高烧护理计划 14页

为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划高烧护理计划　　项目三：高热病人的护理一、课前准备知识准备1.正常体温的范围2.高热病人的临床表现3.高热病人的护理要点4.护理记录中体温的绘制5.冰袋降温法6.体温测量法7.温度计的消毒物品准备　　根据情景设计准备实验物品　　体温测量用物：消毒过的体温计、记录本、笔和有秒表的笔体温计消毒用物：常用的消毒液1%的消毒灵、20%的碘伏、70%的乙醇、1%的过氧乙酸，消毒容器，消毒纱布、清洁盒。物理降温用物：冰袋及布套、冰块和盆。体温绘制用物：体温单、笔，尺子二、教学目标　　1.正确观察高热病人的反应2.正确实施高热病人的护理3.正确处理使用过的温度计4.正确在体温单上绘制体温。　　三、教学情境设计　　张华，男，42岁，因受风寒，咳嗽，咳痰，高热，乏力，２日前入院，发病来胃纳差，二便可，被医生诊断为：上呼吸道感染。【教学情景设计】　　三、课堂实施　　介绍情景模拟案例。由教师提前准备案例，设计情景发给学生，学生可提前准备。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　观察分析病人病情，结合其主诉、现病史、既往史、找出目前存在的护理问题，拟定护理计划。此阶段可以用提问的方式对相关知识点进行回顾。　　【问题设计】　　1.病人张华神情疲惫，有出汗，咳嗽，咳痰，心肺听诊：两肺呼吸音粗，未及明显罗音。病人主诉：浑身疼痛，乏力，胃纳差，二便可，被医生诊断为：上呼吸道感染，两小时前测得体温为３℃。护士应从哪几方面对张华实施护理？在护理过程中，应怎样记录护理活动？病人用完的体温计，护士应如何进行处理？　　2、患者张华体温上升至℃，满面通红，表情痛苦，护士应从哪几方面对张华实施护理？在护理过程中，应怎样记录护理活动？【情景设计】　　场景一：该病人的初步诊断及其依据　　参考答案：病人是上呼吸道感染引起的体温过高　　诊断依据：正常的腋下温度是℃—℃，℃属于中度热。1.病因上呼吸道感染　　2.症状病人出现了明显的上呼吸道感染症状，咳嗽，咳痰，心肺听诊：两肺呼吸音粗，未及明显罗音，有发热。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　护理措施询问安慰病人，消除病人紧张心理测体温，观察病情变化，如果体温超过℃，需要物理降温鼓励病人多喝水促进病人舒适将测得的体温在体温单上用×标记，并用蓝线相连。将使用完的体温计放置消毒液中30分钟后取出，用手或离心机将汞柱甩至℃以下，再放入另一消毒容器中浸泡30分钟后取出，用冷开水冲洗，再用消毒纱布擦干，存在清洁盒内备用。　　场景二：病人高热　　诊断：病人体温上升超过℃，达到℃，属于高热。诊断依据：病人除了以上症状外，体温上升至℃　　护理措施：询问安抚病人，通知医生给病人物理降温，头部用冰袋，全身用温水擦浴或酒精擦浴，并观察病人在擦浴中的反应鼓励病人多喝水，多吃高蛋白质、高维生素易消化的饮食保证病人舒适，必要情况下做口腔护理和皮肤清洁，并嘱咐病人卧床休息。擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至℃，取下头部冰袋。　　分组情景模拟表演练习，把学生分成4-6人/组，分角色情景模拟医生、护士、病人等，实施具体的护理，在此过程中教师记录学生表现，并及时反馈。　　讨论：由教师引导，学生集体讨论“病人”应该采取的护理措施，存在不同意见时，鼓励学生自由发言，说出自己的理由。五、课后总结和评价　　评价内容包括：所设情景的评价、学生表现的评价、教学过程评价评价、操作评价等可参考以下标准：　　工作任务完成质量评价细化表　　操作项目过程评价体温的测量和绘制目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　高热的中医护理　　一、高热的概念：　　一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。　　二、护理评估：　　1、评估高热的病因：分为外感、内伤两大类。外感发热多由六淫之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。内伤发热，多由情志不畅，郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发热。　　2、评估高热的病位：脏腑、气血阴阳。　　3、评估高热的病性：　　⑴外感发热　　①风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，故恶寒，寒气袭表，卫气奋起抗邪，正邪交争，则发热，寒性收引，经脉拘急，筋骨失于温养，则头身疼痛，邪寒犯肺，肺失肃降，则咳嗽，寒性凝滞，腠理致密，玄府不开，故见无汗。　　②风热之邪：风热之邪侵袭卫表，卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降，气逆于上则咳嗽，热邪伤津故口干，舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表的征象。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　③暑热之邪：暑热之邪多直入气分，正盛邪实，交争剧烈，初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津，故可出现津气欲脱危重之变。⑵内伤发热　　①五志过极化火：情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡，造成气机郁结，气郁久则阳而化热。　　②邪郁化火：瘀血、食积导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火，实热内结。阳热之气过盛，火热燔灼急迫，气血沸涌，则见发热、壮热，面赤，舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄，则汗多，阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜冷饮。　　4、评估高热的病程　　一般来说，大部分外感发热者，由于正气未衰，邪正相搏，正气可以抗衡邪气，经过正确的治疗均可及时痊愈，部分病人感热毒之邪太盛，邪毒内陷，或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良.　　三、常见护理问题：　　⑴体温过高。　　⑵活动无耐力。　　⑶体液不足。　　⑷营养失调:低于机体需要量。　　四、护理措施：　　、一般护理目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1、病室环境：高热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20℃～22℃.并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件可使用加湿器.另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪声影响病人休息.室内光线应柔和,避免强光刺激.　　2、饮食护理　　⑴高热病人的饮食宜清淡、细软易消化，以流质、半流质为宜。　　⑵病人口渴时应鼓励多饮水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多应注意补充水分，可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水，不能饮水者，应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液的消耗，以免脱水。　　⑶高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈，饮食仍以清淡稀软为主，逐渐恢复正常饮食，但要注意补充营养，要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。　　3、服药护理　　高热病人起病急、病势重、变化快，如按常规每天服1剂，效果不明显，可每天服2～3剂,每2～4小时1次.服药困难时,可将药液浓煎以减少药量,或用鼻饲给药法灌服.服药后要密切观察用药后的反应.　　4、降温护理目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　应根据证型的不同，辩证选择降温方法。　　⑴物理降温法　　可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位，或用中药煎汤擦浴，如石膏水擦浴、或用温水、乙醇擦浴，冰水灌肠等方法。降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化，以免体温骤降而致虚脱，冷疗过程中注意皮肤、阴囊有无冻伤，以及末梢循环情况，半小时测体温1次，使体温降至38℃～38．5℃为宜。⑵针刺法　　可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴，用毫针刺法或十宣放血法降温。⑶刮痧法　　中暑高热病人，可在两肋部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。　　⑷药物降温　　选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎饮或用注射剂，如柴胡注射液、黄芩注射液等、中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。　　⑸中药灌肠法　　根据病情可给予中药煎汤灌肠通便，也能够降温退热。　　、辨证施护：　　1、表里证目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑴病邪在表里者，严禁用物理降温的方法降温，以免引邪入里而致热入心包。⑵如病人热已退，发散药即应停服，以免发散太过损伤津液。　　⑶外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。风热型高热可给金银花、板蓝根水，并多饮清凉饮料。　　⑷风寒表里证中医治法为辛温解表，方药用葱岐汤或荆防败毒散；风热表里证中医治法为辛凉解表，方药用银翘散加减。用发散药时，汤药应热服，服药要加盖衣被，以微微汗出为宜，或进食少许热粥以培汗源，助邪外达；并观察病人服药后汗出的多少，如汗出过多，会引起津液损伤而致动风神昏。　　2、里热征　　⑴里热征病人病情较重，病人在高热时喜冷恶热，病室内要清爽。可酌情选用各种降温法降低体温。　　⑵对可能出现热极生风的高热病人应密切观察，如发现四肢肌肉不时跳动，口角颤抖，两目呆滞，则是动风的征兆，应立即采取急救措施，并报告医师。⑶发现病人有谵妄或神志模糊时，可能为邪入心包，应注意观察变化。　　⑷病人口渴喜冷饮或大渴引饮，是热邪实炽盛，津液大伤的表现，宜多给清凉饮料或水果、果汁等。　　⑸对热结阳明、大便秘结的病人，可用缓解泻药通便。　　⑹里热炽盛，热入营血的病人，可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证，应按血证进行护理。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑺中医治法为清泄里热，护阴保津。方药用白虎汤。　　五、健康指导：　　1、注意四时气候的变化，随时增减衣被，防寒保暖，避免外邪侵袭。　　2、注意锻炼身体以增强体质，平素易于感冒者可进行耐寒锻炼，自夏天开始，坚持冷水浴，持之以恒，可收良效。　　3、体质虚弱者，可打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。　　4、积极治疗原发病。　　发烧的护理(最新添加)　　今天先讲发烧的处理，因为很多疾病都会发烧，这一块儿也是很多家长的硬伤。　　婴儿发烧的温度和成年人不一样，≥°才算发烧，这点要切记，有的妈妈觉得孩子热，一量马上给退烧药，这种妈妈我见过不少。要看清，是≥°，很多妈妈遇到孩子发烧就害怕，怕什么呢？怕烧坏脑子，其实发烧对大脑的损伤仅限于高热，而且是持续性的高热不退，那么高热的界限在哪？是≥39°不是说一烧到39就坏脑子，不是的，所以不要看到发烧就慌。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　对于退烧很多人有个误区，就是退烧一定是退到正常温度，正常是以下，对于婴幼儿来说，退烧的目的不是退到正常温度而是控制体温不引发高热！这有什么区别呢？发烧是一个激活身体自我免疫的过程，发烧的温度可以烧死体内的病原菌，所以一般来说发烧时间越长，病好的越快。　　但是不代表无限制的烧下去，不能超过五天，一般疾病都会在四天内自动退烧，这段时间病原菌也死的差不多了。像严重的疱疹咽峡炎，手足口，幼儿急疹这些病，最多也才烧四天。　　有的家长抱着退烧就是退到正常温度的想法，物理退烧无法满足，因为物理主要是控制温度，超过38°的发热用物理很少可以退到正常程度，这时家长着急了，开始用退烧药，甚至去医院打退烧针。我曾经遇过一个家长问我，龙妈我孩子发烧物理根本没用，降不下来，通过询问感觉她物理的手法没有问题，孩子也没有捂的很厚，于是我问她物理前多少度，她说，物理后，我说这不是退下来了么，她说不行，还在烧，我得去医院了。过了两天又来问我，龙妈我那天去医院给孩子打了退烧针，烧是退了，可是这两天测不到温度，水银温度计测的水银都不动啊，孩子身上很凉。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　我看出来她那时比孩子发烧时还急，于是我让她脱了衣服裸身抱着孩子，抱一会再测，过了一个小时告诉我，测出来了，，这就是盲目退烧的弊端。孩子的体温调节中枢还不完善，不能很好的调节温度，当遇到退烧针或者大剂量的退烧药时，会造成调节中枢无法反应出现持续体温偏低的情况。那个妈妈的孩子其实是幼儿急疹，但是因为她的错误对策，不仅孩子体温偏低，连疹子都没有发出来。幼儿急疹的内容我们发烧讲完后再讲，所以要大家认识到，婴幼儿发烧时的护理原则就是:以控制温度为主，不引发高热为原则！！　　那么退烧药能吃么？能吃；退烧针能打么？能打。但是是针对于高热不退时才用的。　　普通的中低烧首选——物理降温。有妈妈说，我物理降温了，可是这发热老是反复。这里我们要明白一点，发烧不是病，它只是一种　　表现症状，引起发烧的是体内的病原菌，病原菌存在就会持续发烧，直到病原菌大部分死亡烧才会退！而控制温度的好处就是病原菌一直处于不利于自身复制存活的环境，就是一直在一个很热的环境，它活不下去。如果盲目退烧，这个热环境无法维持，等于是帮了病原菌的忙，给它喘息的机会。我们知道两军对阵讲究一鼓作气，再而衰，三而竭，彼竭我盈，故克之。而我们盲目退烧无疑是给身体玩了个釜底抽薪的把戏。　　退烧药的使用时机，理论上是以上，因为退烧药的起效时间是20-30分钟，如果吃，可能不到39就起效了。如果39吃，再等半小时的话，有些孩子会出现高热惊厥，但是如果是有丰富退烧经验的妈妈，用物理方法可以在半小时内把温度降到以下的话，也是可以不吃药的。这个要灵活掌握。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　退烧药的选择一般是含对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的药物。泰诺林和百服宁还有塞屁股的对乙酰氨基栓都是对乙酰氨基酚成分的退烧药；美林和布洛芬颗粒，是含布洛芬成分的退烧药。你们在选择退烧药时，主要看药品成分就行了。日常常用的是泰诺林和美林，美林退热效果比泰诺林快。泰诺林主要是缓慢降温，而美林是快速降温，所以一般首选的是泰诺林。　　降温过快的缺点咱们上面已经说了，就不再重复了。我们都知道退烧药的使用间隔是六小时，有的妈妈说我孩子吃完三小时后又烧起　　来了，怎么办啊，又不能再吃药了。这里有两种解决办法。一，准备两种不同成分的退烧药，看清楚是不同成分，两种交替吃，比如12点吃了泰诺林，下一次泰诺林要到6点才能吃，那么孩子3点烧起来可以吃美林，下一次美林的时间是9点，就是这样交替吃。二，吃药的同时配合物理降温。有的家长很可爱，觉得吃了药就万事大吉当起了甩手掌柜，也不物理了，也给孩子各种捂了，一下呼啦啦又烧起来，开始慌了，打针的打针，输液的输液，其实就是犯了轻敌的毛病。　　重点讲下物理退烧，我曾经遇过很多妈妈，问她物理退烧了么，她说做物理了，贴了退烧贴，我问还有么，她说不是贴个退烧贴就行了么。物理退烧绝对不是只贴个退烧贴那么简单的。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　一，保证孩子足够的散热。　　孩子是用皮肤散热的，很多老人在孩子发烧的问题上都要求捂，因为发烧时会冷，但是只是大人发烧才会冷，婴幼儿发烧不会冷，而且因为皮肤散热的缘故，更不能捂，捂得热气散不出去憋回体内，体温上升特别快。　　我们的皮肤上有很多毛孔，这些毛孔的闭合张开都是受体温调节中枢来控制的，当我们成人发烧时毛孔会张开有利于散热，但是我们会因为热量的离开出现发冷的情况。但是婴幼儿的体温调节中枢是不完善的，它不能靠自己去调节体内的热量平衡，所以孩子只能靠最基本的皮肤散热，也因此孩子发烧不会冷，我们能做的就是帮孩子散热，而不是捂着。既然通过皮肤散热，那我们的物理退烧方法就是:　　二，洗温水澡或者温水擦身！　　洗澡的水温39度就足够了，可能你们看到的一些知识里告诉你们要超过孩子的体温，40-42度，可是生活经验证明，水温超过40度就有点烫了，洗完孩子身上红的跟猴屁股一样，大人洗澡40度都有点烫，更何况42度，那基本是进不去的。所以39度已经足够了。洗澡可以散热带走热量，有利于退烧，如果不方便洗澡可以温水擦身。擦身因为使用毛巾，水温可以达到40度，不会烫。擦的时候注意，擦四肢，就是胳膊跟腿，以下几个地方是绝对不能擦的:前胸、后胸、手心、脚心！！！目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　擦拭前后胸带走热量容易着凉，老话说前后心要注意保暖就是这个道理。手脚心因为发烧末梢循环不好本身就容易发凉，不适合擦拭。可以擦拭的部位有:胳膊，屁股、腿、大腿根、腋下等。发烧手脚冰凉这是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况，一发现宝宝四肢发凉，就误以为宝宝受寒怕冷，马上将宝宝紧紧包裹起来，结果使得宝宝的体温得不到及时散发而越升越高，甚至发生高烧、抽搐。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。