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- 2021-04-19 发布
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医学生外科的实习总结 3 篇
外科实习生活又告一段落啦,这一时期你的的学习工作生活情
况怎么样呢?又有什么收获?以下是的医学生外科的实习总结 3 篇, 仅供参考!
外科实习小结是我在外科实习中的一次总结和回顾,在这里我 学到了许多学校里学习不到的东西, 外科实习小结是我在在医院实习的一个里程碑。以下就是我的外科实习小结:
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床
经验上十分欠缺的初学者, 除了自己的带教老师外, 病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学 习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的 查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度,并介绍 icu 环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安 排专科疾病知识讲座, 即对胸心外科常见病的介绍, 使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带 教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左
心功能和衡量血容量的客观标准, 指导补液速度和评估血容量。 影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机 peep 时,必须减去 peep 值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理 论学习和临床思维的训练有所放松, 在胸心外科尤其如此。 胸心外科病种多、手术多, 我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的, 手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多
方面考虑,方能准确掌握要害所在, 看清本质,理解手术对患者 ,
制定正确的处理措施。 使其知其然更知其所以然, 方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并
能独立完成中心静脉压的检测, 气管插管内吸痰, 护理记录单的书写,
出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对 护士也提出了更高的要求, 不但要有高度的责任感, 还要学习重症监护和重症监护的技能。 我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护
和重症监护技能, 对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。 实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害 性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方 法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇 深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会, 也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这 一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础, 还要有一般人所没有的奉献精神。 我们的服务对象是人, 这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是 科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作诠释,它不仅要求我们要
有良好的专业素质与心理素质, 还要求我们要有良好的身体素质, 只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统, 由于中枢神经系统的解剖复杂, 加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现, 不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、 特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病), 其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于
神经外科医生来说, 面对有神经系统症状的病人, 首要的问题是确定, 是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶, 面对着人类目前还不十分清楚的、 复杂结构的、 而且又是生命中枢所
在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术, 既达到治疗目的, 又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧, 进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科 医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采 取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经 外科的特点之一, 而具备对突发事件的应急能力, 也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中, 在代教老师的帮助下, 学习了静脉输液、 抽血、气管切开消毒、口腔护理、 尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用, 可以说基本上都是从 0 开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我 学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高, 会出现颅内高压三主征, 通过临床使我掌握了对甘露醇、 甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、 舒筋活络等药物的灵活应用; 由于此类患者长期卧
床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤 口,不重视护理, 极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、 按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护 士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们, 从每天清晨的第一缕曙光, 我们的护理工作可以说才刚刚开始。 整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐, 但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可 以说这两个周中, 我时时刻刻都在体会着这种精神, 我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。 时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。
基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起 来竟然这么困难。 手术虽然不是每个都积极上台, 即使跟台看看还是
很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的 关心和教导,整个科室的协作,让 工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你 留一点的面子。 等做完手术后又会和嬉嬉闹闹, 好象没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
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