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- 2021-04-17 发布
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医药卫生体制改革近期重点实施方案 (- 年)
xx-xx 年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等
化,五是推进公立医院改革试点。 《循环医药》 xx 征订 180
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根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意
见》(中发〔 xx 〕6 号,以下简称《意见》), xx-xx 年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二
是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。
推进五项重点改革,旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度,完善基层医疗卫生服务体系,方便群众就医,充分发挥中医药作用,降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾
病。推进公立医院改革试点,提高公立医疗机构服务水平,
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努力解决群众“看好病”问题。
推进五项重点改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务,这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务,需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系,在改革初期首先着力解决公平问题,保障广大群众看病就医的基本需求,并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入,发展多层次、多样化的医疗卫生服务,统筹利用全社会的医疗卫生资源,提高服务效率和质量,满足人民群众多样化的医疗卫生需求。
推进五项重点改革,旨在增强改革的可操作性,突出重点,带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新,是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药
价格形成机制、 基层医疗卫生机构建设、 公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制
等关键环节和重要领域。抓好这五项改革,目的是从根本上
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改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期 薄弱的状况,扭转公立医疗机构趋利行为,使其真正回归公益性,有效解决当前医药卫生领域的突出问题,为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。
一、加快推进基本医疗保障制度建设
(一)扩大基本医疗保障覆盖面。三年内,城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下
简称新农合) 覆盖城乡全体居民, 参保率均提高到 90%以上。用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工
纳入城镇职工医保,确有困难的,经省级人民政府批准后,
参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待 遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企 业退休人员参保给予适当补助。 xx 年全面推开城镇居民医保制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进 城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参 加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人 员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自 愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医 保有困难的农民工,可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍
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所在地的新农合。
(二)提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保 和新农合筹资标准和保障水平。 xx 年,各级财政对城镇居民
医保和新农合的补助标准提高到每人每年 120 元,并适当提
高个人缴费标准,具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高
到当地职工年平均工资和居民可支配收入的 6 倍左右,新农
合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的 6 倍以上。
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