内科护理工作总结范文2 5页

word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 内科护理工作总结范文 ( 说明：本文为 word 格式，可修改编辑 ) word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 2015 年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内 科圆满完成了全年各项工作任务。现总结 一 加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况， 及时发现问题， 分析整 改。 ( 一) 查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不 到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题 进行了持续改进， 规范了各个环节的查对流程， 查对缺陷较前明显减 少。 ( 二) 交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述 不具体，未进行各项评分， 护理措施不全面，下一班无连续病情观察 等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前 规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士 不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交 接不认真， 夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题， 通过 培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。 三 分级护理制度执行情况 ( 一) 分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病 人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡 视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 时， 护士对病人服药情况不能掌握， 病人不能掌握药物作用、 副作用、 服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位， 健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检 查指导，分级护理制度执行情况较前规范。 ( 二) 完善应急预案， 加强应急预案演练和定位抢救演练， 提高了 护士的应急处理能力。 大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过 敏性休克的应急演练一次， 各病区根据本病区的特点组织了相应内容 演练， 三病区成功抢救了 2 例过敏性休克患者， 一病区发生一例病人 自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定 位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。 ( 三 ) 定期组织安全会议， 对督查中发现的缺陷及时分析， 认真整 改。 二 持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 ( 一) 护理文件书写质量： 培训了护理文件书写的格式要求， 制订 了各科常见病病情观察要点， 培训了各种评分的方法和应用， 制订了 常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。 ( 二) 抢救物品药物管理： 抢救车改为封条式管理， 规范了封条的 粘贴、交接、检查的方法。 ( 三 ) 护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培 训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理 能力。 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 ( 四 ) 加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化 时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为 0。 ( 五 ) 基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时 发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合 适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发 现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施， 及时检查、督促，基础护理质量较前提高。 ( 六) 危重症护理质量： 对每例危重症进行了检查和指导， 着重培 养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施 的能力和与病人及家属沟通的能力等。 列出危重病人病情观察要点和 时段护理要点， 交代护士哪些病情变化需要汇报医生， 对可能出现的 情况进行预见性的培训， 便于年轻护士对照执行， 提高了危重症护理 水平。 ( 七) 中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病 种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、 中医治疗技术， 护士能掌握中医辨证的方法， 中医护理技术的使用率 较前提高。 三 切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量 各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组， 每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病 人，明确了责任组长和责任护士的职责， 指导护士合理规划工作时间， 有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数，主 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科 疾病常规的学习， 护士病情观察能力， 发现问题和处理问题的能力都 较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导， 操作较前规范。 四 加强培训和考核，提高护理能力水平 共组织全院护理查房 2 次，全科护理查房 8 次，专科护理培训 10 次。主讲的各级护士业务学习培训 30 次，考核护士操作 180 余人 次，年轻护士临床能力考核 10 余人次，指导护士参加盐城市急救技 术操作比赛，获得了团体三等奖的好成绩。 五 存在不足 学术风气不够，无课题论文。 2. 低年资护士沟通能力不足，病人满意度有待提高。