伤亡事故月（年）报表 1页

伤亡事故月（年）报表 表10.3 年 月 工程名称： 中央华城公租房 全员 人，其中：管理人员 人，生产工人 人，配 合施工 人，事故 人次，事故频率 % 事故记载： 时间 姓名 工种 事故类别 伤害程度 事故简要经过 预防事故重复发生的措施： 落实措施责任人 工程项目负责人 填报人 年 月 日 注：工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。