2020年卫健局应急医疗管理能力公共卫生医疗服务体系建设工作总结经验做法情况汇报 6页

‎2858　2020年卫健局应急医疗管理能力公共卫生医疗服务体系建设工作总结经验做法情况汇报 x持续完善医疗体系建设 ‎7月3日，x市十五届人大常委会第三十四次会议，表决通过了《x市人民代表大会常务委员会关于预防和应对突发公共卫生事件决定》，该决定对突发公共卫生应急工作的方针原则、基本保障措施及管理职责都作了明确规定。这是x市提升公共卫生治理体系和治理能力现代化、筑牢群众生命健康安全法治防线的一项重要举措。‎ 近年来，x市坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，深入推进医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系、疾病预防控制体系、重大疫情防控救治体系、公共卫生应急管理体系、基本公共卫生服务体系建设，实现了公共卫生事业健康、可持续发展，大大提升了公共卫生整体实力和疾病防控救治能力。目前，全市医疗卫生机构总数达到9423个，基本建成了基层三级医疗卫生服务网络。‎ 一、‎ 强化应急医疗管理能力，有效应对突发公共卫生事件 突如其来的新冠肺炎疫情对一座城市的公共卫生应急管理能力是一次巨大考验。面对考验，x市逐步完善的公共卫生应急管理体系发挥了重要作用。这个体系中，应急响应指挥体系是“大脑”。为建立集中统一高效的应急响应指挥体系，x市成立以市委和市政府主要领导任双组长的重大疫情防控工作领导小组，组建突发公共卫生事件应急处置专业技术队伍，并根据疫情形势制定调整防控策略，制发防控方案、政策指南、工作通知、指令信息，强化疫情防控指挥调度。‎ 在此基础上，由x市疫情防控领导机构联动18个县（市、区）、231个乡镇（街道）、6199个行政村（社区），构建起“四级联控、逐级负责”的联动机制，强化疫情防控信息互通、资源共享，对重点人员做到信息可追溯、管控能到位。形成全域分区分级推进、部门分块联动的良好格局。同时，为有效应对突发公共卫生事件，x修订印发了《x市应对新型冠状病毒肺炎大流行应急预案》等救灾防病以及各类突发公共卫生事件应急技术预案。特别是新冠肺炎疫情暴发后，该市迅速印发实施《x市突发新型冠状病毒感染肺炎疫情一级应急响应预案》《x市新冠肺炎疫情控制应急预案（试行）》，为疫情防控工作开展奠定了坚实基础。‎ 坚持“预防为主”“面向农村、面向基层”，是x市加快推进覆盖城乡的疾病预防控制体系建设的原则。x在艾滋病、结核病、新冠肺炎等重大传染病防治工作取得了显著成效，突发公共卫生事件应对能力得到提高，有力地保障了人民群众的身体健康。依托1家市级疾控机构和14家县级疾控机构，x建立了以疾病预防控制中心和各类专科疾病防治机构为骨干、二级以上医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制体系。同时，不断完善疾病监测信息报告管理体系，相继建立了突发公共卫生事件报告管理系统、结核病管理信息系统、艾滋病网络直报信息系统以及慢性病监测信息系统等，实现了全市网络畅通，运转有效，对疫情实行实时监控，加强传染病早期预警，并制订了各种传染病暴发疫情及重大自然灾害的应急医疗处置预案，落实公共卫生疫情信息网络报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。‎ 卫生检验检测能力和水平在疾病预防控制体系中起到了至关重要的作用。近年来，x先后投入2000万元提高市疾控中心卫生检验检测能力，具备了生活饮用水106项检验能力和140余项食品中化学污染物和有害因素监测能力。今年，x 市财政拨付2125.8万元，用于二级以上医院和县级疾控机构的核酸检测实验室改建、新建。目前,已备案启用的新冠病毒核酸检测实验室增加到38个，日检测能力增加到15520人份。‎ 二、完善四级医疗服务体系，优化医疗资源布局 在巩固医疗卫生服务体系过程中，x市坚持以人为本、健康优先战略，统筹规划全市医疗卫生资源布局，强化市、县、乡、村四级医疗卫生服务体系建设；坚持防治协同、融合发展，强化市、县两级传染病专科和综合医院传染病区建设，逐步建立分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。目前，全市医疗卫生机构总数达到9423个，其中三级医院增加到15家，包括4家县级医院和2家民营医院；全市医疗机构床位数达到5万张，每千人口医疗床位数6.3张；全市卫生人员总数5.5万人，每千人口执业（助理）医师数3.08人、注册护士数2.95人。‎ 同时，通过推进x市工人医院外科大楼、市中医医院迁建等项目建设，全力提升医疗卫生服务供给能力。提升重大疫情和重症患者救治能力，全市二级以上医院全部设置了重症医学科，ICU病房开放床位占比达到编制床位的2%-5%。各县级以上医院全部建立了胸痛中心、卒中中心等“五大中心”的急危重症患者救治体系，快速、高效提升了全市医疗救治水平。同时，26所公立医院全域性加入x大学人民医院医疗联合体，为争创区域性医疗中心奠定基础。‎ 针对此次新冠肺炎疫情，x 加强传染病专科医院和综合医院传染病区建设，设置了两所市级、19所县级集中收治定点医院和53所发热门诊定点医院，并将市第九医院、市第四医院、市第八医院、市第三医院改造为路北、路南、高新、古冶区级定点医院。目前，全市设有两所传染病专科医院，在12所县级以上综合医院设置了传染病院区，全市开放传染病专科床位达到635张。‎ 三、持续提升基层医疗水平，方便群众就医 基层医疗卫生服务体系是提供公共卫生与基本医疗服务的重要载体，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要基础。因此，x持续加强基层医疗机构建设，完善服务网络，健全基础设施，改善医疗服务条件，完成了基层医疗卫生机构调整设置，完善了基层医疗机构网络布局。在城市，按照“一办事处一中心、一居委会一站”的原则，设置了46个社区卫生服务中心、118个社区卫生服务站；在农村，按照“一乡一院、一村一室”的原则，设置了190所乡镇卫生院、6485个村卫生室。全市已全部消除“村卫生室空白”和“村医空白”。全市乡镇卫生院人数达到4170人，注册乡村医生8407人。同时，市、县两级政府加大财政投入，加快乡镇卫生院、村卫生室升级改造、达标建设，并为基层医疗机构搭建“公共卫生服务信息平台、基本药物采购平台、新农合信息结算平台”3个信息平台，实现了远程会诊、互联互通，提高了诊疗能力，简化了服务流程，方便了群众就医。‎ 在基层医疗卫生服务体系建设过程中，x强力推进医联体和乡村一体化建设，提高农村、社区等基层机构的疾病防控救治能力和水平。在全市范围内，建立了以城市三级医院、市级专科医院为龙头的6大医疗集团、4大专科联盟，覆盖全部二级医院和部分基层医疗机构；在市中心区，28个社区卫生服务中心与牵头三级医院实现了“人、财、物”统一管理和医保基金打包付费；在县域内，以县级公立医院为龙头，组建了7个医共体，覆盖了全部乡镇卫生院。同时，85家乡镇卫生院、1735所村卫生室、2876名乡村医生实现了“人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核”六统一管理，乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作稳步推进。目前，全市基本建成了以县级医院为“龙头”，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为“枢纽”，以村卫生室和社区卫生服务站为“网底”的基层三级医疗卫生服务网络，实现了小病不出村、常见病不出乡、急危重症和部分疑难杂症不出县的目标。‎