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- 2021-10-21 发布
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工程项目
止水带检验记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
C-2-178
工程名称 施工段落桩号
施工日期 检验日期
测点桩号
纵向偏离
（mm）
偏离衬砌中心
线（mm）
其他情况说明
外观质量
检验结论：
检验负责人： 复核： 记录： 年 月 日
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