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市政基础设施工程 木质素纤维试验报告 市政试·材-15 委托编号 试验类别 报告编号 工程名称 委托单位 工程部位 001-市政试·材-15 木质素纤维试验报告 厂 牌 号 代表数量或批号 品 种 试验日期 年 月 日 样品编号 样品描述 样品状态 试验项目 单位 标准（设计）要求值 实测值 单项评定 纤维长度 mm 灰分含量 % pH值 - 吸油率 - 含水率（以质量计） % 试验结论 备注 1.试验规程及评定依据： 。 2.见证人及证号： 。 3.见证人单位： 。 批准： 审核： 试验： 年 月 日 试验单位 试验单位地址： 联系电话： （盖章） 声明：当本机构接收委托送检时，其试验结果仅对来样负责；未经本机构书面批准，不得部分复制试验报告（完整 复制除外）。 第 页，共 页