监理工作手册表二 70页

工程建设监理手册（工作表格）XX工程建设监理有限公司二00三年十月n现场监理工作表格目录序号表格类别表格编号表格名称1施工单位申报表A1-1工程开工报审表2A1-2复工报审表3A2施工组织设计（专项施工方案）报审表4A3分包单位资格报审表5A4承包单位通知单6A5承包单位报审表（通用）7A5-1主要施工机械设备报审表8A5-2施工测量放线报验申请表9A5-3工程报验申请表10A6工程款支付申请表11A7监理工程师通知回复单12A8工程临时延期申请表13A9费用索赔申请表14A10工程材料/构配件/设备报审表15A11工程竣工报验表16A12第周拟实施工程项目报告单17A13第周完成工程项目报告单18A14工程质量安全问题（事故）报告单19A15工程质量安全问题（事故）技术处理方案报审表20A16价格调整报审表21A17工程变更、洽商费用报审表22ZQ1主要施工管理（特殊工种）人员登记表23ZQ2施工进度计划报审表24ZQ3混凝土浇筑申请表25监理单位签B1监理工程师通知单n发单26B2工程暂停令27B3工程款支付证书28B4工程临时延期审批表29B5工程最终延期审批表30B6费用索赔审批表31各方通用表C1监理工作联系单32C2工程变更单33监理单位内部用表D类表——监理单位内部用表34D1监理日记35D2旁站监理记录36D3工程建设监理月报37监理单位内部管理用表质保体系E—1建设单位保证资料汇总表38E—2监理单位保证资料汇总表39E—3施工单位质量保证体系汇总表40机械E—4主要施工机械进场台帐41方案E—5施工组织设计，施工方案报审台帐42原材料E—6钢材原材料台帐43E—7水泥原材料台帐44E—8砖、砌块材料台帐45E—9其它土建材料，构配件材料台帐46E—10安装材料/构配件/设备材料台帐47工序质量E—11技术复核台帐48E—12检验批质量验收台帐49E—13隐蔽工程验收台帐50E—14工程质量验评台帐51E—15旁站监理记录台帐52E—16沉降观测检验台帐53施工试验E—17混凝土浇筑及试块封样台帐（同条件、标准、拆模）54E—18砌筑砂浆试块封样台帐55E—19钢筋焊接（机械连接）试件封样台帐56E—20工程试验台帐57监理文件E—21监理通知、指令、函件汇总台帐58E—22监理报告（月报、专题报告）台帐59E—23会议纪要台帐60E—24工程变更联系单台帐n61投资E—25投资审核台帐62进度E—26进度审核台帐63安全E—27安全文明施工监理台帐64竣工验收E—28分项/分部/单位工程质量验收台帐65E—29单位工程质量控制资料核验台帐66E—30单位工程安全和功能检验台帐67E—31单位工程观感质量检查台帐n浙建监A1—1工程开工报审表工程名称：编号：A1—1致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。1、施工许可证已办理；2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；5、智利安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。附件：1、开工报告；2、相关证明材料。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A1—2复工报审表工程名称：编号：A1—2致：（监理单位）鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：具备复工条件，同意工程于年月日时复工。不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：编号：A2致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（专项施工方案）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A3致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包单位名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A4承包单位通知单工程名称：编号：A4致：（监理单位）事由内容承包单位（章）：项目经理：日期：签收意见：年月日时收到。同意于年月日时前进行（工程或部位）监理工作。不同意进行（工程或部位）监理工作。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：编号：A5致：（监理单位）事由内容承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A5—1分包单位资格报审表工程名称：编号：A5—1致：（监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备注附件：1、检查验收记录；2、检测报告。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A5—2施工测量放线报验申请表工程名称：编号：A5—2致：（监理单位）我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检查合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：查验合格纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A5—3工程报验申请表工程名称：编号：A5—3致：（监理单位）我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料2、安全和功能检验（检测）报告3、观感质量验收记录4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所抱检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A6工程款支付申请表工程名称：编号：A6致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量、工作量清单；2、计算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A7监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A8工程临时延期申请表工程名称：编号：A8致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算；合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料。承包单位（章）：项目经理：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A9费用索赔申请表工程名称：编号：A9致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A10工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1、数量清单；2、质量证明文件；3、自检结果。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A11工程竣工报验表工程名称：编号：A11致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A12第周拟实工程项目报告单工程名称：编号：A12致：（监理单位）现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。承包单位（章）：项目经理：日期：项目序号工作范围图号图中位置估计工程量估计工作量工人数量监理工程师答复12345678910审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A13第周完成工程项目报告单工程名称：编号：A13致：（监理单位）现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。承包单位（章）：项目经理：日期：项目序号上周工作范围图号图中位置工作量实际完成量未完成原因监理工程师答复12345678910审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A14工程质量/安全问题（事故）报告单工程名称：编号：A14致：（监理单位）年月日时，在（部位）发生的工程质量/安全问题（事故），现报告如下：1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）2、性质或类型：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：承包单位（章）：项目经理：日期：抄报：项目监理机构签收：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A15工程质量安全问题（事故）技术处理方案报审表工程名称：编号：A15致：（监理单位）我方于年月日提出的发生的质量/安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件：1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；2、工程质量安全问题（事故）技术处理方案。承包单位（章）：项目经理：日期：设计单位审查意见：项目设计单位（章）：结构工程师或建筑师：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：有关部门意见：有关部门（章）：代表：日期：本表相关单位各存一份。n浙建监A16价格调整报审表工程名称：编号：A16致：（监理单位）根据施工合同条款，依据，现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。附件：1、价格调整计算表；2、有关证明文件（复印件）。承包单位（章）：项目经理：日期：项目名称单位原单价（元）调整后单价（元）单价差（元）本期数量本期调价总额（元）进货凭证号合计经审核：同意价格调整总计元。重新计算后再报。不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监A17工程变更、洽商费用报审表工程名称：编号：A17致：（监理单位）依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。承包单位（章）：项目经理：日期：项目名称变更前工程款增（+）减（—）工程量单价（元）合价（元）工程量单价（元）合价（元）审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审定意见：建设单位（章）：建设单位代表：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n施工单位申报表表名主要施工管理（特殊工种）人员登记表编号ZQ1工程名称本表号承包内容序号姓名职务（工种）上岗证号联系方式备注人员变更情况说明监理核查人：负责人（签字）：承包单位（章）：日期：注：本表由承包单位填报，一式二份，监理、施工各存一份。人员上岗证书原件由监理核查后返回承包单位，复印件随本表附上。施工管理人员和特殊工种人员分别填报。施工过程中，上述人员如有变更，应及时重新报监理审查。n施工单位申报表表名施工进度计划报审表编号AQ2工程名称本表号致监理单位：现报上年季月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：审核结论：同意修改后报重新编制总/专业监理工程师（签字）：监理单位：日期：注：本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n施工单位申报表表名混凝土浇筑申请单编号ZQ3工程名称本表号致杭州中庆工程建设监理有限公司：本工程部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验已通过，砼浇筑的准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑砼，请批准。砼设计塌落度砼预计浇筑量砼试块（组）同条件70%砼强度等级塌落度筒30%混凝土配合比砼试模（组）标养70%商品砼供应厂30%砼浇筑准备情况机具振捣器（型号、台数）拆模安全自检结果抗渗施工单位各工种会签现场值班负责人木工值班钢筋值班泥工值班土建质量员安装质量员项目负责人安全员砼浇筑令监理核查、批复土建隐检报单编号安装隐检报单编号旁站监理员：土建签发人：安装签发人：签发时间：监理公司（章）总监签发：注：1、本表由承包单位填报，一式两份，经监理签发后，监理、承包单位各存一份。2、连续浇筑砼量大或重点部位的砼浇筑应提前申报砼浇筑施工方案。3、承包单位附浇筑方案，其内容包括平面布置、浇筑顺序、施工缝位置及留置方法等。4、监理特别声明：本表未经监理签复而擅自开浇砼属重大违规事件，将严肃处理。n浙建监B1监理工程师通知单工程名称：编号：B1致：事由：内容：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监B2工程暂停令工程名称：编号：B2致：（承包单位）由于原因。现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监B3工程款支付证书工程名称：编号：B3致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：元）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程款支付申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。n浙建监B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B4致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日，请你方执行。不同意延长工期，请按约定的竣工起组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：n本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B5致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日，请你方执行。不同意延长工期，请按约定的竣工起组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：n日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B6费用索赔审批表工程名称：编号：B6n致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔同意此项索赔，金额为（大写）同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监C1监理工作联系单工程名称：编号：C1n致：事由：内容：单位（章）：负责人：日期：有关单位各存一份。浙建监C2工程变更单工程名称：编号：C2n致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位（章）：代表人：日期：一致意见：承包单位签字：日期：建设单位代表签字：日期：设计单位代表签字：日期：项目监理机构签字：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监D1编号：D1监理日记高℃上午（晴、阴、雨、雪）n年月日，星期，气温最气候低℃下午（晴、阴、雨、雪）工程名称监理人员动态：施工情况及存在问题：监理工作内容及问题处理情况：其他：监理人员浙建监D2旁站监理日记工程名称：编号：D2n气候：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注项目监理部（章）：质检员（签字）：日期：项目监理机构（章）：旁站监理人员（签字）：日期：本表一式一份，双方签字后项目监理机构保存。浙建监D3编号：D3n工程建设监理月报期年月日——年月日内容摘要：一、工程形象进度完成情况；二、工程签证情况；三、本月工程情况评述；四、本月监理工作小结；五、下月监理工作打算。项目监理机构（章）：总监理工程师：n监理台帐XX工程建设监理有限公司二00三年十月监理台帐n表名建设单位保证资料汇总表编号E-1工程名称本表号序号文件内容份数备注1施工许可证（编号）2质监委托书（编号）3施工图审查报告4施工图审查批准书5施工图6地质报告7围护方案及其它施工文件8施工承包合同及中标通知书9施工单位投标文件10招标文件及招标答疑纪要11建设单位与施工单位其它约定书12工程定位书面依据13地下管线现状分布图14场地移交、接收记录15施工图会审纪要16灰线验收合格证17±0.00复验合格证18建设单位第一次会议纪要监理台帐n表名监理单位管理体系汇总表编号E-2工程名称本表号序号文件内容份数备注1监理单位资质证书、营业执照复印件2监理中标通知书3监理合同、廉政合同4项目监理部组织机构图（监理岗位及人员名单）5项目监理部人员岗位证书复印件6总监理工程师任命书（加盖公司章）7关于总监理工程师调整的函（送甲方）8专业监理工程师调整通知书9“二材、二块”封样见证授权书10监理规划11第一次监理交底纪要12旁站监理方案13见证取样和送检计划14监理细则15监理部公章和封样单启用通知监理台帐n表名施工单位质量保证体系汇总表编号E-3工程名称本表号序号文件内容份数监理核查人1施工现场质量管理检查记录表（表A.0.1）2*现场质量管理制度3**质量责任制4项目管理班子岗位职责5项目管理班子组织机构图（岗位及人员名单）6项目管理班子人员资质复印件7***主要专业工种操作上岗证书复印件8分包单位资格报审表及附件（资质文件及分包合同等）9总包单位对分包单位的质量、技术管理制度10检测单位资质文件11施工图审查批准书12施工图审查报告13地质勘察报告14施工组织设计及报审表15****专项施工方案及报审表16同条件养护试块留置及钢筋保护层厚度检测方案17施工技术标准18*****工程质量检验制度19现场材料、设备存放和管理制度20各单位工程质量检验批划分表21工程开工报告及附件22竣工验收审查文件注：*现场质量管理制度主要有：技术交底制度、三检及交接检验制度、质量检验评定制度、质量例会制度、设计交底会制度、挂牌制度。**质量责任制：岗位责任制；月评比及奖罚制度；质量与经济挂钩制度。***主要专业工种是指：测量、起重、塔吊、卷扬机、架子、电、木工、钢筋、砼、机械焊接、防水工等。****下列涉及安全质量的内容必须单独编制专项施工方案：深基坑围护及深度超过2米的土方开挖工程；承重支撑架搭设和拆除；爬模（滑模）施工；外脚手架搭设和拆除；施工临时用电系统；大型机具安装和拆除；装配式结构及大型构件吊装；新技术、新工艺应用；可能影响施工安全和工程质量的施工工序；建设单位项目技术负责人或监理单位总监理工程师认为应当编制专项施工方案的;临设、围墙搭设方案及计算书。*****工程质量检验制度：原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划监理台帐n表名主要施工机械进场台帐编号E-4工程名称本表号序号报验单编号进场日期名称、规格型号、功率数量检查日期监理核查人附件内容注：本表适用于施工单位《施工机械进场报验单》的核查汇总。土建、安装监理合用，监理人员按顺序连续记录，以便互相参照。监理台帐n表名施工组织设计、施工方案报审台帐编号E-5工程名称本表号序号报审表编号报审日期报审资料名称监理核查人上一级监理备注注：本表适用于施工单位《施工组织设计（方案）报审表》（A2表）的审核汇总。土建、安装监理合用，监理人员按顺序连续记录，以便互相参照。n监理台帐表名钢材原材料台帐工程名称编号E-6本表号序号报验单编号进场日期规格数量(T)使用部位生产厂家质保单抄件编号见证单编号检查见证人复试单编号复试结果注：本表与《工程材料/构配件/设备报审表》及《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名水泥原材料台帐工程名称编号E-7本表号序号报验单编号进场日期品种规格数量(T)使用部位生产厂家质保单编号生产日期见证单编号检查见证人复试单编号复试结果注：本表与《工程材料/构配件/设备报审表》及《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名砖、砌块原材料台帐工程名称编号E-8本表号序号报验单编号进场日期品名规格强度等级数量(块)使用部位生产厂家检测单编号监理核查人质保单（复试单）编号复试结果备注注：本表与《工程材料/构配件/设备报审表》及《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名其它土建材料、构配件进场台帐工程名称编号E-9本表号序号报验单编号进场日期名称规格数量使用部位生产厂家合格证编号试验单编号监理核查人试验结果备注注：本表适用于除钢材、水泥、砖及砌块以外的土建工程进场材料、构配件的相关报验工作，与《工程材料/构配件/设备报审表》及《监理人员日记》配套使用。本表也可用于土建工程材料、构配件样板的登记记录。n监理台帐表名安装材料/构配件/设备进场台帐工程名称编号E-10本表号序号报验单编号进场日期名称规格数量使用部位生产厂家合格证编号试验单编号监理核查人试验结果备注注：本表适用于采暖卫生安装、电气安装、通风与空调安装及电梯安装等分部工程的相关报验工作，与《工程材料/构配件/设备报审表》及《监理人员日记》配套使用。本表也可用于安装工程材料/构配件/设备样板的登记记录。n监理台帐表名技术复核台帐编号E-11工程名称本表号序号报验单编号复核日期技术复核项目及部位施工检查人监理复核人复查结论备注注：本表与《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名检验批质量验评台帐编号E-12工程名称本表号序号报验单编号验收日期检验批名称及部位施工方评定人监理方验收结论监理方验收人备注注：本表与《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名隐蔽工程质量验收台帐编号E-13工程名称本表号序号报验单编号验收日期验收项目及部位隐蔽工程验收单编号施工检查人监理验收人检查记录表编号验收结果注：本表与《监理人员日记》配套使用。本表号可按“土-×”、“安-×”等分别记录。n监理台帐表名工程质量验评台帐编号E-14工程名称本表号序号报验单编号验收日期分项（分部）工程名称及部位检验批数量(分项数量)施工方评定人监理验收结论监理方验收人备注注：本表与《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名旁站监理记录台帐编号E-15工程名称旁站监理内容本表号序号旁站监理日期旁站监理部位旁站监理记录表号旁站监理人员备注123456678910111213141516171819202122注：本台帐可按不同的旁站监理项目分别填写。n监理台帐表名沉降观测核查表工程名称编号E-16本表号沉降观测结果观测点编号观测点相对标高（m）第次第次第次第次第次第次第次年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计工程进度状况施工观测人监理核查人注：本表适用于单位工程沉降观测的监理核查工作。项目监理部必须对施工单位的沉降观测结果进行验证，确保无误。n监理台帐表名混凝土试块台帐（同条件）工程名称编号E-17-1本表号序号浇筑报单编号配合比通知单号设计强度等级结构部位砼方量（m3）试块代表位置见证单编号检查见证人浇捣日期试验日期龄期（平均温度）试验单编号试验强度达到设计值%备注注：本表与《旁站监理记录》配套使用，养护条件栏填标准养护或同条件养护。n监理台帐表名混凝土试块台帐（标准、拆模）工程名称编号E-17-2本表号序号浇筑报单编号配合比通知单号设计强度等级结构部位砼方量（m3）浇捣日期试块代表位置见证单编号检查见证人试验日期龄期试验单编号试验强度达到设计值%备注注：本表与《旁站监理记录》配套使用，养护条件栏填标准养护或同条件养护。n监理台帐表名砌筑砂浆试块封样台帐工程名称编号E-18本表号序号报验单编号配合比通知单编号砂浆种类强度等级结构部位见证单编号见证检查人试验单编号试验强度（Mpa）备注注：本表与《监理人员日记》配套使用。n监理台帐表名钢筋焊接（机械连接）试件封样台帐工程名称编号E-19本表号序号报验单编号焊接形式钢筋规格焊条规格焊条合格证编号结构部位见证单编号见证核查人试验日期试验单编号试验结果备注注：本表与《工程材料/构配件/设备报审表》及《监理人员日记》配套使用。如为进口钢筋，则须附进口钢筋化学成分检验报告。n监理台帐表名工程试验核查表工程名称编号E-20本表号序号报验单编号试验项目试验部位或系统试验开始时间试验完成时间试验单位试验单位责任人承包单位责任人监理核查人试验记录编号试验核查结果备注注：本表适用于各类现场工程试验的监理核查工作，本表与《监理人员日记》配套使用。本表号可按“土-×”，“安-×”等分别记录。n监理台帐表名监理通知、指令、函件汇总台帐工程名称编号E-21本表号序号发送时间签发单类别签发单编号签发人内容摘要主送单位签收人监理通知回复单编号复查人落实情况抄送单位注：本表适用于监理通知、指令、函件等监理文件发送的汇总登记。n监理台帐表名监理报告（月报、专题报告等）台帐工程名称编号E-22本表号序号成文时间内容摘要编制人审核人发送单位签收人备注注：本表适用于各类与本工程有关的会议纪要的汇总登记。n监理台帐表名会议纪要台帐工程名称编号E-23本表号序号会议时间会议内容会议主持人纪要整理人发送单位签收人备注注：本表适用于各类与本工程有关的会议纪要的汇总登记。n监理台帐表名工程变更联系单台帐工程名称编号E-24本表号序号提出变更日期专业或工种工程变更内容摘要变更联系单编号提出变更单位设计签字人业主签字人监理签字人施工方签字人实际是否已实施备注注：本表适用于各类工程变更的监理核查工作。本表号可按“土-×”，“安-×”等分别记录。n监理台帐表名投资审核汇总表编号E-25工程名称本表号序号审核日期审核内容报审表表号报审表编号监理审核人备注注：本表适用于《工程款支付申请表》（A5），《工程款支付证书》（B3），《费用索赔申请表》（A8），《费用索赔审批表》（B6），《设计变更、洽商费用报审表》（A11-1），《价格调整报审表》（A14）等施工单位有关投资报审的审核汇总。n监理台帐表名进度审核汇总表编号E-26工程名称本表号序号审核日期审核内容报审表表号报审表编号监理审核人备注注：本表适用于《施工进度计划报审表》（JA2），《工程施工周报》（JA2-1），《工程临时延期申请表》（A7），（工程临时延期审批表）（B4），《工程最终延期审批表》（B5）等施工单位有关进度报审的审核汇总。n监理台帐表名施工安全监理核查台帐编号E-27工程名称本表号序号核查文件内容份数核查结论1工程施工安全保证体系、安全技术管理、制度管理2安全生产责任状(承包单位与项目经理签订)3（施工组织设计）安全技术措施4(安全验算)基坑支护与降水工程施工方安5(安全验算)土方开挖工程6(安全验算)模板工程7(安全验算)起重吊装工程拆装方安8(安全验算)脚手架工程9施工现场临时用电方案10高空作业上岗证、特种作业上岗证11安全检查记录（共15项，由承包单位提供目录）12安全施工技术要求（向施工作业班组）交底记录13其它核查资料14承包单位每月安全报验15监理部每月安全检查整改通知16承包单位安全整改情况n监理台帐表名分项（工序）/分部/单位工程质量验收核查表工程名称编号E-28本表号序号验收日期验收项目及部位报验单表号报验单编号施工检查人监理核查人施工申报等级监理核查等级监理验收次数备注注：本表适用于《报验申请表》（A5-1），《工程竣工报验单》（A11），《质量（安全）事故报告单）》（A14），《质量（安全）事故处理方案报审表》（A15），等施工单位有关工程质量（安全）验收的监理核查工作的汇总，本表与《监理日志》或《监理人员日记》配套使用。本表号可按“土-×”，“安-×”等分别记录。