门式钢管脚手架检查验收表 1页

SA-C3-4.3 门式钢管脚手架（□检查□验收）表 工程名称： 施工单位 监理单位 部位 1# 搭设高度 30 m 序号 项目 工作要求 结果 1 施工方案 应编制专项施工方案，并进行设计计算；专项施工方案应按规定审核、审批；架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案应组织专家论证 2 交底 架体搭设前应进行交底，并有文字记录 3 架体基础 架体基础应坚实、平整，符合专项施工方案要求；架体底部应设置垫板，垫板规格应符合要求；架体底部应按规范要求设置底座；架体底部应按规范要求设置扫地杆；应采取排水措施 4 架体稳定 架体与建筑结构拉结方式或间距应符合规范要求；应按规范要求设置剪刀撑；门架立杆垂直偏差禁止超过规范要求；交叉支撑的设置应符合规范要求 5 杆件锁臂 应按规定组装杆件、锁臂；应按规范要求设置纵向水平加固杆；扣件与连接的杆件参数应匹配 6 脚手板 脚手板应满铺，铺设应牢固；脚手板规格或材质应符合要求；采用挂扣式钢脚手板时挂钩应挂扣在横向水平杆上，挂钩处于锁住状态 7 架体防护 作业层防护栏杆应符合规范要求；作业层应设置高度不小于180mm的挡脚板；架体外侧应设置密目式安全网封闭，网间连接应严实；作业层脚手板下应采用安全平网兜底，作业层以下每隔10m应采用安全平网封闭 8 构配件材质 杆件不得变形、锈蚀；门架局部不得开焊；构配件的规格、型号、材质或产品质量应符合规范要求 9 荷载 施工荷载严禁超过设计规定；荷载堆放应均匀 10 通道 应设置人员上下专用通道；通道设置应符合要求 11 其他 结论 其他 符合要求 监理单位人员（签字）： 施工单位人员（签字）： 年 月 日 年 月 日 注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。