混凝土报验申请表 17页

‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称： #楼 编号：‎ 致： 我单位已完成 8.400m~12.300m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB 50204-2002‎ ‎（Ⅰ） ‎ ‎010603‎ ‎020103‎ 单位（子单位）工程名称 ‎ #楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎4.200m~8.400m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土原材料及配合比设计QB-T005-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 水泥进场检验 第7.2.1条 ‎2‎ 外加剂质量及应用 第7.2.2条 ‎3‎ 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 ‎4‎ 配合比设计 第7.3.1条 一般项目 ‎1‎ 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 ‎2‎ 粗细骨料的质量 第7.2.5条 ‎3‎ 拌制混凝土用水 第7.2.6条 ‎4‎ 开盘鉴定 第7.3.2条 ‎5‎ 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002‎ ‎（Ⅱ）‎ ‎ ‎ 单位（子单位）工程名称 ‎ #楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎4.200m~12.300m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土施工工程 QB-T006-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第7.4.1条 ‎2‎ 混凝土抗渗及试件取样和留置 第7.4.2条 ‎3‎ 原材料每盘称量的偏差 第7.4.3条 ‎4‎ 初凝时间控制 第7.4.4条 一般项目 ‎1‎ 施工缝的位置和处理 第7.4.5条 ‎2‎ 后浇带的位置和浇筑 第7.4.6条 ‎3‎ 混凝土养护 第7.4.7条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称：13A#楼 编号：‎ 致： ‎ 我单位已完成 ±0.000m~4.200m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ ‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称：13#楼 编号：‎ 致： 我单位已完成 ±0.000m~4.200m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB 50204-2002‎ ‎（Ⅰ） ‎ ‎010603‎ ‎020103‎ 单位（子单位）工程名称 ‎13A#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎±0.000m~4.200m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土原材料及配合比设计QB-T005-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 水泥进场检验 第7.2.1条 ‎2‎ 外加剂质量及应用 第7.2.2条 ‎3‎ 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 ‎4‎ 配合比设计 第7.3.1条 一般项目 ‎1‎ 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 ‎2‎ 粗细骨料的质量 第7.2.5条 ‎3‎ 拌制混凝土用水 第7.2.6条 ‎4‎ 开盘鉴定 第7.3.2条 ‎5‎ 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称：13A#楼 编号：‎ 致： ‎ 我单位已完成 4.200m~8.400m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ ‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称：15#楼 编号：‎ 致： ‎ 我单位已完成 4.200m~8.400m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB 50204-2002‎ ‎（Ⅰ） ‎ ‎010603‎ ‎020103‎ 单位（子单位）工程名称 ‎15#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎4.200m~8.400m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土原材料及配合比设计QB-T005-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 水泥进场检验 第7.2.1条 ‎2‎ 外加剂质量及应用 第7.2.2条 ‎3‎ 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 ‎4‎ 配合比设计 第7.3.1条 一般项目 ‎1‎ 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 ‎2‎ 粗细骨料的质量 第7.2.5条 ‎3‎ 拌制混凝土用水 第7.2.6条 ‎4‎ 开盘鉴定 第7.3.2条 ‎5‎ 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称：10#楼 编号：‎ 致： ‎ 我单位已完成 ±0.000m~4.200m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB 50204-2002‎ ‎（Ⅰ） ‎ ‎010603‎ ‎020103‎ 单位（子单位）工程名称 ‎10#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎±0.0000m~4.200m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土原材料及配合比设计QB-T005-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 水泥进场检验 第7.2.1条 ‎2‎ 外加剂质量及应用 第7.2.2条 ‎3‎ 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 ‎4‎ 配合比设计 第7.3.1条 一般项目 ‎1‎ 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 ‎2‎ 粗细骨料的质量 第7.2.5条 ‎3‎ 拌制混凝土用水 第7.2.6条 ‎4‎ 开盘鉴定 第7.3.2条 ‎5‎ 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002‎ ‎（Ⅱ）‎ ‎ ‎ 单位（子单位）工程名称 ‎10#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎±0.0000m~4.200m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土施工工程 QB-T006-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第7.4.1条 ‎2‎ 混凝土抗渗及试件取样和留置 第7.4.2条 ‎3‎ 原材料每盘称量的偏差 第7.4.3条 ‎4‎ 初凝时间控制 第7.4.4条 ‎1‎ 施工缝的位置和处理 第7.4.5条 一般项目 ‎2‎ 后浇带的位置和浇筑 第7.4.6条 ‎3‎ 混凝土养护 第7.4.7条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ‎ 混凝土工程 报验申请表 工程名称：15#楼 编号：‎ 致： 我单位已完成 ±0.000m~4.200m柱墙梁板梯混凝土浇筑工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。‎ 附件：‎ ‎ 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 ‎ ‎ 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 承包单位（章）： ‎ 项目经理： ‎ 日 期： ‎ 审核意见：‎ 项目监理机构： ‎ 总/专业监理工程师： ‎ 日 期： ‎ 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB 50204-2002‎ ‎（Ⅰ） ‎ ‎010603‎ ‎020103‎ 单位（子单位）工程名称 ‎15#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎±0.0000m~4.200m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土原材料及配合比设计QB-T005-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 水泥进场检验 第7.2.1条 ‎2‎ 外加剂质量及应用 第7.2.2条 ‎3‎ 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 ‎4‎ 配合比设计 第7.3.1条 一般项目 ‎1‎ 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 ‎2‎ 粗细骨料的质量 第7.2.5条 ‎3‎ 拌制混凝土用水 第7.2.6条 ‎4‎ 开盘鉴定 第7.3.2条 ‎5‎ 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002‎ ‎（Ⅱ）‎ ‎ ‎ 单位（子单位）工程名称 ‎15#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 ‎±0.0000m~4.200m柱墙梁板梯 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 ‎《混凝土工程施工工艺标准 混凝土施工工程 QB-T006-2002》‎ 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 ‎1‎ 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第7.4.1条 ‎2‎ 混凝土抗渗及试件取样和留置 第7.4.2条 ‎3‎ 原材料每盘称量的偏差 第7.4.3条 ‎4‎ 初凝时间控制 第7.4.4条 一般项目 ‎1‎ 施工缝的位置和处理 第7.4.5条 ‎2‎ 后浇带的位置和浇筑 第7.4.6条 ‎3‎ 混凝土养护 第7.4.7条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）‎ 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 ‎ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：‎ ‎（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日