医院透析室工作总结范文 6页

医院透析室工作总结范文 2019 年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情 况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面 对困难迎难而上，并于 月 日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍 是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不 便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积 极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院， 保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几 名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划 进行如下总结。 一、2019 年各项指标分析 2019 年全年维持性透析病人共 人，由于透析机处于饱和状态， 全年无新入病人，其中肾移植 人，死亡 人（脑出血），转出人（有 人为沁源患者转出，有 人因身体原因、新医院交通不便，路程太 远转出），有 人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝 大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病 人共 人，较去年减少 人，全年 1-12 月份共透析次数 人次；2018 年 1-12 月份透析人次 人次，较去年同期减少 人次；其中 人次； 高通 人次；血液灌流 人次；门诊 人次。 2019 年透析病人急诊加透 人次，高钾 人次，其中 人出现 次 心律失常， 人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院 人次， 住院病种包括肛瘘手术 人，肺部感染及心衰 人次，内瘘修补术 人次，甲状旁腺手术 人次，骨折 人次及其他疾病 人。 目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、 血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需 要。 二、科室管理方面 保障岗位设置，加强人员培训。2019 年科室人员进行了调整， 我科目前医护人员共 人，医生 人，护士 人，有血液净化上岗证 人。 医院自 月份出现各科停业，医护分流，仅我科工作正常运行， 制定应急预案，上报领导，对出现的问题及隐患及时发现，保证 医疗安全。 在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重 影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益 得到保证，稳定思想，保证医疗安全。 建立了患者病情交接本，每日上机前对病人进行查房、检查， 处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时 调整治疗方案，保证透析质量。 为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾 脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。 每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总， 提出改进措施。 建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次， 对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。 组织科室应急演练 次。 三、设备管理质量 （一）透析液、透析用水的质量管理 透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们 对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安 装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测，回报合 格，透析用水化学污染物监测回报合格，然后在透析机工程师的 帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细 菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。 搬入新医院后透析液均更换为 A 液 B 液成品液。 （二）水处理机、透析机维护管理 水处理机已运行 年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬 入新建透析室后更换为 床的新水处理机。 透析机运行 年多，故障不断，特别是自 月份医院停业后， 故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患 者的透析。上报领导，给予 台透析机上维保，对存在隐患的机器 进行更换，保证了机器正常运行。 四、透析病人质量管理 1、病人来源：维持性透析患者目前 人，均为郊区合医患者。 2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次 数增加， 人 次/周， 人 次/2 周， 人 次/周，无一周一次的患者， 一周 次透析人次也明显减少。 3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教 育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期 体重不超过 5%； 4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲 状旁腺手术，术后使用 1.75mmol/L 的高钙透析，后根据血钙调整， 正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情 况调整治疗方案； 5、搬入新医院后护士进行了分区，分为 A、B 区，护士进行 了相对固定。 6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、 艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响， 月份外送项目不能化 验，后经过协调， 月份 PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行 了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含 钙磷结合剂思维拉姆治疗； 7、 月份对所有患者进行了 BCM 监测，对每个人的水负荷和 营养状况进行了评估。 8、今年危急值共 人（无 月份），去年危急值 人，较前明显 减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时 报告有关。 9、抢救危重病人 例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充 分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我 区透析患者提供更高的医疗保障。 五、加强医院感染控制，保证医疗安全 1、加强院感知识培训，每月一次。 2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场， 通风，防止了交叉感染。 3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性 消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。 4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习； 5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作， 不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；每月进行一次手卫生 依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口 头强调。 6、中心静脉导管共 例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。 7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物 表培养正常。 8、根据透析区消毒要求，配备了 台新循环风机器，进行了 培训。 9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。 10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务 会上分析原因，提出改进措施。 六、加强科室医务人员业务水平建设，不断提高科室技术水 平。 科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期请北 京专家讲课，受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系，积极 为病人解决各种疑难问题。2019 年医师节，我科 主任获得了市级 “青年杰出医师奖。 医师获得了市级“先进个人”称号。 随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们 医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更 好地服务于患者。