介入放射科医患沟通制度 2页

介入放射科医患沟通制度1.门诊沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收住院治疗。在此期间门诊医师应与患者或家属进行沟通，征求患者或家属意见，争取患者或家属对各种医疗处置的理解，并将沟通内容记录在门诊病历上。2.入院沟通：主管医生和主管护士首次接触病人时必须向患者介绍自己。主管医生和主管护士应按要求查巡病房，多与病人沟通交流，了解病人的问题和困难，给予解决和帮助。（1）、平诊患者的首次病程记录和医患沟通，应于患者入院后8小时内完成；（2）、急诊患者入院后，主管医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病做出诊断，在患者入院后2小时内与患者家属进行正式沟通。（3）、病房接诊护士应在患者办理入院手续时与患者和家属进行关于入院告知相关事宜的沟通。\n（4）、患者住院期间应由主管医生根据患者病情向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及预防措施、医疗药费情况等，向患者和家属通报。随时与患者或家属进行关于病情变化的沟通；包括有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病转归的及时沟通；术前沟通；输血前沟通以及医保患者使用医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。3.每月由科主任、护士长、部份护士组长组织一次工休座谈会，向病人介绍科室环境、技术、设备，并做健康知识讲座。4.每周由护士组长及三级医师负责，带领本组医护人员与病人交流一次，并有交流记录。5.在交流过程发现问题要立即给予解决或向上级汇报解决。主管医护人员注意尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，并在交班会中向科室汇报，提醒各级医务人员注意。6.出院时沟通患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。7．沟通记录每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点、参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果，在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。