2019年最新保险理赔员工作总结范文 5页

word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 保险理赔员工作总结范文 ( 说明：本文为 word 格式，可修改编辑 ) word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 XX 年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省 公司把今年定为“数据年” 、“服务年” ，理赔中心车险分部充分贯彻 落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年， 我们向社会兑现了客户节“四个一”服务承诺 ; 这一年，我们经受住 了“ 7.23 ”特大暴雨的考验 ; 这一年，理赔事业改革如火如荼的展开 ; 这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下 , 全体车险分部员工齐 心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工 作。现将一年来工作情况总结如下： 一、 车险分部各岗工作完成情况 ( 数据截止 11 月 30 日止) 全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损 36820 件、 损失 车辆换件报价四万余件、 车险赔案理算 37000件 ( 本代外通赔案件 231 件 ) ，占全市案件的 70%左右，较去年同比案件处理量上升 34%。万元 以下的案件 1 小时通知赔付达成率在全省排名第二 ; 万元以下结案周 期 2.4 天，万元以上 12.6 天。车险案件处理率达 107%，车险通赔本 带外案件处理率 107.98%，外带本案件处理率 100.14%。受理盗抢险 案件 28 件，与经侦合作查处保险欺诈案件 8 件，为公司换回损失 40 万余元。 ( 一) 查勘定损岗： 1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人 员配备上网本， 对 1 万元以下的单独车损案件随定随录， 在损失确定 完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集， 并确保案件相关资 料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，查 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首 位。 2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理 赔规定执行， 大案逐笔登记。 案件质量由定损岗主管严格按查勘定损 标准流程考核， 并纳入月度及年度考评。 增强员工的工作积极性及工 作责任心。 3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续 签 XX年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制 定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则， 对于违规处理案件的追究办案人责任。 通过对各协、 合作单位送修量 统计，对一定保费规模的 4s 店做车险理赔的专题培训及专职定损员 对口服务。 ( 二) 、理算岗 1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算 (17:30 之前) ，同 时注重资料的完成、准确、 规范。所有理算人员特别是临柜人员要严 格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理 赔员工的精神风貌。 2、为加快案件流转， 理算岗由以往的 8 小时工作制改为轮班制， 并实行绩效量化考核， 以提高快捷案件的结案周期， 提升车险理赔服 务质量。 ( 三 ) 、报价岗 1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 行的情况来看， 4s 店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有 较大范围的争议。 2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市 场价与校正系统厂方价 (4s 价 ) 。 3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。 二、车险分部其他各项工作开展情况 ( 一) 为提升车险理赔队伍服务水平， 除公司统一组织的学习培训 外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测 试、 标准话术场景模拟等形式多样的培训。 对总省公司下发的相关制 度、方案及条文， 由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。 各岗位每月还安排 1-2 次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。 在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员 3 名，中级理赔员 6 名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。 ( 二) 、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。 1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保 理赔流程的畅通有序。 2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格 通融案件的管理制度。 3、坚持未决赔案的清理制度， 针对 3500 条未决赔案逐笔清理并 做相应销案、 催办定损及督促结案处理 ; 对 5832 条已结案及已定损立 案估损金额进行修改 ; 对仍未定损无法修改估损金额予以催办 ; 对立 案估损金额为 0 的案件及时清理及修改准确估损金额。 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 ( 三 ) 、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司 内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机 制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别 是在市政两大班子的招、 投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取 得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性 和创造性， 提高预见性、 超前性和计划性， 在管理成本相同的前提下， 为公司创造出了更多的经济价值。 三、工作计划 回顾一年的工作和学习， 在取得上述成绩的同时， 还有一些在今 后的工作中亟待提升的方面： 一是要继续加强车险理赔管控， 有效降 低赔付成本。具体采取以下措施：加大第一现场查勘力度 ; 加大核损 的管控力度 ; 做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估 损准确率和结案率。 二是要增强防范保险欺诈意识， 要进一步与交警、 经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创” 。即整肃车险 理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾旧盼新， 提升理赔服务质量仍然是工作重心， 理赔服务的好坏将直接关系到公 司形象，影响到公司业务发展，车险理赔是需要管控的业务，如何缩 短理赔周期， 节约理赔成本， 挤干理赔水分一直是车险分部致力追求 的奋斗目标 , 脚踏实地的干好每一项工作，车险分部全体员工将在理 赔中心的领导下与公司共同发展。