心理危机干预六步法 6页

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  • 2021-04-20 发布

心理危机干预六步法

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心理危机干预六步法 尽管人类会遇到错综复杂、各式各样的危机,但危机干预工作者 仍可使用相对直接和有效的干预方法来处理危机。危机干预六步法已 广泛被专业咨询工作者和一般工作人员所采纳,用于帮助许多不同类 型危机的求助者。 注重实效和以环境为基础是我们推崇的,即要求工作人员系统地 使用一些技术,而这些技术的应用过程应该是自然、流畅的,而不是 机械式的生搬硬套。危机干预工作者应该将检查评估贯穿于整个六步 法的干预过程中。前三步是确定问题、保证求助者安全和给予支持, 这主要应该是倾听而非采取行动;后三步是提出并验证可变通的应对 方式、制定计划和得到承诺,这是采取积极的应对方式,以动作和行 为作为工作重点。 第一步:确定问题 即从求助者的角度,确定和理解求助者本人所认识的问题。在整 个危机干预过程中,工作人员应该围绕所确定的问题来把握倾听和应 用有关技术。为了帮助确定危机问题,推荐在干预开始时,使用核心 倾听技术:同情、理解、真诚、接纳以及尊重。 第二步:保证求助者安全 在危机干预过程中.危机干预工作者应将保证求助者安全作为首 要目标。简单地来说,就是对自我和他人的生理和心理危险性降低到 最小可能性。 第三步:给予支持 危机干预的第三步是强调与求助者沟通与交流,使求助者知道工 作人员是能够给予其关心帮助的人。工作人员不要去评价求助者的经 历与感受是否值得称赞,或是否是心甘情愿的,而是应该提供这样一 种机会,让求助者相信“这里有一个人确实很关心我!” 第四步:提出并验证可变通的应对方式 这一步侧重于求助者与工作人员常会忽略的一面——有许多适 当的方法或途径可供求助者选择。因为多数情况下,求助者处干思维 不灵活的状态,不能怡当地判断什么是最佳的选择,有些处干危机的 求助者甚至认为无路可走了。 在这一步中,工作者有效的工作能帮助求助者认识到,有许多可 变通的应对方式可供选择,其中有些选择比别的选择更为适宜。应该 从多种不同途径思考变通的方式:(1)环境支持。这是提供帮助的最 佳资源,求助者知道有哪些人现在或过去能关心自己;(2)应付机制, 即求助者可以用来战胜目前危机的行动、行为或环境资源;(3)积极 的、建设性的思维方式,可用来改变自己对问题的看法并减轻应激与 焦虑水平。如果能从这三方面客观地评价各种可变通的应对方式,危 机干预工作者就能够给感到绝望和走投无路的求助者以极大的支持。 虽然危机于预工作者可以考虑有许多可变通的方式来应对求助 者的危机,但只须与求助者讨论其中的几种。因为处于危机之中的求 助者不需要太多的选择,他们需要的是能现实处理其境遇的适当选择。 第五步:制订计划 危机干预的第五步是制订计划,这是从第四步逻辑地、直接地发 展而来的。危机干预工作者要与求助者共同制订行动步骤来矫正其情 绪的失衡状态。计划应该:(1)确定有另外的个人、组织团休和有关 机构能够提供及时的支持;(2)提供应付机制——求助者现在能够采 用的、积极的应付机制。确定求助者能够理解和把握的行动步骤。根 据求助者的应付能力,计划应注重切实可行和系统地帮助求助者解决 问题,可以包括求助者与危机干预工作者的共同配合——如使用放松 技术。 计划的制订应该与求助者合作,让其感到这是他自己的计划,这 一点很重要。制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、 独立性和自尊。有些求助者可能并不会反对帮助者决定他们应该做什 么,但此时这些求助者往往过份地关注于自己的危机而忽略自己的能 力,他们甚至会认为将计划强加给他们是应该的。让受情绪困扰的求 助者接受一个善意强加给他们的计划往往很容易。因此在计划制订过 程中的主要问题是求助者的控制性和自主性,让求助者将计划付诸实 施的目的是恢复他们的自制能力和保证他们不依赖于支持者,如危机 干预工作者。 第六步:得到承诺 第六步得到承诺紧接在第五步之后,同样,控制性和自主性问题 也存在于得到恰当的保证这一过程中。如果制订计划这一步完成得较 好的话,则保证这一步就比较容易。多数情况下,保证这一步比较简 单,让求助者复述一下计划:“现在我们已经商讨了你计划要做什么, 下一步将看你如何向他或她表达自己的愤怒情绪。请跟我讲一下你将 采取哪些行动,以保证你不会大发脾气,避免危机的升级”。在这一 步中,危机干预工作者要明确,在实施计划时是否达成同意合作的协 议。 在第六步中,危机干预工作者不要忘记其他帮助的步骤和诸如评 估、保证安全和给予支持的技术。在结束危机干预前,工作者应该从 求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。然后,在检查、核实求助 者的过程中用理解、同情和支持的方式来进行询问。也就是说,核心 的倾听技术在这一步中也很重要,与在确定问题或其他步骤中一样。

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