受限空间作业检查表 1页

受限空间作业检查表 检查部门： 检查人员： 检查日期 检查项目 检查方式 存在问题 整改结果 整改人 1 是否进行了受限空间作业管理程序培训 查看记录 2 是否办理受限空间作业许可证 现场查看 3 是否对受限空间进行辨识并形成受限空间清单 ，警示标识是否符 合要求 查看受限空间清单，核查现场 4 填写作业许可漏项 查作业许可证 5 作业区域作业位置（设备）描述是否清楚 查作业许可证 现场核查 6 作业内容部分清晰说明要进行的工作 查作业许可证 7 申请许可证的作业是否确定有效期限 ，有效期是否与大票一致， 该许可证延期后大票是否相应延期或在大票期限内 查许可证记录 8 任务条件变更时，是否重新办理许可证。 查作业许可证 9 人员工器具材料进出登记 现场核查、询问 10 受限空间的温度是否符合人体作业要求 现场核查 11 判断作业风险识别完整性 查作业许可证 12 是否对识别的风险都有安全措施 查作业许可证 13 安全措施确认内容 查作业许可证 14 作业有关危害气体都已检测，检测仪在有效校准期内，取样点位 置能真实反应情况，取样时通风设施是否停止运行 。 现场查看 15 作业许可上的安全措施是否落实 查作业许可证 16 作业人员是否了解相关作业要求 、危害因素及控制措施 现场核查、询问 17 监护人员是否在现场监护 18 监护人员是否了解相关危害，并能在入口监护，清楚作业人员情 况并保持联络，清楚应急联络 现场核查、询问 19 原来盛装爆炸性液体、气体等介质的空间照明灯具应为小于 12V 的防爆安全行灯,手持电动工具应有漏电保护装置 。 现场核查 20 受限空间作业照明应使用安全电压小于 24V的安全行灯。金属设 备内和特别潮湿作业场所作业，其安全行灯电压应为12V且绝缘 良好 查作业许可证 现场核查 21 控制室值班人员是否知道生产区域正在进行的高危作业 询问控制室值班员工 22 作业结束后许可证是否关闭 查作业许可证