附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 2页

附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 工程名称 结构形式 建筑面积 机位布置情况 总包单位 项目经理 租赁单位 项目经理 安拆单位 项目经理 序号 检查项目 标 准 验收结果 1 "保 证 项 目" 支撑结构与工程结构连接处混凝土强度 达到专项方案计算值，且≥C20 2 "附墙支座 设置情况" 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座 3 附墙支座上应设置完整的防坠、防倾、导向装置 4 "升降装置 设置情况" 整体升降式应采用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备 5 防坠落装置 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 6 每一个升降点不得少于一个 在使用和升降工况下都能起作用 7 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 8 应具有防尘防污染措施，应灵敏可靠和运转自如 9 设置方法部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少 10 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应计算确定，且不应小于Φ25mm 11 "防倾覆 设置情况" 防倾覆装置应包括轨道和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件 12 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接 13 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 序号 检查项目 标 准 验收结果 14 "保 证 项 目" 建筑物的障碍物清理情况 无障碍物阻碍外架的正常滑升 15 架体构架上的连墙杆 应全部拆除 16 塔吊或施工电梯附墙装置 符合专项施工方案的规定 17 专项施工方案 符合专项施工方案的规定 18 "一 般 项 目" 操作人员 经过安全技术交底并持证上岗 19 运行指挥人员、通讯设备 人员已到位，设备工作正常 20 监督检查人员 总包单位和监理单位人员已到场 21 "电缆线路、 开关箱" 符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ 46中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱 检查结论 检查人签字 总包单位（签章） 分包单位（签章） 租赁单位（签章） 安拆单位（签章） 符合要求，同意使用 ( ) 不符合要求，不同意使用 ( ) 总监理工程师（签章）： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。