运输绞车基础坑验收单 1页

‎ 运输绞车基础坑验收单 ‎ ‎ 待安绞车的 规格型号 施 工 单 位 施 工 地 点 基础坑设计尺寸 ‎（长×宽×深）‎ 实测基础坑尺寸 ‎（长×宽×深）‎ 基础坑下设计锚杆的规格、数量 基础坑下实打锚杆的 规格、数量 ‎ 备注说明 ‎ 存在问题 ‎ 验收结论 是否可以浇注 相关验收人员 ‎（签 字）‎ 施工单位验收人 ‎（签 字）‎ ‎ ‎ 验收时间 ‎ ‎ ‎ 年 月 日 ‎（此单一式三份，机电运输科、安全监察处、施工单位各存一份。）‎ 注：绞车基础挖好后，施工单位提出申请，机电运输科会同安全监察处和施工单位到现场一同验收。‎