幼儿园计划总结之中小学、幼儿园甲型H1N1流感防控知识 19页

幼儿园计划总结之中小学、幼儿园甲型H1N1流感防控知识 ‎ 在墨西哥和美国等国家先后发生了甲型HlNl流感流行，世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。虽然目前我国尚未发现该病毒的流行，但需要对师生、儿童和家长加强有关甲型HlNl流感防控的健康知识宣传教育，提高广大师生和儿童的自我保护能力。为此，安阳市教育局体育卫生保健站会同安阳市疾病控制中心学校卫生科，收集整理了《安阳市中小学、幼儿园甲型H1N1流感防控知识一百问》，采用问答的形式，以宣传和普及甲型HINl流感的传播特点、防治知识和有关政策。由于时间仓促，疏漏在所难免，敬请批评指正。‎ 幼儿园计划总结之中小学、幼儿园甲型H1N1流感防控知识 ‎ 在墨西哥和美国等国家先后发生了甲型HlNl流感流行，世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。虽然目前我国尚未发现该病毒的流行，但需要对师生、儿童和家长加强有关甲型HlNl流感防控的健康知识宣传教育，提高广大师生和儿童的自我保护能力。为此，安阳市教育局体育卫生保健站会同安阳市疾病控制中心学校卫生科，收集整理了《安阳市中小学、幼儿园甲型H1N1流感防控知识一百问》，采用问答的形式，以宣传和普及甲型HINl流感的传播特点、防治知识和有关政策。由于时间仓促，疏漏在所难免，敬请批评指正。‎ 第一部分 相关知识（1—‎ ‎17）1.什么是流感?流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染玻典型流感具有发热、头痛、咽痛、肌痛、乏力、鼻塞和咳嗽等临床表现,病程约2～7天,通常咳嗽很严重,且持续时间较长。流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症。2.流感病毒有哪些类型?根据病毒核蛋白和基质蛋白的抗原性,流感病毒分成甲(A)、乙(B)、丙(C)三种类型。甲型流感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸酶(N)分成许多亚型,目前已发现的血凝素有16个亚型(H1～H16),神经氨酸酶有9个亚型(N1～N9)。乙型和丙型流感病毒无亚型区分。由于甲型流感病毒基因经常发生突变,从而造成经常性的不同程度的季节性流感流行和流感大流行,20世纪发生的三次流感大流行病毒亚型分别为H1N1、H2N2和H3N2。乙型流感病毒变异较小,可引起区域性流行;而丙型流感病毒较为稳定,一般只造成散发或局部小范围的暴发。3.流感病毒可以感染哪些动物?甲型流感病毒除可感染人外,还可感染多种动物(包括禽类),如猪、马,一些海洋哺乳动物,鸡、鸭、鹅等家禽,以及多种鸟类,已发现携带病毒的鸟类达88种。乙型和丙型流感病毒感染一般只见于人类,动物感染较为少见,曾有报道分别见于海豹和猪的感染。4.流感与普通感冒有什么区别?流感与普通感冒是完全不同的两种传染病,流感由流感病毒引起,起病突然。普通感冒可由多种病原体引起,如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。与流感相比,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,但全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3～5天痊愈。流感具有较强的传染性,有明显的季节性,可引起暴发流行甚至世界范围大流行,并导致严重并发症和死亡。而普通感冒传染性较低,多为散发,一般不会引起暴发,全年均有发病。5.什么是季节性流感?季节性流感每年都有发生,主要是由既往在人群中流行过的流感病毒经过较小的变异(抗原漂移)引起,每年的严重程度不一样,发病人群主要为儿童和老人。在我国北方地区,季节性流感主要集中在冬、春两季,南方地区夏季也有流行。6.什么是流感大流行?流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异(抗原转变)时,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。7. 20世纪以来,全球发生过几次流感大流行?自20世纪以来,全球共发生过4次流感大流行,分别是： 1918～1919年由甲型流感病毒(H1N1)所致的“西班牙流感”; 1957～1958年由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亚洲流感”; 1968～1969年由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”以及 1977年发生的由甲型流感病毒(H1N1)所致的“俄罗斯流感”。8.流感大流行的传播速度及危害是什么?流感大流行时,由于流感病毒基因发生了较大的变异,人群普遍缺乏抵抗力,加上人员流动等因素的影响,在不采取隔离等控制措施的情况下,流感可以在几天之内席卷一个城市。 历史上著名的1918～1919年的“西班牙流感”在全球范围内造成了约4000万人死亡,多于第一次世界大战造成的850万人的死亡人数,并且在20～50岁成年人中的发病率和死亡率最高。大流行通常会造成大量人群需要医疗护理和住院治疗,会对卫生服务形成暂时性冲击。工作人员的高缺勤率可能影响或 中断其他的基本服务,如执法、交通和通讯,以及影响商业活动的连续性和经济生产力。‎ ‎ ‎ ‎       ‎ ‎9.什么是禽流感?禽流感是由甲型流感病毒中的H5N1、H9N2和H7N7等亚型引起的动物性传染玻通常只感染禽类,有时也感染哺乳动物,偶尔会传染给人类。禽类感染后,根据毒株型别不同可引起不同临床症状,有的毒株表现为严重的全身性、出血性、败血性症状,发病率和病死率都很高;有的毒株只表现为轻度的呼吸道和消化道症状,病死率较低,主要使禽蛋产量下降和肉禽生长减缓。10.什么是高致病性禽流感?根据禽流感病毒致病性和毒力的不同,可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。高致病性禽流感(highlypathogenicavianinfluenza,HPAI)是由H5和H7亚型毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病,其在禽类中传播快、危害大、病死率高,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病,我国将其列为一类动物疫病。11.什么是猪流感?猪流感是一种由甲型猪流感病毒引起的具有高度传染性的猪的呼吸系统疾玻该病毒可在猪群中造成流感暴发。猪流感在猪群中引起的发病率较高,而死亡率相对较低,可以全年在猪群中传播。猪感染猪流感一般发生在夏秋季节,但本次在墨西哥和美国流行的甲型H1N1流感未发现在猪群中流行。12.猪流感病毒有哪些类型?目前已从猪身上分离得到4种主要甲型流感病毒的亚型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1,最常见的猪流感病毒是H1N1亚型。13.猪流感的传染源是什么?传染源主要为病猪和携带病毒的猪,感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。14.以前是否有人感染猪流感病毒?通常情况下,人类很少感染猪流感病毒,但近年在美国等地就出现过零星的人感染猪流感的病例。有研究表明,15%～25%的养猪工人可能感染猪流感病毒,另外约有10%的兽医也可能受到感染。1976年1月,美国新泽西州的一名士兵死于H1N1猪流感病毒引起的肺炎,另有5名士兵体内也分离到同样的病毒。1988年9月1日,美国威斯康星州一位32岁的孕妇因肺炎住院接受治疗,8天后死亡;在其体内检测出H1N1猪流感病毒,并调查出该病例在发病前4天曾到一个乡村猪场参观,而该猪场当时正流行猪流感。在2005年至2009年1月间,美国报告了12例人感染猪流感病例,未出现死亡病例。15.哪些人容易得流感?人群对流感普遍易感,流感患者病愈后在一定的时间内具有一定程度的免疫力,但不同型别流感之间无交叉免疫,因此人类一生之中会反复患流感。当流感病毒基因出现较大的变异导 致出现新的病毒株时,人群是普遍易感的。医生、护士、疾病控制工作者、实验室人员等卫生工作人员,以及教师、商场售货员、公共交通司机和售票员等从事接触他人机会较多的职业感染流感的机会较大。16.流感对哪些人危害较大?儿童、老人以及患有高血压、心脏病、糖尿病、免疫缺陷病等基础性疾病的人感染流感后出现并发症的可能性比较大,严重者导致死亡。17.甲型流感、禽流感和普通流感有哪些区别？‎ ‎  甲型流感 禽流感 普通流感 传播 途径 ‎ ‎ 该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。 人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。 症状 人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、 流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎， 严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。   潜伏期 新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 人禽流感潜伏期一般为1～3天,通常 在7天以内。 流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。   死亡率 猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初 对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。 人患禽流感死亡率达60%。 普通流感可致死，但死亡率较低。   易感 人群 猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。 在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。 四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。   防治 疫苗 人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 各国已在研制预防禽流感的疫苗。 已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。‎ ‎          ‎ ‎ ‎ ‎                                                                ‎ 第二部分   公众迫切关心的问题（18—‎ ‎44）18.所在地区发现甲型H1N1流感病人时,公众需要注意什么?首先应该保持个人卫生,使用肥皂和采用正确的洗手方式勤洗手,尤其在接触过鼻涕等呼吸道分泌物之后更应该洗手。在咳嗽和打喷嚏时应用纸巾或手掩住口、鼻,并将纸巾丢到垃圾箱和洗手。证据表明,流感病毒可以在一些日常用品表面存活一段时间,手接触到这些表面后再接触口、鼻、眼,可能会患流感,因此,除了勤洗手之外,还可采用酒精等消毒剂作为日常用品消毒。尽量不去人多的公共场所,有必要去时应佩戴口罩。19.甲型H1N1流感流行时如何选择体育运动方式?适当的体育运动有益于提高身体的抵抗力,加强对流感的抵御能力,在甲型H1N1流感流行时,尽量少去封闭的体育馆进行体育锻炼,而要到空气流通较好的开阔的地点进行适当的体育运动,比如走步、慢跑等。‎ ‎ ‎ ‎           ‎ ‎20.甲型H1N1流感流行时如何选择娱乐方式?尽量不去电影院、剧场等封闭的场所,可以郊游,也可以选择到小区绿地等空气流通好并且人员比较少的地方,或者在家中阅读书籍、上网浏览和观看电视。21.甲型H1N1流感流行时可以出去旅游吗?一般旅游时需要乘坐汽车、火车或者飞机等交通工作,在交通工具上、车站、机场及旅游地点等场所与其他人接触增加了感染流感的机会,因此建议在甲型H1N1流感流行时减少外出旅游。如果必须旅行,则注意戴口罩。22.甲型H1N1流感流行时出国注意什么?(1)建议中国公民出国时,应了解当地疫情进展情况,做好个人防护。各旅行社在组团前往上述地区时,有责任告知旅行团成员疫情情况,提醒旅行团成员做好个人防护,并免费提供口罩。 　 ‎ ‎    (2)避免接触具有流感样症状者(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 ‎ ‎    (3)注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。 ‎ ‎    (4)避免前往人群拥挤场所。 ‎ ‎    (5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口、鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。 ‎ ‎   ‎ ‎ (6)如在境外出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。23.甲型H1N1流感流行时,回国时应注意什么?从流行区回国入境时应如实填报健康申报卡,如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。回国2周内,如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应及时与当地卫生疾病控制部门联系。24.所在地区出现甲型H1N1流感流行时,在什么情况下需要戴口罩?在超市、商场等人员密集场所以及医院需要佩戴口罩,在空气流通好的开阔场所以及没有甲型H1N1流感病例的家中则不需要戴口罩。25.所在地区出现甲型H1N1流感流行时,在什么情况下需要洗手?洗手可以避免感染包括甲型H1N1流感病毒在内的多种传染病,在甲型H1N1流感流行期间,除饭前便后洗手外,外出回家后、咳嗽及打喷嚏用手掩口、鼻后,以及其他任何手接触到可能污染的物品后都要洗手。26.所在地区甲型H1N1流感流行时,如果到医院就诊应该注意的事项?在流行期间到医院就诊时应戴口罩,减少与其他就诊患者的接触,接受医院的就诊引导,回家后及时洗手、洗澡和更换衣物。27.如果有家庭成员患了甲型H1N1流感,应该怎么办?及时将病人送到定点医院接受诊治,如果医生建议居家隔离治疗,患者最好单独一个房间,使用单独餐具独立就餐,家庭成员尽量减少和患者的接触,如需接触,则佩戴口罩。加强室内通风,定期对家庭的物体表面使用酒精等消毒剂消毒,家庭成员要勤洗手。必要时可使用家庭吸氧装置。28.如果有家庭成员患了甲型H1N1流感,家里如何消毒?根据家用消毒用品的产品说明,用家居消毒用品定期擦拭物体表面(特别是床头柜、盥洗室、门把手、玩具等)。病人使用的碗、筷需要开水煮沸消毒,衣被放到阳光晒。29.在甲型H1N1流感流行前,家庭应该做哪些物质储备?应该储备一定数量的口罩、肥皂或快速手消毒液,此外还应该储备一些消毒用品,比如84消毒液等。家中有老人和慢性病者,可以储备抗病毒药物和家庭用吸氧装置。‎ ‎ ‎ ‎            ‎ ‎30.甲型H1N1流感流行时,如何预防儿童感染?在流感流行期间,家长尽量不要带儿童去人群聚集、空气不流通的公共场所,如商场、影剧院等。儿童要注意手的清洁卫生,经常洗手,不用手揉眼睛和吸吮手指。平常注意儿童饮食和营养。31.甲型H1N1流感流行时,应该从哪里获取可靠的信息?可以从卫生部、WHO、中国疾病预防控制中心等官方网站和主流新闻媒体等获得可靠信息,避免道听途说、听信传言或者从非正规渠道中得到信息。特别注意权威部门和专家的评论。32.老年人、有免疫缺陷或慢性病者,在甲型H1N1流感流行时应该注意什么? 应该减少外出,避免去人多拥挤场所,减少暴露机会;勤洗手,加强营养,保持心情愉快。保持原有疾病的稳定,例如高血压病人要保持血压正常,糖尿病人血糖要控制在正常范围内。‎ ‎ 家中可适当储备抗病毒药物和家庭用吸氧装置。一旦出现流感疑似症状,应及时就诊。33.医生、护士在甲型H1N1流感流行时应该注意什么?医务人员要做好专业个人防护,佩戴外科口罩,并注意及时更换。抢救危重病例插管时需佩戴呼吸面罩和护目镜;加强手的卫生,使用肥皂和水或快速手消毒剂进行手消毒。34.学校和托幼机构在甲型H1N1流感流行时应该注意什么?教育孩子勤洗手。教室要保持通风和清洁;加强晨检,对可疑症状的儿童需在家进行观察并及时就医。同时做好对课座椅、门把手、玩具等物品的消毒。发现疑似病例时可以关闭学校和幼儿园。35.汽车司机在甲型H1N1流感流行时应该注意什么?开车时需要佩戴口罩和手套,多饮水,不要过度疲劳。车窗经常打开通风,保持车内卫生。车内要每天进行消毒,车内配备快速手消毒液,保持经常洗手,尽量不要用手碰眼睛、口腔和鼻腔黏膜处。36.办公室工作人员在甲型H1N1流感流行时应该注意什么?工作人员出现可疑症状时不要带病坚持工作,应尽早到医院就诊。办公室保持通风。37.在甲型H1N1流感流行期间,如果出现发热、咳嗽、咽痛等症状应该怎么办?及时到医院就诊,就诊时需戴口罩。不要去人群拥挤的场所,外出时一定要戴口罩。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾挡住鼻子和口部,用后丢弃到垃圾桶中。38.如果被诊断为甲型H1N1流感病例需要住院治疗,应该注意什么?正视疾病,保持良好心态。遵守医院规定,积极配合治疗和隔离。治疗期间不得外出,尽量减少家人和朋友探视。39.如果被诊断为甲型H1N1流感病例的密切接触者,应该注意什么?积极配合相关部门做好医学观察,医学观察期间尽量不要出门,出现可疑症状时立即报告。40.在什么情况下需要服用药物预防甲型H1N1流感?预防药物要在医生指导下使用。一般情况下,当家人或者在1周内接触的朋友中出现疑似病例后,可以服用中、西药预防甲型H1N1流感。‎ ‎ ‎ ‎             ‎ ‎41.甲型H1N1流感流行时,如何保持良好的心理状态?相信科学,从正面渠道获取知识和信息,掌握正确的防护知识,鼓励经常查看官方网站和主流媒体信息,及时发现身体异常状况,必要时可拨打12320咨询。42.发现周围有疑似流感病例,可以向哪些部门报告?发现有疑似流感病例时,可以向当地疾病预防控制机构等卫生部门报告。43.吃猪肉能得甲型H1N1流感吗?尚没有证据表明本次流感的传播与猪有关,因此感染流感与吃猪肉无关。44.八角茴香能预防甲型H1N1流感吗?八角茴香又叫大料,是常用的烹调辅料。据瑞士罗氏制药公司介绍,达菲的主要成分“莽草酸”是从八角茴香中提取出来的,但达菲的有效成分并不是莽草酸,而是经复杂提取程序后由莽草酸转成的具有活性成分的叠氮化合物,因此直接食用八角茴香并不能预防流感。由于八角茴香中含有黄樟醚,盲目过量食用反而会导致中毒,日本曾报告过量食用八角茴香熬制的汁液而中毒的病例。第三部分   甲型H1N1流感防治措施（45—85）45.本次流感流行最早是怎么发现的?本次流感流行的首例确诊病例是墨西哥Veracruz州Lagloria的一名4岁小男孩,于2009年3月28日在美国加州实验室被确诊为一种新型的甲型H1N1流感病毒感染,并于3月30日在加州发现了第二例病例。4月12日,来自Oaxaco的一名妇女来到墨西哥城专业治疗呼吸道疾病的医院就诊,13日死亡,成为首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。4月16日,墨西哥政府发布流感疫情警报,向泛美卫组织 (PanAmericanHealthOrganization,PAHO)进行通报,PAHO依照程序向世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)通报。WHO在4月25日发出全球警告,墨西哥和美国发生的甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。 随后,这种新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到美国、加拿大等国家,截至5月3日,全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。46.为什么WHO将本次流感病毒名称由原来的“猪流感”改称为“‎ 甲型H1N1流感”?2009年4月24日,WHO证实墨西哥发生多名“猪流感”患者,4月27日,世界动物卫生组织发表公报,对“猪流感”的称谓率先提出异议。按照以往以发源地为流感命名的传统,将其称为“北美流感”更加合理,而且这次新的流感病毒此前未在猪等动物体内发现,目前仅在人际间传播,因此该命名不但不够准确,还会引起不必要的恐慌,给养殖业造成沉重的打击。随后,这些观点得到了越来越多专家的呼应。WHO负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二于4月29日对媒体表示,这种病毒只在人际间传播。 ‎ ‎4月30日,WHO宣布,将使用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。虽然导致此次流感的病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组而来的新病毒,但到目前为止,这种病毒主要使人患病,“猪流感”容易使公众对猪肉制品产生误解,并已对一些国家的养殖业带来了影响,及时改名有助于缓解人们对养殖生猪、食用猪肉的不安情绪。 ‎ ‎5月2日,加拿大已经发现了猪被感染的事实,检测到的病毒与北美人间流行的甲型H1N1流感病毒相同,怀疑是被患病后从墨西哥返回的猪厂工人感染。尽管如此,这一新的事实尚不足以挑战由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”‎ 的理由。据目前掌握的情况表明,本次流感流行并不是完全与猪没有关系,猪已经作为配角卷入到这场流行中,猪间能否发生甲型H1N1流感流行尚需继续关注。47.本次流感病毒是如何产生的?  本次流感的病毒是甲型H1N1流感新病毒,是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株,而不是源自于猪流感病毒的变异。48.这种病毒能引起流感大流行吗?‎ ‎ ‎ ‎            [11]  ‎