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- 2021-04-20 发布
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学校后勤范文之手口足病预防
手口足病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔粘膜疱疹或破溃成溃
疡为主要特征的儿童传染病。 [病原体]为肠道病毒。常见的
为柯萨奇病毒 A16 和肠道 71 型病毒,柯萨奇 A10,A5,A7,A9 及病毒
亦可引起。这类病毒对热抵抗力不强,56 度 30 分钟可灭活,对一般消
毒剂也敏感,但在自然界和污水、粪便、食物中可存活数周至数月。
[临床表现]
1、潜伏期 2-6 天,一般在 3-4 天。
2、主要临床表现:发病突然,约半数病人可出现发热,体温 38
度或略高,可持续 1-3 天,伴有口腔痛、咽痛、上呼吸感染症状。发病
次日出现疹子,先为玫瑰红疹或斑丘疹,皮疹呈离心性分布。主要见于
指趾背面、指甲周围及足跟边缘,部分病人还可见于手掌、足底、臀部、
大腿内侧等部位,1-2 天出齐。1 天后部分形成疱疹,呈卵圆形,大小
2-5mm,最大 10mm,内含混浆液,2-4 天后可吸收。口腔两颊粘膜与唇内、
舌边、软腭出现红疹或疱疹,呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破冰形成
溃疡,因灼痛明显,流涎,患儿据食。预后良好,病程一般 5-7 天,长
者可达 10 天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发病。 [流行特点]
1、病人和无症状带毒者是本病传染源。其传播途径主要通过
接触病人或无症状带毒者的唾液、疱症液、粪便污染的手、毛巾、水杯、
玩具、食具等而传染。
2、人对本病毒普遍易感,感染后可获得相对应的免疫力。
3、本病一年四季均可发病。 本病主要袭击对象是儿童,10 岁
以下儿童发病最多,尤其幼托儿童。幼托单位是本病流行的主要场所。
调查资料显示幼托单位儿童较散居儿童发病相对危险性高 3.7--7.6 倍。
[防疫措施]
1、平时预防措施:加强日常卫生管理,及时发现和隔离患者
是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨间检查,对毛巾、水杯、
玩具、食具加强消毒,衣服、被褥阳光下暴晒。孩子的图书每天用紫外
线消毒;玩教具、所有坐椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子们可接触
到的地方,每天孩子离园后用 84 消毒液等含氯消毒剂消毒。培养良好
个人卫生,饭前便后洗手,加强室内开窗通风,保持室内空气新鲜等。
2、发生病人后措施:病人及时隔离治疗,对被病人接触污染
过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、玩具等物品要予以加强消毒。对
病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。
3、加强晨检,对密切接触者加强医学观察,注意观察密切接
触者有无发热、皮疹等情况,减少与其他班级并班,集会或集体活动。
加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。
4、建议病人治疗好转 1 周后入园。 疾病症状:手足口病一种
常见的皮肤病,它是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引
起手、足、口腔等部位的疱疹,急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱
疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝
盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳
嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,
多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、
弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。传染源:传染源包括患者和隐性感
染者,该病的潜伏期为 2~7 天。流行期间,患者为主要传染源。患者
在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢
出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。该病传播方式多样,以
通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的
手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起
间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接
触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不
合格亦是造成传播的原因之一。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易
感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护
力,因此,人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗
体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3 岁年龄组发病
率最高。中医治疗:中医理论认为,本病的病因为外感湿热疫毒。当疫
苗湿热之邪伤及肺脾两脏时,造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾,使脾主四
肢及开窍于口的功能失调,出现上述的临床特征,同时可伴有发热、流
涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。中药治疗本
病疗效颇佳,既能消除、缓解症状,又可缩短病程。在发病的早期和中
期,一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法,常用的药物有银花、连翘、
黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄
连、灯芯草、六一散等;在发病的后期,若见手足心热、食少、烦躁不
安等症,可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。预防措
施:1. 注意孩子个人卫生,饭前便后一定要洗手。2.注意室内空气流
通、温度造宜。2. 多让孩子饮水、多吃蔬菜和瓜果。3. 对儿童玩具要
经常消毒,尽量避免孩子到公共场所,以减少感染机会。4.让孩子注意
休息,适当锻炼身体,增强抵抗能力等。5.一旦有发病儿童,要及时就
医和隔离,并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园,避免孩子交叉传
染。·
急性起病、发热、手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹、臀部或膝
盖 也 可 出 现 皮
疹 ·
皮疹周围有炎性红晕 、疱内液体积少、口腔粘膜出现散在的
疱 疹 、 疼 痛 明
显 ·
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等
症
状 ·
重症病例 有临床表现的患者,伴有肌阵挛、或脑炎、急性迟
缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口
病典型表现,但有发热伴肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、
肺水肿等 疾病发生和发展
潜伏期为 2-6 天,通常 3-4 天。患者为突然发病,约半数患者
出现发热。皮疹在发病当天或第二天出现,1-2 天出齐。先是玫瑰色红
斑或斑丘疹,1 天后即有部分皮疹形成疱疹,可于 2-4 天后吸收干燥,
大多数孩子伴发热,约 37℃-38℃,个别可达到 39℃甚至 40℃。病毒
进入人体内后人体的免疫功能必然会引起足够的强烈反应。一旦人体内
免疫功能很强时,许多病毒即被机体所清除。大多数手足口病患儿 10
天左右可以康复,极少数可因病毒对机体造成严重病理损害。