2020学校心理危机干预应急预案及案例示意 28页

2020 学校心理危机干预应急预案及案例示意_应激反应应急预案 2020 学校心理危机干预应急预案及案例示意【一】 进一步完善学生心理健康教育与指导工作，增强学生心理危机干预的 针对性、主动性和有效性，降低危机事件对学生及其家庭、学校、社会的 伤害，提高学生的心理健康水平，促进学生健康成长和全面发展，根据相 关文件精神，结合学校实际情况，特制定本预案。 一、总则 （一）干预目的 1、通过心理危机教育和宣传，加强学生对危机的了解与认识，提高学生承 受挫折的能力，为应对危机做好准备。 2、通过心理咨询等支持性干预，协助处于危机中的学生把握现状，重新认 识危机事件，尽快恢复心理平衡，顺利度过危机，并掌握有效的危机应对 策略。 3、通过提供适时的介入帮助防止自伤、自杀或攻击行为等过激行为。 4、通过构建心理危机干预体系，做到心理困扰早预防、早发现、早诊断、 早应对，减少和尽量避免危机对学校正常工作的影响。 5、通过积极创设良好的校园环境，为学生成长营造健康氛围，努力提高学 生的心理健康水平，优化学生的心理素质，促进每一位学生的健康成长和 成才。 （二）干预原则 1、情绪低落抑郁者（超过半个月）； 2、过去有过自杀的企图或行为者； 3、存在诸如失恋、学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际冲突等明显的动 机冲突或突遭重挫者； 4、家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者； 5、性格有明显缺陷者； 6、长期有睡眠障碍者； 7、有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者； 8、感到社会支持系统长期缺乏或丧失者； 9、有明显的精神障碍者； 10、存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对自身、他人、社会 造成危害者； 11、通过心理健康测评筛查出来的需要重点关注的学生。 对近期发出下列警示讯号的学生，应作为心理危机的重点干预对象，及时 进行危机评估与干预： 1、谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的 只言片语中流露死亡念头者； 2、不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别 话语等行为明显改变者； 3、情绪突然明显异常者，如特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易感情冲动，或 情绪异常低落，或情绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到严重影响等。 二、心理危机干预体系及职责 （一）在学校心理健康教育工作领导小组的统一指挥下，心理咨询中心和 各专业教学部、各班级组成心理危机干预三级工作网络体系，建立心理危 机监测信息交流机制，开展心理危机教育和干预工作。 （二）以学生科和班主任、任课教师等学生工作者为重要力量，做好心理 危机干预对象的日常思想教育和监管工作。学生工作者应了解心理危机干 预流程，发现学生有异常心理或行为时，应立即采取相应应急措施，并及 时与学校心理咨询中心联系。 （三）以心理咨询中心的专兼职人员为核心力量，做好心理危机干预工作。 专业人员在心理辅导或咨询过程中，发现处于危机状态或需要立即干预的 学生，应及时采取相应干预措施，确保学生人身安全。对于有严重心理障 碍或心理疾病的学生，专业人员应给予评估和会诊，及时采取心理治疗或 转介等措施。 三、心理危机干预的工作环节 （一） 班主任、任课教师和周围同学发现学生的异常情况后，应及时反馈 到学校心理咨询中心。由学校心理咨询员及心理危机干预小组进行评估和 初步诊断。 如果诊断心理危机程度较轻，能在学校正常学习者，所在班级应密切注意 学生心态，指派学生骨干给予关心，及时向心理危机干预小组汇报情况。 心理咨询中心根据班级报告或学生本人要求开展跟踪咨询，及时提供心理 辅导。如果诊断危机程度较高、不宜在学校继续学习者，由学校与家长协 商解决休学事宜。 （二） 对有自杀意念学生的干预措施：班主任、任课教师和周围同学发现 学生的自杀意念后，应及时向各级主管部门报告，并采取以下措施： 1、在心理危机工作小组的指导下，将有自杀意念的学生转移到安全地点， 组织相关人员对其进行监护。 2、由心理咨询中心对有自杀意念的学生进行评估，如果在校内可以解决， 由心理咨询中心进行心理辅导和干预； 如果情况严重，及时转介到专业心理危机干预中心进行救助。 3、尽快通知有自杀意念学生的家长到校，家校双方共同协商解决 4、善后系统。危机过去之后，干预工作仍然需要。协助经历危机的学生及 其相关人员，如同学、家长、班主任以及危机干预人员正确总结和处理危 机遗留的心理问题。重大危机发生后，心理咨询中心和相关心理危机干预 工作小组一起合作在规定时间内形成书面报告。报告内容包括：发生危机 的当事人，发生的时间，详细地点，事件经过，危机原因，性质初步判断 和已采取的措施，需要有关部门的协助和处理的有关事宜等。 （三）对有伤害他人意念或行为学生的干预措施：由学生科、保卫科负责， 首先给予控制，保护双方当事人的人身安全。由心理咨询中心对当事人进 行心理评估。如诊断有伤害他人意念或行为者需要住院治疗或回家休息， 及时通知家长并与家长协商解决。 （四） 对已实施自杀自伤行为学生的干预措施： 1、学生所在班级的班主任，应在闻讯后立即赶赴现场，要立即将其送往医 务室或最近的医院进行抢救，同时向学生科汇报情况。 2、学生科要及时向校领导和公安部门汇报，由公安部门负责保护、勘察和 处理现场，防止事态扩大和对其他学生的不良刺激，并配合、协调有关部 门对事件的调查。 3、立即通知实施自杀行为学生的家长到校。 4、对于自杀未遂学生，心理危机干预小组应与家长协商解决。如危机情况 尚未解除，必须由家长为其办理休学或退学手续，转介到专业心理治疗中 心进行咨询和治疗，不得让其继续留在学校学习，以免影响其心理康复或 发生其他意外。 5、对于已实施自杀行为学生周围的学生，包括同班同学、舍友、好朋友、 目击者等，学校和班级应采取相应的安抚措施。心理咨询中心可根据需要 进行团体心理辅导，避免更大范围的急性心理危机出现。 （五） 对于因心理问题而休学的学生，在其复学以后应采取相应后期跟踪 措施： 1、因心理危机而休学的学生申请复学时，除按学校学生学籍管理办法办理 外，还应出具有资质医院、咨询中心等开具的心理疾病康复证明。 2、学生复学后，学校和班级应对其学习生活进行妥善安排，给予密切关注， 了解其心理变化情况，同时帮助该生建立良好的支持系统，引导同学避免 与其发生激烈冲突。班主任每月至少与其谈心一次，并通过周围其他同学 随时了解其心理状况。 3、对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生，学院还应对他 们给予特别的关心，应安排班主任、学生骨干、该生室友等对其密切监护， 制定可能发生危机的防备预案，随时防止该生心理状况的恶化。 （六）在开展危机干预与危机事故处理过程中，应做好资料的收集与证据 保留工作，包括与相关方面打交道的重要的电话录音、谈话录音、记录、 书信、照片等。学生自杀事故发生后（含已遂和未遂），学生所在班级在 事故处理后应将该生的详细材料（包括遗书、日记、信件复印件）提供给 学校心理危机干预领导小组备案。学生因心理问题需退学、休学、转学、 复学的，班级亦应将其详细资料报学校心理危机干预领导小组备案。 （七）参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严 格保密。 （八） 全校各部门尤其是参与危机干预工作的工作人员，应服从指挥，统 一行动，认真履行自己的职责。对因失职造成学生生命损失的，要对责任 人实行责任追究。具体来说，在下列情况下，要追究个人责任： 1、危机事件处理过程中需要某些人员协助而不服从协调指挥、造成严重后 果的； 2、参与危机干预事故处理的相关的工作人员，在接到学生心理危机事故报 案后，拖延时间不能及时赶到现场，或在现场不配合、不服从统一指挥而 延误救助时机的； 3、学校心理危机干预小组成员对学生心理危机不闻不问，或知情不报，或 不及时上报，或执行学校危机干预方案不力的。 学校心理危机干预应急预案及案例示意【二】 中学校园心理危机干预应急预案 为了提高学生的心理素质，有效预防、及时控制和消除学生的严重心 理问题由此引发的自伤或伤害他人等严重事件，并且维护学校的生活、学 习秩序，从而建立和谐校园。现制定我校校园心理危机干预应急预案。 一、具体目的: 1.通过心理危机教育和宣传，加强学生对危机的了解与认知，提高学生承 受挫折的能力，为应对危机做好准备。 2.通过心理咨询等支持性干预，协助处于危机中的学生把握现状，重新认 识危机事件，尽快恢复心理平衡，顺利度过危机，并掌握有效的危机应对 策略。 3.通过提供适时的介入帮助防止自伤、自杀或攻击行为等过激行为。 4.通过构建心理危机干预体系，做到心理困扰早期预防、早期发现、早期 诊断、早期应对，减少和尽量避免危机对学校正常工作的影响。 5.通过积极创设良好的校园环境，为学生成长营造健康氛围，努力提高学 生的心理健康水平，优化心理品质。 二、干预原则 1.预防为主; 2.及时预警; 3.协调有序; 4.反馈追踪。 三、干预对象 心理危机干预的对象是我校在读的存在心理或行为异常的学生。具体包括: 1.通过心理健康测评筛查出来的需要关注的重点学生; 2.遭遇重大事件而出现心理或行为异常的学生; 3.患有严重心理疾病的学生; 4.有自杀倾向或既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生; 5.因严重生理疾病而导致心理痛苦的学生; 6.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑 不安的学生; 7.其他有情绪困扰、行为异常的学生。 尤其要关注上述多种特征并存的学生，其心理危机程度更严重，应成为重 点干预的对象。 四、心理危机干预组成人员:主管领导、班主任、心理辅导老师、校保安人 员等。 五、心理危机干预工作分工: 1.主管领导全面组织协调指挥。 2.班主任了解信息、通知家长、稳定班级。 3.心理辅导老师现场疏导、干预，避免极端心理行为。 4.校保安人员维持秩序。 5.干预结束后观察和随访。 六、心理危机干预的程序: 1.心理危机发生后，班主任应在第一时间通知主管领导。 2.主管领导通知心理辅导老师等相关人员到达现场。 3.按照分工迅速展开工作。 七、心理危机干预的注意事项: 1.危机瞬间发生，决策很重要，所有成员应绝对服从领导安排，避免拖延 导致不良后果。 2.危机就意味风险，所有成员不能因干预无效而自责、内疚，要意识到干 预的有限性。 学校心理危机干预应急预案及案例示意【三】 生活中灾难、暴力、事故、意外等创伤性事件时有发生，侵害人们的心灵， 造成不良后果。在学校，学生面对学习压力、亲子关系、环境适应、人际 关系等诸多问题，而青春期的躁动和感性使他们处理问题容易极端化，同 时四川汶川大地震对他们的心理伤害，使产生心理危机的可能性大大增加。 因此，心理危机干预迫切而重要。针对高危人群的心理社会干预能够防止 或减轻创伤后的不良心理反应，避免心理痛苦的长期化和复杂化乃至极端 化，促进创伤性事件的适应和心理康复。这不仅是对每一个学生的人文关 怀，也是构建和-谐社会，落实科学发展观的现实诉求。为此，特制定南轩 中学心理危机干预应急方案，以期尽最大努力帮助师生解决面临的可能心 理困境，促进南轩中学心理健康教育的更好发展。 一、心理危机干预的目标： 处理突发心理危机事件，避免造成的更大的伤害； 解决心理危机过程中的具体问题，群体或个体危机消除，恢复常态。 二、心理危机干预组成人员： 主管领导、班主任、心理老师、校医、校警、司机、心理社团成员等。 三、心理危机干预工作分工： 1、主管领导全面组织协调指挥。 2、班主任了解信息、通知家长、稳定班级。 3、心理老师现场疏导、干预，避免极端心理行为。 4、校医现场处理可能的躯体病患及伤害。 5、校警维持秩序。 6、司机保证交通。 7、心理社团成员辅助开展工作。 8、干预结束后观察和随访。 四、心理危机干预的程序： 1、心理危机发生后，班主任与心理社团成员应在第一时间通知主管领导。 2、主管领导通知心理老师、校医、校警、司机等相关人员到达现场。 3、按照分工迅速展开工作。 五、心理危机干预的注意事项： 1、危机瞬间发生，决策很重要，所有成员应绝对服从领导安排，避免拖延 导致不良后果。 2、危机就意味风险，所有成员不能因干预无效而自责、内疚，要意识到干 预的有限性。 学生心理危机干预案例 大学生心理危机案例【四】 一、心理危机 一般而言，危机（crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎人们意料 发生的； 二是指人所处的紧急状态。而心理危机是指当个体遭遇重大问题或变化的 发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到 干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱， 进入一种失衡状态，这就是心理危机状态。 当个体面对危机时会产生一系列身心反应。危机反应主要表现在生理上、 情绪上、认知上和行为上。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、 疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧 张等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、 悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、 自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧等。认知方面：常出现注意 力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机 事件上转移等。行为方面：害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、 不易信任他人等。 目前，中小学生也在为学习、考试忙得焦点烂额，“郁闷”成为当下校园 里最流行的一个词。一些学生竟因心理压力过重而崩溃，甚至结束了自己 年轻的生命。更多的教育工作者已开始关注起一个严肃的课题：学生心理 危机干预。 心理危机干预是一种心理治疗方式，指对处于困境或遭受挫折的人予以心 理关怀和短程帮助的一种方式。他能够帮助心理疾病患者正确理解和认识 自己的危机，由于患者通常无法看到生活中发生的困境与自己心理障碍之 间存在的关系，所以心理治疗者可以通过倾听、提问等直接有效的方法， 使患者释放被压抑的情感，并通过一定的干预措施来扭转错位的心理。危 机干预分为预防性、治疗性和补救性三种。 二、心理危机干预个案实例 （一）问题的发生 XYQ ，女，高一学生。 这是一个很文静，很有礼貌，也曾经是很有理想很有抱负的女孩子。在初 中时成绩相当不错，是父母的骄傲，老师的宠儿，同学心中的榜样。可是 由于中考失利，来到我校，第一次月考成绩不是很理想，结果成绩离理想 的相去甚远，想到自己曾经的辉煌不由失落感倍增。特别是同桌 Z，原来 的成绩比她更不好，而现在的同桌成绩远远超过了他，这无疑使她更受打 击。可她强烈地想把成绩搞上去，总怕自己上课漏听什么，结果每次学习 效果不是很明显。每次考试他都想着要翻本，可事实是一次比一次差，甚 至拿到试卷就会发抖，脑中一片空白。从此她一度萎靡，上课提不起精神， 甚至连头也不敢抬，总感觉老师和同学都在笑话她，都在歧视她。就在这 时她和 C 在宿舍因一点小事发生了冲突，曾拿起小刀，想自杀。经过我的 教育和开导，事情很容易就解决了。C 也没再把这件事放在心上，可 XYQ 却 认为这是 C 对他轻视践踏的突出表现，又联想到从开学到现在很多次他自 认为 C 侮辱他的事情，断定自己有今天全是 C 这个小人背后搞的鬼，他越 想越气，决心要报复，但又没胆量，总这样憋着，渐渐地感觉胸闷，心慌， 头痛和厌食。最后，他终于无法控制自己，向 C 发出了挑战书，也辱骂 C。 幸亏我及时得到消息予以阻止，否则后果不堪设想。 （二）问题的分析 1.开始于考试焦虑 我们从 XYQ 第一次月考考试失败后产生的一系列心理变化可以推断，他一 开始是处于典型的考试焦虑状态，他的自负和脆弱让他无法接受自己不如 人的事实，矛盾使得他心力交瘁。考试焦虑是后天习得的心理障碍，它是 主客观因素共同作用而形成的，多数是因为家长、 老师或自己对学习提出过高要求，超越了自己的承受能力并形成了过度的 心理压力。一般来说考试焦虑与下列因素有关： （1）考试焦虑与能力水平呈负相关，即学习能力相对较弱或学习效果较差 者容易产生考试焦虑； （2）考试焦虑与抱负水平呈正相关、即要求自己成绩过高者容易发生； （3）考试焦虑与竞争水平呈正相关，即考试意义越大越易产生； （4）考试焦虑与考试失败经历呈正相关，即经历过重大考试失败者容易发 生； （5）考试焦虑与心理生理状态呈负相关，，且与生理状态也有关系。 2.经历了抑郁 XYQ 在多次自我挣扎而不能扬眉吐气后陷入了深即心理承受能力差的人容 易发生深的不安和忧虑中，随着时间的推移，XYQ 患上了比较严重的抑郁 症。抑郁症是一种以情感低落为核心表现的心理状态，通常表现为内心愁 苦，缺乏愉悦感，思维迟钝，注意力不集中，记忆力减退，常感到不顺心， 对什么事情都没有兴趣，缺乏信心，有时还伴有失眠或昏睡、体重下降、 心慌等生理变化。它是心灵的杀手，近年来，中学生抑郁症患者呈迅速上 升、日渐严重的趋势，甚至于有的学生走上绝食、自杀的极端道路，引起 了社会各界的高度关注。其实，抑郁也是一种正常的情绪反应。生活中， 人人都会面临各式各样的不如意，遭遇形形色色的挫折，但绝大多数人都 能化解不快，忘却烦恼，只有小部分人不由自主地沉湎其中，难以自拔， 日积月累，沮丧悲观。而 XYQ 的心理素质较差，对于一时的失败不能正确 认识，一直耿耿于怀无法释然导致了最终抑郁症的产生。 3.发展成暴力倾向 XYQ 一直很痛苦，也想早日解脱心灵的羁绊，但他选择的却是用自残来解 决问题。其实她本来是一个文静胆小的女孩子，自己也知道有心理问题， 她需要寻找突破口，也就是我们经常说的“归因”，但他把自己所有的失 败和不如意都归到了别人身上，认为是 C 把她害成这样的，把一腔怒气全 部倾注在 C 头上。她的这种自残倾向比较特殊，并不是因为受到某些暴力 因素的影响，而是一种郁积力量的突然爆发。这种突然的情绪爆发危害性 是很大的，往往会给双方带来巨大的伤害和痛苦。 （三）心理干预过程、策略及效果 1．认真倾听，鼓励当事人的感情宣泄。 一开始她还不太愿意说，我主动表示了同感，拉近了双方的距离，使 XYQ 相 信自己找到了能理解她痛苦的人，她其实也渴望倾诉，在断断续续的讲诉 过程中，她神情激动、痛苦和焦虑，并痛哭。我鼓励他把内心的痛苦宣泄 出来，释放积聚在内心的不良情绪。这次谈话后，她的态度发生了变化， 从被动倾诉开始转向主动找我聊天，有时一聊就是两、三个小时，这是一 种良好的发展势头，经过多次谈话，她的情绪基本稳定下来，上课有时还 能抬起头来听了。 2．启发引导，调节不良认知 通过谈话，了解了事情的来龙去脉，也了解了她的学习、生活、交友、家 庭等情况，从这些信息可以分析出他存在着不正确的观念，因此，首先要 矫正她的一些不良认知。认知的改变主要通过以下几个方面进行： （1）一起分析成绩不理想的原因。 （2）分析考试的作用，介绍考试的策略。 （3）一起分析从忧虑到恐惧考试的盲目性。 （4）一起分析友谊的重要性以及归咎于他人的不合理性。通过多次引导， 最后我在时机比较成熟的情况下，安排了 XYQ 和 C 的见面，我鼓励双方当 着老师的面把对对方的看法说出来，结果说来说去大家发现竟然也没什么 大不了的事情，我注意到 XYQ 用力甩了下头，然后伸出手对 C 说：“对不 起！”我感觉这三个字真的可以用掷地有声来形容，当时我们师生三人都 很激动，也许这就是他怨气的释放和释然吧。 3．缓解考试压力，正确自我定位，重塑自信 其实，XYQ 的这些心理问题主要和学习压力有关，她不能正确面对各种学 习压力特别是 竞争压力，对自己的要求又过于高，这样就导致了内心的矛盾和冲突。针 对这种情况，接下来的心理辅导重点就放在了建立正确的压力观了。我主 要帮助她认识如下问题： （1）得失心不要太重。得失心太重往往会使自己患得患失，更增加心中的 压力和紧张。人一生中最大的光荣，不在于从不失败，而在于每次跌倒后， 都能勇敢地爬起来。如果能从考试失败中站起来，才是真正勇者的表现。 （2）正视考试的价值。不要怕考试，把考试当作自己努力成效的工具。考 试不但能指出你该努力的方向，也能警告你是否该努力了，这样的“益友” 到哪里找呢？人一生中最丢脸的事，莫过于被同一块石头绊倒两次。我们 要吸取考试经验，才能使今日的失败成为明日的胜利。 （3）充实实力最重要。如果每天都在想“考不好，怎么办？”只会造成无 谓的烦恼，占用你宝贵的时间，对自己丝毫没有帮助，倒不如把心思和时 间花在读书上，有了实力，还怕考不好吗？学习永远不嫌迟，只要努力再 努力，成功必然属于你。 在谈话阶段，我发现 XYQ 的变化是让人欣喜的，她重新拿起了他厌恶的课 本和练习卷，甚至还会找同学问问题，看来她已经准备认真投入学习了。 （四）反思 目前即使是发达城市，学生心理危机干预也还只是处在起步阶段。现在学 校对心理干预关注得还不是很多，而且现在的危机干预机制多数还是停留 在补救阶段，预防性的危机干预机制还不普遍。就连日常的心理教育也面 临很多困难。很多学校还没有开展心理健康教育，普及心理健康教育还是 一项长期的工作。因此专业心理教师队伍的建设需要加强，业务水平需要 尽力提高。我们应该清醒地看到，我们的心理健康教育工作还处在初级阶 段，我们的研究工作基本上还是模仿、借鉴他人的研究。心理健康教育与 学校教育的关系更需要进一步融合 大学生心理危机干预的案例及反思【五】 【摘 要】 文章结合真实案例，总结出预防、干预、巩固三者相结合的心理危机干 预方式，这对于保障大学生心理健康具有十分重要的意义。 【关键词】 大学生；心理健康；危机干预；案例；反思 心理危机干预是一种良好的心理治疗方式。无论是从保护学生健康成 长的层面，还是从为国家培养合格接班人的角度，各高校都十分重视大学 生心理危机干预工作。同时，帮助大学生走出心理危机的阴影，也是每一 个高校学生工作者的责任和义务。 一、心理危机干预的内涵 心理危机是指个体遇到某些超出自身能力的困境时所产生的暂时性心理失 衡状态。它标志着一个人正在经历着生命中的剧变和动荡，它会暂时地干 扰或破坏一个人正常的生活模式，并有可能引发自杀或杀人等严重恶果。 心理危机干预是指学校对处于心理危机状态下的学生采取有效措施，避免 因心理危机引起的伤害行为发生或将伤害行为造成的损失降到最低限度， 确保生命安全，使之恢复心理平衡，进而提高大学生应对危机的能力，重 新适应大学学习和生活的过程。心理危机干预的主要目标是避免学生自伤 或危害他人，同时帮助危机学生恢复心理平衡，获得新的应对危机的技能 并步入正常生活。 二、典型案例 1、当事人基本情况 张某，女，22 岁，大学四年级学生。来自―个农村家庭，父母都是农民， 在家排行第三，有二个姐姐，一个妹妹，一个弟弟。弟弟在她上高中时意 外死亡，给这个家庭留下的是永远抹不掉的悲伤和大笔的债务。她于 2006 年考入某师范大学，就读一个月后退学复读。2007 年高考前得了一场大病， 影响了高考，又没有考进自己理想的学校。张某在日常的学习生活中沉默 寡言，与同学相处不太融洽，在班级中没有要好朋友。在家庭中，因高考 一事与父母意见分歧较大，交流较少。在学校也很少与老师沟通。 2、心理危机发生过程 2007 年 11 月 15 日，在学生会早操出勤记录里，班主任老师发现张某连续 旷操一周，寝室长也反映她近期在日常生活中表现异常。如她每晚都在熄 灯后才去洗漱，而且声音很大，总让人感觉她是在故意制造噪音。躺在床 上也是辗转反侧，很久不能进入到睡眠状态。从任课老师那里了解到她最 近还经常旷课。同时在新生心理普查报告显示：她有严重的自闭心理和自 杀倾向。 班主任了解到这些情况后，马上拨通了张某的电话，可电话无人接听。她 赶紧把这些情况向学院主管领导做了汇报。领导指出情况危急，立即启动 预案，实施心理危机干预。 3、心理危机处理过程 院领导在了解情况后，马上向上级主管领导做了汇报，并与校、院大学生 心理辅导中心联系、协商处置对策。先是积极联系她的家长，她父母介绍： 他们的文化程度不高，祖祖辈辈以种地为生，两位老人身体不好，只能耕 种很少的土地，家中经济条件十分拮据。一家人都有重男轻女的观念，因 此小儿子在这个家里倍受宠爱和关注。可一场意外不仅夺去了家中独子的 生命，肇事者逃逸给这个本来拮据的家庭雪上加霜。在这种情况下，张某 发奋学习，决心一定要出人头地，承担起家庭的责任。2006 高考她考上了 师范大学，报到一个月后，她总觉得当老师不会有什么大出息，执意要退 学复读。为此与父母弄得很僵。复读期间，她成绩一直很好，老师认为以 她的成绩考“985”“211”院校没问题。可就在高考的前一个月，她不幸 出了水痘，影响了高考，最终被录取到了一个二本学校。她想继续复读， 可家里人无论是经济上还是精神上都再也承受不住这样的压力了，父母就 百般说服，她最终拿着两千块钱来学校报到。到校后，她发现这个学校的 环境还不如师范大学，与同学比家庭的贫困又让她觉得很自卑，认为世界 对她太不公平，她给家里打过电话说又不想念了，父母都强烈反对。她的 父母在电话里再三恳求院领导一定要做通张某的思想工作，让她在学校安 心读书。院领导在掌握了这些情况后，向她父母汇报了她在校的一些情况， 希望家长能心平气和地配合学校共同做好学生的心理、思想工作，保证学 生的在校安全和健康成长。 与此同时，班主任在寝室找到了张某并与其进行交流。“你这几天身体好 吗？是不是感冒了没上操呀？”“老师，我失眠头痛。”“失眠的感觉可 难受，都影响上课了吧？”“不，没事。老师你知道休学的手续怎么办吗？ 是不是休学就可以不交学费了？”“你想休学，是因为学费吗？咱们都办 绿色通道了，以后还可以办贷款，这事你不用担心，学校会帮你解决的。” “老师，我想再参加一年高考，昨天旷课是去取复习资料了。我不甘心考 这儿，高中老师都知道我应该走一个更好的学校，我有这样的实力，去年 考师范没念就是觉得当老师太平庸了，一辈子不会有太大的出息。今年本 想考个更好的学校，没成想高考前得了病，影响了高考成绩的发挥。我想 复读考更好的大学，家里面都不同意。又害怕复读考的更糟……”“你的 理想学校是？”老师知道，这个时候，只有真正走进她的心灵，她们才能 更好的沟通。于是她耐心地听她讲述她的故事她的理想。一个下午很快就 过去了，老师握着她的手深情地说：“你现在心理很矛盾，不知如何选择。 是啊，每个人面临这样选择都会很难。我真的很佩服你的执着和勇气，可 你要记住一点：通往成功的路不止一条，如何选择，你自己决定，如果留 下来我会是你坚强的后盾，如果你想复读我们也尊重你的选择。” 离开寝室后，班主任又与她的班长和室友进行了谈话，嘱咐她们在生活上 多关心她，有情况及时汇报。之后，班主任将谈话过程向领导做了汇报。 隔了两天，院领导又把张某请到办公室与其班主任一同谈话，进行了多角 度的心理疏导。一周后，校心理辅导老师又对她进行了一次心理疏导。通 过多次谈话，张某的情绪稳定了下来，心理危机渐渐得到解除。 4、心理危机干预成效 此后，院领导、班主任和学院心理辅导中心的指导老师在张某身上投入了 更多关注的目光，经常找她谈话。同时还通过班干部和她的室友侧面了解 情况，发现她的状态越来越好。现在，已经大四的她，思想积极要求进步， 学习成绩优秀，不仅加入了中国共产党，还考取了“211”院校的研究生。 前几天，她告诉老师以后要考公务员。老师说，公务员现在可不好考，很 容易失败。她自信地说：“老师，您放心吧，我早已做好了失败的准备。 无论今后生活中遇到什么困难，我都会充满信心。” 三、案例反思 1、建立心理档案，完善预警机制 高校应始终坚持“防止危机事件发生重在预防”的工作理念，在新生入学 时就进行全面的摸底排查，深入全面地了解心理问题学生的详细情况，科 学地分析成因，建立档案。同时建立严格的档案管理制度，设定借阅权限， 保护学生个人隐私。每学期初，辅导员都要对这些学生的情况进行调研， 跟踪记录。另外，学校要建立寝室长、班级心育委员、班主任、院心理教 师、校心理教师之间自下而上的五级预警机制。这样，就可以对学生的问 题做到早发现、早干预，防患于未然。 2、开展教育宣传，积极预防危机 目前一些有心理问题的大学生一方面意识不到问题的存在，另一方面他们 知道自己有问题但不愿意被别人知道做过心理咨询或找心理医生。要扫除 这些盲区，必须加强宣传和教育。根据学生的生理和心理发展特点，在不 同阶段，学校要集中开展心理健康教育讲座，设立心理健康知识宣传栏， 举办心理剧大赛、心理健康主题日等活动。以此帮助学生了解有关青年期 心理特征、心理问题的症状表现及其危害，增强心理卫生保健意识，掌握 一些常用的自我心理调节技巧，提高自身的抗挫折能力，树立正确的心理 咨询观念，以便及时能得到心理咨询员的帮助，避免心理问题加重而导致 自伤或伤人，力图将心理危机事件的发生降低到最低水平。 3、把握释放原则，及时干预危机 导致危机最根本的因素是压力和问题的重要性，当个人经历或目睹重大突 发事件发生时，一旦超过其平时身心所能承受的压力，又无法通过常规的 解决手段去应付面临的困难时，便会陷入惊慌失措的情绪状态，使个人失 去导向及自控力。这是一种无法承受的局面，它具有引起人的心理结构颓 败的潜在可能，因此必须尽早干预。［2］尤其要及时提供释放的机会，引 导学生及时恰当地释放不良情绪或冲动，从而减轻心理压力，摆脱心理危 机。同时，在可能的条件下，尽力帮助其解决面临的实际问题，以消除引 发其危险行为的导火线。 4、加强沟通配合，跟进心理辅导 心理危机事件处理之后，并不意味着管理危机过程已经完成。学校危机管 理进入一个新的阶段，即跟进辅导阶段。校、院心理教师、班主任、辅导 员、学生干部和家长要加强沟通与配合，继续跟踪把握学生在不同阶段的 情绪、行为和认知状态的变化。随时进行心理辅导，帮助学生恢复创伤的 理性认知、情感和行为的功能，减少以后的心理风险，使他们能用适当的 方法处理危机，学习用新的方法解决问题，提高应对问题和压力的能力， 从而健康的生活。 5、完善管理制度，化危机为机遇 危机既意味着“危险”，又存在着“机会”。一方面危机是危险的，因为 它可能导致个体严重的病态，甚至杀人或自杀； 另一方面危机也是一种机遇，因为它带来的痛苦会迫使当事人寻求帮助。 如果当事人能利用这一机会，则危机干预能帮助个体成长和自我实现。另 外，学校应以已经发生的危机事件为契机，配套地解决和控制一些与危机 问题相关的可能导致危机事件再度发生的各种有关问题，巩固危机管理的 成果。同时，认真总结经验教训，制定未来危机管理的改进措施，进一步 完善危机制度。并以危机事件为“活教材”，加强师生的危机意识，提高 师生的危机应对技能，增进学校师生处理心理危机的水平。 四、结语 只有积极探索大学生心理问题的规律，寻求解决心理问题的科学途径，把 存在心理问题的学生从危险的边缘解救出来，帮助大学生建立有效的心理 防卫机制和有效的心理健康教育体系，才能为学生的成长和发展打下良好 的基础，避免和减少因心理问题带来的各种安全隐患，确保高校的安全与 稳定。［3］ 【参考文献】 ［1］ 赵瑞君，马喜亭．大学生心理辅导理论与实务．中国言实出版社，2007．5．247． ［2］ 林 静．大学生心理危机干预案例分析．中国学校卫生，2007．28．4．366-367． ［3］ 赵生玉．大学生心理危机干预的个案分析．中国新技术新产品，2010．8．225． 【作者简介】 贾 鑫（1974-）女，辽宁葫芦岛人，辽宁工程技术大学，硕士，讲师，主要从事大学生 思想政治教育研究． 李玉波（1978-）辽宁阜新人，讲师，硕士，辽宁工程技术大学电控学院团委书记． 学生心理危机干预案例【六】 吴某是初中二年级的学生，看上去弱不禁风，脾气却特别暴躁。有一 次，老师批评了他几句，他竟然拿起裁纸刀追着老师跑，嘴里还凶狠地喊 着：“我要杀了你!”最后在几位体育老师的合力下才把他制止。 原来在吴某小时候曾被老师冤枉过一次，当时还在全校范围内被点名批评， 他满肚子的委屈想找人诉说，怎想回到家，由于父母不会教育，又被皮带 狠狠地抽了一顿。那时他年龄尚小，属于弱势群体，于是就拼命压抑自己， 什么都不说。但阴影已经埋下，等到了初中，他终于把所有的不满都爆发 了出来。心理专家指出，吴某在小的时候认知受到压抑，于是初中借助细 小的事情就爆发了出来，属于迟发性应激障碍。因此首先要让他把过去受 压抑的东西发泄出来，调节他的善恶观。老师和家长可以和他一起讨论发 泄的对象问题，告诉他遇到问题可以发泄，但不能伤害别人，要注意时间、 地点和对象。其次，可以教他一些制怒的技巧，学习如何控制自己的冲动。 比如要发怒时把眼睛抬起来，别盯着对方看，自我进行心理暗示，告诉自 己别发怒。