最新（总结范文）之2020年医疗质量安全管理年终工作总结 4页

最新（总结范文）之2020年医疗质量安全管理年终工作总结 医疗品质平安治理年末事情总结 ‎20xx年我院当真进修贯彻党的“十八”大肉体和新医改政策，以“自动作为创一流”举止为契机，以建立“二级甲等”西医病院为目的，牢牢环抱“以病工资中央，以品质为焦点”的目标，发扬中医药特点上风，进步医疗品质。同时不息增强医疗平安治理，排查医疗平安隐患，保证医疗品质和医疗平安，起劲完成为国民群众供应平安、无效、便利、价廉的医疗办事。‎ 一、医疗品质及平安治理 ‎(一)严峻落实医疗焦点轨制，强化医疗营业治理 病院建立了医疗品质治理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗品质治理构造的品质保证系统，科主任担任本科医疗品质治理事情，医务科构造实行周全医疗品质治理，指示、监视、查抄、审核和评估医疗品质治理事情，活期举行医疗品质和平安教导，提出医疗品质治理与继续改良计划，并创建品质治理目的、目标、规划、步伐、结果评估及信息反馈等。‎ 病院创建美满了医疗品质治理义务追查轨制，增强根底品质、环节品质、终末品质治理，用《诊疗惯例》、《临床门路》标准诊疗行动。严峻施行每周一次的营业大查房、每个月一次的行政大查房和节假日院长、本能机能科室、科主任巡视轨制，实时发明题目解决题目。整年完成医疗业务量：门急诊_人次，同比增进 _%，住院_人次，同比增进_%，床位使用率_%，各类手术_台次，同比增进_%。住院治愈恶化率_%，急救各类危重病人_人次，急救成功率_%。整年实现部份级向导干部和部份单元企业职工的体检事情，总计_人次。全慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。‎ ‎(二)优化医疗办事流程，进步医疗办事品质 我院坚持以“病工资中央”的办事理念，以“三好一满意”为目的，美满了医 疗办事的各项步伐，做到部署正当、办事热忱、流程顺畅，增强医患相同，促成医患瓜葛调和，提高了病人满意度;踊跃改良就诊环境，坚持病院整齐有序。踏实开展“优质照顾护士办事树模工程”举止，确切增强照顾护士治理，标准执业行动，夯实根底照顾护士办事，充沛调动泛博照顾护士工作者的积极性，起劲为患者供应平安、优质、合意的照顾护士办事。‎ ‎(三)开展了病历誊写品质评选举止 根据国度中医药管理局《西医病历誊写基础标准》和《医疗机构病历治理划定》，进一步标准了病历治理。创建审核机制，每个月对门诊处方、住院病历举行一次抽查评断举止，增强病历誊写审核。住院病历甲级病历率_%，无丙级病历。‎ ‎(四)强化了病院沾染治理 根据《病院沾染治理设施》和二级西医病院评审规范(20××年版)相干请求，制订了种种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等沾染治理重点部分的增强治理和监控。制订了《病院沾染治理手册》、《科室病院沾染品质自查本》，成立了院感质控委员会，增强院感防控染治理事情，在生物监测、消毒、医疗废料接纳、烧毁等方面严峻落实无关轨制，医疗废料处理率为_ %，病院感染率为_%，整年开揭示患率_次，实查率为_%，开展生物监测_份，合格率_%，每季度进行院感相干常识培训_次，参学率_%，整年_次院感理论常识测验，合格率_%,整年无大型院内沾染产生。‎ ‎(五)增强急诊、抢救事情 成立了以中医药职员为主的抢救部队，强化医务职员抢救基础技艺锻炼，医护职员可以或许闇练、精确应用种种急救设置装备摆设，控制种种抢救手艺。增强我院科室间谐和才能，以顺应庞杂情况下应急急救事情需求。‎ ‎(六)增强临床输血治理事情 增强输血治理事情，严峻执行了《临床输血手艺标准》及《医疗用血治理设施》等轨制，严峻施行输血手艺操纵规程，控制输血适应症，迷信正当用血，制订实行了操纵输血沾染计划。整年输血_人次，输血量_毫升，成分输血100%，无违规用血和输血过失变乱产生。‎ ‎(七)加强了临床检讨品质操纵事情 依据《病原微生物实验室生物平安治理条例》、《科室临床实验室治理设施》等无关划定，周全加强了实验室生物平安、品质操纵和治理事情;供应了24小时急诊检讨办事，餍足了临床需求;对开展的临床检讨项目进行了室内品质操纵和室间品质评估。‎ ‎(八)、流行症治理事情 按相干请求、划定实时上报各类流行症，整年共上报各类流行症_例，殒命病例_例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运转失常。‎ ‎(九)增强医师活期审核 按卫生部划定，每两年对医师活期审核一次，对医师创建不良行医行动、污点记载档案，请求医师有精良的职业道德、医德医风。连续教导学分达标。20××年对_名执业医师、助理医师举行审核，全数及格。‎ ‎(十)临床门路治理 针对病院实践，医务科制订了病院的西医临床门路治理划定，并牵头制订了_个试点业余，_个试点病种的临床门路实行计划，整年进入门路_例，入组率_%，变异_例，退出门路数_例，临床门路例数占全数入院病例数比例_%.均匀住院日_天。‎ ‎(十一)中医药指示事情 在医学会的帮忙下，举办了_次全州里卫生院及墟落大夫中医药适合手艺培训会，培训墟落大夫总计_人，教授教养_学时，不但使墟落大夫可以或许闇练控制并使用中医药适合手艺，并且农夫群众关于中医药适合手艺也可以或许有粗浅的意识和懂得，充沛享受到“少费钱，治好病”的实惠。‎ 二、照顾护士品质及平安治理 照顾护士事情以病工资中央，进步照顾护士品质，深化优质照顾护士办事，确保照顾护士安全为目的。当真落实各项规章轨制并严峻施行。经由过程品质操纵阻断和转变某些不良状况，使照顾护士品质一直处于吻合品质规范请求的状况。保持每个月护士长例会;每季度照顾护士品质治理集会;照顾护士不良事情阐发接头专题会;照顾护士、医疗、后勤多部分协调会等，严峻按事情规划实现重点事情，总结 上月工作中存在的优缺点，并提出响应的整改步伐。当真落实照顾护士焦点轨制，保持每季度查房和疑问病例接头事情。‎ 连续在住院部开展“优质照顾护士办事树模病区”举止，住院病人满意度为_%。整年实现营业目标：急救危重病人_人次，急救成功率_%，住院病人数_人次，门诊视察病人_人次，静脉输液_ 人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌肉打针及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔照顾护士_人次，洗胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台次，西医照顾护士(拔火罐、艾灸条、中药内服、中药熏蒸、性能训练、骨折愈合仪、耳穴埋豆、TDP等)_人次。照顾护士文书誊写合格率_%，抢救物品完好率_%，惯例器械消毒灭菌合格率_%，褥疮产生次数为_，病人满意率为_%。‎ 三、后勤及平安治理 以保持“强化素养、美满治理、物尽其用、办事临床”的准绳，保证后勤提供。加强了医疗设置装备摆设、器械、水、电、车辆、和院内消防办法、通道治理，为病院各项事情的开展供应保证。‎ 四、医疗品质平安事情治理 开展全员医疗品质平安教导，提高了医疗平安认识。当真施行《医疗品质平安事情呈报暂行划定》，《医疗品质平安申饬发言轨制暂行设施》，我院制订了庞大医疗平安事情、医疗变乱防范预案和处置步伐。进一步美满平安出产的构造向导、治理机构、规章轨制、操纵规程及规范，明确职员设置请求，步伐落实到位;关于重点部位、重点科室采用非凡治理和步伐。病院活期上报医疗品质平安事情，整年共上报_件。整年无医疗变乱产生。整年无医疗胶葛。‎