车间八大作业证（动火安全等) 8页

‎ 动 火 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 ‎ 年 月 日 时 ‎ 年 月 日 时 ‎ 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 ‎2‎ 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 ‎3‎ 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 ‎4‎ 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 ‎5‎ 高处作业已采取防火花飞溅措施 ‎6‎ 动火点周围易燃物已清除 ‎7‎ 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接 ‎8‎ 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m ‎9‎ 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉（ ）块 ‎10‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 ‎ 签字： 年 月 日 时 分 安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 临 时 用 电 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业地点 电源接入点 工作电压 用电设备及功率 作业人 电工证号 危害辨识 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 安装临时线路人员持有电工作业操作证 ‎2‎ 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求 ‎3‎ 临时用电的单项和混用线路采用五线制 ‎4‎ 临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m ‎5‎ 临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设 ‎6‎ 暗管理设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m ‎7‎ 现场临时用配电盘、箱有防雨措施 ‎8‎ 临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”‎ ‎9‎ 用电设备、线路容量、负荷符合要求 ‎10‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 实施安全教育人 作业单位意见 ‎ 签字： 年 月 日 时 分 配送电单位意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 动 土 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 监护人 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业地点 作业单位 涉及的其他特殊作业 作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：‎ ‎ ‎ ‎ 签字： 年 月 日 时 分 危害辨识 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 作业人员作业前已进行了安全教育 ‎ ‎2‎ 作业地点牌易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证 ‎3‎ 地下电力电缆已确认保护措施已落实 ‎4‎ 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实 ‎5‎ 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实 ‎6‎ 已按作业方案图划线和立桩 ‎7‎ 动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 ‎8‎ 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置 ‎9‎ 已进行放坡处理和固壁支撑 ‎10‎ 人员出入口和撤离安全措施已落实：A梯子；B修坡道 ‎11‎ 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心 ‎12‎ 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 ‎13‎ 现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯 ‎14‎ 作业人员已佩戴防护器具 ‎15‎ 动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记 ‎16‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 实施安全教育人 申请单位意见 ‎ 签字： 年 月 日 时 分 作业单位意见 签字： 年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 断 路 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 作业单位 作业单位负责人 涉及相关单位（部门）‎ 断路原因 断路时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 断路地段示意图及相关说明：‎ ‎ ‎ ‎ 签字： 年 月 日 时 分 危害辨识 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位 ‎2‎ 作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施 ‎3‎ 夜间作业设置警示红灯 ‎4‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 实施安全教育人 申请单位意见 ‎ 签字： 年 月 日 时 分 作业单位意见 签字： 年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 高 处 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止 作业地点 作业内容 作业高度 作业类别 作业单位 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 作业人员身体条件符合要求 ‎2‎ 作业人员着装符合工作要求 ‎3‎ 作业人员佩戴合格的安全帽 ‎4‎ 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 ‎5‎ 作业人员携带有工具袋及安全绳 ‎6‎ 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩；B.空气呼吸器 ‎7‎ 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 ‎8‎ 垂直分层作业中间有隔离设施 ‎9‎ 梯子、绳子符合安全规定 ‎10‎ 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 ‎11‎ 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 ‎12‎ 采光，夜间作业照明符合作业要求（需采用并已采用/无需采用）防爆灯 ‎13‎ ‎30m以上高处作业配备通讯、联络工具 ‎14‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 实施安全教育人 生产单位作业负责人意见 ‎ 签字： 年 月 日 时 分 作业单位负责人意见 签字： 年 月 日 时 分 审核部门意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 吊 装 安 全 作 业 证 吊装地点 吊装工具名称 作业证编号 吊装人员及特殊工种作业证号 监护人 吊装人员及特殊工种作业证号 起吊重物质量（t）‎ 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止 吊装内容 危害辨识 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（总经理批准）‎ ‎2‎ 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内 ‎3‎ 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品 ‎4‎ 已与车间负责人取得联系，建立联系信号 ‎5‎ 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场 ‎6‎ 夜间作业采用足够的照明 ‎7‎ 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业 ‎8‎ 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠 ‎9‎ 明确分工，坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥 ‎10‎ 将建筑物、构筑物作为锚点，需经办公室审查核算并批准 ‎11‎ 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离 ‎12‎ 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准 ‎13‎ 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装 ‎14‎ 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装 ‎15‎ 超负荷或重物质量不明，不准吊装 ‎16‎ 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不不准吊装 ‎17‎ 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装 ‎18‎ 安全装置失灵，不准吊装 ‎19‎ 用定型起重吊装机构（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程 ‎20‎ 作业过程中应先用低高度、短行程试吊 ‎21‎ 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员 ‎22‎ 作业完成后现场杂物已清理 ‎23‎ 吊装作业人员持有法定的有效的证件 ‎24‎ 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实 ‎25‎ 起吊物的质量（t）经确认，在吊装机械的承重范围 ‎26‎ 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施 ‎27‎ 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置 ‎28‎ 作业高度和转臂范围内，无架空线路 ‎29‎ 人员出入口和撤离安全措施已落实：A指示牌；B指示灯 ‎30‎ 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器 ‎31‎ 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯 ‎32‎ 作业人员已佩戴防护器具 ‎33‎ 其他安全措施： 编制人：‎ 实施安全教育人 生产单位安全部门负责人（签字）：‎ 生产单位负责人（签字）：‎ 作业单位安全部门负责人（签字）：‎ 作业单位负责人（签字）：‎ 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 盲 板 抽 堵 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 设备管道名称 介质 温度 压力 盲板 实施时间 作业人 监护人 材质 规格 编号 堵 抽 堵 抽 堵 抽 生产单位作业指挥 作业单位负责人 涉及的其他特殊作业 盲板位置图及编号：‎ ‎ ‎ ‎ 编制人： 年 月 日 ‎ 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压 ‎2‎ 在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具 ‎3‎ 易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆防灯具和防爆工具 ‎4‎ 易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业 ‎5‎ 在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的的措施 ‎6‎ 介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施 ‎7‎ 同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业 ‎8‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 实施安全教育人 生产车间（分厂）意见 ‎ ‎ ‎ 签字： 年 月 日 时 分 作业单位意见 签字： 年 月 日 时 分 审批单位意见 签字： 年 月 日 时 分 盲板抽堵作业单位情况 签字： 年 月 日 时 分 生产车间（分厂）确认情况 签字： 年 月 日 时 分 受 限 空 间 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 时间 部位 分析人 分析标准 分析数据 序号 安全措施 确认人 ‎1‎ 对进入受限空间危险性进行分析 ‎2‎ 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 ‎3‎ 设备经过置换、吹扫、蒸煮 ‎4‎ 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 ‎5‎ 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 ‎6‎ 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 ‎7‎ 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 ‎8‎ 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 ‎9‎ 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 ‎10‎ 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防设备（ ）‎ ‎16‎ 其他安全措施：‎ ‎ 编制人：‎ 实施安全教育人 申请单位意见 ‎ 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分