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医学实习工作总结 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时 间了，但是直到今天， 实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也 不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些 经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我 来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难， 犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在 这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望 大家见谅。‎ 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。‎ 1 患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等 等。‎ 2 主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。‎ 3 患者的现病史。 患者提供的有关自己的现在患病情况。‎ 4 患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要 精品办公范文荟萃 特别考虑患者是否有酒精依赖。‎ 1 患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境， 工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等 2 精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。‎ 3 量表测评， b 超检验报告， x 光检验报告等等。‎ 据王健老师介绍，全部报告要在 72 小时内全部写完， 其中任何一项没有完成， 都要打回去从做， 不能给患者确诊。‎ 这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。‎ 在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教 精品办公范文荟萃 授在课堂上明确强调以下几点。‎ 1 要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。‎ 2 在个人史部分。从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。‎ 3 精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。‎ 还有就是病历报告上面有 b 超检验报告， x 光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，‎ 而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。‎ 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多这一点明显让患者感到吃惊。‎ 据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制， 是⋯⋯吃对了药了⋯⋯”‎ 这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。‎ 精品办公范文荟萃 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点 第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有 mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。‎ 所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上 写个号码，成功过几次。‎ 不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。‎ 第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心 精品办公范文荟萃 内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学 7 点进病房，住 院医生 7 点半到，主治 8 点到。‎ 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。‎ 第三， 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶 段小结，还有各种各样的电话、 qq 号码、电邮和 msn。这是你实习的见证， 那上面写满了你的快乐、 伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要 的是，被一些老教授看到了要狠狠 k 一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房 的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候 被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高 年给你打不及格重实习！口袋里最好再装一只固体胶水，这 精品办公范文荟萃 样可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。‎ 精品办公范文荟萃