子痫护理计划 7页

为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划子痫护理计划　　子痫的抢救流程与护理　　一、定义　　子痫，中医病名。妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为“子痫”，又称“子冒”、“妊娠痫证”。根据发病时间不同，若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；若发生在新产后，称“产后子痫”。临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症，严重威胁母婴生命安全。　　二、子痫的治疗　　治疗目的：预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。　　治疗原则：镇静休息，解痉，改善脏器血液灌流量和脏器功能，有指征使用降压药、利尿剂，监测及促进胎儿生长发育，适时终止妊娠。子痫前期的处理：　　1．一般治疗：立即住院治疗，避免刺激，保证休息质量，绝对卧床。　　2．镇静：　　3．解痉：首选药物为硫酸镁，有预防和控制子痫发作的作用。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　4．降压：降压药的应用仅适用于血压过高，为了预防脑血管意外和子痫的发生。　　降压药的应用指征是：血压≥160/100～110mmHg时，血压宜控制在140～150/90～100mmHg。　　选用降压药的原则是：药物对胎儿无毒性作用，不影响肾脏血流量、心脏搏出量和胎盘灌注量。　　６．扩容：过去认为先兆子痫可合并血容量下降，引起重要脏器功能下降，如在充分解痉的基础上脏器功能仍未见明显改善，有少数例加用扩容剂，使病情得到缓解的报道。但是应该明确，鉴于患者的血液浓缩和血容量下降是由于血管内皮广泛受损，通透性明显增加，大量血管内无形物质往血管外渗出的结果。所以在目前尚缺乏逆转先兆子痫的措施情况下，多数采用扩容剂无法得到理想的效果，一不小心反而导致急性心衰，所以对扩容剂使用不宜提倡。　　不能仅根据血球容积一项指标，在以下情况下可考虑谨慎应用扩容剂：　　1）血球容积在35℅以上，并连续观察呈不断上升。　　2）中心静脉压低于6cmH2O。　　3）心电监护，当心率≦100－110次/分钟。　　4)肾功能正常。如每小时尿量小于16ml，可考虑短期使用。严密观察每小时出入量，24小时入量控制在1000ml。　　7．适时终止妊娠：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　终止妊娠的指征：　　①重度子痫前期患者孕周已达36周者；　　②重度子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者；　　③重度子痫前期患者孕周不足36周，胎盘功能已经减退，但胎儿估计已成熟者；　　④孕34周左右或更早，病情较重，出现母胎并发症，控制病情并进行促胎肺成熟治疗后及时终止妊娠；　　⑤子痫控制后2小时即可终止妊娠。　　8．母胎监测：根据症状、体征和实验室检查判定疗效和病情，包括母体血液和各脏器功能的检测，以及胎儿宫内状况监测，及时调整治疗方案。　　三、子痫的抢救流程　　四、子痫的护理　　①心理疏导：护士应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，采取相应措施，开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　②加强巡视：定时监测血压、脉博、呼吸，监测血压做到：定部位、定时间、定血压计、定体位；准确记录24小时出入水量，按时观察胎心音，取左侧卧位休息，增加胎盘绒毛的血供，每日胎心电子监护，抬高下肢，孕妇应注意摄入足够的蛋白质、维生素补充铁和钙剂，除全身浮肿者外，不必限制食盐，要确保充足的睡眠，必要时给予少量镇静剂，定时送检尿常规，取血查尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能，输液时控制输液速度，以免输液过快，加快心脏负担，确保硫酸镁1～2g/小时的进药速度，向患者及家属讲解用药目的及注意事项，保证治疗顺利进行。　　③严密观察自觉症状，随时观察有无头痛眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状，一旦出现，表现病情加重，及时报告医师，及时处理，注意意识状态，瞳孔、肢体活动及利尿效果，应设专人护理，定时协助患者翻身，保持外阴清洁，防止上行感染。　　④产前检查。　　⑤用药指导：使用硫酸镁治疗时强调，每次用药后及持续静脉滴注期间检查膝反射，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/小时，床边应备有钙剂，如10%葡萄糖酸钙注射液10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注，硫酸　　镁肌肉注射对局部有刺激性，故加用2%利多卡因2ml深部臀肌肉注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷，静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。通常静脉滴注时间要维持6～8小时，有的患者会有头晕和呕吐的现象。　　⑥让患者和家属了解疾病的严重性，备齐抢救药品，一旦发生子痫积极抢救，保证母子的安全。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑦产褥期监测指导：在产后3天内，因子宫收缩及胎盘循环的停止，大量血液从子宫流到体循环，同时产后大量的组织间液回吸收，使体循环血容量增加15%～25%。产后4小时内应至少每4小时观察1次血压、出血量、排尿情况，防止发生产后子痫，如患者高血压，有自觉症状，需暂停哺乳，适当使用镇痛剂。产后4～6小时及早排尿，以免膀胱充盈，影响子宫收缩。保持会阴清洁干燥，勤换洗，每日用1∶20碘伏液冲洗外阴2次，消毒会阴垫，病室每日空气消毒1次，以防产褥期感染，保持空气清新。手术产后24小时无异常情况，可协助下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，产后出血多发生在术后12小时内，要密切观察阴道出血的量，每15～30分钟观察1次子宫收缩情况，如宫底高于脐部，子宫轮廓大小不清等，应积极给予催产素和宫底的按摩，加强子宫的收缩，避免产后出血的发生。　　⑧出院指导：做好出院宣教，指导产妇产后休息，禁性生活3个月、避孕，产后42天，行母婴健康检查。　　产科专科护理计划应用指引　　一、护理计划用于指导临床护士对患者落实专业、安全、整体的护理，计　　划内容与专科危重患者护理常规要求一致，且适应患者的个体特点和需求。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　二、护理计划主要应用于病危、病重、特级护理、一级护理和本专科特殊　　疾病患者，如单病种管理、临床路径管理。妊(来自:写论文网:子痫护理计划)娠合并其他专科特殊疾病时，根据护理会诊意见，及时、准确应用其他专科相应疾病的护理计划，如心力衰竭、系统性红斑狼疮、酮症酸中毒、嗜铬细胞瘤等。　　三、护理计划由责任护士在护理组长的指导下制定，并依据患者的病程发　　展和病情变化进行动态修订和完善。计划在医生下达危重通知或等级护理医嘱后8小时以内完成。　　四、各班护士必须按计划要求落实护理措施，做好实时记录，并根据患者　　病情变化及时修订和完善计划内容。责任护士负责评价护理效果。　　五、在护理计划的落实过程中，护理组长、护士长应进行定期查房，评价　　落实情况，及时予以指导。病危、病重、特级护理患者每天查房，一级护理每周查房至少一次。　　六、本专科护理计划及其适用范围见附表。　　产科　　日期：XX年5月10日　　附表：产科专科护理计划适用范围一览表　　肾衰患者的护理计划目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。n为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　科室：床号：姓名住院号：　　肺心病患者的护理计划　　科室：床号：姓名：住院号：　　肺部感染患者的护理计划、　　科室：床号：姓名：住院号：　　科室：床号：姓名：住院号：　　科室：床号：姓名：住院号：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。