高处作业安全检查表 1页

高处作业专项安全检查表 编号： 受检单位 负责人 检查地点 检查时间 序号 检 查 内 容 是 否 1 高处作业是否有安全措施 安全措施是否经批准 是否严格执行措施 2 高处作业人员是否经体检合格 3 作业人员的个人防护是否符合以下要求： ① 正确戴合格安全帽 ② 防护服灵便 衣袖、裤脚扎紧 ③ 穿软底防滑鞋 ④ 系好安全带 安全带挂在上方牢固可靠处 4 高处作业现场防护是否符合以下要求： ① 作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏） ② 高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护栏 杆并装有18cm高的挡脚板 ③ 高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量在其允许 载荷范围内 ④ 脚手板绑扎牢固 5 特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点： ① 设围栏 ② 设“严禁靠近”的警告牌 ③ 严禁人员逗留或通行 ④ 通讯联系畅通 6 作业区域附近有带电体时，传递绳是否使用干燥的麻绳或尼龙绳 7 在轻型或简易结构的屋面上作业时是否有可靠防坠措施 8 现场照明是否能满足施工要求露天高处作业的防护是否符合要求 9 露天高处作业的防护是否符合以下要求： ① 气温低于-10ºC时,附近设取暖休息室 ② 取暖设施符合防火规定 ③ 气温高于35ºC时,施工集中区设凉棚 ④ 遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业 ⑤ 在霜冻或雨雪天气,必须采取防滑措施 10 高处作业人员是否遵守以下规定: ① 高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子 ② 作业人员配带工具袋 ③ 较大的工具设保险绳 ④ 作业人员或休息时位于安全处 ⑤ 传递物品时，用专用工具吊运吊运物下方无人 ⑥ 吊运物下方无人 检查记录： 检查人： 第 1 页，共 1 页