家庭经济困难学生认定申请表 1页

‎ 家庭经济困难学生认定申请表 ‎ ‎ ‎   系： 专业： 班级： ‎ 学生基本情况 姓 名 ‎ ‎ 性别 ‎ ‎ 出生 年月 ‎ ‎ 民 族 ‎ ‎ 身份证 号码 ‎ ‎ 政治面貌 ‎ ‎ 家庭人均年收入 ‎     元 ‎ ‎ ‎ 在校联系电话：‎ 学生陈述申请认定理由 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 学生签字： ‎ ‎ 年 月 日 注：可另附详细情况说明 民主评议 意见 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 班主任签字： ‎ ‎ 年 月 日 认定结果 系 意 见 系领导签字：‎ ‎ （盖章） 年 月 日 ‎ 学生工作处意见 ‎ ‎ 负责人签字： ‎ ‎ 年 月 日 ‎（盖章）‎ 1‎