医院医保新农合科工作计划 4页

医院医保新农合科工作计划 医院医保新农合科工作计划 随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推 广，我院以上三类病人占到总住院人数的 80%以上，已经成为医疗领 域的主要资源。我院医保、 新农合管理工作本着让广大参保、参合患 者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医 保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本 年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。 为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严 加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。 现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的 人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷： 1 、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关 是否符合住院标准，每日核查一次。 2 、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病 人抽查的工作，不仅对病人的 . 身份进行核实，并对医保、参合病人 的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种 是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告 单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。 3 、在收费处办理出院结算后， 住院患者凭医保或新农合结算单 到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更 加规范了财务制度。 1 、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新 农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知 识培训班。 2 、加强与医保中心、 农合办的联系和沟通。 各项政策认真执行， 并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和 患者三方达到共赢。 3 、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、 新农合报 销字典的对应，并有专人负责（收费处）。 在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指 导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加 顺利进行， 我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作， 求真务 实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！ 【医院医保新农合科工作计划】相关文章： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 模板 , 内容仅供参考