外委单位专项检查表 1页

承包商安全检查表 检查人员： 检查时间： 序号 检查内容 检查方式 检查情况 整改情况 验收人 1 生产区严禁吸烟 现场检查 2 严禁酒后上岗 现场检查 4 严禁高空抛物 现场检查 5 严禁翻越栏杆、警戒线 现场检查 6 严禁在起吊物下行走、停留 现场检查 7 严禁带电搬运电气设备 现场检查 9 特种作业持证情况 现场检查 10 气瓶配有安全帽、减震圈、气瓶设 有防倾倒装置、安全距离大于 5米，与明火距离大于10米 现场检查 11 严禁野蛮装卸 现场检查 12 动火、受限空间、动土、临时用电 、高处作业、吊装作业、设备检维 修等作业许可情况 现场检查 13 检维修设备停电、管道隔离、置换 、防静电、检测措施落实情况 现场检查 15 安全帽、安全带、口罩正确佩戴 现场检查 其它： 其它隐患、原因分析和整改要求具体检查内容各单位可根据情况增减 被查单位：