2020医院护理部年终工作总结 15页

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人 文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展。 医院护理部需要将一年来的工作情况进行一个总结。下面是 XX 小编整理的“20__医院护理部年终工作总结”，仅供参考， 欢迎大家阅读。 20__年，我院在__院长的领导下，和全体职工共同努力， 共同奋斗，克服各种困难，在技术上做到精益求精，实行救 死扶伤的革命人道主义精神。以“全心全意为人民服务”为 宗旨。我们一年来取得了辉煌的成绩，并坚持不懈的抓好医 疗服务质量，贯彻以‘病人为中心’踏踏实实的做好本职工 作，使我院医疗技术服务水平再上一个新台阶。一年中我科 全体护理人员工作仔细认真负责，对自己所做的工作无怨无 悔，工作踏实，积极肯干，任劳任怨，工作态度热情，__院 长，__院长以身作则和全体员工团结一致，齐心协力，取得 了辉煌成绩。 20__年，护理部在医院各位领导的关心下，根据医院制 定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工 作。现将工作总结如下： 一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实，护理 部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标 准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制 度严格执行。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，提高人性化服务 的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规 范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为起到良好的推动 作用。 三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养，上半 年为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护 理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量 水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌 技术操作的培训，包括：各种无菌物品的使用、并随时进行 检查。并对护理人员进行六步洗手法的培训，效果显著。下 半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于 护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识， 依法履行自己的义务，保障患者权利，杜绝医疗护理纠纷。 具体表现为 2 点： 1、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行 反馈性检查，取得了理想的成绩。 2、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、 有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员 业务学习每周 1-2 次，业务考核每月 1 次，培训率达 95%，考 核合格率达 90%。 在 20__年护理部总接收住院病人__人次，共住院__天， 好转率 80%，治愈率 60%，死亡 0%，床位周转率 11%。住院人 次比去年增加__人。 在回顾以往工作、肯定成绩的同时，也存在一些不足， 如工作散漫，三查八对做的不够严谨，偶尔有小的差错出现， （但经过仔细核查，未造成严重的医疗事故），这些不足必须 在新的一年里给予认真对待及解决，否则将会影响医院的核 心竞争力。目前我院存在的主要问题： 在新的一年里，坚决贯彻党的方针政策，在院党支部和 老院长的领导下，全院同志团结一致共同努力为医院的发展， 做出自己应有的贡献。预祝我们医院在新的一年再创辉煌， 奋勇前进为全面的小康社会做出自己的贡献。 最后祝大家身 体健康、新春愉快，工作顺利。 20__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下， 在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作 计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年” 活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动， 有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提 高，现总结如下： 一、基本情况 （一）护理人员情况 （二）护理工作量 表 1 从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现 象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的 合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例 明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理 服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质 量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平 （一）强化护士长的管理意识，今年_月份，护理部组织 举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管 理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护 理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回 顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨 论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵， 达成了共识。 （二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确 了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的 关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询 意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作 的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。 （三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元 二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任 护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽 快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。 （四）加强了护理安全管理，保证护理安全 1.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部 如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长 的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发 生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复 出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问 题与科室护士长月、年终考核挂钩。范文网[] 2.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识， 强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法 律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事 故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查 对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住 院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院 护理人员有章可循，确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量 （一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不 定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长 交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补 短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 （二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的 质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法， 各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控 点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士 的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。 （三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加 强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考 评制度，每月组织进行护理记录讲评__，确保不合格的病历 不归档。 （四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要 求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这 二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考 评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负 责制。健康教育覆盖率 10____，但病人健康知识知晓率不够 理想。 （五）护理质量已达标 1、基础护理合格率__%； 2、一级护理合格率__%； 3、护士长管理考核合格率__%； 4、夜间护理质量检查__%； 5、抢救物品管理合格率__%； 6、消毒隔离合格率__%； 7、护理文书书写合格率__%； 8、护理工作满意度__%； 9、护理人员技术操作合格率__%； 10、护理人员考试合格率__%； 11、常规器械消毒灭菌合格率__%； 12、一人一针一管一灭执行率__%； 13、护理事故发生率 0%； 14、年褥疮发生率 0%。 四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质 （一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套 完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期， 定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化 培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核 合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。 （二）引进了__总医院护理教育学分管理软件，试行护 理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作 质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、 聘任、再次注册的重要依据。 （三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部 为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试 更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范 演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了 护理操作比赛，全年共组织理论考试__，合格率__%，护理技 术操作考核__，合格率__%。但由于部分护士思想上不够重视， 基础较薄弱，培训未达到预期目标。 （四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院 性业务学_%，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同 时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理 讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。 （五）外出参加短训班及学术交流__次，外出学习人员 回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排 科内、院内学习传达__。但年初的培训计划未完成。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气 培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二 次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒， 并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记 录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及 时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液 浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400 消 毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400 消 毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消 毒液擦拭）。 6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化 学指示剂。 7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物 品进行了定期定点监测。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优 质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过 发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉 掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。 2、_月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士 除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病 人谈心。 4、全院护理人员撰写护理论文__篇，其中_篇参加了全 国第_届骨科护理学术交流，有_篇参加__地区学术交流，有_ 篇参加《__》第二十一次全国护理学术交流。 七、存在问题 1、 个别护士素质不高，无菌观念不强。 2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理 病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 4、 病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管 理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成 绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。 时光流逝，20__年的工作已经结束了，在 20__年的工作 中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工 作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起 不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨 大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡 献了！随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导 的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人 员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理 质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提 升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意 度高。现将护理部工作总结如下： 一、提升服务质量，塑造医院形象 护理人员是与病人接 触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象， 直接影响医院形象 1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基” 培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每 月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人 人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形 成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的 业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范， 让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神 面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人 提供满意的服务。 3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思 想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求， 不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从 单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护 理。 二、合理利用人力资源，充分量化护理工作 1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实 行排班，从运行情况看甚为合理有效。 2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强 了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。 三、围绕医院工作部署，积极协助 1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士 长顺利完成交接工作。 2、认真学习医院人事制度改革相关文件。 四、规范护理文件书写，强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布， 如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识， 已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省 卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实 施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护 理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为， 保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵 的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为 举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样 才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结 合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出 了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组 织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为 100%。 五、加强监督管理保障护理安全 1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查， 增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的 管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”： 专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢 救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职 责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠 正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针 对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转 入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠 纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质 量控制，减少了护理缺陷的发生。 4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们 树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各 项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。 六、加强了质量管理监控力度 1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各 种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准 打分。 2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收 下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。 3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人 员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、 医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三 基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试， 通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情 况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、 卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。 4、各项护理质量指标完成情况： 1）、基础护理全年合格率达 100%。 2）、特、一级护理全年合格率达 100%。 3）、急救物品完好率达 100%。 4）、护理文件书写平均分 99.57，合格率达 100%。 5）、护理人员“三基”考核合格率达 100%。 6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达 100%。 7）、常规器械消毒灭菌合格率达 100%。 8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达 100%。 9）、年褥疮发生次数为 0%。 七、重视人才培养，优化护理队伍 1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老 护士长进行了培训。 2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外 出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形 式的专科知识及技术培训班人数达_人次，特别值得一提的是 在今年_月与__专家共同完成的_例心脏搭桥术，__例介入手 术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好 评。 3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有__人 获护理专科学历，__人获本科学历。 4、加强了新业务、新技术开展。 5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基 本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌 握多学科知识和能力。 6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护 理学会举办的继续教育，参加率达 100%。护理查房每月 1 次， 业务查房学习每月 1 次，鼓励护理人员发表科研论文。 7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办 了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护 士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强 化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好 的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。 现实中 存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的 成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其 实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们那也是 这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那 会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在 不断的进步中！