神经内科个人工作总结范本最新 16页

神经内科个人工作总结范本最新 神经内科个人工作总结范本 1 经过大内科 4—5 年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道 程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说， 意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主 治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同， 他们的工作内容主要是： 1、每隔 3 天要拿着 310 的呼机 24 小时 on call，不论是内科病房，急诊室还是其他科室;不 论是下午 4 点，还是凌晨 2 点;不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着 310 呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去， 哪里有重病人，就出现在哪里。 2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常 常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策(Critical Decisions)：是急性心 梗吗?需要紧急 PCI 吗?需要气管插管吗?有休克吗?休克原因是什么?需要中心静脉导管和液 体复苏吗?他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静，善于沟 通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。 3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有 内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能 力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅 如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个 月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地 说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。 4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有 教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。 会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。内科大查房 是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得 商榷。《易经》有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适 应时代的同时又超越时代。 5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要 通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师 教学。 由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。 可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢? 要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和 的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住 院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接 对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总 住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总 住院医师有权拍板定夺(Give the last word)。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专 科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样 样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工 作中极其重要的一环。 总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作?面对新的历史机遇，总 住院医师制度需要注入哪些新鲜内容?如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大?我们 相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的 医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8 个月的总住院医师工作是前 所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心 得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯 路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提 供一些参考。 一、医疗工作 No matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection. What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it. —— Atul Gawande 总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住 院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊 和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院 医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难 度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意： 准确判断，合理处置 准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经 验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工 作中善于总结，点滴积累。 患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率 低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能 够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。 “先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也 要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他 们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。 有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体 发现患者血压 105/50，心率 130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克， 当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2 小时后住院医师再呼我，告知患者血压 75/45， 呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水 4000ml 后血压回升，意识转清。回想起 来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一 位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立 即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。 1 时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时 没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。 合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后 注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期)，了解家属意愿就非常重要。在主治医 师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的 纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发， 全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率 40 次，非常痛苦。由于住院时间长，治 疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院 医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。 首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解 决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到 MICU 病房。 虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗 愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。 综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心 肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取 得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医 或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医 师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其 它医护人员是否有能力配合和管理后续问题 摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作 最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理 由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如 何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要 求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。 面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在 电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅 凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官 科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹 痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立 即测血糖，高得测不出;急查电解质和血气，结果血钠 158，血气 pH 7.12，HCO3 仅有 11， 是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若 只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。 会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此能和主管医生当面沟通，这样能更好 地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。 会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注 意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊 记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机 会，能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例建立自己 的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当， 也利于大家统一意见。 内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的 工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速 决断的能力;ICU 的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我 们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气 道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要 50 ——100 例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到 90%以上。住院医师培训阶段 在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症， 我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉 科学习 1∽2 个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 (3)团队精神，通力合 作 内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责 病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前 应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。 内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要 善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作 能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领 他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈 谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。 在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作，这里的重要性就不用多说了。 国外的住院医师有句名言：“Be kind to nurses，and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。” 二.教学工作 An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know. It is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 Anatole France (1) 临床教学的独特性 无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师，教学都是帮助他们提高水 平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段，课堂教学占 据了大量的时间，通过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建立 一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识，并不 意味着就能够在临床工作中正确运用，这其中还有相当一段距离。原因是多方面的，例如实 际的病例常常比书本描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多;实际临床工作的模式 是从临床表现到疾病诊断，而在书本上却是从疾病名称到临床表现;实际临床工作中遇到的 问题往往是零碎的具体问题，不仅没有书本论述的那么系统，还常常在书上找不到现成的答 案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢? 最重要的是，我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣，为此临床教学必须从具体病例 出发，理论联系实际，注重能力培养。总住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的 作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床经验都比住院医 师更丰富;他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且了解住院医师的需要;他们见 多识广，处理过很多疑难危重患者，很多独特的诊疗体会书本上根本没有。 (2) 床旁教学 床旁教学非常重要。我们做总住院医师时，晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到典型的 病例或影像，都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题，例如阅读胸片的“ABCDE”，急性 心梗的心电图，快速心律失常的鉴别诊断，消化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。由于是 结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。 每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起，讨论刚才的病例， 我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救，所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨 论，往往能够收到很好的效果。 记得有一次在免疫科抢救一位患有 SLE 的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒， 心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但 是无论怎样进行液体复苏和应用升压药，血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终 于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到，这是一 个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到 7 楼 2 会议室，进行 了有关血流动力学的简单教学。只有 20 分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示收获 很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪些问题，应该怎样处理;知 道了在心排血量和外周循环阻力同时下降，而补液又无效时，可能同时需要 a 和 b 受体激动 剂。 还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差， 镇静又不满意，气管插管一度非常困难，场面很是紧张。好不容易建立起了气道，结果肺内 的积血喷涌而出，我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交加， 用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作，安全地把患者送到了 ICU。 这是一个很好的教学病例，可以讲的问题有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特 点和鉴别诊断，困难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教学效 果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲 解。后来问医学生们有什么感受，出乎意料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还 能转危为安，感到当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。是的，如果通过 这个病例，能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感，那么我们付出再多的辛苦也是值 得的。 (3) 教学意识 教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是 影响教学质量的重要因素，但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培 养出日后新中国各学科的带头人，靠的是“大师”而不是“大楼。老协和的成功也绝不仅仅 是因为条件一流，设施完备。 提起教学，并不一定要高堂讲章，正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊，小讲课，文 献汇报，读片会，大查房，CPC 和 Journal Club 都是教学的形式，甚至日常的临床工作，总 住院医师查房，主治医师查房，教授查房，多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有热 情和意识。教学相长，把自己掌握的东西教给别人，你不会有丝毫的损失，只会更加深你对 知识的理解。“Knowledge has been passed in physicians generation after generation”，这是医 学事业不断进步的重要推力。就像 Leonard Nimoy 说的那样：“The miracle is this ------ the more we share, the more we have.” 三. 科研工作 The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world. Linus Pauling 科研并不是总住院医师工作最重要的内容，但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医 院的学术声望，也是医生个人成长不可或缺的方面。 (1)研究哪些问题 基础科研需要长时间的实验室工作，实现起来难度较大，因此我们的科研应当还是以临床问 题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案，很需要进 一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗?BNP 对于诊断急性心衰的敏感性和特 异性究竟有多少?PCT 真的能够鉴别感染和非感染吗?协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病 原体有哪些?这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一 起的。由于工作关系，总住院医师会接触大量的疑难病例，这些丰富的病例资源是的科研素 材，有心人往往会善加利用，做出成绩。 (2)怎样研究 刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表，在这 一过程中，不仅深化了对临床问题的理解，也锻炼了基本的写作技巧，了解了发表科研论文 的基本程序。我们在当总住院医师期间，经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章，还 曾帮助他们修改，最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大，但是写好也并不容易。要 将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来，这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章 发表的渠道比较多，例如各杂志都有短篇的病例报道栏目，很多刊物还有相关的专栏，例如 医学论坛报和中华全科医师杂志有“循序渐进(step by step)” ，中国实用内科杂志有“思考 病例”，中华内科杂志有“临床病理讨论”，中华医学杂志还有“疑难病例析评”。经过初步 训练后，就可以开始尝试写更复杂一些的医学论文，例如综述，大宗病例分析，短篇论著等。 有了相当的写作经验和统计学基础后，可以写更高层次的文章，例如临床研究，预后分析， 荟萃分析等。如果有好的课题，还可以尝试申请医院的青年科学基金，中标也是完全可能的。 科研工作有一点和教学很相似，关键是热情和意识，只要肯动笔，慢慢写，一定会逐渐提高 的。 内科总住院医师的生活结束了，我们都已经或快要“下岗”了。在这 8 个月里，我们得到了 严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的 道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们的 经验和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史的一部分，常读常新，为 复兴协和贡献我们的一份力量。 神经内科个人工作总结范本 2 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、 巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录;(2) 护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五 种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核，并根 据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果， 要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周 工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质 控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5 月底派三病区护 士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语 50 句。 2、分别于 6 月份、11 月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结 果均在 95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、 专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问 1-2 次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等 奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。 5、12 月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、 吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措 施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。 8、9 月份至 11 月份对今年进院的 9 名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理 知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。 9、全院有 5 名护士参加护理大专自学考试，有 3 名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门 诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水 酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检 查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400 消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消 毒液拖地(1：400 消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人 为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾 病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复 知识外，还深入病房与病人谈心。 3、全年共收治了住院病人 2357 个，留观 125 个，手术室开展手术 2380 例。急诊护士为急 诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做 B 超、心电图，陪病人办入院手续，送病 人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。 4、全院护理人员撰写护理论文 30 篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有 3 篇参加台州地区学术交流，有 2 篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。 七、存在问题 1、个别护士素质不高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次 于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑 形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。 神经内科个人工作总结范本 3 十八大以来，在_卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，认 真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争 意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下： 一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。 是我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行门诊装修，很大程度地影响了全院尤其是我 科的就医环境，但由于院领导及职工同心协力，共渡难关，最终又明显地改善了我科住院环 境，使我科取得了可喜的成绩，今年至 11 月份共收住病人人，病床使用率达 98%以上，诊 断符合率达 98%，年收入达 498 万元，比去年同期增长了 28%;净收入明显提升。门诊人数 达_余人次，取得经济效益和社会效益双丰收。 二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。 今年以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服 务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足， 认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服 务的宗旨教育，并通过实施开展诚信在卫生，满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作 的进一步发展，全面提升了科室形象。 三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。 从今年起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不 接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务 工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理 理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置 医患沟通记录制度。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地 及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史水平。 四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设 我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累 临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。 2.强化规章制度的落实 科内定期召开会议，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查， 对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。 3.抓好三个环节的管理和监控 (1)入院时：详问病史、全面查体，严格用药; (2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务; (3)出院时：交待事项，建立感情，定期随访。 4、加大安全管理力度 制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须 树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。 ①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。 ②定期对病历进行检查和评估。 ③定期对安全隐患进行检查和评估： 五.通过宣传回访提升患者的就诊率，定期板报宣传，空前“联合国糖尿病日”成功举办， 加大糖尿病的宣传教育力度，使广大糖尿病患者从基础饮食做起，更好全面控制血糖打下坚 实基础，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、大夫。 六、加强护理质量管理 1、继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制， 确保各项护理质量达到标准要求。 2、重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因 分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。 3、重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和 护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。 4、进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。 5、充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。 七、加强学科建设，促进业务快速发展。 继续沿着突出专科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标的发展思路，把科室做大、 做强。 (1)继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。 (2)倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。 (3)充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把内科的常见病、多发病及时诊断清楚， 让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。 (4)大胆创新，把进修学来的新技术用于临床实践。 八、不足之处 “诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位出国留学员工普遍认同的价值观，没有更好地处 理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科 影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。 总之，回顾过去，展望未来，内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中医院的精品科 室，能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔! 神经内科个人工作总结范本 4 一、领导重视，该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来， 系统管理、全面策划、层层动员，做到同部署，同安排，同检查 该集体重视医院创“号”活动工作，专门成立了创“号”活动领导小组，使创“号”活动工 作全面融入病区乃至于学科建设工作，精心策划，高起点地开展创建工作，创建计划明确， 措施切实，长期以来多次召开工作会议及相关会议，切实解决实际问题，围绕医院中心工作 和病区工作重点，统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式，开展颇有声势 的宣传工作，为创建活动打下了良好的思想基础，使争当“青年岗位能手”、创建“青年文 明号”活动深深扎根全病区青年心中，强化了大家的创建意识。众所周知，神经内科危重病 人多，且大部分为瘫痪病人，生活不能自理，医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点， 支部书记和科主任多次组织全科医务人员，讨论并制定了活动方案，如服务承诺、便民措施 等，确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施，认真对待危重病人的抢救 工作。特别在护理工作方面，护士长出国留学同志以身作则，积极带领全科护士认真学习基 本理论，规范护理操作常规，开展技术岗位练兵，丰富整体护理理论和实践的内容，特别是 自 20__年 6 月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机，进一步转变观 念，深化“以病人为中心”的整体护理模式，提高了服务质量及护理技术质量。首先，为解 决护理工作量繁重且人员编制不足问题，他们进行科学的弹性排班，将病人最需要护理的时 间作为他们的工作时间，即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午 间和晚间护理。其次，印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放，并制作“偏瘫人士 康复训练知识和技巧”VCD 光碟，在病房内播放，以指导病人的康复训练。为了给病人提供 一个温馨便捷的护理服务，他们集思广益，利用休息时间美化病房环境，制作各种温馨提示 卡，定时对出院病人的健康状况进行回访，及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其 三，重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发，并定期为其洗头、 床上擦浴等，对需外出检查、治疗的病人，他们做到 100%的陪护送检。危重病人由主管医 师、护士亲自陪送，以确保病人就诊的安全。 二、争当“青年岗位能手”蔚然成风，科研成果显著 通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训，使我院青年职工的整体医疗服务水平上了 一个台阶，涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手，参加创建“青年文明号”竞赛 活动的集体的面貌发生了巨大的变化，神经内科__区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂 牌上岗，服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”，自 觉接受监督，在科内统一规范地设立了意见箱，聘请院内医德医风办的监督员，加强巡视监 督，及时收集和处理病人意见，实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来，科室连 年被评为先进护理单元，__同志被评为“出国留学市优秀青年自愿者”称号，出国留学同志 被医院评为“优秀带教老师”，出国留学被医院评为“优秀护士”，被医院评为“优秀护理管 理者”，韦巧灵被医院评为“出国留学”先进个人及“_区优秀团干部”，出国留学同志获院 职工综合素质知识竞赛二等奖。 积极贯彻执行科技兴院战略，积极开展科研工作，提高神经内科的声誉及影响，20__年至今， 获省级科研课题 7 项，结题 4 项，卫生厅课题 2 项，已结题。获美国《增进人类健康》的课 题 6 项，撰写论文 30 多篇，有的项目已获初步成果，特别是 20__年由__书记、__博士等负 责的“出国留学干细胞”的科研课题获科技攻关项目及卫生厅课题，并且成功完成国内第一、 二、三例重症肌无力患者的干细胞移植，获得良好效果，达到全国、世界先进水平，在全国 各大煤体转播，产生了极大的影响力。 三、重视教学工作，提高教学质量 重视教学工作在我院的每年工作计划中，将其列为一项重点工程来抓，使每个人都认识到教 学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等，不断充实自己的专业理论知识，并通 过临床示范指导，不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资 紧张的情况，积极开展教学改革，改变传统的教学模式，采用多媒体技术，帮助学生建立全 面的、动感的、形象化和多维的知识体系，以启发学生的学习兴趣，帮助理解、记忆。 通过教学促进临床工作的发展，在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生 25 人左 右，制定周密的教学计划，安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲 课，内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等，为基层医院培养业务人才，为全区医疗 卫生工作贡献他们的一份力量。 四、注重人才培养，造就高素质的人才队伍 神经内科__区现有青年医护人员 33 人，病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作， 不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上，鼓励医护人 员参加护理专业大专、本科自考，研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电 脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面，也有目的、有计划的进 行培养，如有计划的选派到外省先进医院进修学习 5 名，选送区外短期学习班学习多名，区 内短期学习班学习近 100 人次，在学习中不断提高，促进了学科的发展。目前病房医生队伍 有 3 名博士，7 名硕士，2 名在读博士生和 7 名在读硕士研究生，为促进青年成长，他们扩 大对外交流，鼓励年轻医师岗位成才，近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流 8 人次，请了 1 位台湾学者、专家到我院进行讲学，;8 人次到国外和台湾地区进行学术交流活 动，请国内学者、专家到我院进行讲学和学术交流 30 人次，参加区外继续教育学习 102 人 次，区内短期专业学习班 180 人次，以该科牵头的自治区继续教育学习班二期 100 余人次。 选派 2 名年轻医师出国(日本)进修康复医学，两人已学成归来。 五.立足本职，奉献社会 1998 年元月，在党支部书记、科主任、护士长的号召下，全体医护人员踊跃捐款，资助了 两名失学女童重返校园，该事迹曾被《南宁晚报》登报表扬;1998 年 6 月帮助一名下岗女工 解决再就业问题;1999 年 7 月，病区在百忙之中人员紧张的情况下，安排何翠丽同志参加校 团委组织的前往巴马参加“三下乡”活动，为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等 服务活动;1998 年 8 月，我国长江流域发生特大洪水灾害，为支援灾区人民恢复生产，重返 家园，全病区工作人员积极开展献爱心活动，共捐款 4380 元，几年来他们都在关注灾区人 民的生产生活情况，并捐款捐物，以表达他们的一片爱心;2000 年，10 月 8 日为全国“高血 压日”，为做好社会医疗保健工作，病区安排___同志到市中心朝阳广场为市民测血压，宣传 高血压病的防治知识，深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约 50 人次 每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动，常选派医生参加周末卫生讲座…… 2001 年 6 月，我科被授与“全国青年文明号”称号。2001 年 7 月，出国留学市遭受特大洪 水，人们的生命财产安全受到了严重的威胁，形势特别严峻，我们积极的参加医院组织的“抗 洪抢险突击队”为受灾户转移物资，上大堤站在抗洪抢险第一线……2001 年 11 月，“青年 文明号”把工作开展扩大到社区服务，面向社会，更好的为社会服务。11 月 7 日在科室主 任___教授护长__同志的带领下到单位的老年活动中心开展“脑血管病的防治与治疗知识讲 座”并为老年朋友们量血压及健康指导，得到了大家的欢迎，一位老干部竖起大拇指说：“青 年文明号好样的，真希望你们以后能常来，这样，我们能多活几年呢。”积极参加青年志愿 者活动，2001 年 11 月，我市举行第三届国际民歌艺术节，根据医疗服务的特点，__同志参 加医院在急诊科设立的青年自愿者医疗服务岗，服务宗旨“8 小时内竭诚服务，8 小时外无 私奉献 1 小时。”为来诊患者提供咨询与服务。_同志被评为“出国留学市优秀青年自愿者”。 2001 年春节前夕，我病区青年文明号及卫生厅、出国留学市团区委的代表们到出国留学市 重型机械厂及手表厂慰问下岗待业的 3 名青年团员，带去节日的问候，及一些油、米等日常 生活用品。20__年，在抗击“出国留学”战斗中，我院为收治“出国留学”的定点医院，我 病区作为青年文明号起到了带头作用，积极的支持医院的“出国留学”工作，纷纷在请战书 上签名要求加入到“出国留学”的第一线。__同志第一个在请战书上签字，率先到急诊发热 门诊工作，并连续奋战了 2 个月，表现出“白衣战士”的高贵品质。__同志利用休息时间到 医院药剂科帮助制作发放预防“___”的中成药，覃英雪、徐曼丹积极的投入到即将成立的 SARS ICU 病房的准备工作中…… 六.社会效益和经济效益成绩显著 通过开展创建“青年文明号”活动，有效的促进和推动了新业务新技术的开展，如早期脑梗 塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、 脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等，使该科的诊疗、护理 技术水平达到广西、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达 92%以上，危重病人抢救成功 率达 98%以上，病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的 56%升至 96%～ 100%，平均 97.54%。收到病人送的锦旗 8 面，花蓝 221 个，感谢信 28 封，拒收红包 25 人 次，金额达 15000 元，谢绝病人宴请十余次。得到病人在《南国早报》上登报表扬一次，得 到 300 余封病人的书面表扬信，其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的：“神经 内科__区的医师、护士、工人都是病人的朋友，都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开， 平易近人，做到急病人所急，这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级 法院的老病友给予他们更高的评价，他说：“我这次到神经内科__区住院，特别感到满意和 放心，我认为这是解放后医疗作风的一个医院，如果其他医院的医风都象你们这样好，那是 病人的幸福。” “让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科__区全体团员青年不懈的追求。我们将以现 有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断创新，把创建“青年文明号”活动持续推向深入， 为广大病友提供优质医疗服务! 神经内科个人工作总结范本 5 2__年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高 医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了 一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩， 现将我个人在本年度的工作总结如下： 一、政治思想方面： 因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样 炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我 们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也 不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生 更有价值。 二、业务水平方面： 俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生 的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设 备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断， 然后结合患者症状来下定论，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力 求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高 自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的 实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不 到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到__医院请教，终于解开心 中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我 认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。 在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们科室仍存在大量问题，急待解 决： 一、客观上：... 二、主观上：... 最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。 总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在__年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完 美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，出国留学医院不仅仅是一流的出 国留学医院，而且可以和出国留学一流医院相媲美。