铸铁检查井盖试验报告 1页

市政基础设施工程 铸铁检查井盖试验报告 市政试·材-34 委托编号 试验类别 报告编号 工程名称 委托单位 工程部位 001-市政试·材-34 铸铁检查井盖试验报告 生产厂家 委托日期 年 月 日 设计等级 试验日期 年 月 日 井盖规格 代表数量（或批号） 样品描述 样品状态 一、井盖承载力试验 试样编号 2/3荷载残留变形（mm） 加载至100%荷载时井盖、支座裂纹情况 标准值（mm） 实测值（mm） 结论 二、外观检验及尺寸测量 试验项目 尺寸测量（mm） 外观质量 "井盖与支座间的缝宽 （mm）" "支座支承面的宽度 （mm）" 井盖 嵌入深度 裂缝损伤 表面平整 防滑花纹 标准值 试验结果 结论 备注 1.试验规程及评定依据： 。 2.见证人及证号： 。 3.见证人单位： 。 批准： 审核： 试验： 年 月 日 试验单位 试验单位地址： 联系电话： （盖章） 声明：当本机构接收委托送检时，其试验结果仅对来样负责；未经本机构书面批准，不得部分复制试验报告（完整 复制除外）。 第 页，共 页