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基层质量检验评定表（二） 市政质检—20.2 工程名称： 承包单位： 共 页第 页 部位名称 主要工程数量 桩号、位置 序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 情 况 1 CJJ1—90 第4.2.1,4.2.2条/4.3.1～4.3.3条等 质 保 资 料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 序 号 实测项目 规定值或 允许偏差（mm） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 应检查 点数 合格 点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 当量回弹模量值 　　 或计算回弹弯沉值 不小于设计 2 △压实度 不小于设计 3 厚 度 ±10% 4 平 整 度 10 5 宽 度 不小于设计 6 纵坡高程 ±10% 7 横 坡 ≤±1% 承包单位自评意见 监理 意见 平均合格率 （%） 项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 评定等级 技术负责人： 质检员： 填表人： 年 月 日