医院医改工作总结怎么写 2018最新医院医改工作总结 101页

医院医改工作总结怎么写 2018最新医院医改工作总结 ‎　　又到了小编给大家送年终工作总结模板的时候啦，小伙伴们最近是不是被各种工作报告搞得头昏脑涨呢，千万不要急，小编今天给大家整列了一些关于医院医改工作总结的范文模板，大家参考一下！ 　　 　　医改工作总结 优质医生述职报告范文眼科医生年度总结范文 手术室医生进修学习总结范文 ​医生年度考核个人总结范文医院放射科医生个人工作总结范文通用医生年终工作总结范文医生述职报告范文 　　医改工作总结（一）： 　　实施新医改的工作总结 　　根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下: 　　xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。 ‎ ‎　　xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。 　　医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫: 　　一、强化管理，确保卫生院规范良好运行 　　基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。 　　一是抓建章立制。我们结合实际，制定了、、、等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。 ‎ ‎　　二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和职责，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状，构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。透过明确职责，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。 　　三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务潜力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况，从而促进了工作规范。 　　二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效” 　　考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的用心性，推进了卫生院各项工作的有效落实。 　　一是明确考核资料。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。 ‎ ‎　　二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每一天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考状况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、职责风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。 　　三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。 　　三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理 　　村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项资料，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的用心性如何使村医服从卫生院管理如何规范村医行为为此，我们做了超多工作。 　　一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。 ‎ ‎　　二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有必须的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成状况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。 ‎ ‎　　三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成状况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作:处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即:查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售状况，对违规行为坚决纠正。 　　存在的问题: 　　一、债务问题由于08年新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。 　　二、人才问题人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，个性是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关掉部分科室。 　　三、分配问题特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务潜力相对较强，尤其是热门专业如:麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。 ‎ ‎　　四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工用心性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。 　　五、管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。 　　以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。 　　总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。 　　医改工作总结（二）： 　　为了贯彻落实国家、省综合医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据广安市武胜县卫生局工作部署，我院在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了超多的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作总结如下： 　　一、我院医改工作推进状况： ‎ ‎　　（一）用心推进民生工程，让农民得到实惠 　　今年，我们花大力气，用心推进新型农村合作医疗工作，透过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有39500人参合，参合率达%。继续简化报销手续，做到出院时即得到了报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的用心性和信心。 　　（二）严格执行药物零差价政策，让利于民 　　从今年x月x日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降35%，群众就医得到了实惠。到4月初止，让利群众约万元。 　　（三）用心推进公共卫生服务均等化工作 　　今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。 　　1、为居民建立健康档案3155人，建档率%，今年计划到达20%。 　　2、执行国家免疫规划接种制度，实行定点接种，共接种了8046人次，接种率在95%以上。 　　3、免费为3岁以下儿童体检576人次，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。 ‎ ‎　　4、免费为我镇孕产妇作产前检查3541次，孕产妇系统管理率达100%，住院分娩率达100%，免费为孕产妇发放叶酸132人次，保障了我镇孕产妇安全。 　　5、为糖尿病患者登记建档25人，高血压病患者登记建档85人，精神病患者登记建档15人，并进行系统管理。 　　（四）用心推进人事分配制度改革 　　为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策公布上墙宣传，制定医改工作计划，组织竞聘上岗资格过渡人员7人参加考试（全部合格）。根据市编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案，待实施绩效考评。 　　二、医院医改工作的具体做法： 　　1、卫生局领导高度重视我院医改工作。县卫生局长带领有关人员经常到单位调研并指导工作，帮忙解决在医改中遇到的各种问题，让医改工作顺利推进。 　　2、做好医改政策的宣传工作。让群众理解医改的目的和好处，支持医改政策。 　　3、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改 　　并用心参加医改各项工作。 ‎ ‎　　医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员用心性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。 　　医改工作总结（三）： 　　医改办工作总结 　　一、省发改委机关组织的学习教育活动 　　今年委机关举办了3期教育培训活动。一是全省发展改革工作研究班于8月21日-22日在山东淄博举办。来自委机关各处室负责人、委属事业单位负责人及各市地发改委主任、综合科长、规划科长等共计117人参加了本次研究班。在研究班上，省发展改革委主任、党组书记张超超同志作了主题报告；省发展改革委副主任、省援川班主任李关宾同志传达了国家发改委第33期发展改革工作研究班的精神；省发展改革委副巡视员段立宏同志介绍了《山东省“十二五”规划纲要(讨论稿)》的主要资料。淄博、烟台、济宁、临沂、德州分别作了专题发言。省发展改革委副主任闫作溪同志最后作了研究班总结讲话；二是省发改委在五月和十月份组织的两期廉政教育活动，第一期由全委机关干部和委属事业单位负责人共260余人参加，第二期是全委处级以上干部共169人参加。透过这两期活动，广大干部受到了教育，增强了党性，改善了作风，更坚定了忠于党、忠于人民的坚定信念。 ‎ ‎　　根据中共山东省委组织部、山东省人力资源和社会保障厅、山东行政学院联合下发的《关于下达2010年度培训计划的通知》(鲁行政院字［2010］8号)安排，山东省医改办于3月29日至31日在济南举办了2010年市、县(市、区)领导干部深化医药卫生体制改革专题研讨班。各市分管医药卫生体制改革工作的领导、市卫生jú长以及先行实施基本药物制度的县(市、区)分管领导共52人参加了研讨班，共同研究探讨了中共中央、国务院深化医改《意见》、《实施方案》和省委、省政府《实施意见》、《实施方案》等医改文件以及深化医改近期五项重点改革和2010年工作任务，实施国家基本药物制度和公立改革试点相关政策等。 　　根据国务院医改办要求和省医改领导小组意见，11月15至16日，省委组织部和省医改领导小组联合在济南举办第二批县(市、区)实施基本药物制度专题培训班。第二批启动实施基本药物制度的63个县(市、区)政府主要负责人和17市医改办主任参加了培训。省发改委副主任、省医改办主任秦柯同志作了开办动员讲话，省委组织部、省发改委相关处室负责人参加了开班式。国务院医改办有关处室负责人、北京大学医学院专家，以及省医改办工作组负责人讲解了实施基本药物制度的关键环节，解读了相关政策和工作要求。培训班还安排学员进行了分组讨论和工作状况交流。 　　8月11日至13日，省援川办与青岛市援川办共同在青岛举办了北川县先进模范人物考察培训班。来自北川县各行各业的先进模范人物共45人参加了培训。 　　二、省发改系统干部培训工作状况 ‎ ‎　　2010年，我们按照省发改委《山东省发展和改革委员会关于印发《2010年山东省发展改革委干部培训计划》的通知》(鲁发改人事［2010］263号)要求，组织承办培训班9期，具体状况如下: 　　1月20日至21日，山东省宏观经济研究院在济南举办了全省县级发展改革工作研讨班。本次研讨班的主要议题是全面了解国民经济形势，研讨“十二五”规划编制的整体思路。来自全省各、县(市、区)的共140余名同志参加了本次研讨班。透过一天半的时间，大家认真学习了省发改委副主任闫作溪同志关于“正确分析把握形势，努力做好县级发展改革工作”的报告；国家发改委宏观研究院科研管理部主任吴晓华关于“调整和转型:对‘十二五’规划思路的几点思考”和省发改委规划处处长赵锋就“扎实推进‘十二五’规划编制工作”所做的专题授课。 ‎ ‎　　为加强新形势下发改系统干部教育培训工作，进一步提高发改系统干部队伍素质，3月12日，省发改委人事处与宏观院共同主办了全省发展改革系统干部教育培训工作研讨班。14市发改委人事科(处)长、省发改委直属事业单位人事工作负责人，济南市发改委培训中心有关同志，共30余人参加了研讨。研讨班由培训中心党总支书记杨殿嘉同志主持，省发改委副主任、党组成员闫作溪同志出席研讨班并作重要讲话。培训中心主任齐子忠同志全面总结了2009年培训工作，对2010年干部教育培训工作做了安排部署。省发改委人事处处长姜长兴同志介绍了省机构改革方案，并就各市机构改革状况和与会同志进行了座谈交流。 　　为帮忙基层业务骨干及新进人员更好地了解掌握宏观经济形势、研究探讨“十二五”规划的有关问题、学习相关专业知识和提高综合素质水平，省宏观经济研究院于2010年4月6日至9日在济南举办了全省发展改革系统中青年业务骨干及新进人员培训班。共有117名来自市县两级的中青年业务骨干及新进入人员参加了培训。此次培训班分别邀请了省发改委综合处陈迪桂处长、省发改委规划处赵锋处长、省发改委规划处刘德军研究员、省发改委投资处杨兴水副处长、省发改委农村处郑瑞家处长、省财政厅预算处肖玉贵调研员、人民银行济南分行办公室刘健主任到培训班现场授课。 ‎ ‎　　为组织开展好全省“十二五”规划编制工作，进一步加快经济结构战略调整，全面落实经济文化强省战略，受省委组织部委托，省发改委规划处、人事处、宏观院于4月15日至4月17日，联合举办了全省“十二五”规划专题研讨班。来自15个市的分管副市长、143个县(市、区)的分管副县(市、区)长，共158人参加了此次研讨班。省发改委副巡视员段立宏、省委组织部干部教育处调研员宋向平、省发改委规划处处长赵锋和省发改委人事处有关同志出席了研讨班。省发改委党组对本期研讨班十分重视，对办好此次研讨班提出了明确要求。省发改委领导闫作溪、段立宏亲自到研讨班给学员授课，同时，还专门邀请到了国家发改委规划司、省社科院、山东经济学院等高层次的专家围绕“十二五”规划进行专题讲授。 　　9月9日-10日，省发展改革委综合处与宏观院共同在菏泽市举办了第10期全省发展改革综合工作研讨班。研讨班的主要资料是分析当前经济社会发展形势，研究明年经济社会发展思路，交流探讨进一步推进综合计划工作的经验做法。省发展改革委党组成员、纪检组长赵金星同志，部分市发展改革委分管综合工作的副主任，各市发展改革委综合科(处)长，部分县(区)发展改革局jú长共30余人参加了研讨班。 　　10月20日至21日，省发改委高技术处与省宏观院联合在潍坊市举办了全省发改系统高技术产业发展培训班。来自各地市的发改委分管主任、处(科)长及相关企业负责人共100余人参加了培训。此次培训班邀请了国家发改委高技术司新兴产业二处的白京羽处长为大家讲授关于产业链和企业技术中心建设的问题；国家发改委产业所王昌林所长讲授了战略性新兴产业的规划；省发改委高技术处孙亚平副处长就项目的申报和管理作了专题讲座。另外，威海市、禹城市和齐鲁制药从不同层面做了典型发言。最后，省发改委副主任闫作溪同志作总结讲话。 ‎ ‎　　10月22日至23日，省发改委人事处与宏观院共同举办了一期委机关和部分事业单位新进人员专题培训班。本期专题培训班利用一天半时间，安排了3个专题讲座，分别为“省发改委机关工作的有关规范和要求”、“如何进行形势分析和年度计划的编制”、“廉洁从政的相关知识和要求”，分别由相关处室的负责同志进行专题讲授。委机关和部分事业单位2009年9月以来的新进人员，共48名同志参加了这次培训。 　　为贯彻落实省委省政府转方式、调结构、促增长的重大战略部署，进一步做好财政金融工作，省发改委财金处与宏观院于11月2日至3日在济南召开了全省发改系统财金工作研讨班。各市分管主任、财金科长、部分创投企业和拟发债企业70余人参加了研讨班。此次研讨班邀请了齐鲁证券和省高新投资公司的专家讲解企业债券和创业投资的相关政策及操作规范；东营、烟台、济宁三市作了典型发言；省发改委财金处调研员袁维德、副处长潘青就相关问题为大家作了解答。最后，省发改委副主任闫作溪作了总结讲话。 ‎ ‎　　为帮忙市发改委和县(市、区)发改局(委)的同志更深入地了解当前城乡统筹与“十二五”期间区域经济发展的状况、有关知识要点和工作要点，省发改委地区处与宏观经济研究院于12月23日至24日在济南举办了“城乡统筹与‘十二五’期间区域经济发展业务培训班”。来自部分市、县(区)发改委(局)的负责同志及有关人员等58人参加了本期培训。国家发改委体改司司长孔泾源；国家发改委培训中心副主任、博士生导师王青云；中国科学院地理所中国可持续发展研究中心主任、博士生导师樊杰等透过卫星远程为学员进行了授课。山东省社科院经研所所长张卫国为学员做了专题讲座。 　　三、加强与国家发改委培训中心的联系与合作 　　4月23日至4月25日，我们与国家发改委培训中心联合在济南举办了全国地(市)发改委主任业务专题研讨班。来自全国18个省(市、自治区)的地(市)发改委主任及相关人员，共115人参加了此次研讨班。国家发改委培训中心副主任康宁、省发改委副主任闫作溪出席了研讨班的开班式并讲话。国家发改委政策研究室主任、经济学博士李朴民、国家发改委产业协调司综合处副处长傅久岭、中国投资协会会长张汉亚、国家发改委培训中心副主任、博士生导师、研究员王青云等高层次专家到班授课。 ‎ ‎　　此外，我们还协助国家发改委培训中心，及时拟发转发通知，用心组织市县发改系统人员参加了4期全国培训班:即在山西举办的“区域发展战略与规划国际专题研讨班”、在河南举办的“全国县(区)级发改jú长业务专题研讨班”、在贵州举办的“第二期全国地(市)发改委主任业务专题研讨班”、在武汉举办的“第二期全国县(区)级发改jú长业务专题研讨班”。每期培训班，我们都精心组织，认真协调，密切了发改系统上下之间的联系，加深了了解，增强了友谊。 　　医改工作总结（四）： 　　一、医改工作开展状况 　　（一）加强领导、用心推进医药卫生体制改革 　　上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，用心推进医改工作自20xx年x月x日以来，八步区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效。如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，用心探索，共同努力，从思想到行动均做了用心充分的准备。 　　（二）成立组织机构、强化政策宣传培训 　　1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。 ‎ ‎　　2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。 　　3、20xx年x月x日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策。20xx年x月x日由八步区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际状况找准自己位置，用心参与到医改工作中来。 　　（三）核对药品价格、执行零差率销售 　　1、严格执行国家基本药物制度：自5月x日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，透过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原先的用药习惯。 　　2、于20xx年x月x日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对贴合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20xx年x月x日24时前妥善处理。 　　3、透过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，20xx年x月x日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。 　　（四）、审核资质证件、摸清人员状况 ‎ ‎　　做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。 　　（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗 　　依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及 　　时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新状况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。 　　（六）、医改下一步工作计划： 　　严格按照八步区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。 　　二、新型农村合作医疗工作稳步开展 　　三、开展医疗服务质量大检查 ‎ ‎　　1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。 ‎ ‎　　2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实状况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全职责感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的职责意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务潜力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专 　　业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治潜力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标到达标准要求，一次性用品残核去向正确。 　　3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物 ‎ ‎　　不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药状况监控制度》等规章制度，构成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 　　4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。 　　5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改善和简化了就医流程，为病人带给更优质，更快捷的服务。 　　6、在门诊大厅免费带给开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅仅为病人带给了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。 　　四、公共卫生服务项目开展状况 　　主要透过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。 　　（一）为辖区内居民建立居民健康档案 　　1、建立居民健康档案 ‎ ‎　　截止20xx年x月x日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目资料完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率到达了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。 　　2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。 　　（二）健康教育 　　结合我镇的具体状况，透过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、资料丰富的卫生防病知识宣传活动： 　　1.健康教育讲座 　　今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众52人，发放健康教育宣传资料845份。 　　2.公众健康咨询活动 ‎ ‎　　结合我镇实际状况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众195人，发放健康教育宣传资料1180份。 　　3.健康教育宣传栏 　　按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并期望了解的健康知识资料，每月定期更换一次板报资料。截止20xx年5 　　月x日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。 　　4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放 　　我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识资料的光碟，每一天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。 　　发放由八步区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，透过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计20xx份，取得了较好的宣传效果。 　　5.健康教育培训 ‎ ‎　　我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育潜力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。 　　6.健康教育督导 　　对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。 　　五、行风建设 　　（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线 　　加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的用心性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，构成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。 ‎ ‎　　（二）加强制度建设，从源头上预防＊＊和不正之风的发生 　　加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。 　　（三）进一步加强新农合基金使用的监管 　　健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁透过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的职责。 　　（四）坚决查处损害群众利益的不正之风 　　要加大查处＊＊和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的 　　商业＊＊案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。 　　医改工作总结（五）： ‎ ‎　　按照省医改办《关于印发《四川省医改信息工作制度(修订版)》的通知》(川医改办[2011]27号)的要求，根据省医改办与我市医改领导小组签订的《深化医药卫生体制改革2012年度主要工作任务职责书》，现将我市2012年上半年医改工作总结如下: 　　一、上半年工作完成状况 　　2012年上半年，在市委、市政府、市医改领导小组领导下，在相关部门的大力支持下，我市按照省医改办的工作部署，统一部署、扎实工作，稳步推进医改工作，取得较好成效。 　　(一)加快健全全民医保体系 　　1、继续有序推进扩面征缴 　　以困难人群和城市边缘群体为重点，以劳动年龄内非从业城镇居民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工为难点，以开展居民医保进村入户调查、印发《服务指南》、联办《医保在身边》专题节目等方式为手段，普及医保知识，努力提高居民医保的参(续)保率。 　　截止6月30日，城镇职工基本医疗保险参保人数413450人(含当期农民工参保38313人)，城镇居民基本医疗保险参保人数267321人，参保率均达95%以上。参合农民484155人，参合率达98。98%。 　　2、进一步提高医保待遇 ‎ ‎　　提高了政府补助标准，城镇居民医保、新农合政府补助标准提高到人均240元，新农合筹资标准提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型农村合作医疗统筹补偿方案》，明确了政策范围内住院费用报销比例到达75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入的8倍，且不低于10万元。1-5月共补偿19。77万人次，其中住院补偿3万人次，门诊统筹补偿14。21万人次，家庭门诊账户形式补偿2。39万人次，住院分娩补助664人次，特殊病种大病门诊补偿466人次，其他补偿509人次；参合农民政策范围内住院补偿比达86。65%，实际补偿比达63。01%；门诊统筹补偿比达61。75%。 　　城镇居民医保对因患重大疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重，且住院医疗费报销超过职工或居民医保统筹基金最高支付限额的参保人员，实行二次补偿。按照2011年度居民医保“二次补偿”报销方案，现力争今年内完成全部补偿报销工作。 　　2012年3月印发了《关于新增定点基层医疗机构纳入一般诊疗费实施范围的复函》，将东区新增的7家基层定点医疗机构纳入一般诊疗费实施范围，纳入居民医保普通门诊统筹统一管理。 　　3、用心开展付费方式改革 ‎ ‎　　⑴落实单病种收付费结算办法。印发了《关于城镇基本医疗保险参保人员按病种收付费结算及有关问题的通知》，进一步落实试点的10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。从7月1日正式启动按病种收付费结算工作，建立规范的单病种收付费经办流程。 　　⑵启动按总额预付试点。确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行“总额预付”试点的医疗机构，2012年1月20日与其签订了总额预付结算补充协议，城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额分别为40万元和110万元。因思考到渔门镇卫生院前三年收治的城镇医保参保人员住院人数起伏较大，规律性差，为稳妥起见，费用2012年6月底拨付。 　　4、进一步完善医保监管体系 　　印发了《关于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知》、《关于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就医及医疗费用结算管理有关规定的通知》、《市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程》、《关于确定新农合市级定点医疗机构诊疗项目报销范围的通知》，加强和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。 ‎ ‎　　为建立健全医疗保险监管制度，印发了《攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度》、《攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规程(试行)》等相关监管制度，规范监督检查程序。7月2日组织召开了医疗风险管理培训暨2012年半年工作总结会，对2011年“医疗保险监管年”活动作了总结并开展了医保违规案例分析和风险管理培训。 　　5、进一步开展城乡医疗救助 　　上半年，我市城市医疗救助累计救助1136人次，资助参保2158人，支出212。46万元，城市低保对象年人均医疗救助102。33元，完成省政府民生工程目标任务的63。96%，农村医疗救助累计救助2463人次，资助参合35525人，支出429万元，农村低保、五保对象年人均医疗救助207。47元，完成省政府民生工程目标任务的122。04%。大力推进农村医疗救助“一站式服务”工作，上半年已透过“一站式服务”救助1050人，支出43。82万元，使救助对象方便、快捷的得到了医疗救助。 　　(二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制 ‎ ‎　　制定下发《2012年实施基本药物制度工作重点的通知》，对全市2012年的基本药物制度实施工作进行了安排和部署。下发了《2012年基本药物制度专项检查方案》，卫生监督开始开展基本药物制度监督检查。2012年1—4月实施基本药物制度的基层医疗机构网上采购基本药物789万元，较去年同期的260万元有大幅增长。门诊均次药费23。21元较去年同期的23。45元略有下降，住院均次药费247。89元较去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累计门诊人次294825，较去年同期255295增加39530人次，增长15。48%。 　　进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务和政策措施，加强对乡村医疗卫生机构的规范管理，制定并下发了《攀枝花市关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》，在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理；为落实村医的补助，下发了《攀枝花市卫生局关于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施基本药物制度的通知》，要求各县区及时足额兑现村医补助，确保村卫生室全面实施基本药物制度，完成对村医购买养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和调查，制定并出台了《关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知》和《农村卫生人员培训实施方案》，将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。基本完成理顺社区卫生服务管理体制，推进社区卫生服务示范中心建设。 　　(三)用心稳妥推进公立医院改革试点 ‎ ‎　　一是以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务，部分医院在增加挂号、收费窗口的同时，还增设了排队叫号系统，在等候区域设置更多座椅，为患者带给更舒适的就医环境。三是大力开展“优质护理服务示范工程”活动，全市二级及以上医疗机构100%开展优质护理服务，提高护理质量，增进医患沟通，和谐医患关系，提高患者满意度。四是认真开展城乡医院对口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城乡医院对口支援工作方案》。五是实行医疗检验、检查结果互认，推行院务公开。全市14家二级以上医疗机构实行了检验结果和医学影像检查结果互认；14家二级以上医疗机构推行了院务公开。六是用心推行临床路径试点工作。根据省卫生厅要求，全市3家三级综合医院选取了10个以上病种开展临床路径试点，6家二级综合医院选取了5个以上病种开展临床路径试点工作。 　　(四)统筹推进相关领域改革 　　继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，完善基本公共卫生服务项目管理制度，加大考核力度。1-6月高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别到达5。99万、2。22万；农村孕产妇住院分娩补助2005人，住院分娩率为99。75%；农村妇女新增补服叶酸3032人；妇女艾滋病检测率为99。82%，其中住院分娩产妇检测率为100%，住院分娩产妇中孕期检测率为75。99%；管理的艾滋病感染阳性孕产妇为12人，管理率为100%。 ‎ ‎　　完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，提高基本公共卫生服务质量。组织市级专家组对全市11家社区卫生服务中心建立工作的督导检查；理解省级专家组对本市基本公共卫生服务的复核检查；举办基层卫生服务机构基本公共卫生项目管理培训班，培训人员90名；全面评估重大公共卫生服务项目实施状况，推进卫生监督协管服务等新增项目。 　　进一步完善居民电子健康档案规范管理，分期举办居民电子健康档案管理软件使用培训班，培训骨干175名，截至6月底，城乡居民健康档案规范化电子建档率分别到达93。26%和95。86%。 　　二、工作开展状况 　　1、制定政策 　　结合我市的实际状况，制定了一系列政策，出台了《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，继续将将医改工作纳入对县区政府的单项目标考核。将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。对新农合建立大病补充保险提出了具体的时间要求。在相关的医改宣传、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本药物、村医管理等方面也及时出台了有关的政策。 　　2、开展了2011年度医改目标任务考核 ‎ ‎　　按照全市目标考核的要求，制定下发了《攀枝花市2011年度深化医药卫生体制改革目标考核实施细则》，成立了由杨自力常务副市长任组长，副市长李章忠、张敏为副组长，市政府副秘书长杨星坪、市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的2011年度医改工作考核组。2011年2月16日至22日对五个县(区)2011年度医改目标任务进行了考核。透过考核，对县区医改工作起到了用心的推动作用。 　　3、召开会议，签署职责书，安排部署2012年工作 　　6月5日上午，召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。 　　会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项督促检查的相关工作；审议透过了2012年市医改工作会议方案、2012年度医改主要工作安排、各县(区)2012年医改职责书、各县(区)清理化解基层医疗卫生机构债务职责书；审议透过三年医改专题片。 　　6月7日，召开了“2012年全市深化医药卫生体制改革工作会议”，市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力，市医改领导小组副组长、副市长张敏出席了会议，杨星坪副秘书长主持了会议，市医改领导小组成员单位负责人，各县(区)医改领导小组组长，编办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人，市、县两级医疗卫生机构负责人共90余人参加了此次会议。会议观看了全市深化医药卫生体制改革三年工作专题片《春风化雨济苍生》。全面总结三年医改工作，部署了2012年全市医改工作，与各县(区)签订了《2012年医改职责书》和《清理化解基层医疗卫生机构债务职责书》。 ‎ ‎　　4、开展医改督导 　　为了解掌握状况，督查推进基层医改工作，我市开展基层医改专项督查，成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长，医改办副主任，市卫生局副jú长李永祥为副组长，市发改委、市卫生局、市财政局、为成员的医改工作专项督查组。6月21-22日对米易、仁和基层医改工作进行了专项督查，7月中旬将对其余的3个县区进行督查。 　　5、迎接省医改专项督查 　　2011年6月27-29日，省人社厅副厅长刘功勋任组长的省医改专项督导组对我市进行了督查，督查组对我市重视医改工作、全面落实医改工作取得的成效给予了充分肯定，认为我市的医改的各项规定动作全部完成，工作力度大，效果好，有创新，有突破，同时期望我市下一步采取更有利的措施，进一步推进医改工作，确保完成医改目标任务。 　　6、加强医改宣传 ‎ ‎　　与市委宣传部联合下发《攀枝花市深化医药卫生体制改革进展成效宣传报道方案》，各相关部门用心工作，采取了形式多样的宣传:一是历时三个月，拍摄完成医改专题片《春风化雨济苍生》，全面总结、宣传了我市三年医改工作，在市电视台进行了播出，获得一致好评。二是加大与媒体合作的深度和广度。与攀枝花电视台公共频道《小科帮忙》栏目合作，联合推出了《医保在身边》专题版块，每周播出一期，深度宣传报道医保政策。三是编制、印发《基本医疗保险政策汇编》、《攀枝花城镇医疗保险服务指南》，广为宣传，“两会”期间将送到每一位参会代表手上。 　　7、不断充实各级医改办人员 　　目前，市医改办已明确2个编制，增加1个副科领导职数，正面向全市公招，初审合格有19人，7月1日开始笔试，预计8月底到位。各县(区)医改办也落实了专兼职人员。 　　三、存在的问题 ‎ ‎　　在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我市医改工作离国家和省上的要求还有必须差距，主要表此刻:一是个别同志思想认识不够到位，没有把医改工作摆在履行政府职能的角度加以重视和落实，甚至认为医改是阶段性临时任务，存在畏难情绪和应付了事的现象，缺少创新意识和拼搏精神；二是人才队伍建设有待加强，基层医疗卫生机构人员业务素质和管理潜力亟待提高；三是新农合基金支出增长过快，风险压力增大，基金面临超支困难。四是基本药物目录有限，给基层医疗机构诊治常见病、多发病带来必须的限制和困难，能看病而无药的状况导致病人转往上级医疗机构，增加了患者的负担。部分基本药物配送困难。五是基层卫生综合配套改革的激励机制还不够完善，部分县区基层医疗机构绩效工资财政未全额拨付，对职工工作用心性和基本药物制度的顺利实施造成必须影响。六是公立医院在深化人事制度改革、管办分开、政事分开、建立高效的管理体制等方面的相关政策不够配套，可供借鉴的成功模式又不多，改革还未真正涉足深水区 　　四、下一步工作打算 　　下半年，我市将花更大的力气、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎实推进，确保完成医改目标任务。 　　一是加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖；进一步提高保障水平，确保城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达规定要求；改革医保支付制度，加强医保对医疗服务行为的监管；加大医疗救助力度，增加救助资金投入，用心探索建立大病保障机制；提高基本医保经办管理水平，强化各项基本医疗保险制度的衔接。 ‎ ‎　　二是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。强化基本药物制度建设，巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策，加强基本药物质量监管。巩固完善基层运行新机制，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。深化人事分配制度改革，完善绩效分配机制。提高基层医疗卫生机构服务潜力，推进全科医生制度建设。落实乡村医生多渠道补偿政策，加强乡村医生培训和后备力量建设。加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，提高基层医疗卫生服务规范化水平。 　　三是扎实推进各项改革。以县级医院改革为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，提升县级医院服务潜力。拓展深化城市公立医院改革试点，大力发展非公立医疗机构，全面开展便民惠民服务。继续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。加强医疗服务体系薄弱环节建设，推进医疗资源结构优化和布局调整。创新卫生人才培养使用制度，推进医师多点执业。健全医药卫生监管体制，加强医疗费用和卫生全行业监管。 　　四是切实加大财力物力保障。认真落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，确保2012年医改投入明显高于2011年。同时，用心引导民间资金投入医疗事业发展。 　　五是用心研究医改配套政策。随着医改工作的深入推进，新状况、新问题将不断出现。我市将加大对完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度，多方听取群众意见和推荐，进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。 ‎ ‎　　六是认真做好相关工作。继续加强对医改实施进展状况和效果的监测评估，严格开展定期督导，探索引入社会评价机制。用心开展医改工作培训，指导县(区)医改办和市级相关部门更好地发挥统筹协调作用。加强各相关部门的联系协调，努力构成推进医改的强大合力。大力开展宣传引导，努力争取群众对医改工作的理解和支持，为医改工作营造良好环境。 　　医改工作总结（六）： 　　卫生局20xx年医改工作总结 　　20xx年我县医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的指导下，按照省、市对医改工作的部署和要求，强化领导、精心组织、稳步推进，医改工作进展良好，取得了较好成效。 　　一、主要工作 ‎ ‎　　一是强化领导明职责。为顺利稳妥地推进我县医药卫生体制改革，卫生局成立了医改工作领导小组，领导小组下设医改办，确定专门人员从事医改相关工作。根据上级文件精神，先后制发《xx县卫生局20xx年医改重点工作安排》、《xx县卫生局、隆化县财政局关于印发基本公共卫生服务考核评价方案的通知》等医改文件8个，有力地促进了相关工作。二是外出考察学经验。8-9月份，组织局机关各股室成员、合管中心主任、各乡镇卫生院院长60余人分3批次到xx县考察基层医疗卫生机构综合改革试点工作。要求各乡镇卫生院认真汲取经验，把深化医药卫生体制改革作为当前压倒一切的中心任务，统筹安排好各项工作，尽快回归乡镇卫生院“六位一体”的公共卫生职能，为改革的全面铺开做好准备。三是实地调查摸家底。对全县乡镇卫生院和村卫生室进行一次全面的摸底调查，包括全县乡镇卫生院房屋、设备、人员基本状况，总资产和负债状况;近三年人员工资支出、经费支出状况；药品销售状况（包括药品加成、药品收入）和实施基本药物制度后财政最低保障额度;村卫生室资产状况（房屋、设备、人员）和近三年人员平均工资状况（包括药品加成、药品收入）。四是加强培训促执行。组织编写了《国家医改文件汇编》，在《卫生工 　　作简报》开辟了《医改动态》栏目，专门刊发有关医改工作的各项动态。截至目前，共开展医改调研活动3次，集中学习活动2次，召开医改工作会议1次，为下一步工作开展奠定了基础。 　　二、主要成效 ‎ ‎　　对照《20xx年度深化医药卫生体制改革任务职责状》的目标，基本完成了各项任务。一是在医疗保障方面取得新突破。20xx年参合农民到达326712万人，参合率达%。中央及地方财政为参合农民补贴标准由20xx年80元/人提高到20xx年的120元/人，个人筹资部分提高到20元/人，报销补偿封顶线由3万元提高到4万元，到达了全国农民人均纯收入的6倍以上。统筹区域内全部实现了就诊即报和出院即报，住院费用实际补偿比到达了%（1-10月份）。二是在实施基本药物制度方面取得新突破。全县各级公立医疗机构配备使用国家基本药物目录内药品291种。基本药物目录内药品全部列入了新农合报销目录。结合进村入户送健康工程，推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务。1-10月份，入户90856户，发放宣传资料18600份、“健康手册”103593册，解答咨询241925人次，减免医药费用6200元。三是在医疗卫生服务体系建设取得新突破。启动了中医院整体迁建项目，争取国债项目资金1900万元，地方政府配套资金1681万元。启动中央专项资金建设村卫生室37个，争取资金149万元。制定了农村医疗卫生岗位需求计划，启动首批全科方向的住院医师培训，培训50人，其中6人参加了转岗培训。县医院与附属医院建立了长期对口协作关系。1-10月份， 　　送出县级医院技 ‎ ‎　　术骨干到三级医院进修培训18人，完成在岗培训乡镇卫生院人员330人，村卫生室人员296人。按照每人每年2520元的标准，向455名乡村医生发放了公共卫生补助。四是用心推进公共卫生服务场等化。与县财政局联合制定了《基本公共卫生服务考核评价方案》，向各项目实施单位预拨50%基本公共卫生服务，年底前将对各单位基本公共卫生服务开展状况进行考核评估，依据考核结果发放剩余补助资金。1-10月份，补种乙肝疫苗18916人次，补助农村妇女住院分娩2055人，补助白内障复明手术36例，补服叶酸930人，建立居民健康档案163291份。 　　二、存在的问题 　　一是受县主要领导调整和县委中心工作安排的影响，全县尚未召开医改启动会议，县政府没有成立专门的领导组织和办事机构，也没有出台指导性文件，各部门的工作职责没有明确，医改工作的协调机制没有建立起来。全县医改工作主要由卫生部门结合各项具体业务工作开展，影响了改革的深度和广度。二是乡镇卫生院人员规模大、债务多。乡镇卫生院在岗人员较多，按照改革要求重新核编人员分流压力大。一些乡镇卫生院由于开展基础设施建设或引进设备构成了必须规模的债务，给县财政实施基层医疗卫生机构综合体制改革增加了困难。 　　三、下一步打算 　　一是用心向县委、县政府请示汇报，争取将医改工作列入县政府20xx年工作日程，医改资金列入县财政预算。二是借鉴xx县医改工 ‎ ‎　　作经验，开展基层医疗卫生机构调查和改革测算，起草《xx县基层医疗卫生机构体制综合改革实施方案》和《实行药品零差率销售补偿方案》，为改革作好准备。三是调整新农合补偿方案，确保参合率稳定在90%以上。筹资水平每人每年提高到150元，参合农民个人筹资部分提高到每人每年30元。四是推进九项基本公共卫生服务覆盖城乡居民工作，实施五项重大公共卫生服务项目。加强公共卫生服务潜力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件五是加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，广泛宣传改革的重大好处、目标任务和政策措施，充分调动各方面参与和推进改革的用心性、主动性和创造性。要采取通俗易懂、生动形象的方式，及时解答群众关心的问题，用心引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。 　　医改工作总结（七）： 　　医改工作总结 　　今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领xx卫生人紧紧围绕区委、区政府“高位求进，跨越发展”的总体要求，突出“招大引强年，环境创优年，四个大会战”的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。 　　一、卫生改革卓有成效 ‎ ‎　　今年是实施医改三年目标的最后一年，应对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。 　　(一)政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了；三是注重资金支持。区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金(包括基本公共卫生服务116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万)，保障医改工作稳步推进；四是注重调研学习。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实职责、密切配合，构成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 　　(二)主要成效 ‎ ‎　　一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%；城镇职工、居民参保率分别达100%、85%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别到达85%和65%；累计资助“参保”12921人、“参合”21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。 　　二是基本药物制度全面覆盖。全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生服务中心共12家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。共采购基本药物630。85万元，正用心推进区级集中统一支付。从7月1日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区357个村卫生室中有166个开展基药工作，统一采购配送基药7。2335万元。为配合基药的可持续推进，自今年7月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每一天10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；目前正筹备在村级开展一般诊疗费。 　　医改工作总结（八）： ‎ ‎　　医药卫生体制改革是国家根据经济、社会发展的需要，着眼于现代社会发展全局作出的重大决策，同时也是一项惠及全民的重大民生工程。一年来，我院在党委、政府和县主管局的关怀、指导下，认真贯彻落实《金湖县医药卫生体制改革实施方案》、《金湖县实施基本药物制度工作方案》，注意探索、解决医改实践中出现的矛盾和难题，取得了必须的成果，现具体汇报如下： 　　一、全力抓好医改组织实施工作 　　县卫生工作暨医改工作会议召开后，陈桥镇成立了以镇长为组长，分管领导为副组长的“陈桥镇医疗卫生体制改革领导小组”和卫生院医改工作领导小组，镇、村卫生机构医改工作由镇分管领导及镇分工到村的镇领导包干负责，统筹组织实施全镇的医改工作。领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，制定了《陈桥镇医疗卫生体制改革实施意见》，明确了我镇医改工作的总体目标和具体任务。我镇按照县委工作部署，坚持和完善基本药物制度，进一步落实基本公共卫生服务项目和重大卫生服务项目；推进公共卫生均等化，加强基层卫生服务体系建设，坚持基本医疗服务；方便群众就医，保障群众身体健康，严格执行全员绩效工资考核制度，目前我镇医改工作已进入了正常运行轨道。 　　二、医改重点项目完成状况及落实措施 　　1、扎实实施国家基本药物制度 ‎ ‎　　从２０１０年１月１日起，我院即启动实施国家基本药物制度，根据国家、省二个基本目录规定，结合我镇具体状况及群众用药需求，制定了我镇用药计划。严格从国家和省增补的基本药物目录中进行药品采购，卫生院为镇、村统一制定用药需求计划，报请卫生局审批、汇总，目前，我镇已使用的384种药物均在国家和省增补的基本药物目录内，且都透过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”实行网上集中采购，全部由药物配送中心统一配供，基本用药目录外的药品一律未采购。实行基本药物制度以来，我院所有药品均为零差价销售，门诊和住院人次明显增多，今年1-10月较去年同期上升9%，药品价格平均降幅到达％，门诊均次费用元，同比下降％，人均住院费用较去年同期下降％。同时，病人在我院门诊或住院的医药费均严格按照新农合相关规定及时给予结报，尽我院所能 　　的方便于民，让利于民。 　　2、公共卫生服务项目正常运行、用心促进公共卫生均等化 ‎ ‎　　公共卫生服务已成为基层卫生院的日常重点工作，促进公共卫生服务均等化，就是要让每一位群众都享有同城市人一样的基本医疗、卫生保健、康复指导等等卫生服务，今年我镇参加新农合和城镇职工医疗保险人数为24724人，参保率为%，农民个人参合费用解缴到位率100%，保证了实施公共卫生服务均等化的可能。为促进公共卫生服务均等化，今年我镇着力健全基层医疗卫生服务体系建设，在原村级社区卫生服务站的基础上，用心调整基层医疗卫生服务机构布局，使每个行政村均有社区卫生服务室，以满足10-15分钟健康服务圈的标准，推进基层卫生服务体系建设。目前，已完成社区卫生服务机构设臵规划，基本完成社区卫生服务机构规范化建设。对镇卫生服务中心及卫生服务站实行定编、定岗、定责管理，建立绩效考核制度，考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、核定社区卫生服务人员绩效工资及其他各项奖惩挂钩，以充分调动基层医疗卫生机构的用心性。所有社区卫生服务机构统一按照规范化标准，在人员管理、机构标识、药品购销、财务核算、服务项目、信息平台、制度建设、考核标准等八个方面实行“八统一”标准管理。 　　（1）、建立健全居民健康档案 　　国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，我们组织各村卫生服务站医生以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，透过上门体检加随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的电子居民健康档案。健康档案资料详实、填写比较规范。截止目前共建纸质档案21936，建档率%，已为居民建立了电子健康档案10500份。对今年已登记的147例死亡居民均及时进行了死因调查和网络报告。 　　（2）、健康教育 ‎ ‎　　针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等资料，透过进村宣传，为农村居民带给健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设臵健康教育宣传栏并定期更新资料，开展健康教育讲座等健康教育活动，进行健康指导和干预，在必须程度上改变了一些群众的不良习惯，起到了必须的疾病预防作用。今年全镇共设宣传栏11处，版面更新119次；发放宣传资料21种计48100份，其中入户发放14种计46500份，入户率达100%；以爱国卫生月、 　　肿瘤宣传周、高血压防治日等11个卫生宣传日活动为契机，透过多种形式在全镇范围内宣传卫生防病知识、开展公众健康教育咨询17场（次），理解咨询服务近20xx人次，散发相关宣传资料1800多份；举办健康知识讲座82次，播放音像资料38次，受课4672人（次）；向居民今年我院已开具健教处方3356张，其中门诊3194张，开具率达%，住院病人169张，开具率达100%。 　　（3）预防接种 ‎ ‎　　按照《疫苗储存和运输管理规范》配备了冷藏设施并冷链管理要求做好疫苗的领用和保管。今年全镇已登记出生106人，其中常住76人，已建卡建证106人。在按程序完成一类苗接种任务的同时，还按时完成了上级下达的二类疫苗接种任务，一、二类疫苗接种率均达98%以上。其中一类疫苗接种1791人（次）、二类疫苗接种854人（次），发现、报告预防接种中的异常反应2起；查验了142名入园入学儿童的预防接种证，对其中74名尚有部分疫苗未种者进行了补种。 　　（4）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 　　建立健全了传染病管理制度，及时做好传染病发现、登记、转诊、上报、流调和疫点处理工作，用心协助上级开展突发公共卫生事件的处臵；大力开展结核病、艾滋病等重大传染病的防治知识宣传和咨询服务。今年来，全镇已发生法定传染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺结核8例、手足口病23例、性病7例；所有传染病例都及时进行了流行病学调查和疫点处理，未发生二代病人，无漏报或迟报病例。 　　（5）儿童保健 　　全镇登记7岁以下儿童1096人，理解儿童保健系统管理1085人，系统管理率99%，对其中筛选出的9名体弱儿均进行了专项管理；为288名幼儿园儿童进行了六一体检。为了为0～36个月儿童建好保健手册，及时开展新生儿访视及儿童保健系统管理，在县妇幼保健所项目主管的指导下，今年已为36月龄内儿童规范建册299份，理解1次及以上访视的新生儿81人。 　　（6）孕产妇保健 　　按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，我镇每年至少为孕产妇开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复状况并对产后常见问题进行 ‎ ‎　　指导。20xx年我镇已为孕妇建卡112人，产前检查657人次，产后访视336人次；筛查出高危孕妇46人，均进行了系统管理；动员高危孕妇进行产前筛查40例、产前诊断2例；对112名孕产妇均进行了孕前和产前艾滋病抗体检测，检测率100%；对112例新生儿均进行了疾病筛查和听力筛查，筛查率100%；在本院住院分娩59人，均及时填报了出生信息卡并进行了网络报告；对在我院出生的59名婴儿均进行了随访，未发现出生缺陷儿；联合镇计生部门对育龄妇女进行了妇女病查治，今年应理解妇女病检查3574人、已检2863人、查出妇女病患者462人，均及时进行了治疗和随访。 　　（7）老年人保健 ‎ ‎　　按照市局的统一要求，今年我镇对辖区内登记在册的3748名60岁以上老人中的3587人，免费进行了血尿常规、肝肾功能、血糖、尿酸等十项以上健康体检，体检率%；查出793例患病者（高血压545人、糖尿病96人、肿瘤139人），全部进行了系统管理，管理率达100%，受到了全镇干群的一致好评。对65岁以上老人进行登记管理、健康危险因素调查和一般体格检查，带给疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要资料。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为重点人群来健康管理。我镇已为辖区65岁以上3027名老人建立了健康档案，透过健康知识宣传，65岁以上老人都能自愿理解免费体格检查。 　　（8）慢性病管理 　　慢性病管理主要是为所有高血压、糖尿病等慢病患者建立健康档案并定期进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。今年已为35岁以上就诊者常规测血压8329人次，查出患高血压者1102例（其中143例为今年新发现者），均进行了登记建档并进行了系统管理，今年已随访了2875人次；加大了对糖尿病、脑卒中（含冠心病）、恶性肿瘤等主要慢性病的主动搜索工作，今年已登记建档并理解健康指导的糖尿病人97例、已随访263人次，脑卒中病人64例、已随访195人次，恶性肿瘤病人228例、已随访509人次。 　　在县卫生局的统一部署和县疾控中心的大力协助下，在全镇40-69岁人群中开展了食管癌和胃癌筛查，共进行流行病学调查4157人，初筛出有高危因素的1637人免费进行了血检，再为其中1234名高危个体免费进行了内镜下碘染色、多点活检筛查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管 ‎ ‎　　鳞状上皮不典型增生24例、胃溃疡48例。对查出的所有病例不仅仅得到了及时的医治，且其医药费用在享受新型农村合作医疗正常报销比例的基础上再增加10%的报销比例，使患者最大程度的享受到政府的惠民政策，得到了辖区居民的广泛称颂。 　　（9）重型精神疾病患者管理 　　为做好辖区内重型精神病患者的登记管理，今年我院特派业务院长和相关专业人员先后参加了市、县《重型精神病患者管理服务规范》培训，并在专业机构指导下对在家居住的重型精神病患者进行了治疗随访和康复指导。今年全镇已建立台帐并进行家庭管理指导的重型精神疾病患者92人，已随访指导270人次。 　　（10）卫生监督协管用心协助开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、校园卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，至目前为止共计协管巡查328次。全镇共有食品、公共场所和生活饮用水（自来水厂）经营户44户、持有效卫生许可证40户，从业59人、均持有健康证；今年已开展卫生监督112户次，配合县疾控中心采水样24户（次）。 　　三、医改工作中的疑难问题 ‎ ‎　　１．财政保障压力增大。国家实施基本药物目录后，从客观上说部分解决了群众看病贵的问题，抑制了医院以药养医的局面，但由于财政对卫生事业的投入不足，医院收入的减少，从而制约了医院的生存和发展，医院在人才引进与培养、房屋修缮、医疗设备更新等显得资金严重不足，加之采购药品价格的为断上涨，对解决老百姓“看病难、看病贵”有点信心不够，盼望上级部门能加大投入，共同解决基层卫生机构的生存与发展问题。 　　2．医务人员收入不高、工作用心性下降。实施基本药物制度后，由于实行了药品零差价，医院收入减少，又取消了过去的经济考核分配方案，医务人员个性是乡村医生平均收入下降，加之多次的调资基层卫生人员都没能调资，目前与教师等准公务员的工资距离进一步拉大，从而在必须在程度上影响了医务人员的工作用心性。卫生院人才流失，引进更加困难，编制36 　　人，实际只有16个正式人员在岗，日常工作以受到了较大的影响。每月800元的药品补偿就更加影响到乡村医生的工作热情了。 　　3、中标价高于市场零售价。市药品采购中心统一配送给乡镇卫生院的基本药物大多数品种的中标价远高于市面上大药房的零售价，至使来院就医的众多患者怀疑我院多收药费而转向市售大药房购药，镇村两级医务人员对此亦颇觉蹊跷。 　　四、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难 ‎ ‎　　1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。 　　2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。 　　3、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。 　　4、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在必须困难。 　　五、下一步工作打算 　　1、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。 　　2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，透过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。 　　3、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。 　　4、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。 　　5、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。 ‎ ‎　　医药卫生体制改革事关人民群众健康，事关千家万户的幸福。下阶段，我们将以贯彻十七届六中全会精神和县委工作会议精神为新契机，本着对人民群众健康高度负责的精神，精心组织，扎实推进，认真抓好医改的各项工作，让这项惠及广大人民群众的改革真正温暖民心、惠泽民生，为建设更加完美的明天带给强有力的保障。 　　医改工作总结（九）： 　　在过去的一年，我局医改工作在、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和-谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关状况总结如下： 　　一、组织领导 　　为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于2017年1月6日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及职责。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。 　　二、主要做法 　　1、加快推进基本医疗保障制度建设 ‎ ‎　　为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率%，比2017年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。透过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例到达75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，2017年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额万元，基金使用率到达86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。 　　2、扎实推行实施国家基本药物制度 　　（1）举行仪式，宣传发动 　　为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经、县政府研究，我县于2017年12月24日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。、宣传部长胡健，县政府副李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。 ‎ ‎　　（2）制定方案、完善措施 　　为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购务必透过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。 　　（3）全力实施，效果良好。 ‎ ‎　　建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年1月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在2017年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与2017年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了%；病人门诊均次费用由元降为元，降幅为%；病人住院均次费用由元降为元，降幅为%；药品收入由去年万元降为万元，降幅为%。二是基本药物配备使用状况为：平均配备数为290种，配备率为%；基本药物的平均使用占药品全额的%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已到达90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。 　　《卫生局2017年医改工作总结》全文资料当前网页未完全显示，剩余资料请访问下一页查看。 　　（4）加强督查，解决问题 ‎ ‎　　为了解我县实施国家基本药物制度试点工作状况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年5月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；2、选取一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。3、加强基层医疗卫生服务体系建设 　　（1）加强基层医疗卫生机构建设 　　近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，透过用心争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所，还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。 　　（2）加强基层医疗卫生队伍建设 ‎ ‎　　为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期带给技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步构成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。 　　4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化 　　促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任 ‎ ‎　　务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、64%、54%；免费为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%；免费发放了万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的%；对全县810名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率%；已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率%；6月底前完成了12003名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组职责人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村基本公共卫生服务均等化工作带给了有力保障。中央配套我县2017年农村基本公共卫生服务均等化资金万元已足额到位，省级财政应拨付万元，已到位万元，县级财政配套资金万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了2017年度的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。 　　三、下一步打算 ‎ ‎　　一是新农合下半年将实行信息化管理。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发2017年度工作任务，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家基本药物制度，在中心卫生院已全面实施的基础上，一般卫生院于11月份启动实施。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，国债项目建设单位三爪仑乡卫生院年底务必完工，争取县人民医院国债项目早日动工，加快仁首中心卫生院国债项目工程进度。五是按照省、市的部署，尝试开展公立医院的“临床路径管理”、“护理规范管理”等工作。 　　总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新状况新问题，扎扎实实按照省、市、县政策，认真落实好医改各项工作。 　　医改工作总结（十）： 　　医改工作启动三年以来，在州委、州政府的正确领导下，在省州主管部门的具体指导下，舟曲县紧紧围绕“保基层、强基层、建机制”这一中心任务，突出惠民措施，增强改革实效，扎实、稳步、有序推进相关工作，全县医改工作总体进展顺利，一些单项改革、重点环节改革及配套改革取得新突破、新成效。现简要汇报如下： 　　一、加强组织领导，带给经费保障 　　为切实加强对医改工作的组织领导，我县及时成立由县长任组长，常务副县长任常务副组长，分管副县长任副组长，有关单位为成员的医改领导小组，并下设办公室具体开展工作。20xx—20xx年，全县基本公共卫生经费到位资金万元，已下拨基层医疗卫生机构718万元。为切实做好基层医疗卫生机构基本药物网上采购审核和费用结算工作，县上专门成立县基层医疗卫生机构财务核算中心，为下一步医药分开奠定了初步基础。 　　二、推进五项改革，破解看病难题 ‎ ‎　　（一）基本医疗保障制度稳步推进。新农合方面，截至目前，各级财政补助提高到每人每年240元，参合人数112963人，参合率到达%，住院统筹补偿比例较上年提高5%。认真落实全州新农合实施方案中一系列扶持中（藏）医药优惠政策，对基层医疗机构自产、自制的普通地产中（藏）药材、中医适宜技术和甘肃省公布的部分院内中药制剂全部实行100%报销，对儿童白血病、儿童先心病、宫颈癌乳腺癌、重性精神病、肺结核、中晚期肾病、先天性耳聋等8种农村重大疾病进行定额补偿。为简化报销程序，方便群众报销，县上实行先给农合办定期预拨资金，年终统一结算的方法。针对乡镇卫生院没有垫付潜力的实际，采取了先给乡镇卫生院预借垫付周转金，让医疗机构先垫付，后结算的办法，极大地提高了群众报销药费的及时性。城镇职工医保、城镇居民医保方面，本年度全县职工参保6035人，居民参保8372人。截止目前，城镇职工实际报销比例达73%以上，城镇居民实际报销比例达58%以上，全县城镇职工医保住院费年度最高支付限额达12万元，城镇居民医保住院费用年度最高支付限额为5万元，新农合住院费用最高支付限额为8万元。 ‎ ‎　　（二）国家基本药物制度全面实施。国家基本药物制度已在我县全面铺开，重点是在基层医疗卫生机构实行基本药物“零差率”销售，改革“以药补医”的现状。自20xx年x月x日起，全县基层医疗卫生机构已全部配备使用基本药物，并对基本药物按进购价实施零差率销售。县级医院于20xx年x月x日起实施基本药物零差率销售。20xx年x月x日起，全县基层医疗卫生机构所有用药均透过省药采中心带给的网上集中采购平台进行采购。截至8月7日，共发出基本药物订单总金额1150万元，配送总金额万元，入库总金额万元。20xx年x月x日起，县人民医院等3所县级医院开始实施零差率销售，并从网上集中采购基本药物。 　　截止6月底，县级医院基本药物零差率销售万元，县财政按15%补偿万元。 　　（三）基层医疗服务体系不断健全。基础设施方面，18个基 　　层卫生院重建项目总投资万元，建筑面积平方 　　米，已有17个透过初验，其中11个已竣工投用，并统一设置门诊、 ‎ ‎　　住院、辅助科室、公共卫生等科室。总投资1667万元的210个村卫生室与六位一体活动室整合建设，现已全部竣工。去年县上筹资80万元，为各乡镇卫生院集中采购了办公桌椅、诊疗桌椅、传真机等医疗办公设备，乡镇卫生院基础条件得到全面改善。医疗体制方面，转变基层医疗卫生机构运行机制，制定出台基层医疗卫生机构补偿办法，乡镇卫生院在乡村开展巡回医疗成为常态化工作，社区卫生服务中心对行动不便的患者上门服务、主动服务。今年县上开始实施医疗人员全员聘任制、绩效考核制、绩效工资制，并建立能进能出的人力资源管理制度。健全完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位职责与绩效为基础的考核和激励制度，卫生院长全部实施竞聘上岗，其中有10名经过竞聘已给予副科级待遇。服务网络方面，强化县、乡、村三级医疗卫生服务网络，实施乡村卫生服务一体化管理，确保广大农民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。用心探索乡镇卫生院对村卫生室“人、财、物”的统一高效管理，20xx年x月x日起，开始对乡镇卫生院和村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务和绩效考核进行了“五统一”管理，并结合“五统一”管理做到“六有”（即看病有登记、发药有处方、收费有依据、 　　进药有凭证、收支有明细、传染病有报告的管理体制），此刻正处于逐步完善阶段。 　　（四）覆盖城乡居民的基本公共卫生服务体系初步建立。及时制定基本公共卫生服务项目，明确服务资料。按照全国统一标准，逐步在全县统一建立居民健康档案，并实施规范管理。截止目前，全县已规范化建档83571人，实施电子化管理78049人，电子化管 ‎ ‎　　理率67%;管理糖尿病人1002人，高血压4631人，儿童30202人，每年至少进行4次随访和一般体格检查、询问病情，并对用药、饮食进行健康指导；免费向城乡居民带给健康教育和健康咨询服务，向群众发放《健康教育手册》3200套、《健康教育处方与合理膳食手册》3200本，受教育人口超过10万人；实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，接种率达%；狠抓农村孕产妇住院分娩工作，实施“降消”项目，大力开展妇女病普查普治，使全县孕产妇系统保健管理率到达75%以上，6岁以下儿童系统保健管理5972人，管理率到达%，住院分娩率到达80%，叶酸投服率到达100%；向老年人带给自我保健、伤害预防和自救等健康指导，目前规范化管理65岁以上老年人9205人，累计免费体检9205人次。 ‎ ‎　　（五）公立医院改革用心推进。为扎实推进公立医院人事制度改革，充分体现公立医院公益性，我县自20xx年x月x日起，取消县医院职工差额工资，差额部分全部纳入财政预算。强化医疗质量管理，规范诊疗行为，县医院推行优质护理服务示范工程和5个病种临床路径实施单病种诊疗管理；各医疗单位继续深入开展“四个排队”、“八个排队”分析评估制度；用心开展“三好一满意”、“医院管理年”及“平安医院”建立活动，用心推动“中医药服务进社区、进家庭”活动。进一步加强医疗业务内涵建设和质量管理，各单位规章制度不断完善，临床用药安全，诊疗行为逐步规范，服务水平和服务质量明显提高；全面推行院务政务公开制度，实行收费药品价格公示制、医疗服务信息公示制、门诊费用查询和住院费用一日清单制等制度，建立医务人员不良业绩登记及公示制度，极 　　大地优化了执业环境，密切了医患关系，缓解了看病难和贵的问题。 　　下一步，我县将以这次会议为契机，按照会议的总体安排，继续深入扎实推进此项工作，确保医改这项惠民工程圆满完成。一是继续大力推进基本医疗保障制度建设，进一步完善城镇职工、居民医保和新农合报付方案，加快实行全县“一卡通”工作；二是继续扎实推进国家基本药物制度实施，加大投入，加强监管，建立和完善医疗卫生机构补偿机制，确保医疗卫生机构正常运行；三是继续加快推进公共卫生服务均等化，加强对各医疗机构的指导，加大公共卫生人员培训力度，进一步细化考核细则，不仅仅要完成数量，而且要在质量上有新提升；四是继续加强基层医疗卫生服务体系建设，实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系。增强村卫生室服务功能，争取政策，增加村医服务报酬，提高村医工作的用心性；五是继续深入开展公立医院改革试点工作，用心推行单病种限价收费管理制度，加强公立医院运行监管，探索建立医院收入分配制度、绩效考核制度，加大医疗卫生信息系统建设力度。 　　医改工作总结（十一）： 　　医改工作总结 ‎ ‎　　20XX年以来，我局的医改工作在区委、区政府的正确领导和区医改办的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，强化领导、精心组织、突出重点、完善制度、使各项医改工作稳步有序开展。现根据《转发关于报送2015年上半年医改工作总结的通知》（江医改办〔2015〕3号）的要求，将我局2015年上半年医改工作状况总结如下： 　　一、加强基本药物价格监管 　　20XX年11月，国家发展改革委已就推进药品和医疗服务价格改革的方案向各省物价部门下发征求意见稿，讨论全面放开药品价格并放开大部分医疗服务价格。政府不再定价，并不是政府从此退出药品价格的构成过程，而是转换成另一身份参与药品在市场中的价格竞争。2015年以来，我区有群众反映某药店部分商品没有明码标价，以及某药店某些药品价格过高。我局（物价局）均对其进行处理并及时回访，得到群众的满意评价。 　　二、提升医改工作者业务水品，加强学习 ‎ ‎　　完善基本药物制度和基层运行新机制，在继续做好硬件建设的同时，还要加强基层人才队伍建设，全面提升服务潜力和水平。根据《关于举办江门市深化医药卫生体制改革培训班的通知》（江医改办〔2014〕14号），我局安排了相关同事参加培训，提升医改工作者的业务水平，以便更好地推进我市医药卫生体制改革。 　　三、用心配合宣传，构成氛围 　　为推进医改工作顺利进行，区建立由医改领导小组统一部署，社会各界用心参与的宣传队伍，透过网络、现场咨询、健康讲座、电子屏播发、宣传栏、发放宣传资料等多种方式向基层卫生院、城乡居民做好宣传、教育和引导，消除各种不利因素，为医改工作的营造良好氛围。我局用心配合各项宣传工作，协助构成医改的良好氛围。 　　四、20XX年下半年工作计划 　　一是继续加大对各平价药店的巡查力度，确保明码标价，减少物价投诉量，对于标价过高等行为进行处理，为群众服务。二是继续推**价医疗服务，加大平价医疗服务的社会宣传，完善平价医疗服务工作程序、内部配套制度和运行系统，及时总结经验，促**价医疗服务的形式和资料逐步改善、服务人群逐步扩展。三是投资方面，扎实开展医疗卫生基础设施建设，使得基层医疗卫生服务体系不断完善。令广大人民群众享受到越来越多的医疗卫生优惠政策。 　　医改工作总结（十二）： ‎ ‎　　在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关状况总结如下： 　　一、组织领导 　　为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于20xx年x月x日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及职责。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。 　　二、主要做法 　　1、加快推进基本医疗保障制度建设 ‎ ‎　　为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率%，比20xx年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。透过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例到达75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，20xx年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额万元，基金使用率到达86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。 　　2、扎实推行实施国家基本药物制度 　　（1）举行仪式，宣传发动 　　为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于20xx年x月x日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。 　　（2）制定方案、完善措施 ‎ ‎　　为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购务必透过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。 　　（3）全力实施，效果良好。 　　建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大 ‎ ‎　　决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年x月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在20xx年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与20xx年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了%；病人门诊均次费用由元降为元，降幅为%；病人住院均次费用由元降为元，降幅为%；药品收入由去年万元降为万元，降幅为%。二是基本药物配备使用状况为：平均配备数为290种，配备率为%；基本药物的平均使用占药品全额的%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已到达90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。 　　（4）加强督查，解决问题 　　为了解我县实施国家基本药物制度试点工作状况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年x月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%； ‎ ‎　　2、选取一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。 　　3、加强基层医疗卫生服务体系建设 　　（1）加强基层医疗卫生机构建设 　　近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，透过用心争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所，还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。 　　（2）加强基层医疗卫生队伍建设 ‎ ‎　　为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期带给技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步构成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。 　　4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化 　　促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、 　　64%、54%；免费为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%；免费发放了 ‎ ‎　　万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的%；对全县810名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率%；已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率%；6月底前完成了120xx名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组职责人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村基本公共卫生服务均等化工作带给了有力保障。中央配套我县20xx年农村基本公共卫生服务均等化资金万元已足额到位，省级财政应拨付万元，已到位万元，县级财政配套资金万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了20xx年度的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。 　　医改工作总结（十三）： 　　为了认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革有关文件精神，加快我院医改工作，根据县卫生局工作部署，我院在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了超多的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作总结如下： 　　一、我院医改工作推进状况： 　　（一）用心推进民生工程，让农民得到实惠 　　今年，我们花大力气，用心推进新型农村合作医疗工作，透过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有21653人参合，参合率达95%。今年1-3住院报销882人次，补偿金额54万元，门诊报销1853人次，补偿金额万元。为方便群众，简化报销手续，做到出院时即得到了报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的用心性和信心。 　　（二）严格执行药物零差价政策，让利于民 ‎ ‎　　从今年x月x日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降46%，群众就医得到了实惠。到3月底止，让利群众约38万元。 　　（三）用心推进公共卫生服务均等化工作 　　今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。 　　（一）建立健全组织机构及管理制度：结合实际，我院成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及年度工作计划；建立职责乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公 　　共卫生服务经费调配与绩效考核机制，截止3月底累计召开村医例会4次，各类培训会议15次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展带给了有效的机制保障。 　　2、建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡今年应建档1361份，1-3月份实建纸质档案223份，已上传201份，占总建档数的75%，今年计划到达100%。 　　3、健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报5次；深入校园和进行居民点开展2次健康知识讲座，累计560人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动2次。 ‎ ‎　　4、预防接种工作扎实有序开展：①辖区内实现5次冷链运转，一类疫苗实行免费接种，累计接种689针次，其中基础435针次，加强254针次，接种率超过98%；②为切实履行我国政府向世界作出的到20xx年中国消除麻疹的庄严承诺，我镇在20xx年x月x日至2月x日组织公共卫生办公室人员和18名乡医镇区和18个行政村的所有8月龄至15周岁儿童进行拉网式排查，共排查1604人，于20xx年x月6—8日深入校园对7周岁至15周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。③预防接种门诊达县级示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、VCD等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传资料，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅； 　　5、65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇应体检65岁以上老人529人，共计体检241人，体检率45%. 　　6、免费为3岁以下儿童体检276人次，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。 　　7、免费为我镇孕产妇作产前检查254次，孕产妇系统管理率达100%，住院分娩率达100%，免费为孕产妇发放叶酸132人次，保障了我镇孕产妇安全。 ‎ ‎　　8、慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止3月底，累计筛查出高血压患者313人，已进行1次随访，共计313人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者27人，已进行1次随访，共计27人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者21人，已进行1次随访，共计21人次，管理率26%，随访率100%。 　　（四）用心推进人事分配制度改革 　　为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策公布上墙宣传，制定医改工作计划，组织职工参加考试。根据市编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案。 　　（五）推进乡村一体化管理，提高村卫生室服务水平 　　随着全县农村卫生事业改革的不断深入，我院不断加强三级卫生网络建设力度，对村卫生实行五统一管理，一是统一行政管理；二是统一业务管理；三是统一财务管理；四是统一药品采供；五是统一绩效考核。透过以上各项措施的落实，使村卫生室服务潜力明显增强，到达了群众小病不出村的目的。 　　透过以上一系列医药体制改革，群众对我院的信任更增强了。今年1~3月份门诊就诊13060人人次，比去年增加3783人次;住院 　　1535人次，比去年增长284人次。群众选取卫生院就医更方便，经济负担减轻。 ‎ ‎　　二、医院医改工作的具体做法： 　　1、卫生局领导高度重视我院医改工作。县卫生局长带领有关人员经常到单位调研并指导工作，帮忙解决在医改中遇到的各种问题，让医改工作顺利推进。 　　2、做好医改政策的宣传工作。将《药品三统一及新医改政策》作专题宣传，让群众理解医改的目的和好处，支持医改政策。 　　3、认真做好职工的思想教育工作。我院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并用心参加医改各项工作。 　　我院医改工作虽然取得了重大成效，但还存在着一些差距。一是医疗卫生服务体系建设上仍有差距，一些重要医疗设备不足；二是医务人员报酬明显降低，职工工作热情不高；三是我院债务多，住院楼装修资金不足。 　　医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员用心性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。 　　医改工作总结（十四）： 　　物价局医改工作总结 ‎ ‎　　20**年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导下取得了巨大的成果，在医改的过程当中，我们物价部门也用心而适时地充分发挥物价管理的职能作用，全力配合好全县医改工作的顺利进行，并充分利用价格的监管和监督作用，保证医改的成果真正得到落到实处。 　　一、医疗服务收费的价格管理 　　20**年，我们多次开展针对医疗系统的专项检查，严查各医疗机构擅自提高医疗服务价格等价格违法行为，必须程度上遏制了医疗单位医疗服务费用过高、部分药品价格虚高的现象，减轻了消费者的负担，提高了医院消费的透明度。我们根据上级有关药品价格监管文件，不断加强监督监管，维护群众的价格权益。 　　二、严格落实上级精神，加强药品价格管理 　　根据山东省人民政府办公厅《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》（鲁政办发〔20**〕30号）和潍坊市物价局、卫生局等五部门联合转发的《关于县级公立综合改革试点医院取消药品加成政策后收入补偿的指导意见》（潍价发电〔20**〕23号）等文件要求，我们对我县作为医改试点的昌乐县人民医院取消药品加成政策后的补偿问题进行了专门调研测算，制定了《关于昌乐县人民医院取消药品加成收入后补偿测算方案》，并上报给潍坊市物价局。 　　三、对当前医改工作的推荐和对医疗卫生开展物价工作的打算 　　（一）医改工作的推荐 ‎ ‎　　1、加强医药的管理与监督。医药卫生工作涉及到全民健康的大事，卫生行政主管部门务必以服务态度、医疗技术、服务质量、组织纪律为标准来建设医院，要深入调查研究、制定结合医疗卫生工作实际的方针政策，并有力地组织实施。 　　2、医疗管理部门应对经济状况好、中、差地区的三级医院、村卫生室及私立医院进行解剖，掌控它们的运行状况，抓好各类典型，用以指导全面。 　　3、要加大农村的医疗投入，为农村定向培养医生和护士，为农村培训医生并定期下乡送医送药等。 　　（二）用心开展价格公共服务，开展“价格服务进医院活动” 　　1、建立工作联系点。与医疗机构建立联系点，不定期到联系点宣传价格政策，帮忙联系点解决医疗服务中的价格政策问题。 　　2、建立医药价格联席会议及重要医药价格政策专家评审制度。会同卫生主管部门建立医药价格联席会议制度，定期召开医疗机构的物价、财务人员会议，主要研究医药价格中存在的问题及对策推荐，交流医药价格管理、价格公示的经验等。凡出台重要的医药价格政策前，组织专家及相关人员进行科学论证。 ‎ ‎　　3、建立健全医疗机构内部价格管理制度。协助医疗机构建立健全内部价格管理制度，重点是建立健全以下几项制度：医疗服务价格管理制度，药品价格管理制度，医院医药价格公示查询及结算清单制度，医院内部价格检查制度，加强价格自律及价格违规处罚制度等。 　　4、建立价格督查制度。加大价格监督检查力度，开展医药价格执行状况巡查，负责医药价格检查的人员，定期到不同的医疗机构随机抽查医疗机构的出院清单、医药价格库和医药价格公示状况，对出现的问题及时提出整改措施，维护患者的合法权益。 　　总之，医改工作任重而道远，我们物价部门将在县委、县政府的正确领导下，用心作为，努力为我们的医改事业贡献自己的一份力量。 　　医改工作总结（十五）： 　　为用心稳妥地推进我镇深化医药卫生体制改革工作，确保国家基本药物制度的顺利实施，我院医改工作在县局委的正确领导下，上级部门的关心支持与社会各界的配合下，透过我院全体干部职工的共同努力，加大了医药卫生体制改革的步伐，卫生事业得到进一步发展，20xx年度落实医药卫生体制改革工作取得了较好成绩，现总结如下： 　　一、全镇卫生基本状况 ‎ ‎　　XX镇位于中牟县东南部，东邻XX、XX两县，距省会XX30公里，距XX市26公里，全镇总面积75平方公里，共有22个行政村，常住人口4万余人，流动人口500余人，乡镇卫生院占地面积12700平方米，医疗用房7800平方米，固定资产315万余元，一体化管理的村卫生室22所，卫生院开设病床120张，编制人员55人，实际在岗职工86人，进三年卫生院平均业务收入400~500万元。 　　二、贯彻落实国家基本药物制度状况 　　医改工作开展以来，我院于20xx年x月x日开始实施国家基本药物制度，在医院内加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度的顺利实施，高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，召开全体会议，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，到达优先、合理和使用507种国家基本药物，确保采购使用国家基本药物并于20xx年x月x日将本院非国家基本药物全部下架处 　　理，全部使用政府集中招标采购药物，由医药公司集中统一配送，减少药品销售过程中的中间流通环节，使虚高的药价降下来，解决群众“看病贵”问题。 　　三、医改政策、定岗、定编、定责、竞争上岗、绩效考核落实状况 ‎ ‎　　为深化事业单位人事制度改革，建立岗位设置管理制度，结合我院实际制定了本单位岗位设置管理实施方案，其中我单位编制55人，规格为股级，内设22科室，设置岗位总量59个，我院设置管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三类，各占总量的2%、88%、10%，透过建立岗位管理制度和人员聘用制度，创新管理体制，转换用人机制，整合人才资源，凝聚优秀人才，调动我院各类人员的用心性和创造性。根据国家医改政策，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的总体要求，目前我院采取的工资分配方案为：正式职工工资执行最新档案工资标准中的基础工资部分，门诊招聘医生工资执行900元，其余临时工执行400元，奖金按提取后数减去工资之后的35%归个人。 　　四、收支两条线落实状况 　　实施绩效工资后，对于财政所补工资，由单位统一核算，秉持收支两条线，核编定岗，根据绩效考核，由单位根据所订绩效工资方案，统一核算后分配给职工，保证内部绩效考核方案与职工工作数量、工作质量、技术水平、风险程度、工作岗位等因素相结合，制定合乎职工工作潜力及付出的方案，以激励其用心性。 　　五、卫生院承担基本职责的状况 　　贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，开展城乡居民健康档案管 ‎ ‎　　理、健康教育、0~3岁儿童健康档案管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。结合我院实际，制定卫生健康大讲堂年度工作计划，以发放印刷资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等服务形式宣传普及十大公共卫生服务项目。医疗改革以来，我院坚持以病人为中心，向患者带给礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，不断提高医疗服务质量，进一步加强职工思想政治教育和医德医风建设，使医务人员恪守职业道德、职业职责、执业纪律，严格遵守各项操作规程，防范医疗纠纷，构建和谐医患关系。 　　六、医改后的变化及效果 　　1、建立完善基本医疗保障制度，使居民医疗保障覆盖率到达98%。 　　2、建立国家基本药物制度，实行药物销售零差价，缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。 　　3、免费带给基本公共卫生服务项目，较大改善了老百姓的健康水平。 　　4、制定岗位管理制度和人员聘用制度，实施绩效工资方案，调动工作人员的用心性和主动性。 　　七、医改后存在的不足与问题 　　虽然我院的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是医改工作涉及面广、难度大、状况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表此刻：1、卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。2、公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。 ‎ ‎　　3、城乡公共卫生服务发展不平衡，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。 　　八、下一步工作打算 　　在今后一段时期，我院将按照“落实医改任务，提高服务水平，改善医德医风，增进人民健康”的总体要求，明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我院医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。 　　进一步加强组织领导继续加强宣传引导加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设健全和完善乡村医疗卫生服务体系巩固完善基本公共卫生服务 　　虽然我院的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级主管部门的要求以及广大人民群众的需求还有必须差距。我们将医药卫生体制改革为契机，针对医药卫生体制改革工作中存在的问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，使医改工作更加深入顺利开展，使群众得到实惠，医务人员用心性提高，为推进医疗改革工作又好又快发展做出用心的贡献！ 　　医改工作总结（十六）： 　　民政局医改工作总结 　　根据XX市医药卫生体制改革工作领导小组《2013年深化医药卫生医药卫生体制改革工作重点》（都医改领〔2013〕1号）文件精神，现将2013年民政医改工作总结如下： ‎ ‎　　一、基本状况 　　城乡医疗救助是落实惠民、富民政策的重要资料，是进一步完善社会救助体系的迫切需要，我局高度重视城乡医疗救助制度的建设，按照“应救尽救”的原则，2013年度累计救助38854人次，支出救助资金908、92万元，较好地缓解了城乡困难群众就医难问题。 　　（一）资助参加城乡居民基本医疗保险 　　资助城乡低保对象、农村“五保”对象、本市行政区域内各类全日制普通高校中属城乡低保对象和一、二级残疾大学生参加XX市城乡居民基本医疗保险。2014年共资助参保15478人，金额257、98万元。 　　（二）门诊救助 　　城乡门诊救助19447人次，发放救助金195、7万元，其中，城市低保门诊次均救助达102、24元，农村低保门诊次均救助达100、33元，超过XX市次均100元救助标准。 　　（三）住院救助 　　一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，扣除城乡居民基本医疗保险报销的费用后，剩余的贴合基本医疗保险规定的住院医疗费用全额救助；二是实施一般住院救助。三是实施大病住院救助。四是实施临时医疗救助。 ‎ ‎　　按照应救尽救原则，1-12月城市低保对象住院救助901人次，发放救助金143、73万元，次均救助水平达1595、21元，超过XX市城市低保五保对象住院救助1100元/人标准；农村低保五保对象住院救助3028人次，发放救助金311、51万元，次均救助水平达1028、77元，超过XX市农村低保五保对象住院救助950元/人标准。 　　二、城乡困难群众补充医疗救助 　　根据XX市民政局、XX市财政局《关于完善XX市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》（成民发[20XX]133）和XX市民政局、XX市财政局关于转发《XX市民政局、财政局关于完善XX市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》的通知（都民政[2013]303）文件精神，2013年度实施补充医疗救助73人，救助资金76、16万元。 　　三、2014年工作计划 　　（一）完善制度，协调工作。按照市委市政府《关于2011年医药卫生体制改革的实施意见》（都委发〔20XX〕50号）和XX市医药卫生体制改革工作领导小组《2013年深化医药卫生医药卫生体制改革工作重点》（都医改领〔2013〕1号）以及《XX市人民政府办公室关于转发〈XX市人民政府办公厅关于深化城乡一体化社会救助工作的实施意见〉的通知》（都办发[2009]205号）精神，进一步加强领导小组联席会议制度，用心协调各职能部门之间的工作。 ‎ ‎　　（二）整合资源，促进保障。充分利用网络信息资源，本着为民、便民、惠民的原则，不断规范和优化救助流程，进一步完善医院与社保、民政费用结算程序，确保应救尽救，切实维护和保障城乡困难群众的基本权益，为构建我市城乡一体化社会救助工作体系带给有力保障。 　　医改工作总结（十七）： 　　在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关状况总结如下： 　　一、组织领导 　　为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于20xx年x月x日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及职责。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。 　　二、主要做法 　　1、加快推进基本医疗保障制度建设 ‎ ‎　　为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率%，比20xx年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。透过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例到达75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，20xx年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额万元，基金使用率到达86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。 　　2、扎实推行实施国家基本药物制度 　　（1）举行仪式，宣传发动 ‎ ‎　　为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于20xx年x月x日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。 　　（2）制定方案、完善措施 　　为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购务必透过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。 　　（3）全力实施，效果良好。 ‎ ‎　　建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年x月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在20xx年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与20xx年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了%；病人门诊均次费用由元降为元，降幅为%；病人住院均次费用由元降为元，降幅为%；药品收入由去年万元降为万元，降幅为%。二是基本药物配备使用状况为：平均配备数为290种，配备率为%；基本药物的平均使用占药品全额的%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已到达90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。 　　（4）加强督查，解决问题 ‎ ‎　　为了解我县实施国家基本药物制度试点工作状况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年x月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；2、选取一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。3、加强基层医疗卫生服务体系建设 　　（1）加强基层医疗卫生机构建设 　　近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，透过用心争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所，还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。 　　（2）加强基层医疗卫生队伍建设 ‎ ‎　　为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期带给技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步构成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。 　　4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化 　　促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任 ‎ ‎　　务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、64%、54%；免费为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%；免费发放了万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的%；对全县810名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率%；已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率%；6月底前完成了120xx名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组职责人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村基本公共卫生服务均等化工作带给了有力保障。中央配套我县20xx年农村基本公共卫生服务均等化资金万元已足额到位，省级财政应拨付万元，已到位万元，县级财政配套资金万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了20xx年度的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。 　　三、下一步打算 ‎ ‎　　一是新农合下半年将实行信息化管理。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发20xx年度工作任务，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家基本药物制度，在中心卫生院已全面实施的基础上，一般卫生院于11月份启动实施。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，国债项目建设单位三爪仑乡卫生院年底务必完工，争取县人民医院国债项目早日动工，加快仁首中心卫生院国债项目工程进度。五是按照省、市的部署，尝试开展公立医院的“临床路径管理”、“护理规范管理”等工作。 　　总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新状况新问题，扎扎实实按照省、市、县政策，认真落实好医改各项工作。 　　医改工作总结（十八）： 　　为了贯彻落实国家、自治区综合医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据岑溪市卫生局工作部署，我院在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了超多的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作总结如下： 　　一、我院医改工作推进状况： 　　（一）用心推进民生工程，让农民得到实惠 　　今年，我们花大力气，用心推进新型农村合作医疗工作，透过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有69500人参合，参合率达%。今年住院报销3853人次，补偿金额487万元，门诊报销3017人次，补偿金额37万元，其他报销643人，补偿金额30万元。为方便群众，我们投入了6万元建立新农合网络直报，从5月x日起正式开通投入使用，简化了报销手续，做到出院时即得到了报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的用心性和信心。 　　（二）严格执行药物零差价政策，让利于民 ‎ ‎　　从今年x月x日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降30%，群众就医得到了实惠。到10月底止，让利群众约32万元。 　　（三）用心推进公共卫生服务均等化工作 　　今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。 　　1、为居民建立健康档案3155人，建档率%，今年计划到达20%。 　　2、执行国家免疫规划接种制度，实行定点接种，共接种了31046人次，接种率在95%以上。 　　3、免费为3岁以下儿童体检576人次，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。 　　4、免费为我镇孕产妇作产前检查3541次，孕产妇系统管理率达100%，住院分娩率达100%，免费为孕产妇发放叶酸132人次，保障了我镇孕产妇安全。 　　5、为糖尿病患者登记建档25人，高血压病患者登记建档85人，精神病患者登记建档15人，并进行系统管理。 　　（四）用心推进人事分配制度改革 ‎ ‎　　为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策及100问公布上墙宣传，制定医改工作计划，组织竞聘上岗资格过渡人员7人参加考试（全部合格）。根据市编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案，经卫生、人事部门批准。11月x日完成了竞聘上岗述职演说工作，并把分数进行公布，待实施绩效考评。 　　（五）加强村级卫生所建设 　　今年投入20多万元（其中上级项目补助18万元）对无业务用房的美伦村卫生所、属危房的保太村卫生所进行建设，计划在今年x月底完成投入使用，以此为带动，逐步进一步健全和加强村卫生 　　所建设，以便更好地发挥村卫生所的功能。 　　透过以上一系列医药体制改革，群众对卫生院的信任更增强了。今年1~9月份门诊就诊46517人次，同比减12739人次;住院2685人次，同比增长366人次。群众选取卫生院就医更方便，经济负担减轻。 　　二、医院医改工作的具体做法： 　　1、卫生局领导高度重视我院医改工作。市卫生局长带领有关人员经常到单位调研并指导工作，帮忙解决在医改中遇到的各种问题，让医改工作顺利推进。 　　2、做好医改政策的宣传工作。将《基层卫生工作机构综合改革100问》作专题宣传，让群众理解医改的目的和好处，支持医改政策。 　　3、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并用心参加医改各项工作。 ‎ ‎　　医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员用心性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。 ‎