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- 2021-04-20 发布
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区医疗保险中心年半年总结范文
上半年在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我
们以“ ___ ”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工
作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进开拓
创新,结合实际,精心组织狠抓落实,保证了开展“保先”活动和工
作两不误,圆满完成了各项目标任务。
我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止月底,全区参保单
位达 ** 家,参保职工达 ** 人;上半年应征收基本医疗保险费 ** 万元,
实际征收 ** 万元;其中,统筹基金 ** 万元,个人帐户基金 ** 万元,大
病基金 *万元。累计接纳参保职工就医(住院门诊) ** 人次,支出医
疗费 *万元;其中,统筹基金支出 * 万元,个人帐户支出 *万元。止月
底,工伤保险参保单位 *家,参保职工 ** 人。
调查摸底,掌握了基本情况。 *** 新区刚刚成立,各种情况错综
复杂,医疗保险的服务对象由原 *** 县和 *** 区共同转入, 参保单位和
参保人数很不明朗, 核查摸底任务非常重。 医保中心组织业务骨干深
入各乡镇街道以及 *** 区原 *** 县划入 *** 区的企业逐个进行了调查摸
底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入 *** 区的行政事业单位和
企业的经营状况人员构成等情况。
认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到
每一位参保职工的切身利益。 *** 区医保中心按照方便参保职工就医
的原则,通过调查 *** 区参保职工分布状况医院药店的信誉与水平等
情况,并征求参保职工 ___ ,选择了水平高信誉好又方便 *** 区职工
的*** 市 *** 区人民医院 *** 市第五人民医院 (原*** 县人民医院) 两家
医院和广惠和大药房永兴药店 *** 黄河大药房三家零售药店分别作为
*** 区医疗保险定点医院和定点零售药店。
积极协调资金,建立了医疗保险网络。建立准确全面安全高效
快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节, 是
医疗保险现代化管理必不可少的部分。 区医保中心在区财政紧张的情
况下, 不等不靠,积极协调筹集资金。 在上级业务主管部门的指导下,
先后到 *阳* 钢 *邑* 阳*州等地进行考察,并选择购买了医疗保险网络
系统所需软硬件, 保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正
常运行。
加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开 ___ ,
区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头, 紧密
结合业务工作实际, 以贴近和服务于广大干部职工为着力点, 采取编
印发放 《*** 市 *** 区医保知识解答》 手册以会代训开展医保政策宣传
周等形式,全方位立体式进行宣传。在此基础上,争取区委区政府的
大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分
解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标
责任制, 把全年任务细化分解到工作人员, 将任务完成情况作为考核
个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤
重担大家挑” 的工作氛围, 最大限度的调动了工作人员的主动性和创
造性。
加强自身建设,以人为本,提高服务水平
在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展
的需要。为此, 我们将以 “树组工干部形象学习教育活动” 为切入点,
全面提高工作人员的政治和业务素质, 加强学习培训, 增强为参保职
工服务的本领。 为体现服务, 我们将转变工作作风。 变参保职工 “* ”
为管理人员“下访”,将鼓舞范围下移,服务中心前移,服务层次提
高,一是建立“三见面制度”,即医保管理人员深入病房,送政策到
病床头, 让医生病人医保工作者三见面。 在三方见面中加深对医疗保
险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动,认真倾
听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保宣传,及时研究解决参
保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。 三是向社会各界发
放意见表,设立意见箱,广泛听取社会各界 ___ 和建议,自觉接受社
会舆论的监督, 在广大参保职工中树立起文明服务新形象, 体现以人
为本的管理理念。
区划遗留问题尚未解决,严重影响 *** 区的工作开展。
医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。
多层次医疗保障体系尚未完全建立。
两定点的管理力度还需进一步加大。
加大医疗工伤生育保险政策的宣传培训力度,在深入宣传的基
础上搞好参保单位经办人员定点医院药店医务人员的政策培训;
进一步扩大覆盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参
加医疗工伤生育保险, 拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围, 增强基金
的抗风险能力。
加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患
双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。
狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政经
济法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。
加强工伤生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培
训工作。
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