精编备案接件股半年工作总结半年工作计划（五） 6页

备案接件股半年工作总结半年工作计划 备案接件股半年工作总结半年工作计划 半年以来，备 案接件股按照局党组的要求和部署,稳步推进各项工作，疫 情期间股室在做好防控防疫的同时自 X 年 X 月 X 日开始，每 天安排人员轮流值班、坚守岗位。 实行“不见面、网上办、电话办、预约办”等方式办理 业务，及时将工作日台账向办公室汇总汇报。确保备案接件 工作有序推进、确保“防控防疫”与“业务工作”两不误。 现将上半年工作情况及下半年工作打算汇报如下：一、工作 运行情况。X、异地就医备案办理。截止 X 月，全县异地就 医备案登记电话备案办理 X 人次，窗口备案办理 X 人次，疫 情期间电话预约办理 X 人次。其中：自主异地办理：职工 X 人次，居民 X 人次；长期居住异地和退休异地安置办理：职 工 X 人次，居民 X 人次；出差、探亲等临时异地办理：职工 X 人次，居民 X 人次；转外治疗办理：职工 X 人次，居民 X 人次。 X、报账接件办理。截止 X 月，全县县外住院资料接件 X 件（含外伤资料 X 件），其中：医院交件 X 件，窗口散件 X 件；特殊门诊接件 X 件，其中：医院交件 X 件，窗口散件 X 件；一般门诊接件 X 件，其中：医院交件 X 件，窗口散件 X 件；县外医院、药店及诊所接件 X 件。 X、报账、档案查询情况。截止 X 月，通过电话咨询、 窗口查询等方式共办理咨询、查询业务 X 人次；档案查 X 人 次；分割单打印 X 人次。 X、生育保险报销业务。截止 X 月，收到生育保险报销 资料 X 件。 X、职工医保个人账户退保业务。X-X 月份我县职工医保 个人账户退保 X 人次。 二、主要工作开展情况。X、大力开展异地就医政策宣 传。我县从 X 月 X 日起自主异地无需备案了，我们将如何异 地联网结算、县外资料拿回手工报账的流程以及报账所需资 料等相关的惠民、便民政策通过电话、网络、微信公众号等 方式及时向参保群众进行宣传讲解，做到参保人员人人可知、 人人皆知。 X、稳步推进异地就医直接结算工作。一是参保人员持 有正常的社会保障卡；二是所住异地医院开通了异地就医即 时结算功能；三是单位和个人参保缴费情况正常，在 X 省内 均可实行直接结算，省外也可通过系统联网后进行及时结算。 X、持续简化备案手续，优化报账流程。一是备案。我 县自主异地就医已实现无须登记备案，我们进一步规范了异 地安置、临时异地及转诊转院等备案手续，优化了备案及转 诊的服务，定岗定位、优化人员架构，做到 X、X 两个备案 电话畅通无阻，最大化的实现了参保人群异地就医联网及时 结算。 二是报账。我们因地制宜，适时调整报账相关程序，及 时完善报账相关政策，在每个窗口做好了相关的报账接件服 务指南，目前，我们也正在与系统工程师沟通，优化软件程 序，使流程更简化，报账更快捷。 X、探索医保服务下沉基层，做好权限下放的业务指导。 去年，我局积极推进部分了医保经办服务向下延伸。目前， 全县城乡居民异地就医备案和县外住院、外伤、特殊门诊的 资料收取工作实现了在乡镇卫生院办理，极大方便了群众。 上半年，我县异地就医备案工作继续通过简化报账流程、改 变划款方式、下放审批权限等方式，大力开展培训活动、对 各乡镇卫生院医保经办业务及时指导，切实方便群众报销医 疗费用。 三、主要存在的问题。X、政策流程宣传不够。跨省异 地就医即时结算政策还需要进一步宣传，尤其是异地就医备 案流程的宣传。比如，异地就医直接结算，X 省内就医可持 有效的社会保障卡直接结算，但省外就医还需系统联网才能 结算。从 X 月 X 日起自主异地可以无需备案，但长期异地、 临时异地及转院治疗还需持相关资料登记备案后才可异地 结算。“先备案，选定跨省异地就医医院，持卡就医”是跨 省就医的必备流程。参保人员跨省就医之前，需要在参保地 的经办机构备案，将信息传到国家结算系统以及相关地区的 医疗机构，出院时才能直接结算，否则将无法直接结算。 X、服务能力有待提高。由于系统升级改造，系统的不 稳定和操作的不熟练导致服务能力低下，有待加强学习来进 一步提升和完善。 X、参保人员思想认识有待进一步提高。部分参保人员 存在认识误区，认为将异地就医的单据拿回参保地医保局报 销的比例要高一些，导致不愿在医疗机构直接结算；建议加 大异地就医政策宣传力度，让广大参保人员了解异地就医费 用报销是执行参保地报销政策，在就医地医疗机构和参保地 医保局是享受同样的待遇，消除参保人员思想顾虑。 X、社会保障卡办理工作有待进一步加强。社会保障卡 是实现异地就医即时结算的唯一凭证，各大银行在社保卡办 理过程中存在办卡周期长、未成年人办卡手续复杂的情况。 我们建议协调相关部门督促各商业银行提高社会保障卡办 卡效率，即时为参保人员办理、发放并激活社会保障卡；同 时加大社保卡有关功能的宣传力度，让广大参保群众充分了 解社会保障卡的功能和作用，提高使用率。 四、下半年工作打算。 X、力争服务能力进一步提升。一是进一步完善各项规 章制度，加强内部管理。二是建立健全各岗位责任制度，做 好综合窗口的各项业务受理，力争无一例举报投诉现象。三 是尽快熟练掌握新系统的操作，每周三召开例会同时进行业 务交流学习，综合窗口人员，相互吸取经验和方法，更好的 为老百姓服务。四是及时做好与大厅及前台窗口、各股室的 衔接工作，对股室不能解决的相关问题做到上传下达和解释 工作，做到让每一位群众满意。 X、力争医保政策宣传全覆盖。进一步加大宣传力度， 利用渠县医保平台、微信公众号、网站、宣传册等多渠道宣 传医保政策，力争让医保政策家喻户晓。 X、力争异地就医直接结算工作取得更好实效。我们将 继续简化备案手续，优化备案流程，进一步规范备案及转诊 手续，优化备案及转诊服务，尽可能的为参保群众提供了“零 跑腿”“不见面”的备案渠道，最大化实现全县流动就业创 业人员和外出农民工等参保人员的异地就医直接结算。 X、力争医保各项工作高效运行。围绕中心，做好局党 组及领导交办的其他工作。（X）继续开展“X、X”主题教育。 一是讲政治。要求股室成员要做到坚持党的领导，树牢“四 个意识”，增强“四个自信”，坚决做到“两个维护”。二是 敢担当。要求股室成员要始终做到在其位谋其政，司其职、 尽其责，对得起组织的信任、群众的希望，扎实做好本职工 作。三是重廉政。完善党风廉政建设责任制，打造一个“对 党忠诚、作风优良、工作务实、自身清廉”的优良股室。 （X）继续做好脱贫攻坚各项工作。深入学习党中央、 省、市、县脱贫攻坚相关要求部署，要把脱贫攻坚作为一项 重要的政治任务来抓，组织股室职工深入到贫困户家走访慰 问，准确把握实情，及时宣传扶贫政策，帮助解决贫困户实 际困难，切实让贫困群众受益。