五临边验收表 2页

‎ ‎ ‎“五临边”防护验收表 ‎5-3‎ ‎“五临边”防护验收表 施工单位： 工程名称： 部位：‎ 序号 验收项目 具体要求 验收情况 ‎1‎ 基槽、坑沟 深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于1.2m的不少于2道防护栏杆，立挂密目网封闭 ‎2‎ 结构周边、后浇带、伸缩缝 结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的两道临边防护栏杆，立挂密目网封严。后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm盖板封严。‎ ‎3‎ 屋面周边 平屋顶周边防护高度不低于沿口1m坡屋顶周边防护高度不低于檐口1.5m ‎4‎ 平台周边 落地或悬挑平台周边必须设置高度不低于1.5m的防护栏杆密目网封严并设置挡脚板 ‎5‎ 斜道楼梯侧边 斜道楼梯两侧必须按其坡度设置高度1.2m，两道栏杆斜坡两侧设置挡脚板 验收意见 验收人员 主管工长 施工班组 安全员 ‎ 年 月 日