门诊感控工作总结 4页

门诊感控工作总结 ‎　　一、医院感染监控实行规范化管理 　　1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。 　　二、坚持做好院感检查 　　1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。 　　2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。 　　3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。 　　三、做到消毒隔离环节质量管理 　　1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。 　　2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。 　　四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。 　　五、认真落实院感在职教育 ‎ ‎　　1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。 　　2、全年科内院感知识培训12次。 　　3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。 　　六、医院感染监控指标 　　1、一次性注射器，输液、输血器用后做到毁形率100%。 　　七、存在问题 　　1、妇科手术室空气培养超标 　　2、存在消毒剂未注明开瓶日期 　　3、治疗室环境不洁 　　4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象 　　八、整改措施 　　1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。 　　2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。 　　3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。 　　4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。 　　院感工作总结 　　XX年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[课~件]特完成了以下工作。如下; 　　一﹑医院感染监控实行规范化管理： ‎ ‎　　1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。 　　2、全年每月都能按时上报当月统计资料。 　　二、坚持做好院感检测： 　　1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355cF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标 　　2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。 　　3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。 　　三﹑加强消毒隔离环节质量管理 　　1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。 　　2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。 　　四﹑对合理使用抗菌药物的管理： 　　1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。 　　2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。 ‎ ‎　　五﹑实行院感在职教育： 　　1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。 　　2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。 　　3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。 　　六﹑本部门院感监控指标： 　　1﹑院感发病率小于8% 　　2﹑漏报率小于20% 　　3一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。 　　七﹑缘感资料上报： 　　1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。 　　2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。 　　 　　‎