生进行二次问诊，问诊过后医生决定是否需要住院以及手术或者是药物治疗。如果是急诊病人，病人首先被分为需抢救患者与不需抢救的患者，抢救患者被送进抢救室抢救之后再转移到病房中，非抢救患者同门诊患者流程相同。在这些过程中，要去尽可能的减少病人的行动路线，使病人看病的过程更加流畅且舒适。另外，在医疗空间中，使用者分为四类：患者、家属、医护人员、工作人员。这四类使用者又被分为服务者和被服务者。其中服务者包括医护人员以及工作人员，被服务者包括患者及家属。因此服务者与被服务者使用的行为路线是不能进行穿插的。比如说，医护人员不应从患者进入的入口出入，应有其独立的出入口；医护人员进行工作前需要换医护服，这一行为也不能使用患者及患者家属使用的行动路线；医院中的工作人员，在清理医疗废物以及送餐服务时，也不应和患者共用同一路线；在共同使用的空间中，例如诊室是患者与医护人员共用的区域，在到达这一区域过程中，医护人员与患者不应使用同一路线；等等。4.3基于环境心理学理论及调研结果满足使用者对空间的需求4.3.1为医护人员提供减压空间通过对医生的问卷调查，以及对医护人员的心理需求进行分析。医护人员长期在高强度高压力的环境下工作，其心理健康是需要被重视的。人们对医生抱有崇高的敬意的同时，也对医生抱有很大的希望。但有时候如若医生没有如愿的将自己的家属或朋友治愈，那么希望越大失望也就越大，患者及家属会把很多负面的情绪发泄在医护人员的身上。因此，在关爱患者的同时，医护人员同样需要爱护以及及时的去了解他们的需求是什么。因此医院中应增设为医护人员减压的空间，医生可以空间中进行活动和休闲。给医生减轻身体上的负担，缓解精神上的压力，同时也能提高工作的效率。（如图4-24-3）n西南交通大学硕士研究生学位论文第40页图4-2医疗空间中的医护人员减压空间（图片来源：网络）图4-3医疗空间中的医护人员减压空间（图片来源：网络）n西南交通大学硕士研究生学位论文第41页4.3.2无障碍设计所谓无障碍设计，就是根据特殊的人群（例如：生理上的伤残人员、老年人、正常生活能力衰退的人员等）的需求，制定为了满足这类人可以同正常人一样体验到同样的服务而充分考虑到的设备应用以及空间的规划。其可以有效保证各类病人顺利的来医院就医。根据人群的分类来设计符合各类人群使用的设施对于医院这类大型复杂的公共空间来说尤为重要。从环境心理学的角度来看，无障碍设计就是根据人的行为。意识以及动作反应的细致研究，优化出一系列为人所用的物品以及环境的设计。在使用空间的过程中，消除这类人群的困惑以及困难问题，为使用者提供更为便捷的空间使用体验。这也是无障碍设计的基本设计思想，与环境心理学理论相得益彰。（如图4-4）在医院环境的设计中，应为特殊人群准备相应的设备（轮椅、推床等）；在洗手池的设计中，也应该设计高低两个洗手池，方便各类人群的使用；住院病房的门以及洗手间的门的设计应方便轮椅的出入；空间中应避免高低不平的地面设计以及要考虑到设计中材料的安全隐患问；等。图4-4无障碍设计（图片来源：国外医院调研照片）4.3.3为心脏病人增设术后康复活动空间根据本人对心脏专科医院的切身体会，以及对心脏病患者的调研结果显示：心脏病患者在进行治疗后，虽不能进行强体力劳动，但是仍需要进行适当的活动来保证心脏的功能正常，并且恢复心脏的正常工作。其中，比较严重的心脏病人在术后需要靠运动恢复心脏功能，但是由于胸骨的不固定且经过大手术后不能过于劳累，因此只能靠行走和散步来恢复大型手术创伤后的体能。但是在对中国安贞医院和阜外医院的调n西南交通大学硕士研究生学位论文第42页研中，未发现医院中提供了此空间。经观察发现，患者多在走廊中与其他人共用运动空间。因此，现在的医院设计中应增设可以康复运动的空间（如图4-5），一个环境舒适的康复活动空间可对病人的康复起到促进的作用。图4-5患者术后活动空间（图片来源：网络）4.3.4儿童病患的使用区域儿童作为特殊的群体。其对环境的需求和成年人有很大的区别。儿童的心理较成年人更为脆弱，其对环境的感知更为敏感。儿童是天真无邪的，他们对这个世界充满了好奇心，对未知的世界也会产生较成年人更多的恐惧。当儿童患者在医院这类特殊的环境中，更容易受到环境所带来的无形的伤害。当儿童对这个环境产生恐惧感后，会在大脑中形成记忆，在今后的生活中也会恐惧这个未知的庞大的公共空间。对于心脏病患儿来说，年幼便得了如此严重的疾病，很容易在心灵上留下创伤。因此，这类群体需要特别的关爱。很多儿童医院已经开始关注到医院环境对儿童心理的影响，并且为之优化了空间设计。因此在心脏专科医疗空间中，存在这一病患群体，就应对此类病患进行特殊的关爱。（如图4-64-7）n西南交通大学硕士研究生学位论文第43页图4-6儿童病患使用区域（图片来源：网络）图4-7儿童病患使用区域（图片来源：网络）4.3.5病房设计患者在住院后，病房是在整个医院就医中停留时间最长的空间。患者会在此连续生活一周或者2-3周，甚至更久。陌生的环境，身边住着陌生的人。人们对此空间的感受比对医院中任何空间的感受都更为直观。因为患者要在此空间中进行只有在家里才会有的行为，所以病房的设计应该趋于家庭化，来缓解患者的紧张感以及减少不适应的感受。患者容易在病房中产生很多复杂的负能量:想家、烦躁、对陌生环境的不适应、对医院的恐惧等等。因此为了缓解病人紧张的情绪，病房的设计尤为重要。因此，干净整洁，温馨似家的病房可以使患者保持平静的心情来面对病魔，用放松的心态去积极治疗。(如图4-8)图4-8病房设计（图片来源：网络）4.3.6增设公共空间根据对医院使用者的调研，医护人员以及患者、患者家属均表示医院内可适当增n西南交通大学硕士研究生学位论文第44页设一些公共区域，如书店、商店、咖啡厅、饭店等。在等待检查结果的同时可以有地方去度过漫长的时间。缓解患者的压力和烦躁的心情。休闲的区域也可以调节医院在平时给人的压力感和紧张感。（如图4-9）图4-9增设的公共区域（图片来源：网络）4.3.7细节设计走廊中设置高低扶手，考虑不同病人的不同身高需求。墙角设置防撞保护，在推病床及轮椅时防止撞到墙角。（如图4-10）图4-10扶手的设置（图片来源：调研自摄）病房中设置可以供医生及时清理手的水池，随时随地为病人诊治时保持干净的状态。（如图：4-11）n西南交通大学硕士研究生学位论文第45页图4-11病房内医生专用洗手池（图片来源：调研自摄）4.4空间氛围与品质的提升4.4.1艺术作品的增设艺术与心理是紧密挂钩的。艺术可以提高人们的修养，净化人们的心灵，缓解紧张的情绪化解烦躁的心情。（如图4-13）图4-13医疗空间中的艺术品（图片来源：国外医院调研）4.4.2医院的信息介绍牌让患者和家属增加对医院的了解，增强对医生的了解是尤为必要的。还可以介绍病情的分类，让患者与家属足够重视，更加健康的生活。（如图4-14）n西南交通大学硕士研究生学位论文第46页图4-14医院信息介绍牌与文化墙（图片来源：调研自摄）n西南交通大学硕士研究生学位论文第47页第五章基于环境心理学的心脏病专科医疗空间设计方案5.1设计概述一、项目概况北京安贞医院新建心外科大楼项目方案，位于北京市朝阳区。现因京津冀协同发展和新的医院建设规划，安贞医院将在北京市郊区建立医院分院。项目总建筑占地面积约2500平方米，方案设计部分的总层数为八层：其中一、二、三层为门诊层；四层为设备转换层；五层为手术层；六、七、八层为住院层。设计部分地上总面积预计约15000平方米。该建筑是医院的其中一栋心外科大楼，其功能包括急诊外科、急诊检查、外科门诊、手术、外科住院、术后康复功能等。二、项目定位服务人群（病患）主要针对的是需要手术的心脏病患者。外科诊室共五间，每间诊室每天约接待60——100人次。每个单元诊室每天出入院人次约为15人。每个诊室单元配备约55张病床，其中抢救室6张，普通病床28张，监护病床14张，套房7张。此外科大楼共约5个诊室单元，总床数约为275张。住院床数量基本和北京安贞医院的现心外大楼单元病床数相近，基本满足现在心脏病外科手术患者的配置需求。5.2设计理念及设计目标遵循以人为本，以环境心理学为基础，研究人与环境之间密切的联系。医院的室内空间是较为特殊的空间，其病房是在医院监护下的居住空间，它同时兼具两种行为内容，其一为居住行为，其二为医疗行为。此设计旨在提高现代医院的医疗环境，关心患者以及医护人员的心理变化，辅助基本的建筑环境，改善建设新型的医院建设。5.3流线分析与功能布局5.3.1门诊层的流线分析现代的医疗空间流线的特点应是路程短，效率高，节奏快的。因此在医院设计中，应重点处理好人与物、内与外、洁与污等各种流线关系，精心布置，合理分流，缩短路线，减少医护人员与病人之间的距离，避免时间的浪费及交叉感染的机率。（1）流线的多样性n西南交通大学硕士研究生学位论文第48页医疗空间中的流线是多种的。其包括患者的流线，患者家属的流线，医护人员的流线，以及工作人员的流线。其中各自的流线在其活动区域中又有着单独的流线以及相互穿插的流线。有些医护人员的流线是不能和患者以及患者家属共用的。因此医疗空间中的流线是复杂且繁多的。（2）流线的特殊性医疗空间是公共大型建筑中最为特殊的环境，其流线设计不止要考虑到方便与快捷，还要考虑患者与健康人员之间的交叉感染问题。所有的提供治疗的场所都需要尽量清洁无菌，防止患者再次感染新的疾病对治疗起到不不利的作用。因为人群的聚集，此类空间就变成了细菌感染以及各类疾病的聚集地，因此要避免这些问题的发生，就要对流线进行特别的思考。（3）流线的便捷性根据人的行为习惯与行为模式，无论在任何的公共空间中都应该考虑到方便与便捷。由于严重疾病的困扰，病人不能如健康人群一样有着健康的体格，因此该更加的受到关注。（4）流线的复杂性医疗空间中，门诊的流线极为复杂。由于患者病情的不同，需要到达的科室与检查室也不同。要满足各类人以及重复同样路线的人群，是一个十分庞大的工作量。另外，手术室这种专业的科室，在其有严格的规范设计基础上，其流线的布置以及各个空间之间的联系都是十分复杂的。本次设计门诊区域共三层：一层（如图5-15-2）进出建筑的出入口有九个，符合了建筑设计的安全通道规范。其中主要的出入口有两个，分别为：主入口及急诊入口。其中有楼梯四部，三部客用垂直电梯，一部员工用垂直电梯，一部电动扶梯。区域分为急诊区域、门诊区域、检查区域、药房等。急诊与门诊处于水平关系。一大一小相互呼应，相互联系。主入口病人流线自大厅分流，分别前往门诊区域、检查区域、住院区域等。医护人员自侧门进入，分别前往各自的岗位。交叉流线少。病人活动区域广泛，大厅面积容积率足够，诊室以及检查室面积均符合医院建筑设计规范。n西南交通大学硕士研究生学位论文第49页图5-1一层空间流线分布图（图片来源：作者自绘）图5-2一层空间区域分布图（图片来源：作者自绘）二层（如图5-35-4）主要为门诊流线。本层分为检验科区域、放射科区域、中医康复区域等。主要提供病患进行各方面的检查，因此逗留时间较长，需要增加一定的休息等待区域。人流量区分清晰，住院病患也可从住院部电梯下来进行检查。n西南交通大学硕士研究生学位论文第50页图5-3二层空间流线分布图（图片来源：作者自绘）图5-4二层空间流线分布图（图片来源：作者自绘）三层（如图5-55-6）主要的公共区域为轻餐饮区域以及一部分室外康复运动区（单独室外景观设计），其余均为医护人员使用的区域。病理科根据医院设计要求与楼上手术层具有直接的联系。医生与病人动线分明，流线清晰。n西南交通大学硕士研究生学位论文第51页图5-5三层空间流线分布图（图片来源：作者自绘）图5-6三层空间流线分布图（图片来源：作者自绘）5.4效果呈现n西南交通大学硕士研究生学位论文第52页5.4.1二层挑空大厅设计说明大厅（如图5-7）在医院中具有尤为重要的功能：人们在这里分流、交谈、咨询、拿药、挂号以及休息等等。它的功能是复杂的，因此大厅一定要明亮，并且宽敞。原建筑就有一个很大的阳光大厅，有充足的阳光可以照射进来，因此自然光是十分充足的。用金属挂片以及明亮的LED灯带做成的天棚突显了大厅的明亮与宽敞，起到了一定的装饰作用。其造型虽复杂但是整体感觉柔和，层次感丰富。进门正对大厅背景墙，高大宽敞，医院的标志明确且显眼。造型较为贴近医院的十字标识，整体颜色采用柔和的米色石材和木本色幕墙，颜色柔和能给人轻松愉悦的感觉。咨询台加了内饰灯，外设磨砂玻璃，光可以透出来但并不会刺目。灯光的诱目可以明确指引人们找到问询的地点。挂号处附近设置了休息的区域，患者可以在家属挂号的时候找到暂且休息的位置，同时可以不离开家属的视线，得到一种安全感和归属感。地面材质采用了米灰色石材，颜色柔和且便于清理。药房设置了显示屏，病人及家属可以远远的看到是否该自己取药。所有家具严格筛选了便于清洁的医疗家具。大厅、药房前以及咨询台前的空间充足，每个区域之间的线路分明，区域划分明确，可以有效地缓解拥挤。n西南交通大学硕士研究生学位论文第53页图5-7一、二层阳光大厅效果图（图片来源：作者自绘）5.4.2住院部电梯厅设计说明住院部电梯厅（如图5-8）位于一层大厅东侧。其功能包括出住院手续的办理以及包含通往住院部的电梯。此电梯厅十分宽敞，因此我在此处设置了一面展示墙，可以展示医院的信息以及医生的介绍等等。电梯厅的尽头金色沙漠纹路浮雕前面摆放着一尊幸运女神（爱神）的雕塑，为空间增添了艺术气息的同时，寓意着每个来此住院做手术的病患都将是幸运的，祝福每个病患都能早日康复出院，为每位患者送上美好的祝福。电梯的背景墙面是采用马赛克拼贴成的图画，其每一层的图均不同（如图5-8-1），但是每一层的图可以拼成一整张长图（如图5-8-2）。图画的内容为代表着生命的顽强与生机勃勃：有枝繁叶茂的植物，有嬉戏的鲸鱼，有在极端环境下生命力旺盛的北极熊，还有代表自然的蓝天白云等。给医院带来了艺术的气息，并且增添了趣味性。明亮的色彩也可以让人们在任何地点明确找到电梯的位置，减少很多盲目的路线。休息n西南交通大学硕士研究生学位论文第54页位的墙面装饰了假的绿色植物墙，因医院的特殊性并不能采用真植物，出于对医院洁净环境的考虑，假绿植墙外安装了有机玻璃，以防止积留的灰尘影响到休息位的人。电梯厅整体色调柔和并且致力于给人生命力旺盛以及放松的感受。图5-8一层住院部电梯厅效果图（图片来源：作者自绘）图5-8-11-3层4-8层电梯厅马赛克拼图（图片来源：作者自绘）n西南交通大学硕士研究生学位论文第55页图5-8-21-3层4-8层电梯厅马赛克拼图全图（图片来源：作者自绘）5.4.3一层特需门诊空间设计说明特需门诊（如图5-9）位于一层的门诊区域，其主要提供有特殊需求的病患。对现安贞医院的医生访问得知，现在医院里特需门诊是很受病患的欢迎的，虽然价格偏贵但是可以减少排队的苦恼。一般特需门诊都是副主任及主任医生坐班，需求度较高，因此特需门诊的设计显得尤为重要。诊疗桌采用“T”型诊疗桌，其中配备三把椅子，一把医生椅、一把医助椅以及一把病人椅。特需门诊的外部有病人等候区，也可作为家属等待区，以保护病人的隐私。诊室中的窗子采用镀膜电离层玻璃，在进行检查时通电会变成发光的墙面，外面看不到里面，但不妨碍光的穿透。检查遮挡帘采用电动上下升降式帘即美观又能起到遮挡的作用。整体空间采用暖色调，给人放松的心情，缓解病患的紧张感。n西南交通大学硕士研究生学位论文第56页图5-9一层特需门诊效果图（图片来源：作者自绘）5.4.4医生休闲活动室空间设计说明三层医生休闲活动室（如图5-10）位于三层医生活动区域，此区域旨为医生提供休闲娱乐的空间。应调查中医生的需求，在此空间中可以进行健身、休息、娱乐、交谈等活动，为医生缓解工作及精神上的压力。这样才能够更好的服务病患，为病人谋福利。因此关注医生的精神心理健康也是十分重要的。n西南交通大学硕士研究生学位论文第57页图5-10三层医生休闲活动室效果图（图片来源：作者自绘）5.4.5三层轻餐饮空间设计说明三层轻餐饮空间(如图5-11)位于三层的公共区域，此空间主要服务于医生以及工作人员，其次服务住院且方便行走的患者和少量来看病的患者。此餐厅是所有人群都方便到达的一个区域。因在医院内部的特殊性，此餐饮空间的定位是偏快餐的咖啡餐饮区。人们在这里不会太长时间的停留，因此不便设计卡座。空间的环境要舒适且明亮，是医院中增设的一大特色区域。白色木地板与深色木地板的链接显得空间不那么单调，灯具的选择也别具艺术性，提升了整个餐吧的氛围。整体色调是比较柔和的，家具的选择也是方便清洁且便于挪动的，整体的风格和医院的设计风格十分协调。n西南交通大学硕士研究生学位论文第58页图5-11三层轻餐饮区域效果图（图片来源：作者自绘）5.4.6住院层走廊设计说明住院层走廊（如图5-12）最重要的是要宽敞，进行手术的人需要被推床推走，因此要保留足够走推床的距离，根据医院建筑设计规范，过推床的走廊至少要留到2.4m。走廊中护士站的位置要尤为显眼，是起到一个服务的作用的。其方便护士对病患进行护理，也方便病患随时找到医护人员。是十分重要的存在。根据医疗建筑规范，护士站的位置到最远的病房的距离不能大于30m。走廊中间设置了座位，上置软垫，以便于身体虚弱的病人可以随时休息。病房区域门旁设计了呼叫灯，当病人在病房按了呼叫铃后，灯光亮起，方便护士及医生可以及时的赶到病患身边解决问题。走廊的光线总体偏暖，木质柔和，给人宾至如归的感觉。走廊的两侧设置了防撞双层扶手，方便术后病人行走，也防止推床及轮椅撞到墙面。n西南交通大学硕士研究生学位论文第59页图5-12六、七、八层病房走廊效果图（图片来源：作者自绘）5.4.7七层重症监护病房设计说明患者因为生病而住院，最重要的是需要一个安静不被外界打扰，可以维护自己的私密空间，按照自己的心情来支配的环境。与此同时，患者需要和他人进行沟通，以此缓解心理的压力，进而对下一步的康复起着极其重要的作用。创造安静的康复空间，不仅要对医院空间合理的设计，在拥有良好的光照的基础上，应该使病房内不会产生炫光。据调查可得，视觉感知系统摄取物象带来的感觉会对人的健康心理机能以及心理素质产生非常明显的影响，色彩的直接影响尤为特别，因为人类观察自然形态的第一要素便为色彩，患者来之前处于一个多姿多彩的环境，而现代病房的单一白色会使他们产生紧张、陌生的感觉，所以，对于医院来说，创造一个具有家庭归属感的病房显得尤为重要。以暖色调为主，会增强家人与患者信心，积极地去战胜疾病。七层重症监护病房（如图5-13）是专为危重病人准备的病房。其中监护仪器齐全，n西南交通大学硕士研究生学位论文第60页空间宽敞明亮。其中设置了专供医生进行诊疗的诊疗桌，方便医生随时对病人的体征进行诊断和及时的把握病人情况。重症监护病房有很多各式各样的监护仪器，这难免会使人紧张，因此空间的设计就尤为重要了。整体采用暖色调来调节气氛，床背景采用了带有生命力的图画，窗帘的颜色采用柔和的绿色，窗子本就代表着自由与希望，绿色更增添了生命的色彩，使病人产生对生命渴望的心理。为家属/护工提供了看护的位置，以方便看护较为严重的病患。图5-13七层危重监护病房效果图（图片来源：作者自绘）5.4.8八层康复套间空间设计说明八层康复套间（如图5-14）位于外科大楼的八层，其具有两个功能，一个是提供给有特殊要求的病患，还有一个是提供给术后回家不方便养病的病患。此空间可以给病患更好的康复环境，还可以和家人同住。整体氛围为暖色调，明亮的沙发颜色给空间点缀了色彩，黄色欢脱且愉快。窗帘采用渐变的绿色，代表生命的希望。病床的背景与沙发背景配置色调统一的带有生命活力的图画。整个空间体现了轻松、欢快、有n西南交通大学硕士研究生学位论文第61页生命力。图5-14八层康复套间病房效果图（图片来源：作者自绘）n西南交通大学硕士研究生学位论文第62页结论医疗空间作为大型公共空间中的一类，除了要满足建筑自身功能的需求外，还应重视建筑的内部环境设计，强调舒适性及对人的心理的影响。人的一生中，生、老、病、死基本上都与医院密切相关，就是这样一个与人们生活息息相关的公共空间，更应该围绕“人”进行空间的改善，让人们的喜、怒、哀、乐能在一个更好的环境里得到释放。环境心理学从两个方面关注于“环境”。环境决定了行为的可能性，因为有了环境，我们的行为才是有意义的，因为有了环境，我们的行为才是有可能发生的。如果环境中没有座位，你就不可能有“坐”这个行为；如果环境中没有门和窗子，你就不可能走出去；如果环境中没有墙，你就不可能区分哪些路可以走不可以走，等等。这些环境里的各个因素决定了什么行为是可能的、什么行为是不可能的或者困难的。这些所谓的“可能性”都是环境为我们提供的，它让“行为”成为可能的同时也决定了行为的可行性。因此，环境心理学时刻关注着人们的行为并且时刻影响着人们的情绪。医院也是一个大型的公共服务场所，就如商场、酒店一样，同样要注重使用者的体验。设计也要从“以人为本”的设计思想出发，一切都以人的体验为中心。医院不再仅仅是一个大型的救治场所，人们来医院不一定都要怀着悲痛的心情，也可以让使用者体验到无微不至的关怀。这种无微不至的关怀不止要体现在医院的医疗条件上，还要体现在环境基于使用者心理上的感受和体验。打破现有医院的单调格局，和单调的装饰，设计新世纪新型的全方位服务型医疗空间。医疗空间作为大型公共空间中的一类，除了要满足建筑自身功能的需求外，还应重视建筑的内部环境设计，强调舒适性及对人的心理的影响。人的一生中，生、老、病、死基本上都与医院密切相关，就是这样一个与人们生活息息相关的公共空间，更应该围绕“人”进行空间的改善，让人们的喜、怒、哀、乐能在一个更好的环境里得到释放。患者与家属在就医的同时能排除紧张与恐惧感，医护人员在工作的同时能缓解压力是现在医院环境急需要改善的方向，既能起到缓解医患关系的目的，又可以改善医疗环境给人们长久时期带来的负面印象。n西南交通大学硕士研究生学位论文第63页致谢首先，我要感谢的是为了我们的学习辛勤工作的老师们，你们教会我们知识，更教会了我们很多做人的道理。三年的研究生生活让我成长了不少，老师们如同朋友，如同父母照顾着我们远离家乡的孩子，你们的关心与耐心都是我们成长的基石。最要感谢的是我的专业导师，老师总是很耐心的给我们讲解每一个细节，每一个我们应该注意并且容易忽视的知识点。在生活中，老师也会认真倾听我们生活中遇到的困难，并且耐心为我们开导，鼓励我们勇敢的前行。还要感谢每一位在学习中帮助过我的专业老师们，因为你们让我学到了丰富的知识，并且更加坚定我的理想与抱负。在大学的四年中，身边同学的关怀与陪伴是我在新的环境生活中最宝贵的东西，我收获了更多的友谊，每位同学在我的记忆中都留下了深刻的印象。最后我要感谢给我生命的父母，因为你们尊重我的理想，支持我追求我自己想做的事，你们的支持一直是我不懈努力的动力。感谢，感谢所有身边的人，因为你们我的生活才变的丰富多彩。n西南交通大学硕士研究生学位论文第64页参考文献1、《建筑环境心理学》，常怀生著，中国建筑工业出版社，19902、《现代医院建筑设计》罗运湖中国建筑工业出版社，20023、《室内设计医疗空间》建筑世界株式会社福建科学技术出版社4、《医院建筑设计与设备》，陈惠华，肖正峰著，中国建筑工业出版社，19875、《医院建筑设计》（英）科学技术出版社6、《艺术治疗手册》（英）南京出版社7、《医疗空间》董黎吴梅武汉工业大学出版社，19998、《艺术照明与空间环境公共空间》英〕珍妮特特纳著焦燕译，20059、《交往与空间》，（丹麦）杨盖尔，中国建筑工业出版社，199210、浅谈我国现代化医院的建筑设计构想，鲍成仁，《建筑学报》1992年第6期11、医院建筑空间环境与心理，谭伯兰，《建筑学报》1999年第6期。12、《人性场所一城市开放空间设计导则》，中国建筑工业出版社，2001。13、《建筑学报》，中国建筑工业出版社14、医院室内环境的概念，张诚、施彤，《新建筑》1999年第1期。15、《环境心理学与谁内设计》，中国建筑工业出版社，常怀生编著，2016年8月16、ZHANGYUFANG.MAJIAN,"EXPERIMENTSANDRESEARCHESOFREADINGLIGHTINGFORTHEELDERLY",《CIESESSION》2007OFFER17、Vames.o.lugo.HumanlifespanDevelopment[M]1979941-97018、StuartScamp'sSustainablefutureforhumanity:howcanpsychologyhelp?AmericanPsychologist,2000,55:496-508n西南交通大学硕士研究生学位论文第65页攻读硕士期间发表论文发表论文《现代水墨艺术展馆室内设计研究》第一作者发表期刊《华夏地理》2016年7月发表论文《现代艺术展馆室内设计》第一作者发展期刊《现代装饰》2016年10n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页n西南交通大学硕士研究生学位论文第1页