消防安全隐患排查汇总表 1页

消防安全隐患排查汇总表 序号 部门或村（居） 场所类型 单位名称 具体地址 单位负责人 联系电话 存在隐患 整改时限 整改负责人 1 "例：三合一 " "例：1、""三合一""XX人； 2、使用泡沫夹芯彩钢板搭建； 3、疏散通道堵塞； 4、私拉乱接电线； 5、电动自行车违规停放充电。 …… …… ……" 例：4月30日 2 人员密集场所（宾馆、餐饮……） "例：1、疏散通道堵塞； 2、私拉乱接电线； 3、电动自行车违规停放充电。 …… …… ……" 例：6月30日 3 备注 "1、该表为各类型场所排查后的汇总表； 2、场所类型：三合一/规模型租赁/农村自建出租房/人员密集场所/易燃易爆/建筑施工工地/高层建筑/仓储物流等，如有其它类型，可另行标注； 3、存在隐患：请按照格式逐条填写； 4、整改时限：需明确具体时限，如xx月xx日。" 填表人： 联系电话： 审核人： 填表日期：