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- 2021-04-12 发布
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医师个人实习总结
医师的实习能促使实习生强化理论和业务学习。下面是为大家的医师个人实习总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医 风,对病人负责, 对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免 医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这 样一来也能改善医患关系, 能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病 的转归,彼此应当“换位思考” ,站在对方的角度体验, 疾病的难度, 患者的焦急,医生的尽力, 都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位, 以治好疾病为目的, 以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转 归为目的, 我严格遵守医院的各项规章制度, 所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科 等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执 行查对制度,培养着良好的工作方式, 这应该算的上是第四个收获吧, 虽 很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结 有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓 炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死, 高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎, 尿毒症, 肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道 出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿 病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习
后的临床实践我才刚刚起步, 临床经验还需要很大程度的积累, 临床技能还需要很大程度的加强。 这段学习的日子, 也开始收获临床的点点滴滴, 这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价, 对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也 含有一些对医学事业的瞻望。
这个学期,我们到医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我鉴定:
通过临床的见习, 我们才真正懂得了什么是 “望、闻、问、切”, 知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入 门了。首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。 通过临床的见习, 我们跟随老师认识了几种常见的脉象, 把抽象的理
论现实化。 并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,
分
析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善 于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量 ; 寒热虚实,方该便温还是清, 或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的 . 药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要 深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。
而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上 这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这 是很一大收获。 所以我觉得以后的见习中, 更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。
就拿刘老师和李老师来说,同是我们中医系德高望重的老师, 医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,因此,我觉
得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发
现老师大多有自己擅长的领域, 比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,刘老师在妇科疾病是专家,李老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进 针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自 己学会针灸, 满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹, 这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴 位的针灸, 基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。 学会了对不
少疾病的针灸治疗的取穴方法。 这里有很多知识是书本上无法学到的。
还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸 是有创性的治疗方法, 我们要严谨, 以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。
并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针, 在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,
我们都做到厌烦了, 就像拔草似的把针给一根根的拔起来, 没想到这是认识穴位的很好时机, 我们可以认真辨认穴位的取法, 进针的方向。
还有一点我觉得我们见习管理不够完善,比如很多同学没去, 老师也不会发现或者发现了也不会管, 自由度很大。 这样会导致一些同学懒散起来。 还有我们轮到跟随比较年轻的老师时, 他们病人往往比较少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多,也没办法 在那里自习。这样的话,我觉得老师可以准备一些他们以前的病例, 也可以让我们掌握更多的知识,不至于虚度光阴。
今年暑假,我在汉川市中医医院进行了为期一个月的见习生活。汉川市中医医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具有鲜明中医特色优势的二级甲等中医医院。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境, 了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的期前准备。在联系好见习医院后,我怀着激动而紧张的心情走进了医院。
我见习的科室是心血管内科,治疗的疾病主要包括冠心病、高血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心内膜炎等
心血管疾病。主要治疗手段则是通过药物联合物理疗法对患者进行改
善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。
每天早上,带教的主任医师李老师会带领我们查房。这时,老 师会仔细讲解患者的具体病症,主要治疗原则,具体治疗方法,治疗 中的注意事项以及患者预后情况。 在遇到特殊病人时, 老师还会结合其他的类似病人进行分析。 接着,老师会根据不同病人得具体病情开据医嘱。遇到紧急情况,老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他 的见习生就在一旁认真聆听,并且做好笔记。此外,老师还会为我们 讲解临床工作的相关知识,其中就包括病历的书写,等等。如此,经
过一个月的见习生活, 作为一个即将升入大三的医学生, 我感触颇深。
医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的神圣使命。当今 社会,我们仍然应该秉持心中的信念, 怀着对祖国对人民的的高度责任感,奉献一切,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,救死 扶伤,实行人道主义。心血管内科是风险较大的科室,进了心内科见 习,我才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。 在见习过程中, 我遇到了几位急性冠脉综合症的患者, 他们来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候,处理速度是关键。 于是,住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中, 他几乎是小跑干活,先是生命体征,查看血压、心率、血氧、呼吸如何,根 据心电图等检查措施判断患者急性冠脉综合症的类别, 用最短的时间
问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。然
后快速完成首次病程记录, 与主任商议接下来的治疗方法。 但也有一些患者病情比较严重, 例如就有一位七十多岁的老大爷, 患有主动脉夹层,同时兼有肾脏的病变,在一段时间的住院治疗后,还是离开了 人世,真正验证了生命的脆弱。我虽然没有参与治疗,但看到家属悲 痛的样子, 心里也不是滋味。 种种情况让我体会到心血管内科的患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。这也说明 了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。 所以,要成为合格的医生, 责任心的培养尤为重要。
心血管内科的病人大多数是老年人,而且所患的疾病也多为慢 性疾病,这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务,举 止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人是医务工作者 必须做到的。在跟随李主任查房时,我观察到,李主任在询问老年患 者的病情时,总是用通俗简单的言辞,确保患者听得明白 ; 如果遇到呼吸困难,说话不畅的患者,李主任还会慢慢的耐心的听,以便获得 更多信息。也正因为这样, 医生和患者保持了良好的沟通,也更利于病人病情的好转和康复。同时,医务工作的繁重也是众所周知的,这 就需要医务工作者有任劳任怨、 吃苦耐劳的精神。 带教的住院医师何医生刚进入医院工作两年, 书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主要工作。遇到一下子来了很多病人的情况, 他需要立即书写多个首次病程记录。 但工作量的繁重不能成为偷懒的借口, 何医生还是迅速的
询问病情,进行体格检查,
得到确切诊断依据后下达诊断,然后经主
任同意后下达医嘱。 有时来不及书写病历, 何医生都会牺牲中午休息的时间去完成任务, 保证今日事今日毕, 以便第二天的工作顺利进行。除此之外,医生应该尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性 别、职业、地位、财产状况, 都应一视同仁, 不接受患者红包、 宴请, 不向患者或家属借钱、借物,不泄露病人隐私与秘密。在医生面前, 每位患者都如同一张白纸,身体上的各种情况都显露无疑,对此,医 生有义务为病人的各种情况保密, 不能因为一时糊涂说错话, 造成医
生和患者的关系紧张, 最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。 还有, 医生是一种职业, 如何处理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。同一个科室有多名医生,每个人有不同的长处,应该相互学习,团结
协作,以病人的康复为共同目标而努力。
患者怀着不安的心来到医院求诊,就是希望医生为他们解除病 痛,恢复健康。这就需要医生们严谨求实,奋发进取,钻研医术,精 益求精。不断更新知识,提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑 难杂症, 医生们需要集思广益, 利用自己的知识和经验解决病人的病痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退, 各种检查做过后都无法找出明确病因, 经过几天常规性的治疗, 病人的病情没有明显好转,高热只有些许下降,为了不耽误治疗时机,只好将这位病
人转到武汉同济医院进一步治疗。 我想这样的情况时有会发生, 所以, 不断的精进自己的医术, 不满足于自己已得的知识, 才能应对临床上
的各种问题。 带教的何医师在手头上的事完成之后,
还会拿着厚厚的
书看,不断地学习。作为即将升入大三的我来说,现在就应该认真的掌握好基础知识,多思考,多请教,举一反三。同时,积极的将理论与实践联系起来也是非常重要的。 往往书本上写的病案都是非常典型的,在临床上很少会遇到。例如,李主任所管的一床病人,是由于家庭突然发生变故,情志受损,导致血压突然升高,心慌气短,胸闷异常。这个时候, 就不能仅仅是依靠药物治疗,而且还需要病人家属交流,获得治疗信息,与患者积极沟通,治疗患者身心的创伤。善于用
专业的眼光和缜密的思考来得到正确的诊断是我们努力的目标。 所以, 扎实的掌握基础知识,并注重实践,尽可能的提高我们的医技,才能
无愧于病人。
回顾这次为期一个月的心血管内科的见习生活,通过亲身的进入临床与病人打交道,接触真正的医务工作,我的眼界得到了开阔, 理论知识得到了进一步巩固,基本医学技能得到了锻炼,获益匪浅。
这次见习也更加坚定的我去成为一名光荣的医务工作者的决心, 明年
暑假我会继续联系医院进行见习生活, 我相信到那时, 由于所学知识的更加丰富和经验的积累, 我会获得更多, 朝成为一名合格的医务工作者的道路上奋进!
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