2018年护理部工作总结 5页

篇一： 20XX 年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关心、支持、 重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时积极投身于“等 级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中，对照《二级综合医院评审标准实施细则》， 逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改进服务流程，改善住院环境，把追求社会 效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干的 培养，优化护理队伍，强化“三基、三严”训练，我院护理管理逐步走向制度化、规范化管 理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下： 一、护理人员基本情况 全院护士总数 113 人，其中正式在编 58 人，合同护士 55 人；执业资质结构：注册护士 84 人，未注册护士 29 人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；归属护理部 业务管理的护理人员 109 人，分布在临床一线 104 人，其他护理岗位 7 人；学历结构：大专 以上学历 51 人，中专学历 62 人；职称结构：副主任护师 1 人，主管护师 13 人，护师 34 人， 护士 36 人，未定职 29 人；按定编床位 180 张计算，床位与病房护士比为 180∕83 即 1：0、 46，按实际开放床位 220 张计算，床位与病房护士比为 220∕83 即 1：0、37、 二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全 1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交* 制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查 科室医嘱查对和护理交*，掌握制度落实情况，通过抽查护士对核心制度的掌握情况，使护理 人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件 上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理部根据科室上报不良事件典型 案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。 2、严格执行护士依法执业行为 严格按照《护士条例》相关要求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者， 优先录取；在护士执业准入上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的 护士，在排班要求上，不能独立值班签字，必须在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。 组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职 责、依法行医提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。 三、强化管理，提升护理质量 1、加强护士队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年 轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定适合于科 室的护理管理模式。 2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度， 将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及 薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保 了护理安全。 3、加强护理人力资源管理，护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋，要求各科室积 极配合，工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节 假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭 配，相互协作，相互学习，兼顾人员素质和水平高低的护理分配，发挥其互补性，充分调动 了护士的积极性和主观能动性，创造了和谐的工作氛围，增强了管理效能，有效提高了护理 群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员 10 余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。 四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量 本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、 《外科护理常规》等，下发了卫生部“十大安全目标”，组织全院护理人员学习相关制度及流 程，保证了护理人员的有章可循。 1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度， 压疮评估制度及上报流程。 2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执 行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。 3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本， 病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查 等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续 性，确保患者的病情得到及时有效的救治。 4、完善了护理会诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护 理过程中的疑难问题，提高了护理质量。 5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。 6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量控制，组织护士长、质控员，从各 科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、个性问题， 强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。 7、规范了各类药品的管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。 8、进一步强化了患者身份识别制度的管理，统一、规范了床头卡的管理，并重点落实跌 倒／坠床、导管滑脱病人的防范标识。 五、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质 1、年内共招聘专科护理人员 3 人，中专学历护理人员 18 人，让队伍建设更趋于合理， 并对其进行了岗前培训。 2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责 的护理骨干外出进修学习，今年共选派 2 名护士赴市人民医院进修学习；有 22 人次参加了省 内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的 创新。 3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培 训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士 参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培养她们观察问题和带教的能力，鼓励其发扬团 队精神。 六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理 1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《20XX 年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质 护理服务工作，促进全院护理工作持续健康发展，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施 临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设， 提升临床护理质量；充分调动护士队伍的积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。结合 二级乙等医院评审要求，为使我院优质护理病房覆盖率达到 50%，我院于 2012 年 8 月增加外 科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。 2、全面落实责任制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理服 务工作情况，实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、 巡视班为责任班，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病 情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。 七、积极配合院方完成等级医院评审工作 等级医院评审工作是 2013 年医院工作的重中之重，护理部按照等级医院评审要求，完成 了资料准备及护理管理的各项工作。3 月在护士长会上做宣传动员工作，按照等级医院护理 管理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒，4 月实施护士分级管理制度， 完善分级管理档案的建立工作，并全面实施责任制整体护理，制定及修订各项护理管理制度， 组织护理人员学习并指导临床工作，并配合医院完成了两轮的自评工作，在 10 月份正式评审 中，得到了护理组专家的肯定，最后专家给出了 8 个亮点的好成绩，为创等工作交上了满意 的答卷。 八、完成各项护理质量控制指标 20XX 年 1—11 月各项护理工作指标完成情况：基础护理合格率 96、5%，护理技术操作合 格率 91%，特一级护理合格率 96、8%，护理文书书写合格率 96、3%，急救物品完好率 99、8%， 常规器械消毒合格率 96、5%，健康教育覆盖率 100%，健康教育知晓率 77、4%，病人对护理 工作满意率 95、3%。护理工作量统计：特一级护理 10010 人次，护理事故 0 次，手术台次 1123 台，收入院人次 11705 人次。 九、存在问题： 1、我院优质护理服务工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士经常外出做非护理性工 作，影响了护士为病人直服务的时间。另外，加床较多，护士的床护比达不到 1：04，护理 服务存在不到位的情况。 2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱，急诊急救知识欠缺，缺乏经验及统筹计划能力， 做事无条理，对病情的观察不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。 3、各科室的护理管理有待于进一步提高，从护士长层面上就必须转变观念，加强各项护 理管理工作的督查、整改力度，认真落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系， 关心护理人员的工作、学习，积极发挥团队精神，提高护理执行力。 一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧张有序的顺利开展，内强管理， 外塑形象，不断提高护理服务质量，强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度 的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，有待于进 一步完善及提高。在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改，全面提 高护理质量；拓展护理服务，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持 续发展，适应社会发展的健康服务需求。 篇二： 在一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨， 在院领导的关心支持下，通过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项 工作，现将工作情况总结如下： 一、积极开展优质护理服务 为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗 安全，为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。 1、提高服务质量，实行责任制护理，每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管， 护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫 率大大降低。 2、为改善护患关系，每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护 理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。通过实施优质 护理服务，使患者满意度得到提高。 3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介 绍（如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、护士 长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等）、一壶热水、一张舒适的床，一 切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人保持有 效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人 的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务， 4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理， 能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、 皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。 二、完善护理继续教育 护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、 新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才 能适应社会的发展和要求。根据我院实际情况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教 育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。 1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习内容为有关基础护理知识、基本护理 技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等， 2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高 护士学历水平最普遍的学习方式。积极鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参 加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。 3、坚持加强继续教育培训。 三、坚持规范管理，注重内涵建设 1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、 《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范 为准则对临床护士进行考核。 2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。 护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士 长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感， 拉近护患距离。 3、为保持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率， 减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建 立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复 性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。 四、熟练掌握临床药物知识 药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理， 而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为 了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药疗效，护理 部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、 用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。 五、认识不足，不断完善 1、加强细节管理，如科室药品的管理 2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。 3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。 4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。 5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。 6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式 等缺陷。 7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。 在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究 护理工作中出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理质量。