健康扶贫专项2018年上半年工作总结 4页

健康扶贫专项 2018 年上半年工作总结 上半年，在区委区政府的坚强领导下，XX 区健康扶贫工作紧紧围绕率先突破、领 跑达州奋斗目标，严格贯彻执行健康扶贫专项上级要求和年度实施方案，以切实保障 贫困人口基本医疗为重点，不断加大重特大疾病患者救助力度，有效降低贫困人口医 疗负担，确保不发生因病致贫返贫，确保脱贫人口健康扶贫考核指标如期实现。 一、年度目标完成情况 健康扶贫五大行动有力实施，十免四补助、八个 100%和贫困人口基本医疗保障政 策全面落实，贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控 制在 10%以内;食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏 病等重特大疾病患者救助政策积极推动落实，脱贫人口健康扶贫考核指标均符合相关 要求。 二、重点工作推进情况 (一)医疗救助扶持行动实施有力。一是全面核准全国健康扶贫动态管理系统，对 区域内患病贫困人口逐户分类建档，实现贫困人口精准识别和精准管理。二是严格落 实贫困人口居民医保缴费财政全额资助政策，区域内所有建档立卡贫困人口参保率达 100%。三是贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。四是两保三救助三基金医疗救助成效 不断巩固。在坚持基本医保全市统筹的基础上，严格落实贫困人口医疗救助扶持政 策，区人社局、区卫计局、区财政局、区民政局联合印发了《关于切实做好健康扶贫 专项 2018 年实施方案有关工作的通知》，对建档立卡贫困人口医疗保障范围、目标、 措施、要求进行了进一步明确，努力确保贫困人口区域内住院和慢性病门诊维持治疗 发生的医疗费用个人支付占比控制在 10%以内。2018 年 1-5 月，贫困人口区域内就诊 1.2839 万人次，其中区级医疗机构诊疗 0.3336 万人次，乡镇医疗机构诊疗 0.8952 万 人次，村级诊疗 0.0551 万人次;门急诊 0.5366 万人次，门诊医疗总费用 18.1355 万 元，住院 0.7473 万人次，住院医疗总费用 2521.6375 万元;免收贫困人口一般诊疗费 10.086 万元、院内会诊费 0.9028 万元。建立贫困人口居民电子档案 2.3922 万份，为 317 名高血压患者、119 名糖尿病患者提供了健康管理服务，管理率均为 100%。免费 实施贫困人口白内障复明手术 20 例。五是积极完善分级诊疗和医疗费用控制政策。积 极推进三医监管平台建设，切实加强医疗费用控制政策监督管理，坚决防止住院标准 过宽、门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等。贫困人口医疗费用公示 覆盖率达 100%。 (二)公共卫生保障行动工作加强。一是积极推进贫困人口免费体检工作，不断提 高贫困人口脱贫攻坚期内免费体检参检率。截止目前，贫困人口免费体检完成率达 100%。二是积极推进传染病防治监测工作。加快推进区疾病预防控制中心恢复建设， 按期购置专业设施设备和办公设施设备、车辆等，为 9 月正式启动疾病预防控制业务 工作做好充分准备。乡镇适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率 96%。三是积极开展艾滋 病、结核病等重大疾病防治、慢性病防控和健康生活方式教育促进。1-5 月全区无甲 类和按甲类管理的传染病报告。报告乙丙类传染病 15 种 1469 例，死亡 4 例(艾滋 病)，发病率、死亡率、病死率分别为：226.32/10 万、0.62/10 万、0.27%。与去年同 期(966 例)比发病率上升 52.07%，死亡率上升 100%。其中，乙类传染病 10 种 664 例，发病率为 102.3/10 万，与去年同期比发病率上升 47.56%;丙类传染病 5 种 805 例，发病率为 124.02/10 万，与去年同期比发病率上升 56.01%。发病居前五位的病种 分别是：流行性腮腺炎、肝炎、肺结核、其它感染性腹泻病、手足口病，占发病总数 的 85.84%。肺结核发病 164 例，发病率为 25.27/10 万。与去年同期(126 例)比上升 30.16%。艾滋病发病 13 例，发病率为 2.00/10 万。与去年同期(9 例)比上升 44.45%。 HIV 发病 40 例，发病率为 6.16/10 万，与去年同期比上升 53.85%。 (三)医疗能力提升行动持续推进。一是积极开展医共体试点工作，区人民医院复 兴分院正式成立并初步取得良好试点效果，为区域医共体建设全覆盖提供可资借鉴的 经验和做法，有效促进基层服务能力和质量整体提升。二是城乡对口支援和远程诊疗 系统建设不断深化。加大了城乡对口支援工作力度，积极开展区级医疗机构综合服务 能力建设和提高医院远程会诊占比。2018 年 1-5 月，区级医疗机构远程会诊 43 人 次，院外会诊 5 人次，开展适宜技术服务 15 项。三是积极开展大病专项救治和巡回医 疗服务。33 种大病患者 1800 人，集中救治食道癌患者 5 人、胃癌患者 4 人、结肠癌 患者 1 人、直肠癌患者 4 人、终末期肾病 36 人、老年白内障患者 40 人、肺癌患者 7 人、乳腺癌患者 1 人、宫颈癌患者 1 人。组织开展巡回医疗活动 237 次，覆盖 19 个乡 镇办委，服务人次 5.0901 万人，发放药品价值 6.5696 万元。 (四)卫生人才配置行动积极推进。一是积极推进人才增量提质。认真组织开展医 学技术人员培训，积极做好人才引进工作。2018 年上半年全区卫计系统共引进人才 11 人(含区疾病预防控制中心 11 人);组织培训 1230 人次，区、乡、村三级专业技术人员 继续教育分别达到 100%、95%、90%。二是积极推进乡村一体化管理和青年卫生人才服 务基层。不断完善乡村一体化管理体制机制，对乡镇卫生院院长进行适当调整，促进 南北交流，不断创新探索村医乡聘模式，建立区、乡卫生人才激励机制，扎实开展传 帮带活动，整体提升卫生人才队伍质量。目前，调整乡镇卫生院院长 8 名。 (五)生育秩序整治行动有序实施。一是坚持计划生育目标管理责任制，不断完善 考核机制，实行一票否决，强化督导考核。二是严格落实卫计部门领导干部联系制 度，不断加强计划生育政策法规宣传，引导群众树立正确生育观，自觉按照政策有计 划生育。三是自觉做好计划生育服务，实行乡村干部包村包户，认真做好宣传教育、 药具发放、技术服务等。乡村干部包村包户落实在保持在 100%，专业计划人员一对一 联系率达 100%。四是不断强化计划生育基础。坚持孕前管理为主工作理念，不断强化 妇幼保健服务能力建设，强化计划生育季度三查，促进避孕节育措施落实，减少非意 愿妊娠发生。五是落实计划生育干部报酬待遇。完成计划生育服务机构改革，妥善安 置计划生育服务人员，保持了计划生育工作队伍的稳定和工作的持续。 三、项目资金落实情况 根据安排，2018 年 XX 区将统筹使用脱贫攻坚资金对全区 173 个非贫困村卫生室 进行标准化建设，统筹整合资金 1054 万元，其中新建非贫困村基础设施建设经费(5 万元/村)由财政直接拨付所在乡镇组织实施，173 个村卫生室的室内布局和环境打造 由卫计局牵头组织乡镇卫生院实施。 四、项目督促督导情况 (一)明确责任。为确保健康扶贫各项工作目标任务的完成，在脱贫攻坚领导小组 的统一领导下，结合 XX 健康扶贫专项工作实际制定了《XX 区健康扶贫专项 2018 年实 施方案》和《XX 区健康扶贫专项 2018 年实施方案责任分解表》，明确了区级牵头部 门责任，卫计系统细化分解各责任到局机关分管领导、责任股室和责任单位，形成了 同抓共管、各负其责、共同参与的良好局面。 (二)强化督导。按照任务分工，各区级牵头责任部门积极落实自己的工作职责， 区卫计局积极组织各责任股室突出重点加强了健康扶贫专项工作措施的落实督导，及 时发现并督促整改存在的问题，确保发现问题在第一时间整改到位。 (三)有效整改。针对 2018 年第一轮脱贫攻坚省、市、区全覆盖督导发现问题、省 级党委和政府扶贫开发成效考核健康扶贫相关问题、省卫生计生委 2018 年上半年综合 督导发现问题，认真组织各相关医疗机构进行全面核查，并根据核查情况及时进行了 整改落实。截至目前，整改落实各项问题 5 项，扶贫领域作风专项整治涉及问题 25 项。 五、存在主要问题及原因 (一)基层医疗机构垫资压力大。主要原因是贫困人口就诊就医实行先诊疗后付 费，就诊就医相关费用均由医疗机构进行垫付，同时办理贫困人口就诊就医费用报销 (或救助)有一个过程，相关费用拨付(到位)进度较慢，基层医疗机构垫资额度大，个 别单位已经影响到了正常运转。 (二)基层服务能力不够平衡。主要原因是基层尤其是边远山区引进卫生服务人才 难、部分村村医年龄结构老化，虽然建立了家庭医生签约服务团队，但无法从根本上 解决基层卫生服务能力的不足。 (三)非贫困村标准化卫生室建设推进不容乐观。主要原因是非贫困村卫生标准化 建设并非脱贫攻坚考核指标，乡镇对此项工作重视程度不够。 六、下步工作打算及建议 (一)严格落实健康扶贫各项政策措施。坚持落实好十免四补助、先诊疗后付费、 一站式报销服务等制度，认真组织开展大病集中救治和慢病签约服务管理，不断提高 公共卫生服务质量和水平，切实加大贫困人口重特大疾病患者的救助力度，确保不发 生因病致贫返贫现象发生。 (二)积极探索建立更加科学高效的救助机制。建议统筹整合健康扶贫各项救助资 金实行一个窗口办理机制，加快建立各相关部门信息共享平台建设，实行网络化审核 办理，提高救助效率、缩短救助时限、降低医疗机构垫资风险和压力。 (三)从严从实提升公共卫生服务保障水平。不断加大国家公共卫生服务项目落实 和家庭医生签约服务工作的监督管理，压实工作责任、落实工作措施、夯实基层基 础、务实督导考核，不断提供群众的获得感。 (四)严格督促加快实施重点项目建设。加大对 173 个非贫困村卫生室标准化建设 工作的督导力度，确保 9 月底前新建村卫生室基础设施全部完成，10 月底实现全部达 标并投用。