医疗质量自查自纠总结范文 4页

医疗质量自查自纠总结范文 医疗质量自查自纠总结范文 为了深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，不 断加强我院医疗质量管理，确保医疗安全，减少医疗纠纷，防范医疗 事故的发生，按照平泉县卫生局 xx 年 6 月 1 日关于加强医院医疗质量安全的会议要求，我院高度重视，立即组织相关人员召开会议，传 达会议精神， 成立我院医疗质量管理领导小组， 对我院各科室医疗质量进行自查，现将自查情况总结如下：‎ 我院共有卫生技术人员 34 名，临床执业医师中有一人无执业资质，现未进行独立执业，处方病历书写实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。‎ 我院于 xx 年 6 月 20 日举办了医院十三项核心制度培训，组织全院职工认真学习了十三项核心制度的 . 具体内容，并将各项制度印成小册，供职工随时学习，随时遵守。同时进一步健全了各项制度， 将一部分制度上墙。‎ 我院重新调整了控制医院感染领导小组，与相关人员签订了目标责任书，重点检查了妇产科、外科、手术室、产房及注射室的消毒 及废物处理记录， 发现个别科室存在记录不全的现象。 对我院医疗垃圾存放点进行了检查， 发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。‎ 组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查， 抽查中发现： 我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外， 其余门诊医生全部使用电子处方。 经过今年 2 月份对系统的进一步完善， 规范了电子处方的书写，基本符合处方书写规范要求， 个别药品存在药品名称不规范， 下一步将联系人员完善软件。 个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写； 对出院病历进行了一次大检查， 发现病历书写基本按照规范 书写，但是还存在病历首页书写不完整，存在缺项落项现象，缺少主 治医师、主任及质控医师、 护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的现象， 病程记录存在记录不完整的现象； 今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训， 不断提高医疗文书书写质量，预防和杜绝医疗事故的发生。‎ 对以上出现的问题我院制定如下整改方案：‎ 一、最全面的范文参考写作网站采取措施，鼓励无执业人员尽 快考取执业资格， 在未取得执业资格证之前不能进行独立执业， 处方、病历书写继续实行双签字。‎ 二、进一步加强医院制度建设，使十三项核心制度深入 人心，经常组织相关培训，继续加强医务人员三基三严训练与考核，不断提高医务人员的技术水平。‎ 三、重新调整我院控制医院感染领导小组，与各科室签订目标责任书，重点加强妇产科、外科、手术室、产房及注射室的管理，医疗垃圾按要求进行分类和处理。‎ 四、继续规范医疗文书的书写，经常组织临床医护人员进行病历处方书写培训和比赛，预防和杜绝医疗事故的发生。‎ ‎【医疗质量自查自纠总结范文】相关文章：‎ ‎1.‎ ‎2.‎ ‎3.‎ ‎4.‎ ‎5.‎ ‎6.‎ ‎7.‎ ‎8.‎ 模板, 内容仅供参考