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- 2021-04-13 发布
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【篇一】
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》,明确各项护理工
作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技
巧,尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理
部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。
做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实
行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、
工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理,树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;
实行非惩罚性的不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理
并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双
向考核,指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平
时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职
业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,
预防医院感染。
九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相合。定期考核:护士长及质控人员每月
对护士的工作情况进行随机抽查,检查病历质量,对存在的质量及安全问题在护士会上进行
通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临
床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标:
1.一人一针一管一用灭菌率 100%
2.急救物品完好率 100%
3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率 100%
4.“三基”考核合格率 100%(合格标准为 85 分)
5.基础护理合格率 100%(合格标准为 85 分)
6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为 85 分)
7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为 85 分)
8.护理技术操作合格率 100%(合格标准为 85 分)
9.整体护理及健康教育覆盖面 100%
10.年压疮发生次数为 0(特殊情况例外)
11.病人对护理工作满意度≥90%
【篇二】
在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻
的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。
为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团
友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参
与意识,医学教,育网|共同提高护理质量;
2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理
细节质控措施;
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提
高备皮质量、控制感染的目的;
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者
查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为
科室争得荣誉;
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,
真正做到以人为本;管理上。医学教,育网|紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1.学习并推广使用 his 系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过
程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都
各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了
各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅
者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊
但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨*提问一个专业知识的
小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨*
提问进行检查,医学教,育网|但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文
化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护
士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色
的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的
科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。