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医院 2019 年工作总结范文 2019 年，我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和 党的十九大精神为指导，深入贯彻落实公立医院改革方针政策， 继续深入推进县级公立医院改革，持续提升医疗服务质量，不断 加强医院党的建设，健全现代医院管理制度和推动公立医院改革 有机统一起来，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗 服务，获得中国县级百强医院（连续 年）、自治区文明单位、“美 丽 ”乡村建设（扶贫）工作先进后盾单位等荣誉称号，2019 年 月 日顺利通过了三级医院执业效验现场审查。现将 2019 年的各项工 作总结如下： 一、不断加强医院党的建设，发挥医院党委的领导核心作用 （一）发挥医院党委的领导核心作用，实现党建工作与业务 工作同谋划、同落实、同考核 我院制定了《 县人民医院加强党的建设工作实施细则》，明 确了党委会会议议题审定、决议形成、以及落实和监督机制，医 院“三重一大”决策事均经过党委会议审议并作出决议，充分发挥 了医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核 心作用。 2019 年初，医院党委修订完善了职工绩效薪酬分配方案，专 职党务工作人员按照医院同级行政管理人员落实相关待遇。设立 了党务工作管理奖，按工作量落实支部书记、副书记、委员及小 组长的绩效待遇。制定了医院业务科室党建工作质量和业务工作 质量考核评分标准，实行以成本核算为基础，以党建工作质量、 医疗服务质量、公立医院改革绩效指标合计共 100 分的考核评分 机制，每月由党务工作部门考核各党支部、各业务科室党小组的 党建工作质量，由行政工作部门考核各业务科室医疗服务质量， 考核结果与科室的每月增量奖励性绩效工资挂钩，实现了党建工 作和业务工作同谋划、同落实、同考核目标。 （二）强化责任担当，落实党建主体责任 我院着力压实党委主体责任、党委书记第一责任人职责、党 委委员“一岗双责”，与各党支部签订了党建工作责任状，明确目 标任务；坚持每季度召开一次党委党建专题会议，专题研究分析 医院党建工作，做到党建工作和业务工作同安排、同谋划、同促 进；建立和完善定期汇报制度，通过每周的班子例会，听取党建 工作汇报，对发现问题及时研究解决；建立并落实党建工作督查 制度，每季度进行全面党建考评自查，并对各支部存在问题进行 通报和反馈。2019 年顺利开展了 5·12 护士节系列活动、庆 7.1 系 列活动和庆祝 8.19 中国医师节系列活动，宣传了我院先进典型， 让职工们向先进学习、创先争优的思想蔚然成风。 我院建立了网络舆情应急处理机制，组建网络舆情联络小组， 积极关注人气较高的本地网络媒体论坛，查阅对我院工作相关的 意见和帖子，及时办理 论坛网贴，见贴后第一时间进行调查核实， 在最短时间内将处理结果回复给网民，消除不良影响，牢牢把握 意识形态工作主导权。我院积极做好扫黑除恶资料收集与上报， 积极配合相关部门深入调查、精准摸排，突出重点精准打击，以 开展扫黑除恶专项斗争优化卫生医疗工作环境，促进我县卫生事 业持续稳定健康发展。 （三）扎实开展“ ”主题活动 根据中央、自治区党委、市委和县委的决策部署，医院党委 认真履行主题教育主体责任，成立了以党委书记为组长的工作领 导小组，加强了主题教育的组织领导，结合卫生健康行业的特点 和县级公立医院功能定位，突出“不忘 、共圆复兴梦想，牢记使 命、聚力健康中国”这一主题，围绕“以习近平新时代中国特色社 会主义思想为指导，深化医药卫生体制改革和县级公立医院综合 改革”这一主线，着眼解决卫健行业和县级公立医院改革发展过程 中存在的突出问题、着眼解决人民群众反映强烈的热点和难点问 题，并以问题为导向，着重推进“解决群众看病难看病贵”、“加强 公立医院党的建设”、“落实脱贫攻坚决策部署”、“推进医共体建设” 这四项重点工作，将调查研究、检视问题、整改落实重点措施贯 穿于主题教育全过程，充分发挥支部战斗堡垒作用和党员先锋模 范作用，全院共设立 个“党员先锋岗”和 个“党员责任区”，营造浓 厚的宣传氛围，使主题活动取得了实实在在的效果。 二、加强医共体建设，不断提升卫生院医疗服务能力 （一）加强紧密型医共体建设，突破县乡区域限制 2019 年初，我县人民政府出台了《 县紧密型医共体建设试点 实施方案》，推进我院与 镇卫生院组建成紧密型医共体，突破县 乡区域等限制。2019 年 月，由我院推荐业务骨干担任 院院长和 法人代表，让 分院成为 市第一家法人由医共体牵头医院推荐任 命的卫生院，我院成立了医共体建设工作领导小组，党委书记、 院长为组长，按要求制定了《 县人民医院 镇卫生院紧密型医共 体建设实施方案》，与 镇卫生院签订了建设协议，明确职责和工 作目标，将紧密型医共体工作纳入医院绩效考核内容，并实行“六 统一”管理。今年我院派出了 名医务人员组成的医疗队到 卫生院 相应科室进行支援工作，开展学术讲座、业务培训、教学查房共 次， 组织大型义诊 次；推广适宜技术 项；我院共投入 多万元用于 分 院建设（不含派驻人员及分院上送进修人员经费约 万元），其中 医疗设备约 万元，药品耗材约 万元，基础设施及后勤物资约 万 元，信息化建设 万元， 分院就诊导视及宣传专栏 万元，其它费 用 万元。2019 年以来我院调拨捐赠给 分院医疗设备、医用电梯、 空调等物资 批次，价值 多万元。我院与医共体卫生院建立远程 会诊中心，对 分院疑难病例进行远程会诊。至今已为 镇卫生院 提供远程 DR 检查诊断服务 人次，远程 B 超检查 人次。2019 年 月 在我院召开全市医共体建设现场会，全市各公立医院院长及有关 人员近 人参加现场会。 （二）不断推进县域医共体建设，提升基层医院医疗服务能 力 2019 年 月我院与 卫生院、卫生院和 卫生院 个卫生院组建 医疗联合体，通过管理、人才、技术帮扶，提高医联体卫生院的 服务能力，同时制订了分级诊疗双向转诊工作实施方案、常见疾 病分级诊疗双向转诊指南，明确了 个常见疾病的上转、下转条件， 与医共体卫生院签订了双向转诊协议，对下转患者及时追踪，指 导后续治疗并将下转卫生院工作列入绩效考核，鼓励医务人员及 时将符合下转条件的病人下转卫生院，构建便捷双向转诊通道； 2019 年 1- 月开展医联体内卫生院医疗巡回讲座 次，活动覆盖了 所在医联体卫生院，将医疗前沿知识传递到基层，逐步提升基层 卫生服务能力。 三、加强质量管理，切实保障医疗安全 （一）医疗技术分级管理和手术资质管理 我院通过对 名各级医师的专业技术能力进行评定审核，授予 或调整相应的手术权限：其中新考取执业资格的手术医师 人、晋 升主治医师职称的手术医师 人、晋升副主任医师职称的手术医师 人，晋升主任医师 人。低年资副主任医师变更高年资副主任医师 的手术医师 人、低年资主治医师变更高年资主治医师的手术医师 人、低年资住院医师变更高年资住院医师的手术医师 人。 医务科每月对各手术科室的各级手术医师的手术权限实行动 态管理，各科无越级手术现象。2019 年度 1- 月年全院申报新技术 项目 项，均严格按新技术准入制度进行备案审批。目前各项新技 术新项目开展顺利，收到了较好的社会效益和经济效益。 （二）加强重点专科建设 按医院重点专科建设方案，医院在科室建设、人才培养、设 备投入、科学研究等方面给予行政和资金、政策上的倾斜，加强 医院重点专科建设，进一步提升医院综合竞争力；感染性疾病科 确定为 市重点（孵育）临床专科；2019 年 月医院麻醉医学科、 儿科、重症医学科 个临床科室获得 临床重点专科（县级），心血 管内科、儿科获 市临床重点培育专科 。 （三）拓展康复业务范围，不断优化医疗收入结构 为贯彻落实党的卫生与健康工作方针，加强医学人文关怀， 提高疾病治疗效果，优化医疗服务收入结构，提高医疗服务收入 占医疗业务总收入比例，我院制定了《全院临床科室拓展康复治 疗项目方案》，在业务用房、人员配置、设备配置等方面给予优先 考虑。 （四）妥善处理医疗纠纷，继续推进医疗责任保险 我院加强制度建设，补充、完善了医疗安全考核评分标准和 诊疗操作规范，健全了医院管理的各项规章制度，强化了临床科 室的安全考核。2019 年 月 日购买了医疗责任保险，共为全院从 事临床诊疗活动的医务人员 人购买医疗责任险，总投保金额 万 元；医疗责任保险有效地分散医生执业风险；缓和医患矛盾；其 中 2019 年 1- 月共发生医疗服务投诉 起，与 2018 年度同期相比 增加 起，同比增加 %。医疗纠纷 起，与 2018 年同期减少 起， 同比下降 %。 （六）落实院科两级质控，有效预防控制医院感染暴发的发 生 我院采用医院感染网络系统实时监测，及时排查院感高危病 例发现院感病例。院感科每月按考核标准及指标对各科的医院感 染管理工作进行质控，对存在问题及时反馈、限期整改，体现质 量管理的持续改进。2019 年全院医院感染发生率为 %，漏报率 %， 医院感染患者者微生物送检率 %，全院手术部位感染率为 %，Ⅰ 类手术部位感染率为 %，Ⅰ类切口手术预防用药率 %，Ⅱ类切口 手术部位感染率为 %，Ⅲ类切口手术部位感染率为 0.40%，Ⅳ类 切口手术部位率为 %，与手术相关的医院感染感染率 0.64%，与 手术相关的肺部感染率为 %，均符合三级医院的质控指标，医院 感染漏报率明显较去年降低。 （七）加强处方点评与规范诊疗行为 配合抗菌药物专项整治活动和收费督查活动，药学部临床药 学科每月抽查住院病历约 份、2019 年 I 类切口病历（腹外疝手术、 乳腺手术、甲状腺手术、脂肪瘤手术、白内障手术、内固定拆除 术、介入手术）共计约 份，门诊处方 张，并统计全院每月的抗 菌药物使用率，抗菌药物使用强度，I 类切口的各项指标统计，对 我院医嘱、I 类切口病历和处方进行处方点评与不合理用药分析， 均以质量简报形式发放至各临床科室。同时按照《处方管理办法》、 《处方点评规范》、抗菌药物专项整治活动和收费督查活动要求， 对处方书写不规范、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药、 I 类切口不合理用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予 以通报，并予以较重的经济处罚，处罚到个人。 坚持医保病人住院费用院内督查。每月按 %比例抽取全院所 有病区医生的医保住院病历进行评审，对认定为不合理检查、不 合理用药、不合理治疗费用的，按 100%直接扣罚责任医生奖励性 绩效，2019 年 1- 月份，共督查病历 份，扣罚责任医生 人次，扣 罚金额约 万元，从而规范了医务人员的诊疗行为。 四、积极开展临床路径试点及医院重点病种质量管理工作， 规范临床诊疗行为 我院 个临床科室（病区）中，重症医学科外共 个专业 个科 室开展 个病种临床路径管理，2019 年全院列入临床路径管理病种 患者数 例，占全院同期住院患者 人次的 %；其中 例实施了临床 路径管理，入径率 % ； 例完成临床路径管理，占进入路径管理 总数的 % ；出现变异 例，变异率 ％，达到市卫生局关于三级医 院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种占同期出院患者 总数≥ %，入径率≥ %，完成率≥ %）。 五、加强人才培养，促进学科发展 我院建立有完善医院人才储备、人才梯队建设，加强对高层 次人才的引进力度。一是协助个人在网上开展各类职称申报、考 试报名，完成了医院 2019 年卫生类人员职称资格的考试报名、院 内评审与材料报送等工作；二是鼓励医务人员参加在职学历教育、 报考执业资格和职称资格。全年共有 名卫生技术人员通过参加继 续教育，取得了大专及以上学历；上半年顺利为 名取得 2018 年 职称资格的各类专业技术人员办理了相应的资格证（其中高级职 称 名，中级职称 名，初级职称 名），并按我院的增量奖励性绩 效工资分配方案对取得相应学历和相应资格人员兑现工资、职称 评聘等待遇。为创建三级甲等综合医院奠定了坚实基础。 六、不断提升科教水平，努力提高医务人员综合素质 （一）不断提高科研水平，为医院发展提供源动力 医院领导重视医院科研工作，设立课题立项奖、科研成果奖、 论文发表奖，调动了医护人员科研积极性，使医院科研工作走上 了制度化、规范化管理轨道。多位院领导参与课题立项、实施与 科研成果验收、课题评奖等各项科研具体工作，协调解决研究过 程中遇到的各种问题，保证研究经费及时到位，为医护人员开展 科研工作提供了保证。2019 年 1- 月年获 卫健委科研立项 项，市 科学技术局科研立项 项；医务人员共发表各类医学论文 篇， 丰 硕的科研成果，为三级甲等医院评审和医务人员晋升高级职称提 供了必备的条件。 （二）规范化培训和继续医学教育 2019 年新增助理全科医师规范化培训学员 名，现共有学员 名，均按培训考核标准进行规范化培训，全年外送培训师资 人次， 其中区级师资我院 人、国家师资 人、基层 人，2019 年为助理全 科医师规范化培训基地投入 多万元购买教学设备，使临床教学技 能培训中心教学设施进一步完善；2019 年参加助理全科执业医师 考试通过率为 %。2019 年 1- 月，我院共选送到上级医院进修学 习的人员有 人，其中临床医疗 人，医技 人，专科护理 人；其 中到区外进修学习的有 人。外出短期培训学习的有 人次，其中 到区外学习的 人次。为配合医院开展大康复计划，一次性共派出 人到中医药大学附属仁爱分院学习小儿推拿技术，所有人员均积 极学习专业技术，回院后即开展小儿推拿工作，并取得了良好的 社会效益。所有外出进修或学习的人员，掌握了较新的技术或理 念，回院后积极开展新技术新项目的诊疗工作，并取得较好的社 会效益及经济效益。 2019 年 1- 月自治区卫计委批复我院医学继 续教育项目 项并全部成功举办，参加培训人员近 人，为提高基 层医务人员新技术、新理论的。 七、积极完成传染病防治、公卫项目等中心工作 （一）积极完成传染病防控工作。2019 年 1- 月我院发现并报 告了法定传染病 例，死因链监测共报告死亡病例 例；HIV 检测 例，HIV 初筛阳性 人，其中既往病例 例，新发病例并网报 例， 初筛阳性新发病例中 人因病重出院、死亡、转上级医院导致信息 不全和拒绝确认（签字不同意确认检测）等原因未能送确认检测； VCT 自愿检测咨询 人；积极完成 HIV 哨点监测，共报告监测病 例 例，及时完成监测任务；没有法定传染病漏报现象。 （二）对公共卫生事件及突发事件组织医务人员积极应对， 开通绿色通道，先垫付医疗费用，积极救治，完满完成 “ 事 件”、 “ 事件”等 起公共突发事件。对群体 事件积极配合县疾控 中心及县卫健局调查流行病学资料、组织全院会诊、上报相关部 门，为抢救每一个生命争取时间。 （三）积极开展食源性疾病监测，共报告监测病例 例，按时 完成监测任务。 （四）妇幼项目工作：2019 年 1- 月份我院完成产前筛查 人， 筛查出高危人数 人；新生儿疾病筛查 人，筛查阳性 人；听力筛 查 人，筛查阳性 人；对感染梅毒孕产妇总数 人，乙肝孕产妇 人， 均已进行母婴阻断。地贫输血管理录入《 妇儿系统》 人次；《出 生医学证明》发放情况：当年出生签发 人，历年出生签发 人， 当年出生签发率 % 。 八、加强医院基层建设，改善群众就医环境 （一）我院规范完善物资采购制度和物资管理制度，凡属后 勤科负责购进物资均通过物资招标小组进行招标，属政府采购范 围，从定点商店中进行招标采购，其余均选择实力雄厚的商店进 行招标采购。从 2019 年 月 日起，根据 县财政局文件（ 财采【2019】 号）精神，进入了 平台采购计划备案和电子卖场采购。物资保管 按财务统计要求分类存放，及时报告补充库存物资，满足全院科 室物资需求。 （二）2019 年 月，我院投资 万元在 、 号楼安装中央空调， 预计 2019 年 月投入使用；投资 万元购进 1.5T 磁共振， 月底前 完成装机投入使用。 （三）我院于今年 月底完成对新 HIS 系统的招标工作。此次 招标的 HIS 系统包含门诊医生站、门诊收费、门诊中西药房、住 院医生站、住院收费，住院药房、办公 OA、移动支付、门诊检验 检查自助打印等 个功能模块，涉及到医院的各个科室。 月 日启 动了新系统上线工作，目前住院医生工作站已正常运行，争取 12 月底前上门诊医生站，移动支付、床边结算、诊间支付等模块， 进一步改善患者就医感受。 （四） 月 日， 号综合大楼立项已经得到了 市发改局、 市 卫健局和县人民政府等各级部门同意立项的批复，根据批复，同 意我单位 号综合大楼建设项目，建设项目规模为地下 层地上 层， 建筑面积 平方米，预计总投资 亿元。目前我院按照批复文件要 求开展下一阶段工作。 九、医保工作方面 （一）规范医保业务审批等流程，确保医保基金有效使用 1.积极推进单病种付费工作。2019 年 1- 月实行按单病种收费 病例 个，涉及 个临床科室， 个病种， 种治疗方式，从而规范 临床诊疗，使患者得到有效治疗，减轻患者负担，是全市公立医 院推进按病种付费工作最好的医院，得到市医保局及市卫健委的 表扬。 2.严格按医保局要求执行医保业务的各种审批。2019 年 1- 月 共办理门诊特殊慢性病治疗卡约 张，转院审批约 人次，医保患 者 天内再次入院审批约 人次，外伤审批约 人次，生育待遇险约 人次。 3.优化门诊特殊慢性病办理程序，患者办理门诊特殊慢性病所 需复印的佐证材料，直接到医保科申请复印，不需要到病案室复 印材料，在医保科实行一站式办理门诊慢性病治疗卡。 4.医保业务收入情况。2019年1- 月城乡居民医保住院病人 人 次，较 2018 年同期 人次增长 %；住院病人总费用 万元，较去年 同期 万增长 %；住院病人医保统筹支付 万元，较去年同期 万元 增长 %，住院病人实际报销比例为 %。职工医保住院病人 4465 人次，较 2018 年同期 人次增长 %；住院病人总费用 3638 万元， 较去年同期 万元增长 %；住院病人医保统筹支付费用 万元，较 去年同期 万元增长 %。 （三）落实健康扶贫政策 1.我院对农村贫困住院患者实行“先诊疗，后付费”绿色通道， 加强建档立卡患者医保目录范围外费用，积极落实城乡居民医保 基本医疗保险、大病保险、民政救助及兜底保障等的“一站式”报 销结算；2019 年 1- 月，救治建档立卡贫困门诊特殊慢性病患者 人 次，门诊合规总费用 万元，总报销费用 万元。 2.积极做好贫困人口大病专项救治和“光明扶贫工程”白内障 专项救治工作。对建档立卡贫困白内障患者通过城乡居民基本医 疗保险、大病救治、民政救助及医疗兜底补偿后，患者自费部分 费用由光明扶贫工程按不高于 元/眼进行补助，有效解决“因盲致 贫，因盲返贫”的问题，2019 年 1- 月共为 名建档立卡贫困白内障 患者实施救治手术，复明 例眼，减免金额 万元。 3.落实贫困人口门诊特殊慢病“先享受待遇后备案”政策。我院 对符合办理 种门诊特殊慢性病条件的建档立卡贫困患者，简化办 理门诊慢性病程序，由 名主治医师以上职称的医师签字确认，并 开具疾病诊断证明书，医保科将认定的信息录入医疗保险信息系 统，患者即可享受相应的医疗保障待遇，医保科再每月认定的患 者名单及疾病诊断证明报医保局审批，使患者及时享受医保待遇， 我院 月至今办理门诊特殊慢病先享受后备案共计 人次。 十、扶贫开展工作及帮扶成效 2019 年是决战脱贫攻坚年、决胜同步小康、实施“十三五”规 划至关重要的一年，是脱贫攻坚拔赛的冲刺期。 1.我院入户排查 2019 年预脱贫户“八有一超”、“两不愁、三保 障”脱贫标准，确保高质量脱贫，协助帮扶联系人入户核对 2018 年底贫困户信息表、家庭实际情况与 2019 年帮扶手册确保一致并 填写好帮扶手册和录入 扶贫 APP。 2.2019 年 月份拨款 万元到 村帮助 户贫困户修建房层及挖 井、拉水到户。9 月份捐款 万元给 镇政府用于全镇危房改造专项 用款，帮助全镇很多贫困户想建房但缺资金难题。 镇 村地处偏 远山区，属“十三五”规划贫困村，共有 个村民小组共 户，由于 全村共有 个村民小组，分散居住在约 公里范围内，主要道路没 有路灯，村民晚上出行不便，安装路灯是村民的急切期盼，但要 解决 村道路亮化工程， 月份捐款 万元解决路灯安装。 3.2019 年医院挂点 镇 村软弱涣散基层党组织，在市委书记、 县委书记、镇党委书记及的正确领导下， 村委软弱涣散基层党组 织整改得到了很大的提升，村两委干部思想得到了转变，党建工 作正常开展、全心全意为人民服务，得民心民意。于 2019 年 月 拨款 万元帮助 翻新村委办公楼，解决了村委硬件陈旧难题， 月 日所有工程全部完工并验收。 4.2019 年，我院为 村委、 镇、 街道办 红色革命教育基地 等共捐款 多万元。春节、六.一儿童节、七.一党节、教师节、中 秋节，我院都组织帮扶人，党员志愿者对贫困村开展慰问活动。 今后，我院继续积极推进县级公立医院改革，不断健全现代 医院管理制度，实现了由规模扩张转向精细化管理、全面提升的 发展模式，激发了医院发展活力，同时按照三级甲等综合医院标 准加强临床学科建设，持续提高医疗服务质量，围绕人民群众看 病就医反映比较突出的医疗服务问题，充分调动医务人员积极性， 进一步完善医疗服务措施，努力为人民群众提供安全、有效、方 便、价廉的基本医疗服务。